как делают шунтирование сердца

Вопросы и ответы по: как делают шунтирование сердца

2013-02-06 19:12:50
Спрашивает karina:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему дедушке (75лет) поставили диагноз "Ишемическая болезнь сердца, асцит". У него очень много жидкости в брюшной полости, а так же сильно налиты ноги. Вчера даже из ноги струйкой начала выходить жидкость ( прорвался кожный покров). Мочегонные средства не помогают почему-то. Каким еще образом мы можем согнать жидкость? Есть вариант прокола брюшной стенки и выпускания жидкости, но а как быть с ногами? Как из них согнать жидкость?
И еще, думаем над шунтированием сердца, но он в тяжелом состоянии и боимся не довезти его в Киев или Донецк (мы из Луганской обл.), может есть какие-то советы на этот счет? Местные врачи сказали что уже поздно делать операцию, но они не делали даже коронарографию.
08 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, о шунтировании можно уже не думать. Такое тяжелое состояние - противопоказание для операции, она не поможет. Коронарография не показана (по тяжести состояния). Мочегонные могут помочь только внутривенные. Увы, лечить Вашего дедушку теперь будут терапевты по месту жительства.
2013-03-15 06:36:55
Спрашивает жанна:
Добрый день!!!У моей дочери клапанный стеноз легочной артерии,на данный момент нам 5 лет 2 месяца,последние УЗИ делали 12.09.2012 г. следующее плановое узи 12.09.2013 года,но наш новый врач кардиолог по месту жительства в этот раз сказал почему ребенку не делают операцию,но в кардиоцентре где нам делали УЗИ кардиохирург сказал показаний для операции пока нет. Вот наше последнее УЗИ от 12.09.2012 года
Ф.И.О пациента Жомартова жанель, дата рождения 05.01.2008 г

Аорта не расширена,амплитуда сохранена (корень аорты 1,4 см)
Аортальный клапан: 3- створчатый, амплитуда движения сохранена (раскрытие створок АК 1 см)
Митральный клапан без изменений
Трикуспидальный клапан без изменений
Легочная артерия створки уплотнены. Ствол 1,3 см,на уровне бифуркции расширен до 2 см
Левое предсердие 2,1 см (ЛП апик. позиция 2,3-3,58 см)
Левый желудочек КДР 3,2 см
КСР 1,8 см КДО 26,4 мл
КСО 10,9 мл
ФВ 58%
ТМЖПд 0,52 см
ТЗСЛДЖ 0,62 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 2,7-2,7 см
ПСПЖ 0,4 см
Межпредсердная перегородка сброса не выявлено
Межжелудочковая перегородка сброса не выявлено
АК скорость макс/м/с 1,3 PG макс/мм рт ст 7,4
М пик Е 1,2
К
Т пик Е 0,7
Кл ЛА скорость макс/м/с 2,7 ,PG макс/мм рт ст 31,2 степень регургитации м/с 1
Заключение: ВПС Клапанный стеноз легочной артерии 31,2 мм рт ст,регургитация 1 ст
Расширены правые отделы сердца, насосная и сократ функции ЛЖ удов,ФВ 58%. Гипертрофии миокарда нет,минимальная трикуспидальная регургитация. Допольнительная хорда в полости левого желудочка
врач назначил нам энап 1,25 мг 2 раза в день постоянно стоил ли его принимать
Прошу Вас дайте нам свои прогнозы на счет нашего диагноза,ведь градиент у нас с рождения стоит на одном месте,ребенок чувствует себя хорошо,активная.
И очень ли серьезно то,что Расширены правые отделы сердца? Что нас ждет в будущем? Кардиолог говорит пора делать операцию,но мы из Казахстана живем в Астане я считаю,что у нас кардиология еще не так хорошо развита и мне страшно отдавать ребенка в руки наших врачей. Нам уже пора настраивать ребенка на операцию так как она даже еще и не подозревает о том,что ее ждет,она еще даже уколов за 5 лет в жизни не принимала кроме прививок. Как мне быть,я очень волнуюсь. И в какой лучше стране нам делать операцию,у нас есть средства,но очень страшно,что шунтирование потом даст недостаточность клапана,может лучше нам сделать сразу полосную? Сорри что у меня столько вопросов,я очень волнуюсь. И скажите как живут детки потом прооперированные,они инвалиды на всю жизнь? Спасибо Вам огромное за то,что выслушали мои переживания,ведь в Казахстане все ахают на наш диагноз и говорят постоянно об эндокардите,сердечной недостаточности, ревматизме я понимаю,что ВПС это очень серьезно,но не уж то нам жить всего 20-25 лет как говорит наш семейный врач по месту жительства и всегда только меня пугает нашим диагнозом.
Спасибо Вам огромное за Вашу работу!!!Написала о том что наболело,хотя вы не психолог,а кардиолог)))
18 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Клапанный стеноз легочной артерии устраняют баллонной дилатацией, через сосуды, без разрезания грудной клетки. Хорошо и своевременно сделанная операция делает ребенка практически здоровым. Лекарствами он не лечится. Ревматизм тут ни при чем, это глупость. Если сомневаетесь в своих врачах, операцию можно делать в любой стране, лучше - в США или Европе (Германия, скажем), это выйдет не дороже, чем в Москве.
2010-12-17 19:30:34
Спрашивает Олександра:
в 70 лет сделали операцию шунтирование 1 аорты, 2 другие не трогали сейчас дедушке 75, состояние резко ухудшилось: проходит 20 метров и сильно начинает печь сердце. лечение капельницами и таблетками почти дает нулевой результат. врач предлагает сделать коронарографию и поставить 2 стенда. не опасно ли ето в этом возросте при его весе 130 кг? он почти не ходит очень боится умереть. операцию первый раз делали в городе львов, а сейчас предлагают делать в ив-франковске. И подскажите пожалуйста, сколько стиот один стэнд и операция в целом. посоветуйте как нам быть.
21 декабря 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В общем-то, врач прав, надо делать коронарографию и, если нужно, ставить стенты. Где - решать вам. Стоимость лучше уточнять там, где будете делать. Конечно, риск повышается с возрастом, изменениями в сердце и проч. Но лекарствами лечить малоперспективно.
2010-04-15 07:58:02
Спрашивает Оксана:
Скажите пожалуйста. стоит ли проходить курс ударно-волновой терапии в замен шунтированию.Терапия дорогостоящая, но отзывов мы не слышали от пациентов, а врачи заинтересованы заработать деньги.Человек страдает ишемической болезнью сердца, пережил 3-и инфаркта . 10 лет назад был инсульт, страдает гипертонией, избыточным весом, Наличие обширных зон гибернации , сердце в размере увеличено в два раза.В прошлом спортсмен в тяжелом весе.Возраст 48 лет.Шунтирование врачи делать опасаются из-за избыточного вес, похудеть не получается.Как спасти отца. подскажите пожалуйста. Ударно-волновая терапия -это просто выкачка денег или реально помогает?
23 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего плохого в самом зарабатывании денег я не вижу. Насчет ударно-волновой терапии ничего конкретного сказать не могу - просто не знаю. Насчет "взамен шунтированию" - сомневаюсь. Если бы это было так, в мире шунтирование уже никто не делал бы, все лечили бы ударно-волновой терапией - проще и выгодней.

Популярные статьи на тему: как делают шунтирование сердца

Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца

Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

Кардиологический больной высокого риска: как лечить? Мнение специалистов
Читать дальше
Кардиологический больной высокого риска: как лечить? Мнение специалистов

Сегодня мало разработать стандарты лечения того или иного заболевания, необходимо еще оценить риск для конкретного больного и скорректировать тактику терапии в зависимости от полученных результатов.

На восемнадцатый день после пересадки сердца
Читать дальше
На восемнадцатый день после пересадки сердца

28 января 2003 года в операционной межобластного центра трансплантации Запорожской областной клинической больницы было людно. Бригады хирургов тщательно готовились к очередной уникальной операции — пересадке сердца. Вот так же людно,..

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Донецк медицинский: шаг за шагом на пути к прогрессу
Читать дальше
Донецк медицинский: шаг за шагом на пути к прогрессу

Донецкая область имеет свои особенности - развитые металлургическая и угольная промышленность, неблагоприятная экология и т. д. Понятно, что все это не может не сказываться на здоровье жителей края.

К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом

Окончание. Начало, продолжение. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Получены результаты проспективного двойного слепого рандомизированного исследования ACADEMIC (Azithromycin in Coronary Artery Disease: Elimination of Myocardial Infection with...

Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией
Читать дальше
Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией

Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее...

Пусть мы молчим — дела наши говорят за нас
Читать дальше
Пусть мы молчим — дела наши говорят за нас

Он был из тех, в ком правда малых истин И виденье законов естества В сердцах не угашает созерцанья Творца миров во всех его делах. М. Волошин Мы живы, пока о нас помнят. В этих словах великая истина, суть которой начинаешь понимать более остро,...

Украинско-французский форум набирает силу - По итогам международной конференции «Сердце. Артериальная гипертензия. Диабет»
Читать дальше
Украинско-французский форум набирает силу - По итогам международной конференции «Сердце. Артериальная гипертензия. Диабет»

Одним проектов с французскими учеными является Ультразвуковой клуб, который начнет активную работу уже в этом году.

Новости на тему: как делают шунтирование сердца

Хирург-халтурщик «вставил» миниатюрной женщине легкие от огромного мужчины
Читать дальше
Хирург-халтурщик «вставил» миниатюрной женщине легкие от огромного мужчины

Так называемый «человеческий фактор» является причиной очень многих бед – от протекающего, плохо отремонтированного водопроводного крана до авиакатастроф и взрывов ядерных реакторов. За этим сухим словосочетанием кроется ничто иное как профессиональная безграмотность, халатность и безответственность. В медицине, к сожалению, смерти пациентов в результате человеческого фактора являются довольно частым событием. На протяжении двух лет по вине британского хирурга погибли несколько пациентов, но руководство клиники, где работал «коновал», делало вид, что ничего особенного не происходит. Лишь после того, как опасный эскулап «втиснул» в миниатюрную грудную клетку субтильной англичанки огромные легкие двухметрового донора и тем самым убил женщину, было начато расследование.

Выбор непрост: вылечить депрессию или угробить сердце
Читать дальше
Выбор непрост: вылечить депрессию или угробить сердце

В свое время изобретение первых антидепрессантов считалось революцией в психиатрии – миллионы людей во всем мире получили возможность если не избавиться, то хотя бы в значительно мере смягчить проявления тяжелейшей болезни, имя которой – депрессия. Шли годы, на смену старым препаратам приходили новые – сейчас так называемые трициклические антидепрессанты прочно занимают свою нишу на рынке лекарственных препаратов благодаря постоянному спросу на них: эти лекарства достаточно эффективны. Однако британские исследователи предупреждают о, возможно, недооцененном риске постоянного приема таких препаратов – трициклические антидепрессанты отрицательно влияют на сердце и способны провоцировать различные серьезные осложнения для нашего «мотора».

Билл Клинтон страдает неизлечимым заболеванием сердца
Читать дальше
Билл Клинтон страдает неизлечимым заболеванием сердца

Бывший президент США Билл Клинтон страдает неизлечимым заболеванием сердца, из-за которого ему уже дважды приходилось ложиться на операционный стол, чтобы восстановить кровоток в заблокированных артериях. В то же время, ведущие кардиологи страны, наблюдающие за состоянием больного, настроены оптимистично.

Последний подарок матери сыну
Читать дальше
Последний подарок матери сыну

В июле этого года в Великобритании скончалась от сердечной недостаточности Шарон Мевсимлер, которая владела довольно сомнительным рекордом – она считалась самой толстой женщиной на берегах Туманного Альбиона. Годом ранее она подверглась операции по шунтированию желудка, но было слишком поздно – к моменту, когда сердце Шарон уже не могло справиться с обеспечением кровоснабжения в немыслимо толстом теле, она весила 267 килограммов. И только два месяца спустя ее сын признался, что мать, очень обеспокоенная наличием предрасположенности к ожирению в их семье, возила его еще в возрасте 13 лет в Бельгию, где подростку сделали именно такую операцию по гастрошунтированию. Сына мать спасла, а себя спасти не успела.

Пользователей также интересует