головная боль при физических нагрузках
Вопросы и ответы по: головная боль при физических нагрузках
2010-01-25 17:20:18
Спрашивает Антон:
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста возможно ли принятие лекарственного препарата Мемоплант без обследования при следующих симптомах. Через неделю после болезни гриппом вследствии небольшого сотрясения проявляются головные боли при физических нагрузках. После удара потемнение в глазах головокружение тошнота и прочего не наблюдалось. До этого случая никаких нарушений не было здоровье хорошее, спиртное не употребляю регулярные физические нагрузки. Голова также болит при притоке крови. За ранее спасибо!
30 января 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемый, Антон. Прием препарата Мемопланта Вам не повредит. Но нет гарантии, что полностью пройдут выше перечисленные симптомы. Для назначения комплексного лечения необходимо провести ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи, консультацию невролога.
2012-12-06 03:47:34
Спрашивает Николай:
Добрый день.
4 месяца назад обратился к имvунологу со следующими симптомами:
- очень сильная слабость
- утомляемость при физических нагрузках
- полное отсутствие внимательности (фактически витал в облаках, спал на ходу)
- плохой сон
- постоянно заложенный нос и боль в горле
- диарея
по результатам исследований крови на наличие антител вируса Эпштейн-Бара методом western-blot, мне поставили диагноз:
микст-инфекция, герпетическая инфекция, активное течение: ВЭБИ, хроническое течение, реактивация.
Врач назначил лечение:
- изопринозин, таблетки
- панавир, 5.0, внутривенно, 1,3,5,8,11 дни
- имунофан, 1.0, ежедневно, внутримышечно
- гептрал 5.0, внутривенно
Из назначенного лечения поставил панавир и имунофан, во время уколов стало легче. На все лекарства не хватило денег и я сделал паузу на 2 недели, заболел (простыл) в это время и состояние снова ухудшелось.
Сейчас беспокоят те же симптомы, усилилась боль в горле и головная боль.
Собираюсь сходить на прием к иммунологу и перед этим хотел у Вас проконсультироваться:
1. Панавир и Гептрал - похоже сильные препараты, можно ли их использовать несколько раз?
2. Есть ли другие способы лечения ВЭБИ?
3. Есть ли менее дорогие лекарства для лечения BЭБИ?
4. Врач-имунолог предупреждал, что действие лекарств может быть временным, т.е. симптомы могут вернуться даже после приема препаратов. Как можно поддерживать здоровье во время приема лекарств и после лечения.
Заранее спасибо!
4 месяца назад обратился к имvунологу со следующими симптомами:
- очень сильная слабость
- утомляемость при физических нагрузках
- полное отсутствие внимательности (фактически витал в облаках, спал на ходу)
- плохой сон
- постоянно заложенный нос и боль в горле
- диарея
по результатам исследований крови на наличие антител вируса Эпштейн-Бара методом western-blot, мне поставили диагноз:
микст-инфекция, герпетическая инфекция, активное течение: ВЭБИ, хроническое течение, реактивация.
Врач назначил лечение:
- изопринозин, таблетки
- панавир, 5.0, внутривенно, 1,3,5,8,11 дни
- имунофан, 1.0, ежедневно, внутримышечно
- гептрал 5.0, внутривенно
Из назначенного лечения поставил панавир и имунофан, во время уколов стало легче. На все лекарства не хватило денег и я сделал паузу на 2 недели, заболел (простыл) в это время и состояние снова ухудшелось.
Сейчас беспокоят те же симптомы, усилилась боль в горле и головная боль.
Собираюсь сходить на прием к иммунологу и перед этим хотел у Вас проконсультироваться:
1. Панавир и Гептрал - похоже сильные препараты, можно ли их использовать несколько раз?
2. Есть ли другие способы лечения ВЭБИ?
3. Есть ли менее дорогие лекарства для лечения BЭБИ?
4. Врач-имунолог предупреждал, что действие лекарств может быть временным, т.е. симптомы могут вернуться даже после приема препаратов. Как можно поддерживать здоровье во время приема лекарств и после лечения.
Заранее спасибо!
20 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Николай.
С днем тезоименитства Вас!
Ответы:
1. Да.
2. Да.
3. Комплексное лечение стоит относительно дорого, 1 его этап проводится в стационаре.
4. Прежде всего – поставив обоснованный диагноз после полного обследования у инфекциониста. Иммунолог имеет право лишь консультировать.
С ув., ЮСухов.
С днем тезоименитства Вас!
Ответы:
1. Да.
2. Да.
3. Комплексное лечение стоит относительно дорого, 1 его этап проводится в стационаре.
4. Прежде всего – поставив обоснованный диагноз после полного обследования у инфекциониста. Иммунолог имеет право лишь консультировать.
С ув., ЮСухов.
2012-06-23 04:14:50
Спрашивает Никита:
После насыщенного дня:купании езды на велосипеде,в общем при хорошей физической нагрузке, вечером заметил упадок сил,несильную головную боль, при глотании тупая боль в правой стороне шеи в левой боль меньше, отвожу шею назад тоже есть боль но несильная, далее при вдохе несильное жжение в легких точнее со стороны спины в области грудной клетки неболит.После ночи сна,жжение при в дыхании в легких и боль в шее при глотании стала меньше, температуры вроде нет,упадка сил тоже,чювствую себя нормально кроме этих симптомов, подскажите что нибудь,и если идти в больницу то к кому.
26 июня 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Никита. В этой ситуации важно не пропустить развитие пневмонии: в случае неблагоприятного развития событий следует произвести ЭКГ и посетить терапевта.
2011-12-12 07:58:10
Спрашивает георгий:
Уважаемый консультант!
При физической нагрузке (дачный вариант) имеет место повышение давления до 150/90 и головные боли, которые не реагируют на болеутоляющие (спазмолгон). 66 лет.Бессонница.
Работаю. При обычном режиме состояние нормальное. Не курю.Прошёл несколько обсольдований. Никаких результатов.
С уважением, Георгий
При физической нагрузке (дачный вариант) имеет место повышение давления до 150/90 и головные боли, которые не реагируют на болеутоляющие (спазмолгон). 66 лет.Бессонница.
Работаю. При обычном режиме состояние нормальное. Не курю.Прошёл несколько обсольдований. Никаких результатов.
С уважением, Георгий
15 декабря 2011 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Здравствуйте, Георгий!
У Вас имеет место симптоматическая артериальная гипертензия (повышения артериального давления при определенной нагрузке). Для уточнения диагноза и назначения лечения Вам необходимо пройти следующие обследования:
ЭКГ
Эхоэнцефалограмма
Липидограмма (развернутый анализ холестерина в крови)
Биохимический анализ крови
Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)
Консультацию невропатолога и кардиолога
Рекомендую Вам измерять давление каждый день, потому как оно может быть повышенно и без нагрузки, а ощущаете Вы его только после физической работы. Если ежедневно или более 2 раз в неделю, цифры артериального давления будут выше 140/90 мм.рт.ст, следует обратится к врачу, для назначения терапии направленной на стабилизацию артериального давления.
Более подробную информацию по артериальной гипертензии Вы можете найти на моем сайте в разделе заболевания сердца (статья называется Артериальная гипертензия), а также 10 способов снизить артериальное давление без лекарств, в разделе полезно знать.
2011-10-24 11:32:23
Спрашивает Даша:
Добрый день! Мне 19 лет, рост 168, вес 77 кг. Раньше никогда не испытывала проблем с сердцем. Год назад я весила 89 кг, поэтому изменила свое питание, начала активно заниматься фитнесом, аэробикой и другими физ. нагрузками с целью похудеть. В последнее время начала замечать странные симптомы. Когда встаю (необязательно резко) из положения сидя или лежа начинает темнеть в глазах. При энергических физических нагрузках сначала чувствую давление в области груди, а потом начинает болеть голова - ощущение как-будто сдавливается мозг. Иногда при физических нагрузках ощущаю покалывание в макушке. Иногда ощущаю давление в груди.
Проходила ЭКГ: р.с. 64-76, ЭОС +35, Умеренное ускорение AR-проводимости (PQ=0.09"-0.11") ЧСС 69, при вдохе 71.
Также сделала эходопплеркардиографию:
аорта - 2,9, стенки не уплотнены
аортальный клапан 2,0, стенки не уплотнены, раскрытие достаточное
левое предсердие 3,4, не дилатировано
левый желудочек КДР 4,7, не дилатирован
стенки МЖП 0,6, ЗС ЛЖ 0,6, не утолщены
локальная сократимость - зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены.
глобальная сократимость - ФВ 62%, удовлетворительная
Нарушения диастол. ф-ции левого жел. - нет
Митральный клапан - движение створок "м" образное, противофаза есть. Створки не уплотнены, не утолщены, раскрытие достаточное. Площадь митрального отверстия - норма.
Правый жел. - 2,8, не дилатирован, стенка - 0,4, не утолщена.
Правое предсердие - не дилатировано. Трехстворчатый клапан - без особенностей.
Легочная артерия - 2,8, без особенностей. Клапан легочной артерии - без особенностей.
Признаки легочной гипертензии - нет.
При допплеровском исследовании:
аортальный клапан: скоростные показатели - норма, регургитация - нет.
митральный клапан: скоростные показатели - норма, регургитация нет.
трикуспидальный клапан: скоростные показатели - норма, регургитация - 1 степени.
клапан легочной артерии: скоростные показатели норма, регургитация - незначительная.
На основании этих исследований стоит ли мне обращаться к кардиохирургу? Могут ли головные боли, давление в груди и потемнение в глазах связано именно с сердцем? Может это вообще на психологическом уровне проблемы (может я стала очередной жертвой, которая придумывает себе диагнозы)?
Проходила ЭКГ: р.с. 64-76, ЭОС +35, Умеренное ускорение AR-проводимости (PQ=0.09"-0.11") ЧСС 69, при вдохе 71.
Также сделала эходопплеркардиографию:
аорта - 2,9, стенки не уплотнены
аортальный клапан 2,0, стенки не уплотнены, раскрытие достаточное
левое предсердие 3,4, не дилатировано
левый желудочек КДР 4,7, не дилатирован
стенки МЖП 0,6, ЗС ЛЖ 0,6, не утолщены
локальная сократимость - зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены.
глобальная сократимость - ФВ 62%, удовлетворительная
Нарушения диастол. ф-ции левого жел. - нет
Митральный клапан - движение створок "м" образное, противофаза есть. Створки не уплотнены, не утолщены, раскрытие достаточное. Площадь митрального отверстия - норма.
Правый жел. - 2,8, не дилатирован, стенка - 0,4, не утолщена.
Правое предсердие - не дилатировано. Трехстворчатый клапан - без особенностей.
Легочная артерия - 2,8, без особенностей. Клапан легочной артерии - без особенностей.
Признаки легочной гипертензии - нет.
При допплеровском исследовании:
аортальный клапан: скоростные показатели - норма, регургитация - нет.
митральный клапан: скоростные показатели - норма, регургитация нет.
трикуспидальный клапан: скоростные показатели - норма, регургитация - 1 степени.
клапан легочной артерии: скоростные показатели норма, регургитация - незначительная.
На основании этих исследований стоит ли мне обращаться к кардиохирургу? Могут ли головные боли, давление в груди и потемнение в глазах связано именно с сердцем? Может это вообще на психологическом уровне проблемы (может я стала очередной жертвой, которая придумывает себе диагнозы)?
26 октября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К кардиохирургу Вам обращаться не с чем. Стоит сжелать нагрузочные пробы ЭКГ (велоэргометрию) или суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2010-01-23 17:26:33
Спрашивает Анасчтасия:
Здравствуйте! В июле 2009 года впервые появились боли в верхней половине живота, были и опоясывающие боли и боль в позвоночник. Я обратилась к врачу и мне сказали, что гастрит, выписали омезу, я пропела курс, стало не много легче, но через некоторое время боли повторились. И я уже обратилась в ноябре 2009 года к врачу. В ноябре 2009 года по ФГДС органических изменений не выявлено, анализ кала на реакцию Грегерса отриц., первый анализ мочи на диастазу показ 64 ед., второй - 32 ед., по УЗИ признаки реактивного панкреатита. Назначили лечение: антибиотики, панкреатин, но-шпа. Улучшения не было, но-шпа не помогала снимать боль. Тогда я решила пропить месяц сбор трав для поджелудочной и при этом сидела строго на диете. Стало лучше. Но от любой физической нагрузки появлялись боли, так же при беге так становилось плохо, что тяжело было говорить, сильная боль в верхней половине живота. В конце декабря 2009 года по УЗИ органической патологии на момент осмотра нет. После УЗИ я обратилась гастроэнтерологу. Врач сказал, что у вас болезненный живот и назначил лечение: омез, панзинорм, бускопан, курс лечения состоял из 10 дней. После курса лечения не много стало легче, но во рту в любое время возникала кислота, а так же отрыжка. Тогда врач выписал церукал, да на поджелудочную они подействовали положительно, боли прошли, но после принятия их мне становилась плохо, чувство усталости, головные боли, головокружение, страх, беспокойство. Что делать не знаю? Боли от физической нагрузки так и остались, тяжесть в животе, так же есть покалывание в верхней части живота и ноющие боли. Диету я продолжаю соблюдать. Пожалуйста посоветуйте что да как. И какие нужно сделать обследование. А гастроэнтеролог поставил диагноз ДИСВП. И можно ли заниматься спортом? Заранее спасибо.
02 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Церукал может давать неприятные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.Попробуйте заменить его на Мотилиум, попробуйте 1 раз в сутки за 30 мин. до еды, при необходимости можете принимать до 3 раз в сутки курсом в несколько недель.
Что касается физ. нагрузок, Вам противопоказаны поднятие тяжестей, резкие наклоны, длительный бег, занимайтесь плаванием, аэробикой, йогой. Соблюдайте диету(натуральное разнообразное питание с исключением острого, газированных напитков, алкоголя, специй,фаст-фудов). Избегайте стрессов. Удачи!
Что касается физ. нагрузок, Вам противопоказаны поднятие тяжестей, резкие наклоны, длительный бег, занимайтесь плаванием, аэробикой, йогой. Соблюдайте диету(натуральное разнообразное питание с исключением острого, газированных напитков, алкоголя, специй,фаст-фудов). Избегайте стрессов. Удачи!
2009-05-15 19:30:35
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. Мне 28 лет. Последние несколько лет начали беспокоить сильная отдышка и сердцебиение (очень частые сильные удары) при физических нагрузках в положении вниз головой. К примеру копать или еще что-либо делать на уровне ног немогу, становится плохо. Подскажите пожалуйста, что это может быть, и какие иследования нужно пройти для выяснения причины таких проявлений? Мой рост 183, астеническое телосложение. Может, это связано со строением тела? Часто беспокоят головные боли, реагрую на изменение атмосферного давления. Изредка идет кровь носом. Других проблем со здоровьем нет.
20 мая 2009 года
Отвечает Заремба-Федчишин Елена Витальевна:
Уважаемый Виктор! Прежде всего необходимо проверить свое артериальное давление, а еще лучше провести суточный мониторинг АД. И исходя из результата данного метода исследования можно более четко представить ваше состояние. В данный момент ми владеем очень маленьким объемом информации про Вас. кроме этого необходимо провести электрокардиографию, реоенцефалографию (с поворотами головы), проанализировать наследственность....
2016-09-18 18:33:33
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина, 45 лет, ИМТ - норма.
В сентябре, 12.09.-13.09.2016 г., прошла суточное мониторирование электрической активности сердца (Холтер ЭКГ), монитор электрокардиосигналов суточный DSM3 (3-канальный, 3 отведения) - это лучший Холтер ЭКГ, что имеется в нашем областном центре. Устанавливали монитор дома, за время суточного мониторирования не было приступов выраженного сердцебиения (опять не угадала...). Выполняла умеренные физические нагрузки, которые позволяли имеющиеся нарушения координации (в анамнезе вертебробазилярная недостаточность на фоне шейно-грудного остеохондроза, очаговые изменения вещества головного мозга обеих гемисфер). Основной вид нагрузки - велотренажер (средний темп), ощущала: дискомфорт в области сердца, чувство нехватки воздуха, легкую головную боль, шаткость при ходьбе, умеренно ускоренное сердцебиение; боль в ногах, между лопатками и шейном отделе позвоночника. После любой физической нагрузки у меня резко повышается АД 160 мм рт. ст. систолическое, а иногда и до 185 мм рт. ст.; диастолическое - до 100 мм рт. ст. (правда через минут 7-10, АД начинает медленно снижаться, хотя немного остается повышенным). По данным Холтера, максимальное ЧСС 125 уд./мин. было вечером без физических нагрузок - сидела в кресле и смотрела телевизор. Минимальные ЧСС ниже 60 уд./мин. (но не меньше 53 уд./мин.) стали изредка появляться после длительного приема бета-блокаторов (сейчас бета-блокаторы принимаю редко - стараюсь заменять "Краталом" и лекарственными травами - боярышник, сушеница болотная, мелисса, мята). За время суточного мониторирования возникали кратковременные частые головокружения и нарушение (расстройство) равновесия, заложенность в ушах. В анамнезе, кроме неврологических проблем, гипертоническая болезнь 2 ст., синусовая тахикардия; диффузный зоб (ранее иногда повышался гормон Т4).
ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ
Дата і час початку дослідження: 12.09.2016 14:05:51
Тривалість дослідження: 21:12:09
Середня ЧСС за 21 ч. 12 м. составила 80/мин.
Сон: 02:00 13.09 (6 ч. 50 м.). ЧСС во время сна 69/мин, во время бодрствования 85/мин.
Циркадній индекс 1.24.
РИТМ:
Тахікардія (>110) 00:28:07 (2,2%) Максимальна ЧСС 125/хв. зареєстрована 12.09.16 21:51:51
Брадикардія (<50) Мінімальна ЧСС 56/хв. зареєстрована 13.09.16 08:30:00
Аритмія 00:00:17
QRS:
Всього 102330
Шлуночкових (V) 234 (0.2%)
Надшлуночкових (S) 481 (0.5%)
Непридатних (А) 462 (0,5%)
Мінімальний R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Мінімальний R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Максимальний R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальний R-R (NN) 1190 (13.09.16 10:55:51)
ЗАКЛЮЧЕННЯ
Під час добового моніторування реєструєсться синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 64 до 112 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії в денний час, недостатнього зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В вечірній час зареєстровані рідкі поодинокі передсердні екстрасистоли, а в нічний час мали місце рідкі поодинокі шлуночкові екстрасистоли.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST 0.5 - 1 мм.
Если сопоставить данные Холтера с прошлогодними (2015 г.), сохраняется "Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т. На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST". Это может быть показателем ишемии и симптомов - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп?
Непригодные QRS - что это?
Что означают показатели "Минимальный R-R и R-R (NN), Максимальный R-R и R-R (NN)"?
К суточному мониторированию, Холтеру ЭКГ, прилагается 7 страниц с фрагментами кардиограмм. Согласно этих фрагментов кардиограмм тахикардия была констатирована, преимущественно, 12.09.16 с 14:36:39 по 16:58:47, ночью (как указывается в заключении) недостаточное снижение ЧСС, а также утром 13.09.16 с 08:56:17 по 11:15:27 (13.09. в 11:15:27 - 112 уд./мин.).
С чем связаны симптомы - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп, приступы ускоренного сердцебиения с головокружением, и конечно же повышение АД в диапазоне 140-187/90-110 мм рт. ст., несколько раз было выше 190 мм рт. ст. систолическое, даже разок было 198 мм рт. ст. систолическое значение АД? Дало ли Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование электрической активности сердца) ответ, что же это за симптомы и с чем связаны?
Прочитала, что бета-блокаторы замедляют метаболизм. Действительно ли это так?
Большое спасибо за консультацию!
Женщина, 45 лет, ИМТ - норма.
В сентябре, 12.09.-13.09.2016 г., прошла суточное мониторирование электрической активности сердца (Холтер ЭКГ), монитор электрокардиосигналов суточный DSM3 (3-канальный, 3 отведения) - это лучший Холтер ЭКГ, что имеется в нашем областном центре. Устанавливали монитор дома, за время суточного мониторирования не было приступов выраженного сердцебиения (опять не угадала...). Выполняла умеренные физические нагрузки, которые позволяли имеющиеся нарушения координации (в анамнезе вертебробазилярная недостаточность на фоне шейно-грудного остеохондроза, очаговые изменения вещества головного мозга обеих гемисфер). Основной вид нагрузки - велотренажер (средний темп), ощущала: дискомфорт в области сердца, чувство нехватки воздуха, легкую головную боль, шаткость при ходьбе, умеренно ускоренное сердцебиение; боль в ногах, между лопатками и шейном отделе позвоночника. После любой физической нагрузки у меня резко повышается АД 160 мм рт. ст. систолическое, а иногда и до 185 мм рт. ст.; диастолическое - до 100 мм рт. ст. (правда через минут 7-10, АД начинает медленно снижаться, хотя немного остается повышенным). По данным Холтера, максимальное ЧСС 125 уд./мин. было вечером без физических нагрузок - сидела в кресле и смотрела телевизор. Минимальные ЧСС ниже 60 уд./мин. (но не меньше 53 уд./мин.) стали изредка появляться после длительного приема бета-блокаторов (сейчас бета-блокаторы принимаю редко - стараюсь заменять "Краталом" и лекарственными травами - боярышник, сушеница болотная, мелисса, мята). За время суточного мониторирования возникали кратковременные частые головокружения и нарушение (расстройство) равновесия, заложенность в ушах. В анамнезе, кроме неврологических проблем, гипертоническая болезнь 2 ст., синусовая тахикардия; диффузный зоб (ранее иногда повышался гормон Т4).
ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ
Дата і час початку дослідження: 12.09.2016 14:05:51
Тривалість дослідження: 21:12:09
Середня ЧСС за 21 ч. 12 м. составила 80/мин.
Сон: 02:00 13.09 (6 ч. 50 м.). ЧСС во время сна 69/мин, во время бодрствования 85/мин.
Циркадній индекс 1.24.
РИТМ:
Тахікардія (>110) 00:28:07 (2,2%) Максимальна ЧСС 125/хв. зареєстрована 12.09.16 21:51:51
Брадикардія (<50) Мінімальна ЧСС 56/хв. зареєстрована 13.09.16 08:30:00
Аритмія 00:00:17
QRS:
Всього 102330
Шлуночкових (V) 234 (0.2%)
Надшлуночкових (S) 481 (0.5%)
Непридатних (А) 462 (0,5%)
Мінімальний R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Мінімальний R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Максимальний R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальний R-R (NN) 1190 (13.09.16 10:55:51)
ЗАКЛЮЧЕННЯ
Під час добового моніторування реєструєсться синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 64 до 112 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії в денний час, недостатнього зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В вечірній час зареєстровані рідкі поодинокі передсердні екстрасистоли, а в нічний час мали місце рідкі поодинокі шлуночкові екстрасистоли.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST 0.5 - 1 мм.
Если сопоставить данные Холтера с прошлогодними (2015 г.), сохраняется "Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т. На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST". Это может быть показателем ишемии и симптомов - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп?
Непригодные QRS - что это?
Что означают показатели "Минимальный R-R и R-R (NN), Максимальный R-R и R-R (NN)"?
К суточному мониторированию, Холтеру ЭКГ, прилагается 7 страниц с фрагментами кардиограмм. Согласно этих фрагментов кардиограмм тахикардия была констатирована, преимущественно, 12.09.16 с 14:36:39 по 16:58:47, ночью (как указывается в заключении) недостаточное снижение ЧСС, а также утром 13.09.16 с 08:56:17 по 11:15:27 (13.09. в 11:15:27 - 112 уд./мин.).
С чем связаны симптомы - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп, приступы ускоренного сердцебиения с головокружением, и конечно же повышение АД в диапазоне 140-187/90-110 мм рт. ст., несколько раз было выше 190 мм рт. ст. систолическое, даже разок было 198 мм рт. ст. систолическое значение АД? Дало ли Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование электрической активности сердца) ответ, что же это за симптомы и с чем связаны?
Прочитала, что бета-блокаторы замедляют метаболизм. Действительно ли это так?
Большое спасибо за консультацию!
18 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наталья, вам необходимо консультация эндокринолога,невропатолога.Нужно сделать несколько анализов,холестериновый спектр,коагулограмма...
2016-08-15 12:36:16
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина 45 лет, вес 64 кг, рост 161 см.
У меня такая ситуация... В этом году более постоянные ощущения нехватки воздуха, особенно летом (связываю со стойким повышением АД в диапазоне 140-186/до 110 мм рт.ст., в июле систолическое значение АД поднялось до 198 мм рт. ст. - довели). С наступлением лета и жары появились отеки голеней и стоп, с наступлением прохладной погоды отеки исчезли. С каждым годом уменьшается выносливость к физически нагрузкам (несмотря на давние серьезные проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника и недостаточности мозгового кровообращения, делаю зарядку и 3 раза в неделю занимаюсь на велотренажере). Особенно после велотренажера резко повышается АД, иногда до 180-186 мм рт. ст. систолическое (у меня гипертоническая болезнь 2 ст., довольно частые гипертонические кризы), тахикардия, покраснение лица, головокружение, чувство сжатия в груди и нехватки воздуха, легкая головная боль, выраженная слабость, шаткость при ходьбе (у меня вообще нарушена координация), выраженная слабость, дребезжание в теле, боль и дрожание в ногах, боль в позвоночнике. Даже при легкой домашней работе возникает слабость и некоторые выше указанные симптомы...
Также, 1-2 раза в месяц, беспокоит хронический тонзиллит, который сопровождают ломящие боли в суставах (преимущественно пальцев рук и кистей + коленные суставы) без воспаления, выраженная слабость, тахикардия (иногда с перебоями), дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения в горле, чувство нехватки воздуха, выраженная головная боль, головокружение, иногда субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов (но это при выраженном воспалении миндалин с гнойничками). Тонзиллит проходит, а слабость сохраняется...
В июле 2015 г. прошла холтеровское мониторирование ЭКГ (монитор SDM3) на фоне приема "кратала" и "лозапа", а также бета-блокаторов. Выполняла лишь легкую работу по дому (мне ж никто не объяснил, что можно выполнять физическую нагрузку любой интенсивности; поставили Холтер и все...). Итак, данные Холтеровского мониторирования: Продолжительность исследования 20:37:34. Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.; сон 7 ч. 35 м., ЧСС во время сна 72/мин.; ЧСС во время бодрствования 89/мин. Циркадный индекс 1.23. Максимальная ЧСС 129/мин. Минимальная 60/мин. QRS: желудочковых (V) 153, наджелудочковых (S) 241, непригодных (А) 225. Минимальный R-R 200, минимальный R-R (NN) 270. Максимальный R-R 1605, максимальный R-R (NN) 1032. Паузы >2 R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс. Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
Подскажите, пожалуйста, данные Холтера ЭКГ "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм." говорят о первых признаках ишемии, осложнениях хронического тонзиллита, или осложнениях гипертонии?
Какие обследования в первую очередь мне пройти (из-за частых приступов головокружений и выраженной слабости в ногах выхожу на улицу редко, на короткие расстояния и с кем-то; поездка в транспорте вызывает сильное головокружение; - поэтому обследование придется проходить на дому, а это стоит двойную плату в частных мед. центрах), более важное на сегодня обследование - липопротеиды фракционно (анализ), холтеровское мониторирование ЭКГ, или УЗИ сердца (ЭХО КГ)?
Благодарна за консультацию!
Женщина 45 лет, вес 64 кг, рост 161 см.
У меня такая ситуация... В этом году более постоянные ощущения нехватки воздуха, особенно летом (связываю со стойким повышением АД в диапазоне 140-186/до 110 мм рт.ст., в июле систолическое значение АД поднялось до 198 мм рт. ст. - довели). С наступлением лета и жары появились отеки голеней и стоп, с наступлением прохладной погоды отеки исчезли. С каждым годом уменьшается выносливость к физически нагрузкам (несмотря на давние серьезные проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника и недостаточности мозгового кровообращения, делаю зарядку и 3 раза в неделю занимаюсь на велотренажере). Особенно после велотренажера резко повышается АД, иногда до 180-186 мм рт. ст. систолическое (у меня гипертоническая болезнь 2 ст., довольно частые гипертонические кризы), тахикардия, покраснение лица, головокружение, чувство сжатия в груди и нехватки воздуха, легкая головная боль, выраженная слабость, шаткость при ходьбе (у меня вообще нарушена координация), выраженная слабость, дребезжание в теле, боль и дрожание в ногах, боль в позвоночнике. Даже при легкой домашней работе возникает слабость и некоторые выше указанные симптомы...
Также, 1-2 раза в месяц, беспокоит хронический тонзиллит, который сопровождают ломящие боли в суставах (преимущественно пальцев рук и кистей + коленные суставы) без воспаления, выраженная слабость, тахикардия (иногда с перебоями), дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения в горле, чувство нехватки воздуха, выраженная головная боль, головокружение, иногда субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов (но это при выраженном воспалении миндалин с гнойничками). Тонзиллит проходит, а слабость сохраняется...
В июле 2015 г. прошла холтеровское мониторирование ЭКГ (монитор SDM3) на фоне приема "кратала" и "лозапа", а также бета-блокаторов. Выполняла лишь легкую работу по дому (мне ж никто не объяснил, что можно выполнять физическую нагрузку любой интенсивности; поставили Холтер и все...). Итак, данные Холтеровского мониторирования: Продолжительность исследования 20:37:34. Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.; сон 7 ч. 35 м., ЧСС во время сна 72/мин.; ЧСС во время бодрствования 89/мин. Циркадный индекс 1.23. Максимальная ЧСС 129/мин. Минимальная 60/мин. QRS: желудочковых (V) 153, наджелудочковых (S) 241, непригодных (А) 225. Минимальный R-R 200, минимальный R-R (NN) 270. Максимальный R-R 1605, максимальный R-R (NN) 1032. Паузы >2 R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс. Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
Подскажите, пожалуйста, данные Холтера ЭКГ "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм." говорят о первых признаках ишемии, осложнениях хронического тонзиллита, или осложнениях гипертонии?
Какие обследования в первую очередь мне пройти (из-за частых приступов головокружений и выраженной слабости в ногах выхожу на улицу редко, на короткие расстояния и с кем-то; поездка в транспорте вызывает сильное головокружение; - поэтому обследование придется проходить на дому, а это стоит двойную плату в частных мед. центрах), более важное на сегодня обследование - липопротеиды фракционно (анализ), холтеровское мониторирование ЭКГ, или УЗИ сердца (ЭХО КГ)?
Благодарна за консультацию!
23 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Более важно - УЗИ сердца и сосудов шеи и головы, а также холтеровское мониторирование. Разноамплитудность и полиморфность Т, как и депрессия ST на 0,5 мм равно может говорить об ишемии, как и ни о чем. Специфичность именно этих изменений невысока. Вам нужно будет давать нагрузку побольше, отмечать, когда именно были давящие, сжимающие боли, одышка, головокружения, перебои, чтобы доктор смог прицельно посмотреть ЭКГ именно в это время.
Популярные статьи на тему: головная боль при физических нагрузках
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике
Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.
Читать дальше
Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения
Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков. Прогрессирование болезни в шейном отделе приводит к появлению хронических головных болей – такой болевой синдром ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.
Читать дальше
Головная боль: дифференциальная диагностика и принципы лечения
Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..
Читать дальше
Головная боль. Новые факты о наболевшем
Узнайте больше о головной боли, и пусть у вас по этому поводу больше голова не болит: из-за чего возникает головная боль; что делать, когда болит голова; как уберечь свою светлую голову от боли, - доступно и подробно описано в нашей статье.
Читать дальше
Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей
Головная боль – наиболее распространенный патологический симптом и частая жалоба пациентов. Она возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа и т.д.
Читать дальше
Клинический анализ эффективной терапии при хронических церебральных ишемиях у трудоспособных пациентов
При обязательных периодических медицинских профилактических осмотрах сотрудников Харьковского метрополитена, которые включают исследования системы гемостаза (протромбиновый индекс) и глюкозы крови, в последнее время отмечено увеличение количества...
Читать дальше
Боли в области сердца: игнорировать или нет?
Боль в области сердца тревожит нас, к сожалению, очень часто. Но всегда ли эта боль свидетельствует о заболевании самого сердца? Часто эта боль не имеет к сердечной никакого отношения. Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть боль в области сердца.
Читать дальше
Остеохондроз при сидячей работе
Остеохондроз – бич всего человечества. Эта болезнь держит в своих руках более 85% людей планеты и является той ценой, которую люди заплатили за прямохождение. С болями в спине сталкивался почти каждый.
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии
Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.
Новости на тему: головная боль при физических нагрузках
Читать дальше
Стенокардия напряжения: знать врага в лицо
Многие люди среднего возраста замечают, что физическая нагрузка («погоня» за отходящей маршруткой, подъем тяжестей) вызывает боль в области сердца. Это может быть приступ стенокардии, предвестника инфаркта, бороться с которой абсолютно необходимо.
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, - помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.
Читать дальше
Занятия спортом помогут справиться с мигренью
Физические упражнения не устраняют симптомы мигрени и не уменьшают ее продолжительность, но способны снизить интенсивность приступа головной боли, сообщают ученые
Болит голова - спасение есть
Мигрень – это больше, чем просто головная боль. Как свидетельствуют более 30 миллионов американцев, мигрень может затянуться до нескольких дней, оказывая тем самым разрушительное влияние на человеческий организм
Читать дальше
Монтелукаст при бронхиальной астме в педиатрической практике
Актуальность проблемы терапии бронхиальной астмы (БА) сложно переоценить: , примерно 235 миллионов человек в мире в настоящее время страдают от астмы и, согласно прогнозам, эта цифра возрастет еще на 100 миллионов в течение последующих 5 лет. Социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы в мире превышает ущерб от СПИДа и туберкулеза вместе взятых. Кроме того, астма является наиболее распространенной хронической болезнью среди детей.
Читать дальше
Лето и больное сердце
Традиционно, обострение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) наблюдается весной и осенью, но наступление летней жары может также провоцировать ухудшение.
Читать дальше
Аденома: мнение врача по решению проблемы
Аденома - доброкачественная опухоль, или как ее сейчас называют специалисты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, встречающихся у мужчин начиная с 40-50 лет и старше. Распространенность заболевания находится в прямой зависимости от возраста и колеблется от 20% у мужчин в возрасте 41-50 лет, до 50% в возрасте 51-60 лет, и превышает 90% у мужчин старше 80 лет. Кроме того, на сегодня стало очевидным, несмотря на свою доброкачественную природу, гиперплазия предстательной железы – это прогрессирующее заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. На наиболее часто возникающие вопросы об аденоме предстательной железы, о ее лечении мы попросили ответить врачей урологов, которые занимаются лечением данной патологии.
Читать дальше
А вот и солнце. Только не забывайте охлаждаться
Недавнее сообщение о британском солдате в Ираке, скончавшемся от теплового удара, должно напомнить всем нам о чрезвычайной опасности перегрева. Сомнительно, чтобы кто-нибудь, затеявший пикник на выходные, оказался в смертельной опасности, однако перегрев может сказаться на внутренних органах и вызвать осложнения. Особенно рискуют дети и младенцы.