как протекает ангина

Вопросы и ответы по: как протекает ангина

2012-03-04 07:46:05
Спрашивает Янина:
Здравствуйте, доктор. Мне сейчас 40 лет. У меня наследственная сфероцитарная гемолитическая анемия минковского-шаффара, спленэктомия в 17 лет. После операции ни чем не болела до рождения ребенка (в 25 лет)- фурункулез. В 28 лет- ангина. До 39 лет не болела. Занималась бегом. В 2010 году перенесла разлуку с близким человеком, переживала, плохо ела. К концу 2010 села на диету, стала чувствовать быструю утомляемость, легкий озноб иногда, но не придавала этому значения. В январе 2011 г . снова стала встречаться с этим человеком, в феврале простыла, заболела ангиной. Но протекала она очень странно. Я думаю уже спустя год после этого, я наверно перенесла мононуклеоз. А сейчас он уменя протекает хронически.Правда, антибиотики я стала принимать к концу 2-го дня болезни.В начале заболевания я заметила такикардию, которая вроде стала меньше, когда на 3 день снизилась температура. Я проговорила по телефону 3 часа. Через 30минут, резко заболела грудная клетка в области ребер, затем чувство сдавления в груди, сильная тахикардия, нехватка воздуха. Увезли в больницу. Поставили острый двухсторонних бронхит. Ставили антибиотики.Но я себя чувствовала при выписки плохо. Не могла вздохнуть полной грудью, чувствовала сильную слабость, очень сильная потливость. t при выписки 37. Затем легла в аллергологию, где проверили на аллергию, астмы нет. Иммунограмма, определение специфического IgE не нарушена. Антитела к цитомегаловирусу:Anti-CMV IgM-0,00 антитела не выявлены, Anti-CMV IgG (авидность)-99,00 выявлены высокоавидные антитела (50,00-100,00); Anti-CMV IgG-19,60 антитела выявлены (0,00-0,90). Антитела к хламидиозу не выялены .Биохимия крови: глюкоза -6,5 (3,05-6,11). Потом пересдавала клюкозу несколько раз- стала 4,0. Креатинин-63 (44-97), АСАТ-16 (0-38), АлАТ -17 (0-41) Тахикардия так и была : УЗИ сердца-норма, холтер-норма.Гормоны щитовидной железы норма, узлы в ЩЖ (3 узла, один до 3 см.)цитология ЩЖ-норма, заключение: узловой зоб, наблюдение. ЛОР: хрон.фаринготонзиллит, вне обострения, инфицирование вирусом Эпштейн-Барра. В мазке (из полости рта)-золотистый стафилококк-5+10 5. Цитология ВПЧ с дискератозом.флора-скудно, диплококки. В ан.крови от 09.11.11-эозинофильный катионовый протеин -7 (0,00-24,00) Антитела к вирусу EBV IgM-не обнаружен., антитела к вирусу EBV IgG- положительный -187 (0,00-15,99) Лечилась у ЛОР, пила по схеме реаферон-ес-липинт, полоскала горло антибиотиком, лизобакт, тубус уфо зева,стафилок бактериофаг. Вроде стало получше. Через 2 недели опять началось все снова, вроде ни где не простывала, холодное не пила. Доктор, у меня наверно из-за того, что нет селезенки снижен иммунитет. Врач инфекционист (консультация по телефону) сказала, что надо сдать анализ на СПИД и мононуклеары крови, так как у меня после ангины увеличены уже скоро как год лимфоузлы в углу ниже уха, под челюстью. УЗИ лимфоузлов шеи - реактивная лимфоаденопатия. Сейчас вроде они стали уменьшаться. Я сдала иммунограмму: общее кол. лейкоцитов-6,9, лимфоциты -32 (19-37), абс показатель 2,20(1,2-3,0), Т-лимфоциты (Е-РОК)-57 (55-70) абс. пок. 1,25 (1,34-470), контроль теофеллинового теста -57, теофеллин-резистентные Т-клетки-48 (50-70), теофеллин чувствит Т-клетки-9 (8-17), отношение Тт-/Тт+- 5,33(3-5), Тертостаб. Е-РОК(30 в 1)- 21 (23-43) абс показ-0,46 (048-1,04), Ерок ранние (активные)-43 (45-50) абс пок. 0,94 (1,09-1,22). Т-актив. чув.клетки 1 доза-59. В-лимфоциты(Еm-РОК)-3 (8-13) абс. показ. 0,06 (0,19-0,32). Q-клетки-40 (16-40) абс. пок. 0,88 (0,39-0,97). ФАГОЦИТОЗ: фагоц. активность нейтрофилов (БЭР) процент фагоцитоза-44% (41-62), фагоцит число-0,80%(0,82-1,12), фагоцитарный индекс-1,81 (1,52-1,96). ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ: уровень иммуноглобулинов (г/л)G-16,67 (12-16), А-2,25 (2,0-2,8), М-1,22 (1,0-1,6). соэ-7 (2-15), ЭРИТ-4,32(3,90-4,70), гемоглобин-129 (120-140), гематокрит-35,1 (36,0-42,0), ср. объем эритроцитов-81,3(80-100),цв. показатель-29,9(27-33), ср.концентрация НВ в эритр.-368(300-380), тромбоциты-395(180-320), маркер анизоцитоза (fL)-36,9(37-54), маркер анизоцитоза в %-12,9 911,5-14,5), распределение тромбоцитов по размеру (fL)-12,9 (9-17), средний объем тромбоцитов-10,9(9-13) тромбокрит-0,43 (0,17-0,35),нейтрофилы-56,3(48-78), лимфоциты-34,7(19-37),моноциты-8,0(3-11), эозинофилы-0,4(1,0-5,0), базофилы-0,6(0,0-1,0) Анализ крови общий от 03.11.2012 года (ручной подсчет) :базофилы-1 (0-1), эозинофилы -2 (1-5), миелоциты-0 (0-0), юные-0 (0-0), палочкоядерные-2(1-6), сегментоядерные-49 (47-72), лимфоциты -40 (19-37), моноциты-5 плазм.кл-ка1, анизоцитоз+(3-11). Сейча ЛОР прописала ПАНАВИР -10 дней (брызгать в горло), вроде ощущения в полости рта получше, потом сказала пить ИМУДОН -10 днейУважаемый, доктор! Прокоментируйте анализы, пожалуйста. Сдала на СПИД -отриц., ,Я сильно боюсь. Но у меня был только один половой партнер, на протяжении уже 8 лет. ,Можно ли поправить мой иммунитет. , Судя по иммунограмме какой диагноз мне можно поставить. Есть ли у меня инфекционный мононуклеоз? Можно ли уничтожить вирусы ЭБ в полости рта?А самое главное, мой партнер не лечится, может ли он меня заразить повторно и снова начаться острая фаза болезни?
07 марта 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Янина, Ваша иммунограмма в пределах возрастной нормы, если есть возможность присылать выписку из последнего мед учреждения, или скан мед карточки пришлите мне на почту.
2012-01-24 10:26:50
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Мне 21 год. Очень часто болею ангинами, поставлен диагноз - тонзилит. В последнее время ангина мучает до 12 раз в год (т.е. каждый месяц). Всега болезнь протекает по разному - иногда это просто неприятные ощущения в горле и боль при глотании, а иногда при ангине не то что говорить, даже сглатывать слюну больно и при этом температура повышается до 39-39,5 градусов.
Очень хотелось бы узнать, что в таком случае лучше предпринять - лечить ангины как обычно или же задуматься об удалении гланд?
Заранее большое спасибо!
30 января 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Татьяна. Задумайтесь с лечащим врачом о восстановление полноценного иммунологического ответа, применении комплекса физиотерапевтического лечения на пораженные миндалины и санаторном лечении в осенний и весенний промежутки года, комплексе дыхательной гимнастики по методике Стрельноковой; выполните бактериологическое исследование микрофлоры до и спустя три месяца – после этого вернемся к Вашему вопросу.
2011-03-04 12:09:16
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 24 года. За всю жизнь единственно чем болела так это ангиной как минимум 1 раз в год и то в холодное время года. Пол года назад попала под сильный проливной дождь. И вот по сей день мои мучения не прекращаются. Болезнь сразу начала протекать не остро - температура 37 градусов, боль в гландах. Сейчас постояннно выделения из гланд, начался фарингит, по утрам сильные головные боли, быстрая утомляемость. Немного, но правда редко побаливают сердце и почки. Была у 2 х врачей - поставили диагноз хронический тонзиллит и вторичный фарингит. Сдавала анализы на определение микрофлоры и чувствительность на антибиотики. Выявили пневмококк. Антибиотики, к которым чувствителен мой пневмококк, подобрать не могла - поскольку на все аллергия (на цефазолин, на макролиды, на линкомицин, на ампициллин) подходит только левофлоксацин - но у него форма выпуска только в таблетках. Прописывали полоскание, ингаляции, Имудон. Пропила Таваник 5 дней. Делали капельницы метрогилом. вроде температура спадает через три дня опять поднимается. Лор-врач сказал, что надо удалять гланды. Но я хочу за них побороться. Правда боюсь если не вылечусь в последующем боюсь заболеть пневмонией - если на все антибиотики аллергия как потом буду лечиться. Я из ростова-на-Дону. Посоветуйте, пожалуйста что мне делать и к какому врачу можно обратиться?
15 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Анастасия, если есть показанная к тонзилектомия, оттягивание этого момента только усугубит ситуацию, обсудите с лечащим врачом целесообразность применения аппарата тонзилор.
2009-06-21 15:12:45
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Вот уже три года нет спокойной жизни, сплошные походы по врачам и работаю только на одни анализы. Началось три года назад, после длительного лечения половых инфекций(хламидии, уреаплазма, микоплазма, герпес), ранее ничего не беспокоило, была здоровым человеком, думаю это после отношений с бывшим партнером. Лечились вместе с партнером, очень долго антибиотиками, большими дозами, (по назначению гениколога) так как инфекции уходили и вновь возвращались и так в течении года. Затем появилось общее плохое состояние, появилась боль в горле, температура 37,2-37,5 (держиться почти каждый день уже два года и сейчас тоже), лечение половых инфекций прекратила, так как поняла что это бесполезно, и тем более что появились ЛОР-заболевания(ангины-постоянные, непроходящие).Мучалась я с ангинами долго, тоже пришлось пить много антибиотиков, которые давали только временный результат. Вообщем через год мне Лор врач порекомедовал удалить гланды,они были в постоянных белых пробках и высеивался золотистый стафилоккок, я согласилась, так как очень устала от всех этих антибиотиков..., в надежде на полное излечение. Мне удалили гланды. Но ничем хорошим это не закончилось, вот уже два года я мучаюсь с горлом, гланд нет, а боль сохраняется причем теперь только с одной стороны(с правой стороны,в районе нижней челюсти). Обошла врачей стоматологов, лор и лор-фониатра-обнаружили в гортане гранулему (беленький шарик) было проведено лечение местное опять таки антибиотиком, но на время немного полегчало, затем через месяц вновь стало ухудшаться, эндокринолога-имеется узел в правой доле щитовидной железы, но гармоны в норме говорят- это нет от этого, ревматолога-под вопросом СКВ-имеются только иммуннологические признаки(назначили преднизалон и делагил, пропив месяц состояние только ухудшилось, сейчас отменили так как у инфекциониста нашли ЦМВ в активной форме IgM, ранее он был только IgG и как говорил врач лечения не требовалось, еще вирус Эпштейна-Барр но не в активной форме.. А так же в полости рта постоянно высеивается золотистый стафилоккок, стрептоккок вириданс и кандида альбиканс. Врач инфекционист назначил лечение против ЦМВ изопринозином, далее Фамвиром, нистатином от кандидоза,и пока все. Но боль в горле никуда не исчезает, что это может быть?
У меня есть несколько своих предположений:
Возможно произошло снижение имунитета из-за приема большого кол-ва антибиотиков вследствие дисбактериоз и болезни горла. Может быть вирусная инфекция ЦМВ протекала в хронической форме и усложнила лечение горла?
Может быть осложнения после удаления гланд?, так как операция проводилась на воспаленных гландах без дополнительного лечения не до и не после. Еще очень боюсь что может быть какая-то онкология, так как длительные боли в горле, высыпания на слизистой щек, жжения языка, постоянное першение и подкашливание , еще боль отдающая в правое ухо, но она не острая, вообщем состояние ужасное, часто подташнивает и ноет правая сторона в облости под нижней челюсти. Помогите пожалуйста что это может быть, к какому врачу можно еще обратиться, так как это внутри в горле никто не видит и очень трудно обьяснить мое состояние. Общий анализ крови кстати хороший, имеется только постоянное увеличение лимфоцитов и моноцитов где-то на 10 ед. Буду очень Вам благодарна, ответьте пожалуйста!!!
18 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Катерина , очевидно массивная антибиотикотерапия вызвала системный дизбактериоз (ничем больше не могу объяснить Ваше состояние учитывая анамнез) , симптомами которого и является Ваше заболевание и на фоне чего «подняла голову» ЦМВ инфекция ,по сути нарушено главное правило лечения – «не навреди» . Не думаю, что Вам стоит подозревать онкологию у себя, Вам нужно очное обращение к иммунологу, сдайте иммунограмму и начните лечение , иммуномодуляторами . Боль в горле является ничем иным как хроническим тонзиллитом всю ткань миндалины сложно удалить , возможно конечно так проявляется хронический фарингит. Думаю эта симптоматика так же уйдет на фоне лечения .
2008-05-21 20:26:55
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться! В августе 2007 года на 8 нед беременности у меня развилось кровотечение, на УЗИ сказали, что замершая беременность...было выскабливание! Вообще беременность протекала на фоне стресса и повышенного тонуса матки, принимала папаверин, витамин Е 200 и магний+В6.Сказали, что в первый раз такое бывает, проверить инфекции! Я проверилась на торч-инфекции и иммуноглобулины, и ПЦР, и РИФ...все было в норме! Так же я сдала кровь на пролактин 253мМЕ/л...тоже в границах нормы! В следуюший раз я забеременела в конце февраля 2008, но за 5 дней до задержки, когда еще не знала о беременности, заболела ангиной и принимала ципрофлоксацин, ибупрофен и парацитамол! Всё было нормально, только я всё время боялась, что случится опять, что и в прошлый раз! Врач с 5 недели назначила прогестаген, гомеопатические свечи! Я все принемала, на 10 неделе пошла на УЗИ, а там замершая беременность на 5-6 неделе! При гистологическом исследовании без особенностей, всё укладывалось в "норму" того срока! Врач сказал, что скорее всего причиной в этот раз стала ангина с антибиотиками, но на всякий случай сказал проверить пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, т3, т4, и ттг, пройти с мужем кариотипирование! Менструальный цикл всегда был регулярный (26 дней), была мастопатия. Что бы вы еще посоветовали? Я сама интерн - невропатолог...начиталась уже столько по этому поводу!!!! Не знаю, как посупить, чтоб больше этого не повторилось! Никогда не думала, что со мной такое случится! И еще я хотела спросить...я хочу забеременить опять, знаю, что если всё будет в порядке с анализами, можно беременеть через пол года! Но мой муж моряк и уезжает ччуть раньше...что если я забеременею через 5 месяцев? Это опасно?
03 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Ольга! Думаю, как врачу, мне будет проще Вам все объяснить в двух словах: только после полного обследования, по исключению всех известных причин невынашивания беременности и их устранению возможно планирование очередной беременности. И "не привязывайте" это все к отъезду мужа, надо серьезно обследоваться, в нашем Центре на это уходит около года, а до того времени надежно предохраняться. Поэтому Ваша спешка совсем не оправдана и еще -обследоваться нужно в специализированном центре, а не в обычной женской консультации.Могу напомнить основные причины НБ:анатомические,гормональные,генетические,инфекции, иммунологические,нередко может быть сочетание нескольких.Это все серьезно.

Популярные статьи на тему: как протекает ангина

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике
Читать дальше
Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике

За последние 10-15 лет в клиническую практику внедрено несколько отечественных препаратов, которые являются по-настоящему оригинальными и фактически не имеют зарубежных аналогов.

Боль в горле – обратите внимание!
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»
Читать дальше
Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»

Особенность заболеваний мочевой системы состоит в том, что они развиваются в молодом, довольно часто в детском возрасте, способствуют инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности их жизни.

Абдоминальный ишемический синдром
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).

Дифференцированные подходы к терапии острых респираторных заболеваний в группе часто и длительно болеющих детей
Читать дальше
Дифференцированные подходы к терапии острых респираторных заболеваний в группе часто и длительно болеющих детей

Несмотря на значительные успехи современной медицины, острые респираторные заболевания у детей остаются одной из самых актуальных проблем педиатрии.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Новости на тему: как протекает ангина

Ревматические болезни у детей: предупреждены вовремя!
Читать дальше
Ревматические болезни у детей: предупреждены вовремя!

У многих больных ревматические болезни сердца протекают практически бессимптомно. Массовое обследование школьников с помощью особой разновидности УЗИ помогает эффективнее, чем обычные методы, выявлять детей, страдающих этими заболеваниями.

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.