варикоз нижних конечностей лечение

Вопросы и ответы по: варикоз нижних конечностей лечение

2013-10-14 13:47:00
Спрашивает Ольга:
Анализ крови показал: МНО- 1,0 ПТИ 100%, мне 55 лет-варикоз нижних конечностей. Врач назначил ежедневно в течении трех недель по одной таблетке Аспирин Кардио.Норма ПТИ по методу Квика 78-142%,норма МНО 0,8-1,2. По всем показателям мои анализы в норме,для чего требуется лечение Аспирином Кардио? С уважением! С надеждой и благодарностью жду Вашего ответа!
16 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
А какую болезнь Вам лечат аспирином? Аспирин используют для профилактики тромбозов на срок пока сохраняется угроза тромбозов. Обычно этот срок вся жизнь человека. Иногда какой-то период определенной болезни или состояния. На параметры мно и пти не ориентируются для назначения аспирина. И по ним не корректируют дозу и не оценивают эффект от лечения (профилактики).
2011-09-28 09:46:26
Спрашивает Вадим:
Добрый день, у мрей жены варикоз нижних конечностей, врас сказал, нужна операция, но она не согласилась. А теперь и к врачу не идет, хотя бы за каким-то лечением, ни на операцию. Скажите, счто она должна принимать, чтобы не становилось хуже?
28 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вадим! Лечение варикозной болезни нижних конечностей или хронической венозной недостаточности должно быть комплексным. Подробнее о лечении варикозной болезни читайте в статье Красивые и здоровые ноги – достижение цели. В настоящее время выделяют консервативные и хирургические методы лечения. Необходимо отметить, что оперативным путем устраняется следствие, а не причина заболевания, поэтому в любом случае важно ограничить физическую нагрузку на ноги, избегать высоких каблуков, пользоваться медицинскими компрессионными чулками. Отдельное место в лечении и профилактике дальнейшего развития заболевания имеет Нормовен. Препарат Нормовен повышает тонус вен малого калибра и улучшает венозный кровоток. Нормовен уменьшает отечность ног, снимает усталость. На фоне приема Нормовена снижается риск развития осложнений, таких как тромбофлебит и трофические язвы, а значит и уменьшается необходимость выполнения операции. Будьте здоровы!
2011-01-14 18:23:32
Спрашивает Наталья:
У мужа - варикоз нижних конечностей. С чего и где начинать лечение? Мужу 49 лет, не курит, не злоупотребляет спиртным, вес нормальный. Помогите !
18 января 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уажаемая Наталья, если есть варикозные узлы на голени или бедре вопрос стоит об оперативном лечении - как о наиболее эффективном. Если же оперативное лечение по тем или иным причинам в настоящее время неподходит - необходимо: прием флеботоников (детралекс, флебодия) и ношение компрессионного трикотажа (колготы, чулки). В любом случае на первом этапе необходима консультация сосудистого хирурга и дополнительное обследование (УЗД).
2010-05-28 12:31:24
Спрашивает Римма:
Здравствуйте! Мне 46 лет.
Заключение УЗИ: признаки узловой формы аденомиоза, прописан Чарозетте. Противопокозания: тромбоз... У меня варикоз нижних конечностей.
Есть ли медикаменты без таких противопоказаний для лечения аденомоза матки?
Заранее благодарна за ответ!
02 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Римма! Тромбоз является противопоказанием для применения любых гормональных препаратов, в состав которых входят гестагены (вещества, налоги гормона прогестерона, эффективные в терапии эндометриоза). Однако наличие варикозной болезни вен не равнозначно тромбозу и не является противопоказанием к назначению гестагенных препаратов. Обсудите схему Вашего лечения с лечащим врачом – он объяснит Вам свое назначение. Берегите здоровье!
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.
2015-05-16 14:08:19
Спрашивает Паша:
Лечение ангиодиспалази правой нижней конечности? где? как? чем? еще и варикоз. Делали операцию поначалу нормльно а потом опять отекать нога начал и болит.Что делать ???
14 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Основное количество пациентов концентрируется в институте Шалимова, поскольку учреждение специализируется на лечении данной патологии, обращайтесь.
2014-11-15 17:51:31
Спрашивает Валентина:
У меня после родов начал развиваться варикоз левой ноги,сосудистый хирург назначал лечение,ничего не помогло.Варикоз прогрессирует,сделала допплерографию сосудов нижних конечностей,вот диагноз : остиальный клапан несостоятельный,БПВ варикозно изменена.тромбоза и тромбофлебита не выявлено.Врач сказал,лечение безсмысленно,предлагает делать операцию по удалению вен.Стоит ли делать эту операцию???Зарание спасибо.
13 мая 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Валентина. При клапанной недостаточности остиального клапана и неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение. В современной флебологии
2014-06-17 10:24:36
Спрашивает Марина:
Добрый день , моему деду 81 год, четыре года назад делали операцию на венах нижних конечностей (варикоз). На данный момент , нога , на которой делали операцию начала гнить , начали образовываться трофические язвы, стопа ноги стала фиолетового цвета, боли , судороги. По заключениям узи : УЗ признаки окклюзирующего ряда ПБА справа , ПКА слева на бедре обходной пункт, Аневризма ПБА слева , мешковидная . (Извиняюсь за узи , может что то неверно но почерк врача непонятный). Местный врач предлагает скорейшую ампутацию ноги до паха. Возможно ли какое то другое лечение, кроме операции , какими лекарствами обезболивать?
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Марина.
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2012-12-20 08:52:28
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!
У меня системное заболевание - дерматомиозит, склеродермия. На фоне этого заболевания прогрессирует варикоз. Сейчас к нему добавился тромбофлебит (2 недели назад определили) поверхностных вен нижних конечностей. Врач предлагает операцию. Поможет ли она решить проблему? Возобновится ли тромбофлебит? Какое лечение в данной ситуации будет наиболее эффективным?
10 января 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина! Потребность операции при тромбофлебите определяется, в основном, уровнем поражения : тромбофлебит до колена - консервативное лечение, выше - хирургическое, причем чем выше к паху - тем сильнее потребность в операции. Что же касается вопроса возобновится ли тромбофлебит - дать на него ответ не под силу не кому... Если после операции Вы будете придерживаться некоторых рекомендаций (в первую очередь носить компрессионный трикотаж + систематически принимать венотоники) - риск рецидива значительно уменьшится.

Популярные статьи на тему: варикоз нижних конечностей лечение

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Профилактика варикоза
Читать дальше
Профилактика варикоза

Варикозом называет патологический процесс в венах, в процессе которого происходит истончение их стенок, увеличение диаметра и образование локальных расширений, напоминающих аневризмы.

Специалисты Киевской Областной Клинической Больницы применили новый метод VNUS Closure для лечения варикозной болезни вен
Читать дальше
Специалисты Киевской Областной Клинической Больницы применили новый метод VNUS Closure для лечения варикозной болезни вен

Варикозное расширение вен является одной из наиболее распространенных патологий сосудов: на сегодняшний день этой болезнью страдает почти каждый десятый житель нашей планеты.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно

Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Сосудистая и эндоваскулярная хирургия в Украине: прошлое, настоящее и будущее. І съезд сосудистых и эндоваскулярных хирургов Украины, 16-18 ноября, г. Киев
Читать дальше
Сосудистая и эндоваскулярная хирургия в Украине: прошлое, настоящее и будущее. І съезд сосудистых и эндоваскулярных хирургов Украины, 16-18 ноября, г. Киев

16 ноября в Киеве состоялось очень важное для нашей страны событие – открытие І съезда сосудистых и эндоваскулярных хирургов Украины.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Хроническая венозная недостаточность — когда тайное становится явным
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность — когда тайное становится явным

Актуальность заболеваний венозной системы обусловлена многими причинами, прежде всего, их широкой распространенностью во всем мире, постоянным ростом заболеваемости, высоким уровнем инвалидизации. Считается, что у 12-16 % населения земного шара...

Новости на тему: варикоз нижних конечностей лечение

Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза
Читать дальше
Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза

Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь распространенная. Она опасна своим осложнением – тромбофлебитом. До сих пор наиболее надежным методом лечения варикоза был хирургический – но теперь на смену ему все чаще приходит склеротерапия.

Работа на ногах: как избежать катастрофы
Читать дальше
Работа на ногах: как избежать катастрофы

Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.

Работа на ногах: как избежать катастрофы
Читать дальше
Работа на ногах: как избежать катастрофы

Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.