Неспецифический язвенный колит (НЯК)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
20 января 2012 года
Спрашивает Катя:
Мне 21г. 5 месяцев назад проходила обследование кишечника и желудка, диагноз- анальная трещина, колит, небольшой гастрит.После этого уже около 4 месяцев в кале периодически обнаруживаю тёмно-красные иногда чёрные точки, как песок.Я в ужасе, к врачу обращаться бессмысленно, т.к. всё обследовано((((Сегодня на туалетной бумаге обнаружила кровь, болей нет, пью Лактулозу.Боюсь рака, т.к. есть предрасположенность. Ответьте, пожалуйста!
24 января 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Катя, если вы выполняли гастроскопию и колоноскопию 5 месяцев назад повторять их действительно нет смысла, если в семье есть родственниками с заболеваниями толстой кишки, действительно нужно выполнять эти исследования 1 раз в год, даже если нет никаких жалоб. Если вы просто "боитесь" без объективных причин, можно сдать анализ крови на раковоэмбриональный антиген. При наличии какой-либо пролиферирующей (интенсивно растущей) ткани этот показатель будет выше нормы. Наличие разных примесей в кале это нормально, это же кал, а не пудинг! Кровь может периодически появлятся на бумаге если после плотного стула вытираться бумагой. Рекомендую вам не пользоваться бумагой, только подмывайтесь теплой комфортной для вас температуры водой. Если вас все-же что-то смущает, можете подойти ко мне на консультацию, мой моб. 067-504-73-78.
05 августа 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне в марте 2012 впервые поставили диагноз НЯК:по ирригографии говорят ,что тотальный,по ФКС -левосторонний.Есть ли какая разница в диагнозах и поэтому в лечении. Сделали ФЭГДС-гиперпластический гастрит.Дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Эндоскопическая картина панкреатита.Сейчас принимаю Салофальк 6т по 500мг и свечи по одной утром и вечером .тоже 500мг,можно ли что ещё дополнительно принимать от изжоги.метеоризма? По поводу диеты в обострении понятно.но вот как расширять диету.Прочитала много и есть противоречия: пишут ,что можно есть творог и сметану,грецкие орехи,персики,груши,огурцы,помидоры,масло подсолнечное.Чтобы Вы вычеркнули бы из списка или добавили.Очень трудно определиться с продуктами ,которые можно употреблять,а которые нет А ведь это играет немалую роль в течении нашего заболевания. Посещала гастроэнтрологов вразумительно никто сказать не может,один сказал что можно пить молоко.хотя везде пишут что нельзя.Спасибо.
17 августа 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Разница между тотальным НЯКом и левосторонним лишь только в распространении поражения. Тотальный - поражена вся толстая кишка, левосторонний - только левая половина толстой кишки. Такие отличия влияют на медикаментозное лечение, а также на прогноз развития болезни. Для профилактики метиоризма можно попробовать принимать ферменты(креон, пангрол и т.д.), а от изжоги - омез, гисек, фосфалюгель и т.д. Однако вопросы медикаментозного лечения все же лучше обсуждать с лечащим врачем. Кроме этого, посоветуйтесь с лечащим врачом об использовании микроклизм с салофальком в комбинации с таблетированными формами и свечами. В отношении же диеты, то сырые овощи, фрукты, кисломолочные продукты (особенно молоко) противопоказаны в период обострения и следует их ограничивать в период ремиссии.
17 августа 2011 года
Спрашивает Оксана:
Доброго дня! У мене виявили неспецмфічний виразковий коліт 6 місяців тому. Я лікуюсь пентасою (таблетки + свічки). Нещодавно я завагітніла (термін: 2 неділі (це перша моя вагітність)). Мій лікар (проктолог) зменшив прийом пентаси до 4 таблеток (по 500 мг) на добу + 1 свічка на добу. Гінеколога я ще не відвідувала. Скажіть будь-ласка чи є загроза плоду і яка? І взагалі як протікає вагітність у хворих НЯК?
22 августа 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброго дня, пані Оксано. Лікування НВК(неспецифічного виразкового коліту) у пацієнток з вагітністю, особливо на ранніх термінах дуже складна і неоднозначна проблема. В перший триместр вагітності акушер-гінекологи взагалі не рекомендують прийом будь-яких ліків. Наскільки Я знаю, це ж стосується і прийому такого препарату як пентаса(месалазін). Тому, найкраще було б взагалі відмовитись від прийому медикаментозних препаратів хочаб до 14 тижня вагітності. Однак це лише одна сторона питання. Повна відмова від прийому лікувальних засобів(месалазін) у пацієнток з вагітністю може привести до загострення запального процесу в кишечнику, що не є бажаним для вагітної жінки і плода. Тому для вирішення цього питання і вибору найбільш оптимальної лікувальної тактики потрібен консиліумне рішення акушер-гінекологів і проктологів.
29 июля 2012 года
Спрашивает Ирина.Болею НЯК с 2010 года:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. какие есть ещё гормональные препараты ,использующиеся при няк, кроме преднизолона и медрола. Для меня эти препараты не очень эффективны,поэтому хотелось бы узнать, может есть какие-то более эффективные.




31 июля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Ирина. лечение неспецифических заболеваний толстой кишки задача очень непростая и механистически подходить к лечению конкретного пациента нельзя. В нашем отделении накоплен опыт лечения различных по распостраненности и по степени тяжести поражений толстой кишки, можете обратиться к нам для обследования и коррекции лечения. Единственное, что я могу вам ответить, это то что следующей ступенькой в лечении воспалительных заболеваний толстой кишки является цитостатическая терапия, затем - биологическая терапия (химерные, искусственно синтезированные антитела к некоторым медиаторам воспаления). Однако все это может назначать только доктор после тщательного анализа заболевания, доз, длительности приема и характера предидущих лекарственных препаратов. Так, что - пожалуйте к нам на консультацию. Мой моб. 067-504-73-78.
29 ноября 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,мне 23 года у меня язвенный колит , но обследований я ни каких не проходила,мне назначали что то в виде ректороманоскопии,но я боюсь идти на эти процедуры говорят что это очень больно,а диагноз врач - хирург поставил язвенный колит,да и по всем признакам я уже знаю что это НЯК,знаю что это у меня все из за стресса,но сейчас уже все хорошо и я не нервничаю и мне стало на много лучше,первый раз это было у меня весной этого года,я лежала в больнице мне делали уколы Викасол и капельницу регидрон и витаминку,стало легче,а вот осенью опять стресс и опять теже симптомы но намного легче,сейчас пью только травки ромашку,зверобой и облепиховое масло чувствую себя отлично да и крови практически уже нет.или все таки нужно принимать таблетки какие нибудь?
01 декабря 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Анастасия. Думаю, что это не совсем правильно не проходить адекватное обследование для подтверждения или исключения диагноза НЯК. Это очень серьезное заболевание, которое требует квалифицированного медицинского наблюдения и лечения. В этой связи думаю, что Вам необходимо пройти все-таки адекватный проктологический осмотр с выполнением ректороманоскопии. Ничего страшного в этом исследовании нет, в квалифицированных руках с использованием местных обезболивающих мазей эта диагностическая процедура занимает не больше 1-2 минут и практически безболезненна для пациента. После выполнения квалифицированного проктологического осмотра можно будет точно сказать есть ли у Вас НЯК или же нет. В отношении же возможного лечения, то было бы правильным вернуться к этому вопросу после адекватного дообследования.
06 апреля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор.После второй химиотерапии после операции по поводу рака молочной железы(квадрантотомия)участился стул, появилась слизь, растройство.Гастроэнтеролог прописала бифиформ, потом пила линекс, диета.Стул стал не чаще 2 раз в ден. Сказали явления дисбактериоза на фоне химии. Прошла третью химию.После третьей химии стало хуже.Со стулом более и менее, но часто ложные позывы по 4-5 раз в день с гноем , слизью и кровью.На четвертую химию врач не взял, сказал обследовать кишечник.Рассказала все проктологу, сделали ректо...скопию. Вся слизистая поражена, в подтеках , язвах и т.д.Докор сказал,что если б не химиотерапия, то это НЯК и написал токсический проктит.Прописал клизмы салофальк 7 дней, затем таблетированый салофальк , креон, метрогил на 5 дней и лофлокс на 5 дней.В итоге стул сегодня был два раза, позывы с кровью и слизью 3-4. Постаила на ночь салофальк.Содержимое вышло через два часа с ложным позывом. Затем в течение часа еще два позыва с кровью.Получается , что эффективность лечения мала.Что делать?Можно ли одновременно таблетки и клизмы?Что делать,я уже и о груди забыла.Кровь более двух недель, это меня пугает
10 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Прочитав Ваше письмо у меня также сложилось мнение, что изменения в кишке связаны с курсами проведенной химиотерапии. В подобной ситуации думаю будет целесообразно использовать таблетированный "Салофальк" совместно с клизмами. В частности при НЯКах эта комбинация используется очень часто. В отношении же эффективности лечения, то рано делать на этот счет какие-то выводы. Необходимо возможно больше времени, а возможно что целесообразно увеличить дозу салофалька. Но это только мои предположения. Для оценки эффективности лечения все же необходимо динамическое наблюдение за состоянием слизистой прямой кишки. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать раз в неделю показываться своему врачу-проктологу для проведения динамической ректороманоскопии и определения дальнейшей медикаментозной терапии.
18 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор!
Болею НЯК уже 30 лет. Сейчас обострение: тотальное поражение толстой кишки, умеренная активность воспалительных изменений, воспалительный полипоз ободочной кишки. Недостаточность илеоцекального клапана с выраженными эрозивно-язвенными изменения в его зоне. Морфологическое исследование биоптатов ничего страшного не показало. Железодефицитная анемия (гемоглобин 67). Колю венофер капельно.
Врач назначил мне салофальк в гранулах 4,5 грамма и дипроспан (по 2 кубика в неделю в течение трех недель). Это может быть эффективным?
22 ноября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. В такой ситуации как Ваша, не видя пациента, не зная проявлений заболевания сложно что-либо сказать о том насколько будет эффективно назначенное лечение. Однако учитывая тотальное поражение толстой кишки Я бы хотел Вам порекомендовать обсудить со своим лечащим врачом возможность дополнительного назначения салофалька в виде клизм ( 2 или 4 г например на ночь). Кроме этого, 30 летний стаж болезни и множественные псевдополипы (воспалительные) толстой кишки - это факторы, которые требуют пристального наблюдения за состоянием слизистой толстой кишки на предмет ее тяжелой дисплазии и возможной малигнизации. Не забывайте о необходимости выполнения осмотра проктолога и динамической фиброколоноскопии 1-2 раза в год с проведением множественной (из различных отделов толстой кишки) биопсии.
27 сентября 2012 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте, моему мужу поставили диагноз НЯК дистальный тип поражения. прописали свечи салофальк и таблетки мезавант которые в Россию еще не поступили.Везде пишут что при няк жидкий стул а у мужа наооборот запоры.Посоветуйте как лечиться дальше, заранее спасибо
01 октября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталия, для постановки диагноза необходим очный осмотр с обязательным осмотром толстой кишки (или хотя бы прямой кишки). При диагнозе НЯК назначается местное лечение - свечи, клизмы салофалька, месалазина, пентасы и таблетированные формы этих же препаратов (салофальк, месалазин, пентаса), действующим веществом во всех этих препаратах является 5-аминосалициловая кислота, оказывающая противовоспалительное действие на стенку толстой кишки. Дозы и конкретно какой препарат вам показан зависят от протяженности поражения, активности воспаления, остроты течения заболевания, расписать такую терапию без осмотра и наблюдения за пациентом нельзя. Кроме вышеуказанных препаратов также существуют препараты следующей линни терапии - глюкокортикоиды, далее - цитостатики, далее препараты биологической терапии.
12 июля 2010 года
Спрашивает сергей:
Здравствуйте.Мне 30 лет.Был поставлен диагноз НЯК три месяца назад.Принимаю сульфасалазин по 4 таблетки в день.В последнее время большие высыпания на лице.Где то слышал,что в случае кожных высыпаний рекомендуется заменить сульфасалазин на салофальк.Так ли это?Спасибо.
С уважением.
14 июля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Сергей. На любой медикаментозный препарат возможны аллергические реакции, в том числе и такие как кожные высыпания.
Теоретически заменить сльфасалазин на салофальк возможно. Более того, использование салофалька или другого препарата содержащего месалазин(асакол, пентаса) является более правильным поскольку эти
препараты более эффективны и менее токсичны чем сульфасалазин. Хотя бывают ситуации, когда возникает непереносимость салофалька и приходится переходить на сульфасалазин. Но Я бы хотел Вам порекомендовать вопросы медикаментозного лечения, все-таки, согласовывать со своим лечащим врачом. При таком заболевании, как НЯК, необходмио постоянно наблюдаться или у проктолога или гастроэнтеролога. Не совсем правильно заниматься самолечением. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич
20 августа 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! У моего мужа НЯК, раньше он иногда принимал преднизолон, а остальное время сульфасолозин, последние несколько лет преднизолон принимает постоянно от 3 до 16 таблеток, когда доходит до 3-х - начинается ухудшение состояния. Если это гормонозависимая форма, то какая в данном случае тактика лечения? Возможен ли пожизненный прием гормональных препаратов?Нужно ли делать операцию? Мы очень хотим ребёнка, скажите оказывает ли преднизолон негативное влияние на сперму, вследствие чего могут возникнуть генетические нарушения у плода? Какова вероятность наследования данного заболевания?
26 августа 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лена. При некоторых заболеваниях, в том числе и при таком как язвенный колит, пациенты бывают вынуждены постоянно принимать гормональные препараты. Теоретически есть возможности перевести пациента на прием цитостатиков(азатиоприн) или на препараты содержащие месалазин(салофальк, пентаса и т.д.) под прикрытием билогической терапии(ремикейд). Но это только теоретически, подобными вопросами необходимо заниматься в стационарных условиях специализированного проктологического центра где врачи имеют опыт подобных схем медикаментозной терапии. На вопрос об необходимости оперативного вмешательства можно будет ответить только после адекватного проктологического обследования. В отношении же влияния гормональных препаратов на сперму, то лучше подобный вопрос задать урологам-андрологам.
01 ноября 2012 года
Спрашивает мария:
Подскажите доктор! Моему мужу сделали колоноскопию и поставили диагноз няк. При жалобах при обращении к врачу были: вздутие,жидкий стул 4-5 раз в день.До этого лечил обострение гастрита таблетками Де-Нол, омез,флемоксин , а после этого начилось и мы пошли к проктологу думали геморой обострился,а он назначил колоноскопию чтобы исключить няк. Не ИСКЛЮЧИЛИ, а подтвердили. Лечимся салофальком и травами,после приема некоторых трав стало лучше и он прекратил прием салофалька на месяц , и снова пошла слизь и кровь примерно один раз в неделю,Вопрос у меня такой может ли быть ошибочной колоноскопия? Потому что где не прочитаю везде пишут частый стул до 20 раз и боли. У него этого нет.При каких заболеваниях могут быть такие симптомы,кроме крона и няк.А может просто инфекция какая нибудь.Спасибо!
07 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Мария, к сожалению, колоноскопия поставила все точки над i, просто частота стула, наличие или отсутствие болей, похудения, выделений крови с калом - вариабельные признаки и зависят от активности процесса и его распространенности. Вам необходимо обратиться в специализированное отделение для правильной и длительной терапии препаратами салофалька, таблетированными и ректальными формами, необходим длительный прием - в период первой атаки лечебная доза может сохраняться до 6 месяцев с постепенным ее снижением, однако дозы, длительность и необходимость приема других препаратов назначает только проктолог, проводивший очную консультацию и постоянно наблдюдающий пациента. А в плане инфекции у вас должны были взять (или предложить вам сдать) анализ кала на амебиаз, кал на кишечную группу.
08 сентября 2013 года
Спрашивает Василиса:
Здравствуйте,2 месяца назад поставили диагноз НЯК.Тогда был острый.В туалет ходила по 6-12 раз.Пью салофальк 4 гр.Но сейчас беспокоит температура,она уже месяц поднимается по вечерам до 37.9.Слабость,постоянно хочется спать.В туалет начала ходить реже по 3-4 раза.живот побаливает и сегодня жутко болит в отделе поясницы.Простоять могу мин 15,а потом до слез.Скажите,можно ли сбивать температуру.И почему болит поясница,даже когда лежу тянет.
18 сентября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Василиса. Боли в пояснице могут быть обусловлены, так называемыми, внекишечными проявлениями НЯКа - например явлениями сакроилеита. Сакроелиит - это воспаление сочленения (суставов) костей таза(крестцовой и подвздошной кости). Если мои предположения верны, то необходимо усиливать лечения, возможно даже назначать гормоны. Также тревожные симптомы - постоянное повышением температуры. Думаю, что Вам не следует занимать самолечением в домашних условиях, а следует пройти осмотр у квалифицированного проктолога с цель. уточнения причин Вашего состояния в настоящий момент. После осмотра и дообследования (ректороманоскопия, фиброколоноскопия, рентген костей таза и т.д.) можно будет думать о коррекции медикаментозного лечения. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
11 августа 2015 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мой диагноз - НЯК, левостороннее поражение, хроническое рецидивирующее течение средней степени тяжести. Последние два года постоянные боли в животе, частый и жидкий стул с кровью (до 10-15 р/д). Лечение получаю в г.Уфе, но результаты отсутствуют ввиду того, что у меня аллергия на лек.препараты: Сульфалазин, Салькофак, Пентаса. Во время комплексного приема витаминов с Преднизолоном был положительный результат, однако сразу после прекращения приема Преднизалона состояние ухудшается. На фоне заболевания и отсутствия периода ремиссии за последние 2 года снизился вес с 75 до 46 и продолжает снижаться при росте 153 см, упал гемоглобин до 90, снизился иммунитет, постоянные простудные заболевания, герпес (везде), кандидоз (везде). Помогите, пожалуйста, где и кто может мне помочь по подбору для меня медикоментозного лечения? Как отстановить потерю веса? Наши врачи в Уфе только разводят руками и предлагают удалить толстую кишку. Может можно обойтись без операции? помогите!!!
19 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Вероятнее всего у вас имеет место гормональнозависимая форма НЯКа - это когда отмена приема гормональных препаратов или снижение дозы приводит к обострению заболевания. С учетом того, что вы не можете применять препараты содержащие месалазин, то я вижу только два варианта дальнейшего медикаментозного лечения: 1) Назначение имминомодулирующей терапии (азатиоприн или иммуран). 2) Назначение биологической терапии (ремикейд или хумира). Однако это только мое логические заключения. Заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Если ваши местные проктологи не справляются с лечением такого заболевания, то проконсультируйтесь в других более авторитетных проктологических клиниках - узнайте "второе мнение" о своем заболевании и возможных путях решения этой проблемы.
08 ноября 2012 года
Спрашивает Михаил:
Добрый день. Моё заключение колоноскопиии, поставили диагноз НЯК, что скажите? Началось всё в 2009 году,после приёма антибиотиков, кровь,частый стул и т.д. Лечили одним сульфасалазином,иногда месаколом,а в 2011 сам лёг в больницу,когда стало совсем не в Магату,обследовали прописали,клизмы с гидрокортизоном и преднизалон,по схеме,сейчас ситуация такая:таблетки вообще не пью,стул без крови, но частый,6-8 раз,если пью лоперамид,то снижается до 3-4 раз,пил курсом альфа-нормикс,вроде как легче,а потом опять всё по новой,иногда болит в левом боку и лопатке, может Вы мне что-нибудь посоветуете,диете придерживаюсь.Вот заключение колоноскопии:Результат исследования: Осмотрены все отделы толстой кишки и дистальный отдел подвздошной кишки (около 20 см). Слизистая оболочка подвздошной кишки с множественными участками лимфоидной гиперплазии размером от 1 мм до 2 мм, эрозий и язв слизистой оболочки подвздошной кишки не определяется. Баугиниева заслонка смыкается, без патологии. Стенки толстой кишки эластичные, гаустрация ровная, сфинктеры прослеживаются. Слизистая оболочка купола слепой кишки и восхоядщей кишки без признаков воспаления. В области поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки слизистая оболочка отечная, очагово гиперемированная, складки слизистой утолщены, определяется налет слизи, слизистая оболочка контактно кровоточивая, в области прямой кишки определяются микроэрозии. Опухолевой патологии толстой кишки на момент осмотра не определяется. Произведена биопсия:
1. лимфоидной гиперплазии слизистой оболочки подвздошной кишки
2. участков воспаления слизистой оболочки поперечно-ободочной кишки
3. участков воспаления слизистой оболочки сигмовидной кишки
Заключение: Лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки подвздошной кишки. Эндоскопическая картина неспецифического воспаления в области поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, более вероятно, латентная стадия неспецифического язвенного колита с обострением в области прямой кишки..
12 ноября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Михаил. Описанные по данным фиброколоноскопии изменения толстой кишки действительно могут указывать на наличие у Вас НЯКа. В таком случаи Вам показан прием препаратов месалазина(салофальк, пентаса, ассакол и т.д.), сначала в лечебных дозах до достижения клинической и эндоскопической ремиссии, а затем в поддерживающей дозировке. Лечебная дозировка обычно составляет от 4 до 8-9гр (таблетки + клизмы или свечи), а поддерживающая доза - 1,5-2,0гр. Также кроме указанных препаратов необходим прием и других медикаментозных средств в период обострения. Однако лучше на этот вопрос Вам ответит Ваш лечащий гастроэнтеролог и проктолог, в режиме виртуальной консультации, при всем моем желании, невозможно дистанционно лечить такое сложное заболевание, как НЯК.
16 мая 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!У мужа поставили д-з:левостороний НЯК усложненный псевдополипозом.Есть эрозии.Салофальк почти не помог.Назначили гормоны.Скажите,есть ли надежда,что они помогут?
21 мая 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Вероятно, что тактически Ваш лечащий врач поступил правильно. Гормоны назначаются тогда, когда препараты содержащие месалазин (салофальк, пентаса, ассакол) не эффективны. Вполне вероятно, что на фоне введения гормонов состояние ВАшего мужа стабилизируется и улучшится. Однако если у него есть псевдополипоз, то этот фактор вынуждает очень тщательного динамического наблюдения за пациентом, поскольку возможен процесс малигнизации полипов, слизистой толстой кишки в зоне воспаления в злокачественные новообразования. По-этому, необходимо динамическое выполнение фиброколоноскопии с проведение множественных биопсий. Кроме гормонов возможно назначение иммуносупресантов(иммуран, азатиоприн). Однако выбор лечения это все же прерогатива лечащего врача.
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 38 страниц
Наши партнеры