Рак желудка
Одно из самых распространенных опухолевых заболеваний — рак желудка. Рак может развиться в любом отделе желудка и распространиться на другие органы. Коварство этого заболевания в том, что его симптомы похожи на проявления гастрита и язвенной болезни.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
17 августа 2010 года
Спрашивает катерина:
Мужу поставили диагноз – рак желудка. брюшной полости асцитический выпод, по висцерально и папиетальной брюшине канцероматолзные высыпания по всей брюшной полости, в сальнике – метастаз персневидноклеточного рака. Сейчас закончили второй курс химиотерапии – митомицин, кселодаЧем можно помочь человеку в данной ситуации, продлив жизнь и сохранив качество жизни?
17 августа 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Продолжать химиотерапию, если есть положительный эффект. Сопутствующая и поддерживающая терапия определяется по мере необходимости. Анальгетики, противотошнотные препараты... препараты для энтерального питания... И конечно, любовь и поддержка близких.
01 ноября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Пожалуйста, не оставьте без внимания!!!!!!
Обращаюсь к Вам за помощью......
В моей семье горе.
У моей мамы (ей 58 лет) обнаружили рак 4й степени желудка с метастазами в яичники(определили 26.10.2010). Из-за неправильной функциональности желудка, в брюшной полости набирается жидкость. На дату 22.10.2010 лишней жидкости в организме 7 литров, а ее вес и так 90 - 94 кг. Сейчас ест очень мало, порции еды не превышают размер блюдца. Общий вес с жидкостью добавляет проблемы: болит правая нога, на которой в июне удаляли тромб и ей тяжело двигаться. По первоночальным консультациям, самое главное вывести жидкость иначе она будет набираться дальше и перекроет легкие и сердце. Моя мама про поставленный диагноз еще не знает. Когда она 26.10.2010 была у врача гастролога, который тоже не знает про рак, а значит и про причину появления жидкости, то так называемый "доктор" выписала таблетки для выведения этой жидкости. Разве так можно????????
Врачи говорят, что жидкость хирургически спускать нельзя иначе процесс развития раковых клеток ускорится. ПРАВДА ЛИ ЭТО?
Диагностику она проходила только в одном онкоцетре. Стоит ли для окончательной уверенности в диагнозе обращаться в другие медучреждения?
Умоляю, кто может помочь грамотной консультацией - ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Очень жду Вашей консультации.
Обращаюсь к Вам за помощью......
В моей семье горе.
У моей мамы (ей 58 лет) обнаружили рак 4й степени желудка с метастазами в яичники(определили 26.10.2010). Из-за неправильной функциональности желудка, в брюшной полости набирается жидкость. На дату 22.10.2010 лишней жидкости в организме 7 литров, а ее вес и так 90 - 94 кг. Сейчас ест очень мало, порции еды не превышают размер блюдца. Общий вес с жидкостью добавляет проблемы: болит правая нога, на которой в июне удаляли тромб и ей тяжело двигаться. По первоночальным консультациям, самое главное вывести жидкость иначе она будет набираться дальше и перекроет легкие и сердце. Моя мама про поставленный диагноз еще не знает. Когда она 26.10.2010 была у врача гастролога, который тоже не знает про рак, а значит и про причину появления жидкости, то так называемый "доктор" выписала таблетки для выведения этой жидкости. Разве так можно????????
Врачи говорят, что жидкость хирургически спускать нельзя иначе процесс развития раковых клеток ускорится. ПРАВДА ЛИ ЭТО?
Диагностику она проходила только в одном онкоцетре. Стоит ли для окончательной уверенности в диагнозе обращаться в другие медучреждения?
Умоляю, кто может помочь грамотной консультацией - ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Очень жду Вашей консультации.
03 ноября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Жидкость набирается либо из-за метастазов в яичники, или, скорее, из-за наличие мелких метастазов по брюшине. Если диагноз подтвержден гистологически, то надо начинать системную химиотерапию, и, с наибольшей вероятностью, ее придется комбинировать с внутрибрюшинным введением химиопрепаратов, после удаления жидкости из брюшной полости, так как опухолевые асциты обычно малочувствительны к внутривенной химиотерапии и почти не реагируют на мочегонные.
Так же надо разбираться с ногой, если обострился тромбофлебит, то это отсрочит начало химиотерапии, однако, нога может болеть и из-за увеличения лимфоузлов в малом тазу, которые нарушают отток лимфы.
Если есть сомнения в профессионализме врачей, которые обследовали, то Вы можете привезти биопсийные препараты и снимки КТ в Киев, или дообследовать маму в Киеве, если КТ не делали.
Так же надо разбираться с ногой, если обострился тромбофлебит, то это отсрочит начало химиотерапии, однако, нога может болеть и из-за увеличения лимфоузлов в малом тазу, которые нарушают отток лимфы.
Если есть сомнения в профессионализме врачей, которые обследовали, то Вы можете привезти биопсийные препараты и снимки КТ в Киев, или дообследовать маму в Киеве, если КТ не делали.
07 декабря 2010 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом и посоветуйте как действовать дальше.В 2008 году делала эзофагогастродуоденоскопию-диагноз: эрозийная гастродуоденопатия, дуод. гастральный рефлюкс 2 ст.На протяжении двух лет постоянный дискомфорт в области желудка периодически тупые боли в основном связанные с приёмом пищи,недавно сдала анализ на онкомаркер желудка, результат шокировал-46,76 при норме-меньше 6,9, сдавала анализ в "Синево" через несколько дней для точности перездала в "Диле" результат-онкомаркера желудка СА 72-4 -13,20 при норме меньше 3,5, ещё сдала на антиген плоскоклеточной карциномы, результат-1,0 при норме меньше 1,5(нормальный)Обратилась для обследования к гастроэнтерологу, прошла гастроскопию, обнаружили полип размером 0,3-0,4см.находиться на входе в желудок,была взята биопсия-результат:№1- у препараті- фрагмент слизової оболонки шлунка, з гіперплазією залоз, повнокрів'ям судин. вогнищевим хронічним поверхневим запаленням. гіперсикрецією поверхневого епітелію. №2-У препараті- дрібний фрагмент гіперпластичного поліпа шлунка.Прошла КТ брюшной полости -признаки двух кистозных образований в нижнем полюсе селезёнки, с большей вероятностью кисты, с большим содержанием белка.Подскажите может ли онкомаркер показывать доброкачественные образования или у меня рак?как и где можно дополнительно обследоваться и если это необходимо, то прооперироваться?спасибо!
15 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Любые онкомаркеры недостаточно чувствительны и специфичны, особенно маркеры для опухолей желудка. Увеличенная концентрация CA 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака легких, 24% случаев рака яичников. Повышение уровня CA 72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, легочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).
Имеет смысл дополнительно сделать рентген легких и УЗИ органов малого таза. Для желудка - контрольная гастроскопия через пол года. Оснований для операции на данный момент нет.
Имеет смысл дополнительно сделать рентген легких и УЗИ органов малого таза. Для желудка - контрольная гастроскопия через пол года. Оснований для операции на данный момент нет.
11 декабря 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь в определении происходящего и принятий решений по лечению. Попробую описать в вкратце, по возможности.
Мужчина 80 лет находиться в больнице, диагноз - не установленная этиология. Отек ног, живота, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Температура 36,8-37,2.Состояние ср.тяжелое. Назначено: Прозерин, Нитроксолин, Эгилок. Выполнены УЗИ сердца, мочевого пузыря, простаты, органов брюшной полости, планируется эндоскопия желудка.
Отёчность ног, живота спала. После приема пищи (не значительное количество) через 1,5-2часа сильное жжение в животе, рвота(субстанция, жидкая желто-зеленого цвета).Систематическая икота, слюна вязкая, густой консистенции. Боли в левом боку ежедневные. При ощупывании живота болей нет. Дальнейшая потеря веса.(Обезвоживание)?
Состояние не меняется 8-й день.
Проводились ранее УЗИ и Эндоскопия до помещения в ГКБ. Данные у меня на руках.
По результатам УЗИ определено: Аденома простаты, ЖКБ, Асцит.
Выписка из протокола эндоскопического исследования: "Заключение: С-ч желудка, инфильтративная форма? Результат биопсии...."
Результат биопсии - микро: Хронический выраженный активный гастрит фовеолярная гиперплазия.
Спасибо, что нашли возможность уделить мне время. С Уважением Александр.
Мужчина 80 лет находиться в больнице, диагноз - не установленная этиология. Отек ног, живота, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Температура 36,8-37,2.Состояние ср.тяжелое. Назначено: Прозерин, Нитроксолин, Эгилок. Выполнены УЗИ сердца, мочевого пузыря, простаты, органов брюшной полости, планируется эндоскопия желудка.
Отёчность ног, живота спала. После приема пищи (не значительное количество) через 1,5-2часа сильное жжение в животе, рвота(субстанция, жидкая желто-зеленого цвета).Систематическая икота, слюна вязкая, густой консистенции. Боли в левом боку ежедневные. При ощупывании живота болей нет. Дальнейшая потеря веса.(Обезвоживание)?
Состояние не меняется 8-й день.
Проводились ранее УЗИ и Эндоскопия до помещения в ГКБ. Данные у меня на руках.
По результатам УЗИ определено: Аденома простаты, ЖКБ, Асцит.
Выписка из протокола эндоскопического исследования: "Заключение: С-ч желудка, инфильтративная форма? Результат биопсии...."
Результат биопсии - микро: Хронический выраженный активный гастрит фовеолярная гиперплазия.
Спасибо, что нашли возможность уделить мне время. С Уважением Александр.
17 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Больше всего все же на рак желудка похоже (учитывая потерю веса, икоту, эндоскопическую картину). При инфильтративных формах рака желудка на всегда с первого раза удается получить опухолевую ткань. Надо повторить эндоскопию и биопсию. Если позволяет состояние - сделать компьютерную томографию с двойным контрастированием.
08 января 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор. Моему папе, ему 56 лет, 15 декабря 2010 выполнено оперативное лечение гастректомия по Грехи - Петровскому, лимфодессекция по D2. Диагноз: рак тела и кардинального отдела желудка Т4N1М0 сопутствующие ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз СH IIст.Результаты гистологического исследования:Низко дифференцированная аденокарцинома, частично с солидным характером роста опухоли, метастазами в лимфоузлы. Скажите пожалуйста, необходимо ли нам проводить химиотерапию,если да, то какая лучше для него?В какие сроки нужно её проводить, после операции?Мы переживаем по поводу нарушения желудочно-кишечного тракта, сейчас у него хороший аппетит и он хотя бы хорошо питается.Не станет ли хуже после проведения химиотерапии?Боимся не навредить.Спасибо.
23 января 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. При такой распространенности процесса вероятность рецидива более 70%, поэтому необходимо проведение ПХТ. Чаще всего это сочетание препаратов платины и фторпиримидинов.
19 января 2011 года
Спрашивает максим:
брату 40 лет; рак горла 4 стадии,поражены глотка, пищевод. Не проходит пища и жидкость. врачи отказываются делать гастростому. как его питать ?Он умирает голодной смертью.
28 января 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Вводить питательные смеси - растворы сахаров, солевые растворы, растворы аминокислот и жиров в внутривенно.
16 февраля 2011 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте.Рак желудка, Операция была сделана в июне 2010(полное удаление желудка, селезенки, яичников по РУ, Т3N1MХ в яичник), прошла 6 курсов химиотерапии, в настоящий момент самочувствие хорошее, Есть ли шансы на выздоровление ? Или как скоро может произойти рецидив?
24 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Четвертая стадия мало прогнозируема, эффект лечения зависит как от чувствительности опухоли, так и от выбранной схемы и доз препаратов. В любом случае необходим регулярный контроль.
18 апреля 2011 года
Спрашивает наталия:
Маме 72года, диагноз рак яичников, Диагноз на руки при выписке с которым отправили домой из обласной больницы
"croavarii st111b t3b nomo кл.гр11 ускладн. осн. асцит mts ураження"
Жидкость которая набиралась в брюшине удалили, химиотерапию и операцию делать отказались из-за истощения организма. Что делать дальше? Как лечить? по месту жительства в госпитализации отказали
"croavarii st111b t3b nomo кл.гр11 ускладн. осн. асцит mts ураження"
Жидкость которая набиралась в брюшине удалили, химиотерапию и операцию делать отказались из-за истощения организма. Что делать дальше? Как лечить? по месту жительства в госпитализации отказали
22 апреля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Альтернатив химиотерапии, хотя бы внутрибрюшинной, нет.
15 июня 2011 года
Спрашивает Валентина:
Моему мужу 46 лет, 18.05.2011 г. был поставлен диагноз рак желудка 4 ст. + асцит, анализ Т3 Nx M1, сказали что он неоперабелен. сильно похудел, черты лица заострились, цвет желто-серый, кушает очень мало, ночью плохо спит, брали асцитную воду на анализ сказали метастазы ниже пупа, что делать, принимали фторафур. сейчас перерыв на 3 недели , помогите
25 июня 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Добрый день. Боюсь,что помочь ему вряд ли можно,слишком запущенный процесс.Продолжайте прием фторафура.
29 ноября 2011 года
Спрашивает Наталья,30 лет:
Подскажите пожалуйста. В 2010 году сделала эзофагогастродуоденоскопию,заключение: Поверхностный гастрит. Постъязвенные рубцы антрального отдела. Доуденит с очаговой гиперплазией. Недостаточность кардии.патогисталогическое исследование показало: Фрагмент слизистой оболочки антрального отдела желудка с фовеолярной гиперплазией,хроническим воспалением, активность+. HP не выявлен.Было назначеноТинидозол,Нольпаза, Бион 3. Не пролечилась, а сейчас стало беспокоить: тошнота на голодный желудок,неприятный запах,боли и. д. У меня рак?
19 декабря 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Уважаемая Наталья. Повторите, пожалуйста, гастроскопию, а не гадайте.
30 ноября 2011 года
Спрашивает Корниенко Светлана:
Добрый день. Помогите пожалуйста!!! Мой муж (49 лет) 14.11.2011 г.обследовался в онкологии на Верховинной, поставили диагноз кардиоэзофагеальный Са. Сказали делать операцию. Скажите, этот диагноз чем грозит? Какие последствия и шансы на выздоровление? Куда можно обратиться еще за консультацией и где лучше делать операцию. если она неизбежна.Огромное спасибо.
06 декабря 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Светлана, в онкологии на Верховинной хорошие врачи. Диагноз страшный - это рак желудка с переходом на пищевод и шанс на выздоровление дает только операция. По-этому надо не затягивать, а оперироваться, хотя операция сложная. А консультироваться можно в Институте Рака, в Больнице №17.
09 декабря 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!У нас такая проблема.Свекрови 59 лет,в июне этого года удалили полностью желудок,была злокачественная опухоль!После операции несколько месяцев было всё отлично.Вскоре ухудшилось.Поставлен диагноз Кардиоэзофагеальный CaT4NxM0 (гистология №211кв11 высоко- и низкодифференцированная аденокарциома)Хочется знать конкретно и точно что он обозначает????Очень переживаю.Кажется долго не протянет.Но надеюсь этого не будет!!!Скажите правду!
Сейчас она дома на химиотерапии(капсулы),но состояние плохое,после операции похудела на 30кг,бледная,боли внутри ноющие,колющие,иногда отдают в сердце,чуть ли не каждый день вызывает скорую,делают обезболивающие,становится легче,и не болит!
Сейчас она дома на химиотерапии(капсулы),но состояние плохое,после операции похудела на 30кг,бледная,боли внутри ноющие,колющие,иногда отдают в сердце,чуть ли не каждый день вызывает скорую,делают обезболивающие,становится легче,и не болит!
19 декабря 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Кардиоэзофагеальный рак довольно неблагоприятная прогностически штука. Т4 - это опухоль прорастающая все слои органа. Болевой синдром с большой вероятностью связан с рецидивом опухоли. Но без дополнительных обследований ни в чем нельзя быть уверенным.
20 декабря 2011 года
Спрашивает любовь дамдиновна:
Здравствуйте! У моей подруги рак желудка 2ст.Т3N0M0.Произведена субтотальная резекция желудка с сальниками с лимфоаденэктомией Д2.Операция произведена 2.12.2011г.Сейчас она находится дома. У неё не заживает шов в районе пупка, ротовая полость воспалена, покрывается налётом и не заживает. Местный врач онколог абсолютно не компетентна в своей профессии и не может дать вразумительных рекомендаций. Подскажите пожалуйста, какое лечение нужно проводить после операции, чтобы восстановить организм? Какие средства принимать чтобы поднять иммунитет? Каким образом питаться? Существуют ли реабилитационные курсы лечения?Санаторно-курортное лечение? Заранее благодарю за ответ.
26 декабря 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Здравствуйте! Стараться держать шов открытым, обрабатывать мазями с антисептиками и
солкосерилом, возможно там нитка потом выйдет. Что касается стоматита, то это может быть грибковая инфекция после антибиотиков. Надо полоскать, возможно - противогрибковые препараты, но за глаза такие вещи не решаются. Никаких иммуностимуляторов ни в коем случае, сан-кур лечение -только через несколько лет. Питание - полноценное, если мало ест, то можно дополнительно давать смеси для энтерального питания - типа Берламин модуляра, Клинутрена.
31 декабря 2011 года
Спрашивает Раджа:
у моего отца рак пищевода 4 степени он не ходит не кушает сильно похудел живет за счет инфезола и глюкозы и обезболивающих как нам быть в такой ситуации
06 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Здравствуйте. К сожаление, скорее всего уже ничего, кроме того, что делается.
04 января 2012 года
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте. Жене ставят диагноз рак поджелудочной 4 стадии, в августе была сделана операция, резекция ободочной кишки, сначала, вроде было всё нормально а потом
из дренажной дырочки вот почти месяц, вытекает то ли желудочный сок, то ли желчь, после того как попьёт, или поест начинается течь. Частицы пищи, вода, что это такое? Что метастазы разъедают
органы?
из дренажной дырочки вот почти месяц, вытекает то ли желудочный сок, то ли желчь, после того как попьёт, или поест начинается течь. Частицы пищи, вода, что это такое? Что метастазы разъедают
органы?
11 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Скорее всего сформировался свищ, о его природе невозможно судить без дополнительных исследований.
всего 9 страниц