аутоиммунный артрит

Вопросы и ответы по: аутоиммунный артрит

2014-12-12 13:58:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 38 лет. Где-то три года назад начались проблемы со спиной (боли в грудном отделе), по мрт установили остеохондроз и кифосколиоз гр.Отд (незнач.Клиновидность 3 позвонков). Пока лечила спину, через год -в 2012г (в течение 2 недель после перенесенной орви) заболел правый т/б сустав, не могла ходить, сильная боль отдавала в пах. Сдала анализы, ничего не обнаружили: ревмофактор, с/реакт белок, аццп, хламидии, гепатиты -все отрицательное. Ревматолог поставила диагноз -недифференцированный артрит. Пролечилась 2 недели нвпс, вроде прошло. Спустя год -в 2013 точно так же заболел левый т/б сустав, лечилась уже дольше. С тех пор (этот последний год) боли в обоих т/с суставах ощущаю практически постоянно, есть ограничения подвижности ноги наружу. Делала узи, написали синовит. По рентг.Снимкам в поликлинике, написали коксартроз 1-2ст, но врач ортопед-травматолог сказал, что коксартроза как такового фактически нет (видимо имеют место синовиты), сказал проблема в другом и отправил меня к ревматологу. По настоянию ревматолога сдала анализ на ген hl-27, он оказался положительным. На основании этого, врач ревматолог поставила мне диагноз б-нь бехтерева (хотя спина гнется и крутится), точнее написала, дословно "серонегативный артрит дефференцировать с б-ю бехтерева". В областной больнице этот диагноз мне не подтвердили, т.К. На снимках кресцово-повзд.Сочленений изменений не нашли. В итоге, я уже не понимаю, что происходит и что мне делать! Суставы-то болеть не перестали, а только хуже становится. Мне страшно... У меня хронический тонзилит, сдавала мазок из зева, там обнаружен стафилококк золотистый и эпител. Умеренной обсемененности. Скажите, он может давать мне проблемы с т/б суставами? Нужно ли сдать кровь на стерильность в моем случае? Помогите, пожалуйста, разобраться! Хочется остановить прогрессирование болезни, я вижу, что состояние ухудшается. Ведь мне только 38 лет, а я хожу уже медленно, бегать и прыгать не могу, интимная жизнь практически отсутствует, постоянно приходиться принимать нпвс (аркоксию+хондропротекторы). Три мес назад начала ходить в тренажерный зал (Без осевых нагрузок только сидя и лежа), но лучше не становиться, вернее общее состояние улучшилось, спина перестала болеть, но т/б суставы болят постоянно, а в последнее время наоборот все чаще обостряются. Причем болит уже не только в паху, а вообще по тазовой области и в ягодице бывает. С другими суставами сейчас проблем нет, ранее болели плечи, колени, запястья. Сейчас иногда болят колени. Неделю назад при очередном обострении (заболели сразу оба сустава опять после орви) сдала кучу анализов, в т.Ч. Аутоиммунных, вот результат: антитела к двухспиральной нативной днк, антинуклеарный фактор, асло, с.Реакт белок, ревмофактор -отрицательные, соэ -17, гемоглобин -125, лейкоциты и все остальное в норме. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мои вопросы: 1) значение стафилококка в данном случае. 2) Можно ли мне продолжать тренировки в тренажерном зале. 3) Показано ли мне лечение базисными препаратами. 4) Я работаю инструктором по физкультуре, можно ли мне прыгать и бегать (после этого у меня всегда появляются боли).4) Откуда эти боли, если хрящ вобщем-то целый? И еще вопрос: мы хотим еще ребенка, возможно ли в моем состоянии выносить беременность и каков прогноз после. Большое списибо!
17 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Зравствуйте, Татьяна. На Ваши вопросы в полном объеме заочно ответить невозможно. Очевидно, Вам нужно не принимать НПВС, а лечиться комплексно. Поскольку многие инфекции могут давать похожую симптоматику, нужно пытаться установить, нет ли инфекции, дающей артрит. Заниматься физкультурой нужно осторожно. Бег и прыжки исключить, лучше плавать в бассейне. Остеоартрит далеко не всегда вначале проявляется на рентгене. Вам следует поработать с грамотным ревматологом.
2012-02-15 20:31:40
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте помогите найти выход ,вот уже 42 года мучаюсь от стафилокока ,как врачи сказали он передался мне по наследству ,с 14 лет у меня температура от 37-37,5 ,постоянная слабость ,воспаленное горло ,аутоиммунный процесс ,сейчас начинается ревматизм ,начинаю это чувствовать в суставах ,а также проблемы с сосудами и тахикардия .пыталась лечиться антибиотиками ,не помогло ,потеряла на это 2 года .потом пищевые добавки ,травы не помогло ,занимался мной иммунолог ,результатов нет .Единственный врач пока помогает когда снимает инфекцию с горло ,это происходит раза 4 в год .Я так понимаю это гадость разрушает костную ткань .смотрю на свою маму ей всего 62 года а она уже почти не встает у нее ревматоидный артрит ,я понимаю что меня ждет такая-же участь ,я просто в ужасе ,я так хочу еще жить а не существовать .У моей дочери начинается такая-же картина ,ей 22 а у нее уже давно температура и слабость .помогите найти выход из этой ситуации ,что нам делать ,я слышала есть прививки ,что нам может помочь .С уважением Лилия
01 марта 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лилия. 1. Стафилококк не передается «по наследству». 2. Температура у Вас, мамы и дочери связана с хронической бактериальной инфекцией в почках (нефродисбактериоз или пиелонефрит), что подтверждают проведением бакпосевов мочи. 3. Проблемы с суставами (это не ревматоидный, а реактивный артрит, который можно вылечить, устранив инфекцию из почек), тахикардия, вегето-сосудистая дистония, слабость, утомляемость, потливость, головная боль и проч. – проявление синдрома хронической бактериальной интоксикации, который развивается из-за этих самых бактерий. 3. Применение антибиотиков противопоказано, в чем, собственно, Вы уже убедились. 4. О прививках Вы слышали правильно: это – аутовакцина, приготовленная из тех бактерий, которые выделены при бакпосевах. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.
2011-11-23 18:10:05
Спрашивает Динара:
Здравствуйте. Мне 26 лет. 5 мес назад родила ребенка. И через 2 месяца начались проблемы с позвоночником.
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…
25 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Динара, Диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, спондилоартрит L3-L4, L4-L5, L5-S1 с неврологическим дефицитом на фоне медикаментозного остеопороза. Это проблема у Вас связана с заболевание щитовидной железы, приемом гормональной терапии, лишним весом. Попробуйте носить ортопедический пояс, препараты кальция (кальцимин или кальций - Д3 никомед) 1таб/2раза день + миокальцик 1.0 внутримышечно через день - 10уколов (препарат хранить в холодильнике) - 2-3 курса с перерывом.
25 ноября 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Похоже, что Вам все таки больше нужна консультация хорошего ревматолога чем ортопеда. Относительно "Лирики" - ее эффективность может наблюдаться не сразу, а через недели после начала приема. К тому же, возможно, необходима коррекция дозировки. Если с Ваших слов был эффект, то возможно, проблема в цене. Лирика - отличный препарат, но цена кусается. Тогда, обсудите с Вашим доктором возможность перехода на более дешевые аналоги (они тоже не копейки стоят, но все же дешевле). Если частичная разгрузка нижних конечностей и позвоночника при помощи костылей облегчает состояние, то пользуйтесь ими в период обострения.

Популярные статьи на тему: аутоиммунный артрит

ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ? обзор клинических исследований
Читать дальше
ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ? обзор клинических исследований

Возможная связь между лимфомой и РА продолжает изучаться исследователями. Впервые о подобной ассоциации сообщено в 1978 в Финляндии.

Цитостатики в дерматовенерологии
Читать дальше
Цитостатики в дерматовенерологии

За последние 25 лет цитостатики стали неотъемлемой частью лечения многих аутоиммунных заболеваний. Благодаря своей способности оказывать иммунодепрессивное действие эти препараты используются и в дерматологической практике.

Диагностика и лечение реактивного артрита
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.

Этиология и иммунопатогенез ревматоидного артрита
Читать дальше
Этиология и иммунопатогенез ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся формированием опухолеподобной гиперплазии синовиальной оболочки.

Первичный билиарный цирроз
Читать дальше
Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..

Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом
Читать дальше
Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом

В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Хроническая крапивница: новый взгляд на патогенез, современные подходы к лечению
Читать дальше
Хроническая крапивница: новый взгляд на патогенез, современные подходы к лечению

Крапивница представляет собой одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, которому подвержены люди любого возраста.

Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника
Читать дальше
Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Новости на тему: аутоиммунный артрит

При ревматоидном артрите курение особенно противопоказано
Читать дальше
При ревматоидном артрите курение особенно противопоказано

Вопреки мнению, распространенному среди людей, которые не имеют отношения к медицине, ревматоидный артрит может проявляться не только воспалением суставов, но и поражением тканей сердца. В этом случае курение становится смертельно опасным.

Родственники больных целиакией более склонны к аутоиммунным заболеваниям
Читать дальше
Родственники больных целиакией более склонны к аутоиммунным заболеваниям

Близкие родственники больных целиакией, или глютеновой болезнью, входят в группу повышенного риска развития других аутоиммунных заболеваний, считают ученые из Норвегии. Это касается не только кровных родственников, но и супругов больных.

Родные братья и сестры – лучшее средство профилактики ювенильного артрита
Читать дальше
Родные братья и сестры – лучшее средство профилактики ювенильного артрита

Ювенильный артрит – мучительное и тяжелое заболевание суставов у детей, которое к тому же очень распространено. Медики считают, что болезнь имеет аутоиммунную природу – поэтому ранее «знакомство» с детскими инфекциями может снизить риск ее развития.

Электроника против артрита: боли в суставах устраняет имплантируемый диск
Читать дальше
Электроника против артрита: боли в суставах устраняет имплантируемый диск

Ревматоидный артрит является распространенным аутоиммунным заболеванием. Обычно для облегчения состояния больных этой формой артрита применяются противовоспалительные препараты – а ученые из Голландии используют для этого достижения электроники.

Ревматоидный артрит «обеспечат» курение и любовь к соленому
Читать дальше
Ревматоидный артрит «обеспечат» курение и любовь к соленому

Ревматоидный артрит, воспаление суставов, часто сопровождается мучительной болью. Причины его развития до сих пор не установлены, но ученые выяснили, что продукты горения табака, взаимодействуя с солью, резко повышают риск появления этой болезни.

Глисты помогут облегчить симптомы аутоиммунных заболеваний
Читать дальше
Глисты помогут облегчить симптомы аутоиммунных заболеваний

Пептиды ACK1 из паразитических червей помогают объяснить, почему глистные инфекции могут эффективно помогать при целом ряде аутоиммунных заболеваний, в том числе, при рассеянном склерозе, псориазе, ревматоидном артрите и волчанке.

Низкий уровень тестостерона – прогностический фактор ревматоидного артрита
Читать дальше
Низкий уровень тестостерона – прогностический фактор ревматоидного артрита

Для определения риска развития ревматоидного артрита может быть использован показатель уровня главного мужского полового гормона. Чем ниже концентрация тестостерона, тем выше шансы на появление этой болезни.

Испытания нового препарата для лечения артрита завершились успехом
Читать дальше
Испытания нового препарата для лечения артрита завершились успехом

Скоро фармацевтическая компания Celgene подаст заявку на регистрацию в США нового препарата для лечения псориаза. Лекарство показало высокую эффективность во время клинических испытаний и поможет тысячам американцев, больных псориатическим артритом.

Как умеренная инсоляция защищает от ревматоидного артрита
Читать дальше
Как умеренная инсоляция защищает от ревматоидного артрита

Несмотря на то, что ревматоидный артрит был описан еще врачами древности, медики до сих пор не знают, что является его причиной. Между тем, уменьшить риск появления этой мучительной болезни можно с помощью непродолжительных солнечных ванн.