чем опасен остеопороз

Вопросы и ответы по: чем опасен остеопороз

2009-09-17 00:02:48
Спрашивает Виктория:
Мне 52 года.сколь живу столько и болею...хр.гнойно-обстуктивный бронхит,,бр.эктазы,инфизема,астмат.компанент...частые обострения- прием антибиотиков от 1-5 раз в год.Заливки в бронхи,бронхоскопии...и проч.Лечус в основном- капельницами - лучше всего подходил : атровен,бередуал,и спирива...Недавно назначили сиредит- но такоего эффекта как от спиривы не наблюдаю...Зато появилось дискомфорт в горле...(болезненность при глотании,раздражении и осиплость голоса...)Вопрос: 1.Эффективно ли мое лечение сиретидом или лучше отказаться.2.Наличие гормона в этом припарате- будет ли оно актуально при остеопорозе,который имеет место быть...3. у мамы глаукома- не опасна ли в этом смысле для меня спирива...4. ну и чем менне дорогим можно заменить спириву?
09 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Эффективность лечения определяется с помощью конкретных критериев, характеризующих тяжесть течения хронического бронхита и его обострений. С учетом Вами описанного, Вы уже находитесь на стадии хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ), а не просто хр. бронхита. M. Niederman (2000) выделяет неосложненные, осложненные и сопряженные с риском инфицирования P. Aeruginosa (синегнойная палочка) обострения ХОЗЛ. Критериями неосложненных обострений являются: любой возраст больных, ОФВ1 >50% от должного, частота обострений менее 4 раз в год, отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний. Осложненные обострения ХОЗЛ развиваются у больных старше 65 лет, при снижении ОФВ1 до 35-50% от должного, при наличии сопутствующих заболеваний, при частоте обострений более 4 раз в год. Обострения ХОЗЛ с риском инфицирования P. aeruginosa могут возникать у пациентов любого возраста, при ОФВ1 менее 35% от должного, частоте обострений более 4 раз в год, высокой потребности в кортикостероидах, наличии бронхоэктазов. У этих пациентов также возрастает риск инфицирования другой грамотрицательной флорой. Следует помнить, что чем больше выраженность бронхообструкции, тем выше вероятность инфицирования патогенной и резистентной к антибактериальным препаратам микрофлорой.
ХОЗЛ является прогрессирующим заболеванием, при этом скорость прогрессирования у разных больных может отличаться. Обострение ХОЗЛ требует индивидуального подхода в выборе терапии. Если нет эффекта от привычных Вам препаратов, значит терапию надо изменить. Как именно изменить без осмотра и анализов определить сложно. Приведу цитату из статьи проф. Яшиной Л.А., в которой доступно изложены все ответы на поставленные Вами вопросы: «В основе современного лечения ХОЗЛ лежит применение ингаляционных препаратов. Первым шагом в базисном лечении ХОЗЛ является назначение бронхолитических лекарственных средств, в частности М-холинолитиков, уменьшающих парасимпатическое влияние на бронхи... Пролонгированный М-холинолитик тиотропия бромид не только уменьшает бронхообструкцию, но и снижает гипервентиляцию легких, а также нормализует структуру общей емкости легких. Снижение остаточного объема воздуха в легких под влиянием этого препарата способствует увеличению объема вдоха и уменьшению одышки. Очень важно, что, кроме бронхолитических свойств, тиотропия бромид обладает некоторыми противовоспалительными свойствами, так как перспективы успешного замедления прогрессирования ХОЗЛ напрямую связаны с решением проблемы контроля хронического воспаления при этом заболевании… В связи с тем что ХОЗЛ чаще всего развивается у людей старших возрастных категорий, уже имеющих ряд сопутствующих заболеваний, большим преимуществом тиотропия бромида является отсутствие влияния на течение сопутствующей патологии, а также хорошая совместимость с другими препаратами… Клиническая практика показывает, что продолжительное лечение тиотропия бромидом (в течение 12 месяцев и более) сопровождается оптимизацией показателей бронхиальной проходимости, регрессом респираторной симптоматики, отчетливым уменьшением одышки, улучшением качества жизни пациентов. Важно помнить, что для достижения выраженного клинического эффекта лечение ХОЗЛ должно быть ранним, плановым, базовым и длительным». Дешевле спиривы (тиотропия бромид) можно попробовать тиова. Серетид (флиусотид+салметерол) очень хороший препарат, но спектр бронхолитического действия его несколько меньше, чем у тиотропия бромид. Причина недостаточной эффективности терапии может также заключаться в Вашей способности полноценно вдохнуть. В таких ситуациях лучше пользоваться препаратами в небулах, которые ингалируют через компрессорный небулайзер. Обнако тиотропия бромида в небулах в наших аптеках пока нет. Атровент не Ваш препарат. Все лекарства, используемые в ингаляциях практически (по сравнению с таблетированными и инъекционными формами) не всасываются в кровь и не разносятся по организму, т.е. не имеют системного действия, а поэтому ни глаукому, ни остеопороз не вызывают.

Популярные статьи на тему: чем опасен остеопороз

Диагноз астма
Читать дальше
Диагноз астма

Диагноз астма сейчас является одним из наиболее распространенных в практике пульмонологов.

Холестерин в крови
Читать дальше
Холестерин в крови

Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Статины – «за» и «против»
Читать дальше
Статины – «за» и «против»

В последнее время все большую популярность среди врачей и пациентов приобретают статины. Так, в 2004 г. препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов, стали лидером продаж: затраты мирового населения на них составили более 30 млрд долларов...

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Практические аспекты контрацепции
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции

Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Новости на тему: чем опасен остеопороз

Чернослив защищает от переломов и остеопороза
Читать дальше
Чернослив защищает от переломов и остеопороза

Сейчас очень многие люди страдают таким тяжелым заболеванием как остеопороз. При этом недуге из-за дефицита кальция в костях они становятся очень хрупкими. Ученые из США утверждают, что чернослив очень эффективен как средство профилактики остеопороза.

Кальций может уберечь от остеопороза

Ученые утверждают, что существует связь между развитием остеопороза у мужчин и недостаточным потреблением кальция. Особенно активно этот недуг развивается у тех представителей сильного пола, которые страдают от рака предстательной железы

Почему препараты для лечения хронических болезней грозят старикам переломами
Читать дальше
Почему препараты для лечения хронических болезней грозят старикам переломами

У пожилых людей снижается плотность костной ткани – развивается остеопороз. Для таких больных любое падения может иметь очень тяжелые последствия в виде перелома. Однако многие лекарства ухудшают координацию движений и повышают риск падений.

Почему курение грозит опасными переломами костей мужчинам
Читать дальше
Почему курение грозит опасными переломами костей мужчинам

После достижения определенного возраста повышенная ломкость костей наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Однако почему-то у курящих мужчин по сравнению с женщинами происходит значительное ускорение этого патологического процесса.

Сухое вино особенно полезно пожилым женщинам
Читать дальше
Сухое вино особенно полезно пожилым женщинам

Алкоголь – коварный «друг»: очень нелегко определить то количество выпитого, после которого он превращается в опасного врага. Поэтому многие современные люди вообще отказываются от спиртного. Но в некоторых случаях вино может защищать от болезней.

Челюсти расскажут о вероятности перелома шейки бедра
Читать дальше
Челюсти расскажут о вероятности перелома шейки бедра

При некоторых заболеваниях, например, при остеопорозе у больных многократно возрастает риск переломов, которые могут оказаться даже смертельно опасными. Ученые из Швеции разработали методику, которая позволяет точно прогнозировать такой риск.

Булочник-мошенник получил 11 лет тюрьмы
Читать дальше
Булочник-мошенник получил 11 лет тюрьмы

Скромный и благообразный человек на фото, на само деле, является опасным преступником. Житель американского города Дарем не просто обманывал людей, продавая им хлебобулочные изделия, которые не соответствовали заявленным качествам – он подвергал смертельной опасности их жизни. Больные тяжелым недугом целиакией верили, что продукция, которую предлагал им жулик Пол Сиилиг, не содержит глютена, особого белка, который всегда присутствует в обычном хлебе. У более чем двадцати больных людей, доверившихся рекламе Сиилига, началось ухудшение здоровья. Приговор окружного судьи был суров, но справедлив.

Прием витамина Е и переломы костей: неожиданная связь
Читать дальше
Прием витамина Е и переломы костей: неожиданная связь

Витамин Е является крайне необходимым организму – врачи называют его «витамин размножения», так как именно он обеспечивает выработку яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Но в некоторых случаях прием витамина повышает риск переломов.

Чрезмерное употребление кальция увеличивает риск переломов костей
Читать дальше
Чрезмерное употребление кальция увеличивает риск переломов костей

Кальций выполняет в организме множество жизненно необходимых функций. Но одна из главных – это обеспечение прочности и крепости наших костей и зубов. С возрастом плотность костной ткани уменьшается и увеличивается опасность переломов и повреждений. Что же нужно делать, чтобы этого избежать?