Слава Україні!

онкология рак груди

Вопросы и ответы по: онкология рак груди

2014-12-12 08:44:20
Спрашивает Вера:
Добрый день.
Моей маме (73года) в результате проведенного обследования, включающего мамографию, томографию органов грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза, УЗИ и биопсию, поставлен диагноз: Т2N0М0, цитологическое подозрение на железистый рак левой грудной железы. Рекомендуют операцию по удалению груди и подмышечных л/у.
Томограф показал: "определено узловое образование с неровными, достаточно четкими контурами, умеренно накапливающими контрастное вещество, размерами до 26х16х20мм. Окружающие ткани не изменены. Кожа железы не утолщена. Правая грудная железа без особенностей. Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы не увеличены...."
Заключение УЗИ "На границе наружных кв-ов слева лоцируется гипоэхогенное очаговое образование неправильной формы без четких контуров 29х13мм с микрокальцификаттами. Аксиллярные л/у не лоцируются. Гепатобиллиарная система - без особенностей. Заключение - Т левой грудной железы".
Протокол цитологического обследования - "Перехмат(?-неразборчиво) левой груди 2 ст. Микроскопично - одиночные группы, подозрительные на железистый рак"
Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз "подозрение на железистый рак" при таком всестороннем обследовании? Не точно определено наличие онкологии?
И насколько необходима операция в такой ситуации, какой прогноз после операции - необходима ли будет химиотерапия или лучевая терапия. Мама и на операцию не очень соглашается, а тем более категорически против возможной химио- и лучевой терапии.
Какие возможные последствия при отказе от операци?
У мамы моей знакомой в 65 лет появились внешние изменения груди, похожие на проявления рака (побелел и втянулся сосок, кожа изменилась), но она отказалась обследоваться и лечиться. На сегодняшний день ей 76 лет и состояние ее прежнее. Может быть и в случае моей мамы не настаивать на операции? Я встречала информацию, что в пожилом возрасте онкология протекает вяло и человек может спокойно прожить много лет, а существующие методы лечения очень агрессивны для пожилого человека и могут очень тяжело переноситься. К тому же на операцию можно найти средства, а вот на последующее лечение - уже очень сложно при сегодняшней ситуации в стране...
02 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Перейти к содержимому Аудиоподсказки в Почтовый сервис МИС Ещё 1 из 1 620 RE: Филоненко ответы Входящие x A.Filonenko Добрый день, Юлия. Снова я по рассеянности вам не ответил вовремя. Прошу прощ... 13:18 (6 ч. назад) med. consult Лена, глянь, плиз, ты удаляла эти вопросы? ---------- Пересылаемое сообщение ... 13:26 (6 ч. назад) A.Filonenko 18:45 (1 ч. назад) кому: мне Доброго дня, Віро. Відповідаю по пунктах: Про підозру. Підозра на залозистий рак в такому контексті означає, що сам факт наявності злоякісної пухлини без сумніву, а от конкретний тип чи різновид клітин встановлено не точно. Операція в подібних випадках є лікувальним заходом, і одночасно останнім етапом діагностики. Саме вивчення видаленої пухлини поставить всі крапки над «і». Про необхідність і відмову від операції, опромінення та хіміотерапії. Операція є обов’язковою складовою частиною адекватного лікування хворих на злоякісні новоутворення грудної залози. Без операції повне одужання неможливе. Наслідки відмови від операції – прогресування пухлинного процесу, метастази в інші органи, смерть. Покази до променевого лікування, хіміотерапії, гормонотерапії залежать від післяопераційного гістологічного дослідження. Якщо уражених лімфовузлів під час операції не буде виявлено, хіміотерапія може не знадобитися. Якщо буде видалена вся грудна залоза, то променеве лікування може не знадобитися. Гормонотерапія досить імовірна. Про похилий вік та лікування злоякісних пухлин. Дійсно, пухлини у людей похилого віку менш агресивні. З мого досвіду, якщо у молодої людини від виявлення пухлини до смерті без спеціального лікування проходить 4-5 років (іноді менше), то у стариків тривалість життя без лікування може сягати 10 і більше років. Це значно довше, але без спеціального протипухлинного лікування фінал один – смерть у важких муках. Дійсно, при наявності важкої некомпенсованої хвороби серця чи інших внутрішніх органів, злоякісна пухлина може не встигнути завдати значної шкоди, основна хвороба зробить свою справу швидше. Тому іноді лікарі самі не радять розпочинати спеціальне лікування пацієнтам похилого віку. Але якщо ваша мама досить бадьора в свої 73 роки і не має загрозливих загальних хвороб, то я раджу лікуватися, адже 73 – це не такий вже і похилий вік. При правильному лікуванні прогноз у вашому випадку сприятливий, і досить імовірно, що ви з мамою через кілька років згадуватимете операцію і все що з нею пов’язано як страшний сон, а ваша мама радуватиме вас та ваших дітей ще довгі роки. З приводу знайомої. «Зміни, що схожі» – це не діагноз. Ми з вами не знаємо, що саме з мамою вашої знайомої. А про вашу маму – знаємо. Факт наявності в неї ракової пухлини не підлягає сумніву. Тому якісь порівняння тут неможливі. З приводу вартості лікування. Дійсно, лікування злоякісних новоутворень – це не дешева справа. Але це певний, не досить довгий період. Догляд же за тяжкохворим, що потерпає від нелікованої злоякісної пухлини грудної залози – це не менш дороге, але майже безкінечне «задоволення», не говорячи вже про моральну складову. Не думаєте ж ви, що через 10 років без спеціального лікування життя вашої мами просто вимкнеться як лампочка вимикачем? Це ще один аргумент на користь лікування. І останнє. Лікування, навіть правильне і адекватне, не дає гарантії. Але навіть при найгіршому результаті вам не буде чим собі докорити, адже ви зробили все, що від вас залежало. Відмова ж від лікування – це майбутня пастка для вас, коли ви собі постійно докорятимете, що своєчасно не зробили всього, що від вас залежало, щоб уникнути найгіршого.
2014-09-09 06:05:28
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! С 2007 года меня уже до полного предела измучила канцерофобия… С детства тяжело болела пневмониями, все за меня тряслись, врачи намекали маме, что такие дети долго не живут. Теперь мне 46 лет, у меня самой трое детей. Бабушка умерла от рака кишечника, маме сделали операцию по тому же поводу восемь лет назад.
Начались страхи с уплотнения в груди (оказалось - мастопатия). С тех пор мне трудно назвать вид рака, которого у меня «не было». Причем переживается все остро и мучительно. В ноябре прошлого года нашла очередную проблему в груди, прибежала к знакомому доктору в таком состоянии, что мне выписали направление в дневно й стационар. Там - амитриптилин, адепресс…. Ну что… лучше стала спать и все, страх остался… В этом году в мае, при обследовании груди, написали подозрение на рак (прооперировали в онкологии - доброкачественная фиброаденома оказалась). Но что я пережила… с тех пор болят все мышцы и суставы… все тело..….Как вы догадываетесь ни о чем, кроме миеломы я не думаю… Сдала уже все анализы и кт…. Семья со мной измучилась и я сама уже не могу жить в постоянном стрессе и панике - что будет с детьми, если у меня это найдут…
15 сентября 2014 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Здравствуйте Татьяна! С Вашей фобией, конечно, нужно поработать. Не через интернет. Не настолько продвинулись технологии, чтобы помочь Вам через монитор. Единственное, что могу Вам написать - Вы столько сил потратили уже на "борьбу" - может пора перестать бояться? С вымышленными "драконами" можно биться бесконечно. И эта битва каждый день "крадёт" Вас у Ваших детей и близких. Вместо того, чтобы тратить время и деньги на беготню по больницам, лекарства и пр. - Вы могли бы гулять в парке и покупать прекрасные подарки, готовиться к каким-нибудь приятным событиям, а про болезни начинать беспокоиться только тогда, когда они на самом деле придут. А вот как "перестать беспокоиться и начать жить" - это лично к психологу. Вы можете обратиться к любому специалисту, которому доверяете. Я принимаю в Киеве. Живите в реальности - она прекрасна не смотря ни на что!
2012-08-22 19:35:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В июле 2011г была операция: правая мж: карцинома 2а(T2N0M0G2R0). Гистология:-2,5х1х1см инвазивный протоковый рак, средней дифференциации,с выраженной десмопластической реакцией стромы, перитуморальной инвазией l\v, perineiralu DSIS kribiformas. Her2-1+(negat),ER-93%,PR-95%,Ki67-17%,E-cad-pozit.Видно 2 защитных узла как в А-Р,так и в L-L проекции правого aksillārajaā района. Другие лимфоузлы не видны. Левая мж-карцинома 0(TisN0M0). Дуктальная карцинома in situ (DSIS) по 2мм в зоне. Мутация гена BRCA1 отсутствует. Прошла химиотерапию 6 раз, облучение правой мж 25+7 раз- январь 2011г. С декабря 2011 принимаю гормоны, сначала тамоксифен, в данное время анастрозол. В марте маммография показала наличие в левой мж микрокальцинатов не в месте предыдущей операции. Биопсия наличия злокачественных клеток не обнаружила. Показана операция. Вопрос: надо ли было проводить облучение левой мж после операции в 2011г, могло ли оно предотвратить появление микрокальцинатов? Может следует удалить левую мж полностью, чтобы больше не возникали онко проблемы?(Мне 60 лет). Предотвращает ли удаление мж возникновение онкологии в данной груди, или какой-то риск есть? Если есть, какой?И что такое G2 в описании опухоли? Забыла представиться. Татьяна.60 лет.Рига.
07 сентября 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Облучение левой молочной железы на момент операции не было показано. Микрокальцинаты - не всегда признак рака, но в Вашем случае действительно предпочтительнее мастэктомия. К сожалению, риск рецидива или метастазов в онкологии остается при любой стадии опухоли, однако при 1-й стадии рака молочной железы он составляет 10-15%. G2 - это степень дифференцировки опухоли.
2012-06-14 14:38:50
Спрашивает Татьяна:
Добрый день,помогите мне... Мне 18 лет, учусь на 2 курсе. Все началось год назад, я со своим любимым отдыхала в Казахстане, оттуда приехала с задержкой месячных на две недели и понеслось! они вскоре пришли,но еще около полугоду каждый месяц я была точно уверена что я беременна,что тесты на беременность врут, а врачи не видят... Это было ужасно,я начала пить противозачаточные таблетки,но и они не помогли! сейчас все успокоилось...НО появилась новая фобия-боязнь онкологии! я просто в каждом месте вижу болезнь у себя. У меня хр.тонзиллит, скоро будет операция по удалению миндалин, т.к. постоянная температура 37-37,2, гной в горле , кости ломит, воспаленные лимфоузлы на шее, кашель непонятный... Я уже проверила все,что можно, грудь, вены на ногах, легкие, сделала ФГС и узи внутренних органов и малого таза, узи почек(они,впрочем болеют, хр.пиелонефрит на фоне тонзиллита). сейчас мне кажется,что у меня рак горла, т.е. на шее оч воспалены лимфоузлы...скажите, это можт быть тонзиллитом или нет? СОЭ в крови нормальное,т.к. воспалений по анализу нет... что мне делать,мне кажется, что я сойду с ума. еще у меня ВСД, могут быть приступы,темнеет в глазах, задыхаюсь, руки трясуться... мне так страшно
07 августа 2012 года
Отвечает Стовбург Ярослав Владимирович:
Врач психиатр, ординатор клиники психиатрии
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам стоит довериться хорошему специалисту и начинать комплексное лечение...
2011-02-06 13:33:28
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте! Мне 33 года, в течении 6 лет, у меня сильно болит левая грудь, при чем при надавливании из нее выделяется беловатая жидкость.Узи, 3 года тому назад ничего не показало, маммограмму делать врачи не хотят, говорят, что нет показаний, очень боюсь онкологии, мои бабушки и мама умерли от рака.Подскажите, что мне делать?
07 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, с профилактической целью УЗИ молочных желез каждая женщина до 40 лет должна проходить 1 раз в год, после 40 лет – 1 раз в полгода. Так что Вам уже давно пора провести обследование и с его результатами посетить маммолога, и выяснить в чем причина боли, это не может быть нормой!
2010-12-22 17:59:13
Спрашивает Наталья:
Поясните ,пожалуйста, как быстро может развиться онкология груди после операции рака шейки матки и лучевой терапии в течении 1,5 месяцев. Обратила внимание на выделения из груди при надавливании( похожие на молоко). Три года назад родила ребенка , грудью кормила больше года.Не могут эти выделения быть связаны с родами?Спасибо.
06 января 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
К сожалению, одно не исключает другого - это могут быть просто две самостоятельные опухоли. Но скорее всего, имеет место мастопатия. В любом случае необходимо сделать УЗИ и маммографию.

Популярные статьи на тему: онкология рак груди

Почему нужно посещать маммолога?
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Криохирургия: современный метод лечения рака
Читать дальше
Криохирургия: современный метод лечения рака

Лечение холодом основано на применении сверхнизких температур, достижение которых возможно благодаря применению жидкого азота. Методики криотерапии используются для общего укрепления и омоложения организма.

Перспективы применения иммуномодуляторов мурамилпептидного ряда в онкологии
Читать дальше
Перспективы применения иммуномодуляторов мурамилпептидного ряда в онкологии

Повышение эффективности лечения больных со злокачественными новообразованиями – одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии.

Постмастэктомический отек – комплексная проблема, требующая комплексного подхода
Читать дальше
Постмастэктомический отек – комплексная проблема, требующая комплексного подхода

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения рака молочной железы являются постмастэктомические отеки верхней конечности.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Прогресс в лечении опухолевых и предопухолевых заболеваний молочной железы
Читать дальше
Прогресс в лечении опухолевых и предопухолевых заболеваний молочной железы

Итоги конференции маммологов СНГ Международная онкологическая конференция «Предопухолевые и опухолевые заболевания молочной железы», которая в этом году прошла в г. Баку, — знаменательное событие прежде всего для медицинской...

Новости на тему: онкология рак груди

При раке груди отказ от курения повышает шансы на успех лечения
Читать дальше
При раке груди отказ от курения повышает шансы на успех лечения

Данные, полученные исследователями из США, еще раз подтверждают правильность пословицы о том, что бросить курить никогда не поздно. Шансы на выживание курящих женщин, у которых обнаружен рак груди, повышаются после расставания с сигаретами.

Полный отказ от алкоголя, чтобы не заболеть раком груди
Читать дальше
Полный отказ от алкоголя, чтобы не заболеть раком груди

В то время как многие врачи-кардиологи рекомендуют спиртное в малых дозах как средство предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, с точки зрения онкологии, алкоголь и в таких «терапевтических» дозах – зло. Он увеличивает риск заболеть раком груди.

Наследственность рака груди взята под сомнение
Читать дальше
Наследственность рака груди взята под сомнение

Медики давно заметили, что во многих случаях наличие у женщины близких родственниц, страдающих раком груди, является фактором высокого риска того, что недуг может развиться и у нее. Но главным все же являются не родственные связи, а мутации генов.

Рак груди – стоит задуматься о причинах
Читать дальше
Рак груди – стоит задуматься о причинах

Медики отмечают, что, несмотря на успехи современной онкологии, заболеваемость раком молочной железы продолжает увеличиваться. В то время как в некоторых случаях развитие этого недуга предопределено генетически, многим женщинам удалось бы избежать тяжелой болезни с помощью соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. Медики, которые сейчас вооружены самыми современными средствами диагностики и лечения рака груди, тем не менее, всячески подчеркивают важность профилактики заболевания и напоминают, что классическое изречение «болезнь легче предупредить, чем лечить» абсолютно верно и по отношению к этой разновидности злокачественных опухолей.

Геном метастатического рака груди полностью расшифрован!
Читать дальше
Геном метастатического рака груди полностью расшифрован!

Метастатический рак груди поражает почти 10% всех больных раком груди. Ученые из Канады впервые в истории полностью расшифровали все три миллиарда значений в последовательности ДНК метастатического дольчатого рака молочной железы. Ученые крайне взволнованы открытием, которое может индивидуализировать подход к лечению этого смертельного заболевания, и сделает его более эффективным.

Чтобы снизить риск развития рака груди, иногда стоит посидеть на диете
Читать дальше
Чтобы снизить риск развития рака груди, иногда стоит посидеть на диете

Лабораторные исследования ученых из США показали, что периодические диеты значительно снижают риск развития рака груди. Если уменьшать количество потребляемых калорий время от времени, это защитит организм даже лучше, чем постоянное сидение на диете. Хотя предыдущие исследования наводили на ту же мысль, ученые были немало удивлены результатами своей работы.

Когда диагностика рака груди ошибается?
Читать дальше
Когда диагностика рака груди ошибается?

Итальянские ученые утверждают, что ими был обнаружен белок, высокий уровень которого мешает в диагностике рака груди на ранних стадиях развития заболевания. Кроме того, этот протеин не дает возможность предсказать, насколько эффективной для пациентки окажется дополнительная химиотерапия

Таблетки «от хрупкости костей» оказались эффективными и для защиты от рака груди
Читать дальше
Таблетки «от хрупкости костей» оказались эффективными и для защиты от рака груди

Рак молочной железы часто метастазирует в кости, что не только ухудшает прогноз заболевания, но и доставляет больным большие страдания. Между тем, ученые из Англии обнаружили, что лекарства от остеопороза предотвращают метастазирование рака в кости.

Рак груди: с точки зрения онкологии ношение бюстгальтеров безопасно
Читать дальше
Рак груди: с точки зрения онкологии ношение бюстгальтеров безопасно

В связи со значительным ростом заболеваемости раком молочной железы ученые пытаются обнаружить новые, ранее неизвестные факторы риска развития этой болезни. Но женские бюстгальтеры теперь можно уверенно исключить из «списка подозреваемых».