признаки туберкулеза легких
Вопросы и ответы по: признаки туберкулеза легких
2014-03-16 12:12:02
Спрашивает ОЛЬГА:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ДВА МЕСЯЦА БЕСПОКОЯТ БОЛИ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ПОД РЁБРАМИ(ТОЧНЕЕ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА). ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ-НЕВРАЛГИЯ,ПРОШЛА ЛЕЧЕНИЕ-НЕТ РЕЗУЛЬТАТА,БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ,ПРИСТУПЫ БЫВАЮТ СИЛЬНЫЕ. ПРОШЛА РЕНТГЕНОГРАММУ-ЛЁГОЧНЫЙ РИСУНОК УСИЛЕН,В В/ОТДЕЛЕ СЛЕВА ПЛОТНЫЕ ТЕНИ. КОРНИ РАСШИРЕННЫЕ,МАЛОСТРУКТУРНЫЕ.(ЗАКЛЮЧЕНИЕ РО+. ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОШЛА КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ- В S1+2ЛЕВОГО ЛЁГКОГО СУБПЛЕВРАЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПЛОТНЫЕ(249ЕД.Н) ОЧАГИ,СЛИВАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ СОБОЙ,РАЗМЕРАМИ 3*4,ОКРУЖАЮЩАЯ ЛЁГОЧНАЯ ТКАНЬ С ФИБРОЗНЫМИ ЛИНЕЙНЫМИ ТЯЖАМИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ПРИЗНАКИ МЕТАТУБЕРКУЛЁЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО. ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ Я НЕ БОЛЕЛА. НО ПЕРЕНЕСЛА ТУБЕРКУЛЁЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И САЛЬНИКА В 1985 ГОДУ. У МОЕГО ПАПЫ БЫЛА ОНКОЛОГИЯ-МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ- ЖАЛОБЫ ТОЧНО ТАКИЕ ЖЕ БЫЛИ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ОНКОЛОГИЯ ИЛИ ПРОВЕРИТЬСЯ НА ТУБЕРКУЛЁЗ СПАСИБО. МНЕ 47 ЛЕТ. ЗОВУТ ОЛЬГА.
18 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Может быть и туберкулез, и онкология. Все равно проверка это скорее всего будет плевральная пункция, а там и онко проверят, и туберкулез.
2014-03-14 13:00:21
Спрашивает надежда:
Добрый день! Скажите пожалуйста кт картина для какого туберкулеза характерна?
При исследовании органов грудной клетки по стандартной методике и в условиях высокого разрешения правое легкое уменьшено в объеме за счет уменьшения верхней доли (нижняя и средняя компенсаторно расправлена), средостение смещено вправо. В верхней доле справа на фоне фиброзных изменений (с выраженным тракционным расширением бронхов всех порядков) и участков консолидации определяются участки буллезно измененной сохранившейся паренхимы. В верхней доле легкого и S6 правого определяются неправильной формы размерами от 5 до 25 мм очаговые участки консолидации паренхимы - «очаги отсева» (слева — общим количеством не менее 7, справа — два).
Грудная клетка правильной формы.
В остальных отделах легких — легочный рисунок не усилен, не деформирован.
Контуры бронхов (до субсегментарных включительно) подчеркнуты, стенки бронхов утолщены. Верхнедолевй бронх расширен и подтянут кверху. Просвет трахеи главных бронхов — сохранен.
Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.
Средостение структурно. Купол диафрагмы четкий, правильно расположенный.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Сердце — обычно расположено, камеры не расширены. Свободной жидкости в полости перикарда нет. Венечные артерии без признаков атеросклеротического кальциноза. Грудная аорта не изменена, не расширена.
Деструктивных изменений костных структур не определяется.
При этом БК -, СОЭ в норме, анализ мочи в норме, кашля нет, мокроты нет, кровохарканье нет и не наблюдалось. Ставят диагноз туберкулез легких.
КТ картина более характерна для очагового или цирротического туберкулеза?
При исследовании органов грудной клетки по стандартной методике и в условиях высокого разрешения правое легкое уменьшено в объеме за счет уменьшения верхней доли (нижняя и средняя компенсаторно расправлена), средостение смещено вправо. В верхней доле справа на фоне фиброзных изменений (с выраженным тракционным расширением бронхов всех порядков) и участков консолидации определяются участки буллезно измененной сохранившейся паренхимы. В верхней доле легкого и S6 правого определяются неправильной формы размерами от 5 до 25 мм очаговые участки консолидации паренхимы - «очаги отсева» (слева — общим количеством не менее 7, справа — два).
Грудная клетка правильной формы.
В остальных отделах легких — легочный рисунок не усилен, не деформирован.
Контуры бронхов (до субсегментарных включительно) подчеркнуты, стенки бронхов утолщены. Верхнедолевй бронх расширен и подтянут кверху. Просвет трахеи главных бронхов — сохранен.
Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.
Средостение структурно. Купол диафрагмы четкий, правильно расположенный.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Сердце — обычно расположено, камеры не расширены. Свободной жидкости в полости перикарда нет. Венечные артерии без признаков атеросклеротического кальциноза. Грудная аорта не изменена, не расширена.
Деструктивных изменений костных структур не определяется.
При этом БК -, СОЭ в норме, анализ мочи в норме, кашля нет, мокроты нет, кровохарканье нет и не наблюдалось. Ставят диагноз туберкулез легких.
КТ картина более характерна для очагового или цирротического туберкулеза?
21 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда!
По описанию КТ верхняя доля правого легкого цирротически изменена или в ателектазе (т.е. спавшаяся доля).
Я советую Вам сделать бронхоскопию (если это возможно).
2013-12-13 12:53:04
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 23 года, проходила обследование для планирования беременности, сделала ФГ - направили к фтизиатру. После нескольких рентгенов (плотные очаги с четкими контурами), сдачи мокроты (КСБ-), КТ (В S1/2 левого легкого определяется группа мелких и средних очагов, размеров 2х3 до 3х4 мм) и никаких симптомов/признаков туберкулеза или даже простуды (разве что в детстве реакции на прививки были всегда больше положенного), мне поставили диагноз(цитирую): В9033ТБ (11/12/13)Наслідки спонтанно вилікуваного туберкульозу легень з малими залишковими фіброзно-вогнищевими змінами.
Врач сказала, что туберкулез был скорее всего под видом обычной простуды, которой я не придала значения, сам излечился, и через 2 месяца нужно сделать контрольную КТ, чтобы проследить не изменились ли очаги. Также порекомендовала принимать лимфомиозот по 10 кап 3 р. в день месяц для поддержания иммунитета, а еще сказала, что эти очаги должны закальцинироваться, т.е. мне нужно хорошо питаться.
Меня интересует:
1)насколько достоверным может быть этот диагноз?
2)почему эти очаги должны изменяться, если туберкулез уже излечился сам?
3)что влияет на изменения этих очагов?
4)поскольку в мокроте бактерий нет, но я уже прочла среди Ваших ответов, что бактерии выделяются при любой форме - могу ли я при таком диагнозе быть опасной для окружающих(у меня братик 4 года непривитый,родители,молодой человек)?
5)насколько я понимаю, бактерии все равно сохраняются в этих очагах, даже если они закальцинируются, и может быть рецидив в любой момент,и что же мне теперь при любой простуде/кашле/температуре делать ФГ?
6)можно ли удалять такие очаги хирургически, или жить с этим теперь всю жизнь? т.к. я поняла,что рассосаться они могут только после лечения, которое мне вроде бы не нужно
7) когда можно беременеть, и может ли беременность спровоцировать активность этих очагов( у меня компенсированный гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг)
8) может быть есть какие-либо хорошие заграничные санатории/клиники/курорты для профилактики туберкулеза? или при моем диагнозе они не нужны?
9) можно ли мне загорать, посещать баню/сауну и вообще какие меры принимать для предотвращения рецидива, кроме поддержания иммунитета и хорошего питания?
Заранее благодарю.
Врач сказала, что туберкулез был скорее всего под видом обычной простуды, которой я не придала значения, сам излечился, и через 2 месяца нужно сделать контрольную КТ, чтобы проследить не изменились ли очаги. Также порекомендовала принимать лимфомиозот по 10 кап 3 р. в день месяц для поддержания иммунитета, а еще сказала, что эти очаги должны закальцинироваться, т.е. мне нужно хорошо питаться.
Меня интересует:
1)насколько достоверным может быть этот диагноз?
2)почему эти очаги должны изменяться, если туберкулез уже излечился сам?
3)что влияет на изменения этих очагов?
4)поскольку в мокроте бактерий нет, но я уже прочла среди Ваших ответов, что бактерии выделяются при любой форме - могу ли я при таком диагнозе быть опасной для окружающих(у меня братик 4 года непривитый,родители,молодой человек)?
5)насколько я понимаю, бактерии все равно сохраняются в этих очагах, даже если они закальцинируются, и может быть рецидив в любой момент,и что же мне теперь при любой простуде/кашле/температуре делать ФГ?
6)можно ли удалять такие очаги хирургически, или жить с этим теперь всю жизнь? т.к. я поняла,что рассосаться они могут только после лечения, которое мне вроде бы не нужно
7) когда можно беременеть, и может ли беременность спровоцировать активность этих очагов( у меня компенсированный гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг)
8) может быть есть какие-либо хорошие заграничные санатории/клиники/курорты для профилактики туберкулеза? или при моем диагнозе они не нужны?
9) можно ли мне загорать, посещать баню/сауну и вообще какие меры принимать для предотвращения рецидива, кроме поддержания иммунитета и хорошего питания?
Заранее благодарю.
26 января 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. 1. Диагноз легитимный 2., 3 и частично 5. При определённых условиях (от гриппа до беременности с токсикозом), приводящих к срыву иммунитета микобактерии из любого очага могут активизироваться и начать туберкулёз по-новому, уже с осложнениями, большим распространением и длительной терапией. 4. Нет, при такой форме или стадии процесса, как у Вас, Вы, без активации процесса, не являетесь бактериовыделителем, но уже практически здоровы по ТБ 5. Регулярно обследоваться, как и здоровым людям, Вам нужно не менее 1 раза в год, но, в отличие от них, лучше постоянно в одном рентгенкабинете и лучше, если этот кабинет будет в противотуберкулёзном диспансере. 6. Очаги можно удалить хирургически, но, имейте ввиду, что неудаляемые очаги останутся во внутригрудных лимфоузлах всё равно. 7. Планирование семьи Вам можно в любой удобный момент, но не при приёме противорецидивной химиотерапии 8.Санатории показаны зимой-весной и осенью, профиль - фтизиатрический и/или пульмонологический, лучше в условиях лесных, горно-лесных. 9. Всё можно, кроме как загорать. Никакого загара, никаких прямых солнечных лучей и соляриев никогда. Это прямой путь к реактивации ТБ. Здоровья Вам.
2013-10-13 14:32:28
Спрашивает Константин:
Добрый день. У меня такая ситуация. Я простудился. 1-ую неделю у меня болело горло и был кашель. Потом заложило нос и уши, при постоянном насморке. Кашель прошел. Высокой температуры не было, поэтому к врачу не ходил. К концу второй неделе резко увеличилась температура до 39,2. Отпился антигриппином и через два дня температура стала 37,3. Пошел к врачу. При прослушавании сказала ослабленное дыхание правого легкого. Назначили анализы флюшку, кровь и мочу. И лечение амоксиклавом. Флюшка показала затемнее верхней доли правого легкого. Остальные анализы хорошие. Только СОЭ немного повышенное 21. Кашель отсутствует. В течение четырех дней после приема амоксиклава температура упала до 36,6. После еще трех дней сделал рентгент легких и КТ. В сравнении с флюшкой были выявлены значительные изменения (исчезновение инфильтратов по-моему), но также было установлено наличие очагов. Врач сказал возможно пневмония или туберкулез. Лег в больницу под капльницы другим антибиотиком цмпрофлоксацином и еще чем-то… Сдавал тест на анализ МБТ. Все три отрицательные. Но мокроту откашливал с трудом. Новый рентген делать только через 2 недели. Из признаков туберкулеза у меня температура в течение дня от 36,5(первая половина дня) до 37,1(утром и вечером) и потею по ночам(не очень сильно, но все же), и что очень смущает, что верхнедолевая пневмония редко бывает, но в то же время после амоксиклава наблюдались значительные изменения в легких. Как вы думаете что это туберкулез или затяжная пневмония? Спасибо.
16 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Константин. Учитывая рост заболеваемости ТБЦ, не рекомендую доверять ЛИЧНОМУ мнению даже хорошего врача. Большой проблемой является риск гиподиагностики (невыявления) закрытых форм туберкулеза, минимизировать его позволяет строгое следование протоколам диагностики и лечения; запаситесь терпением и доведите дело до конца.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-05-31 11:40:50
Спрашивает Мария:
Добрый день! Сделала обзорный снимок, заключение: В области верхушки правого легкого определяется очаговоподобная тень. Апикальная плевра утолщена. Средостение по центру. Спайки в плевральной полости. Направили к фтизиатру. КТ перед приемом фтизиатра следует сделать?Можно хотя бы предположительно сказать-ЧТО У МЕНЯ,а то я места себе не нахожу.Я курю, но кашля у меня нет, некоторая слабость присутствует,субтильность-конституция, т.е. явных признаков туберкулеза не наблюдается, хотя, я прочитала, что он может никак не проявляться. Эаранее благодарю.
04 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Думаю, что кт обязательно. Так может выглядеть и туберкулез, и онко, и пневмония (реже), а также не опасные следы перенесенного чего-то ранее.
2013-04-22 16:44:01
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!
Встречаюсь 4 года с молодым человеком. Три года назад у него обнаружили затемнение на легком. Где-то год он проходил амбулаторное лечение. По его словам, опасности заражения туберкулезом для меня он не представлял, т.к. пил сильные антибиотики. И я находилась с ним в тесном контакте. Лечение прошло успешно.На сегодняшний момент он периодически проходит обследования - все в порядке.
Зато у меня появились тревожные симптомы: основной - кашель, который беспокоит меня продолжительное время. При малейшем охлаждении организма у меня начинаются приступы кашля. Также беспокоит сильный насморк, который тоже долго держится и периодически небольшая температура 37, 37.1, 37.3 Делала флюорографию - все хорошо.
Может стоит сделать рентген, это вроде как более точное исследование?
Потливости по ночам, потери веса(скорее прибавка) и других признаков туберкулеза я не наблюдаю. Могут ли это быть симптомы туберкулеза при данных обстоятельствах?
Встречаюсь 4 года с молодым человеком. Три года назад у него обнаружили затемнение на легком. Где-то год он проходил амбулаторное лечение. По его словам, опасности заражения туберкулезом для меня он не представлял, т.к. пил сильные антибиотики. И я находилась с ним в тесном контакте. Лечение прошло успешно.На сегодняшний момент он периодически проходит обследования - все в порядке.
Зато у меня появились тревожные симптомы: основной - кашель, который беспокоит меня продолжительное время. При малейшем охлаждении организма у меня начинаются приступы кашля. Также беспокоит сильный насморк, который тоже долго держится и периодически небольшая температура 37, 37.1, 37.3 Делала флюорографию - все хорошо.
Может стоит сделать рентген, это вроде как более точное исследование?
Потливости по ночам, потери веса(скорее прибавка) и других признаков туберкулеза я не наблюдаю. Могут ли это быть симптомы туберкулеза при данных обстоятельствах?
30 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алёна. То, что Вы настороже к туберкулёзу, это похвально. Но, возможно, у Вас банальное вирусное заболевание, которое может вылечить любой семейный врач. Обратитесь в поликлинику к участковому. И проходите ежегодную диспансеризацию (обзорную рентгенографию, общие анализы крови, мочи, если есть, то и мокроты на КСБ). Здоровья Вам.
2013-01-20 08:25:19
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. У мамы предварительно ставили диагноз реактивный артрит (иерсиниозный), сейчас разрушен левый тазобедренный сустав и началось разрушение правого, началось разрушение кости. Посылают в туберкулезку на консультацию - предполагают туберкулез кости. Делали снимки легких - в норме, антитела к туберкулезу не обнаружены. В туберкулезке по снимкам говорят что это наврядли туберкулез, но если мы хотим- можно разрезать!!! ногу и достать материал на анализ... У меня вопрос - может ли туберкулез кости быть первичным? т.к. других признаков туберкулеза у нас нет, да и антитела не находят..
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Первичный туберкулез кости является одной из разновидностей туберкулезной инфекции, что не позволяет исключить подобный диагноз в данном случае. Также необходимо проведение исследований направленных на исключение гематологической патологии (лейкоз), болезни Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости). Вероятно, без проведения биопсии, нет возможности установить точный диагноз. Лечение в подобной ситуации должно быть комплексным, направленным как на этиологический фактор, так и на протезирование суставов. Будьте здоровы!
2012-08-28 16:10:42
Спрашивает Влад:
У моей девушки есть пятна на легких ей говорят что это туберкулез но все анализы отрицательные и у нее нет ни каких признаков туберкулеза подскажите пожалуйста от чего это могут быть пятна и что вообще делать дальше????????!!!!!!!
19 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Это не предметный разговор. Какие именно анализы и обследования проведены? Каковы их результаты? Туберкулез надо лечить - вариантов быть не может.
2012-07-15 10:26:44
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте.
Я гражданин Украины,выехал на пмж в Россию.
живу по временной регистрации.
у меня обнаружили очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.положили в диспансер на месяц ,выписали на амбулаторное лечения лечусь 5 месяцев.заключения первого кт:картина очагового туберкулеза легких,гидроторакс справа. I A группа учета лечения по III режиму,изониазид 0,6 рифампицин 0,6 этамбутол 1,2 последний после трех месяцев лечения отменили оставили два препарата.лечусь 5 месяцев
через 2 месяца заключение КТ: признаки конгломератных туберкулом 1-2 сегментов правого легкого.
говорят надо оперировать,но в операции отказывают так как я иностранный гражданин. при этом продолжаю лечение.
могу ли я сделать платную операцию в России или луче в Украине делать. если в Украине то как и где делать?
заранее спасибо....
Я гражданин Украины,выехал на пмж в Россию.
живу по временной регистрации.
у меня обнаружили очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.положили в диспансер на месяц ,выписали на амбулаторное лечения лечусь 5 месяцев.заключения первого кт:картина очагового туберкулеза легких,гидроторакс справа. I A группа учета лечения по III режиму,изониазид 0,6 рифампицин 0,6 этамбутол 1,2 последний после трех месяцев лечения отменили оставили два препарата.лечусь 5 месяцев
через 2 месяца заключение КТ: признаки конгломератных туберкулом 1-2 сегментов правого легкого.
говорят надо оперировать,но в операции отказывают так как я иностранный гражданин. при этом продолжаю лечение.
могу ли я сделать платную операцию в России или луче в Украине делать. если в Украине то как и где делать?
заранее спасибо....
08 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Туберкуломы лучше удалить. Вам как гражданину Украины проще сделать это на родине обратившись в противотуберкулезный диспансер по месту жительства или в Институт фтизиатрии и пульмонологии.
Популярные статьи на тему: признаки туберкулеза легких
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.
Читать дальше
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...
Читать дальше
Спирива® — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких
По данным Европейского респираторного общества (апрель 2001 года), на сегодняшний день в мире насчитывается более 600 млн. больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Однако диагностируется только 25% случаев заболеваний,...
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Новости на тему: признаки туберкулеза легких
Читать дальше
Витамин D жизненно необходим «серому веществу»
Витамин D является жизненно необходимым веществом для нормального функционирования различных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до легких. А ученые из США открыли значение этого витамина для деятельности клеток головного мозга.
Читать дальше
В 200-летней мумии обнаружена ДНК туберкулезной палочки «доантибиотиковой» эры
В последние годы ученые нередко исследуют древние мумии с помощью современных методов. А британские исследователи, которые изучали мумифицированные останки жительницы Венгрии, умершей более 200 лет назад, смогли получить очень важную информацию.