могут ли быть месячные при внематочной беременности

Вопросы и ответы по: могут ли быть месячные при внематочной беременности

2013-02-20 15:05:19
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.

Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.

Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.

1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?

Благодарю
25 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
2010-12-06 17:00:25
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер! у меня была задержка неделю, я делала несколько тестов на беременность, были положитеьными, но вторая полоска была неяркой, через 7 дней задержки начались месячные, на второй день пошла к врачу, меня направили на узи, там все посмотерли и сказали, что в матке беременности не видят вобще, направили сделать анализ крови на хгч. Скажите, что это могло быть : выкидышь или внематочная беременность (врач сказал на узи что выделения не такие как при внематочной беременности), или может быть такое что оплодотворенное яйцо еще не видно в матке?на какой неделе его моно увидеть на узи? заранее спасибо!!!
09 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. На УЗИ внематочная беременность может визуализироваться при 14 днях задержки и позже - то есть при беременности 4-5 недель и позже.
2015-12-29 19:41:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Менструация прошла 5 дней (обычно 6 дней), так вот после у меня через 2-3 дня пошла коричневая мазня. Мазало понемногу 2 дня, у меня впервые такое после менструации. В это время у меня болел низ живота и тянуло поясницу как при месячных. ПА защищенный, стоит вмс, есть эрозия, на осмотре месяца два назад были плохие мазки (предполагала гинеколог на уреаплазму). я так и не пролечила. С чем это может быть связано? Возможна ли внематочная беременность, исходя от того что выделения коричневые после месячных? я начиталась в интернете и не знаю что думать. к врачу пока не могу сходить, впереди новогодние праздники, думаю приема пока не будет. Спасибо заранее за ответ! и с наступающим!
11 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! На протяжении какого времени у Вас стоит спираль? Если более 2-3 лет, то чисто теоретически можно подозревать внематочную беременность. В таком случае рационально сдать анализ крови на ХГЧ. Если спираль стоит недолго, тогда советую пройти УЗД органов малого таза. Если кровомазанье наблюдается после половых актов, то это может быть связано с механическим повреждением эрозии. В любом случае после праздников рационально обратиться на прием к гинекологу.
2014-11-28 00:07:51
Спрашивает Жанна:
Три года назад была внематочная беременность и в результате удалили правую трубу. Пять месяцев назад я имела лапороскопию по удалению спаек в левой трубе. Мне 37 , есть ребенок 17 лет , хочу еще одного. Месячные всегда болезненные , а после операции чувствую боль с правой стороны,особенно при месячных. Иногда даже тянет ногу. У мужа все анализы прекрасные. Если у меня возможность родить второго ребенка ? И что вы можете для этого подсказать?
01 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Жанна! Вы должны четко понимать, что у Вас трубный фактор бесплодия (одна труба удалена, вторая наверняка непроходима). В данном случае можно говорить о так называемом вторичном бесплодии. Единственным шансом забеременеть является вариант ЭКО.
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2014-07-11 08:22:56
Спрашивает Рима:
Спрашивает Рима:
добрый день ! Мне 31 мужу 37 лет, в результате внематочной беременности удалена правя труба предохарнялась 3 месяца линдинетом. После год не могу забеременеть делала ГСГ оставшаяся труба проходима,но в заключении написано перитубарные спайки и эндометриоз тела матки.Инфекций нет , месячные регулярные и овуляция в норме.Есть ли шансы забеременеть без ЭКО? Спасибо заранее!

11 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
На мой взгляд, шансов на природное зачатие у Вас нет, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вам не удалось забеременеть. Вам следует обратиться к репродуктологу для обследования Вас и мужа и после этого специалист спланирует стратегию лечения. Другого пути, к сожалению, нет, при перитубарных спайках оставшаяся труба скорее всего непроходима.


Доктор но после ГСГ сказали что оставшаяся труба проходима......перитубарные спайки и эндометриоз тела матки,левая труба проходима
15 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Рима, поймите правильно. эффективность природного зачатия при двух нормально функционирующих маточных трубах составляет 30%, т.е. на протяжении 3 месяцев при открытой половой жизни женщина обычно беременеет. При отсутствии одной трубы этот срок увеличивается, но на протяжении года при проходимой трубе Вы должны были забеременеть. Конечно, Вы можете еще пробовать самостоятельно, однако советую проведение фолликулометрии (с возможной легкой стимуляцией). При созревании доминантного фолликула слева следует планировать зачатие. Если на протяжении 3 подобных циклов Вы не забеременеете, то следует обращаться к репродуктологу. Кроме того, муж проверялся, сдавал спермограмму?
2014-01-20 14:31:09
Спрашивает настя:
здравствуйте. мне 23 года,рожала 2,4 года назад,один ребенок,после родов обнаружили эрозию через 7 месяцев. Брали анализы,биопсию,и решили делать конизацию шейки матки. Прошел уже год,после этой операции у меня начались нерегулярно идти месячные! То идут в начале месяца,то в конце месяца! Еще до родов была дисфункция яичников.Так вот у меня месячные были 6 декабря дней 5-6 сильно шли потому что до этого месяц их не было,в этом месяце пошли 15 января болел сильно живот,ездила в больницу сделали УЗИ сказали что все хорошо ,что ни маточной ,не внематочной беременности нет,сделайте тест! Я сделала он отрицательный! На сегодня уже 6 день как у меня месячные,но меня беспокоит как они идут,2 дня шлт хорошо,а теперь 4 день мажут то коричневые темные выделения,то кровяные! сгустков нет,но у меня какой то дискомфорт,как будто то что то мне мешает,режет! живот при этом не болит. я очень переживаю,и в связи с этим не могу ходить в туалет по большому,и нкусок еды в горло не лезит! Даже как начались эти месячные у меня плохое самочувствие!!! Подскажите как быть????
22 января 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Конизация шейки матки к задержке месячных не имеет никакого отношения. У Вас дисфункция яичников, которая приводит к гормональному дисбалансу. После прохождения месячных Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза и возможно сдать кровь на половые гормоны. Если на УЗД установят воспалительный процесс, тогда потребуется противовоспалительная терапия.
2013-03-15 12:55:01
Спрашивает Алеся:
Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста!
Мне 28, беременностей и абортов не было. Последние месячные были 30.01.2013. На сегодняшний день задержка 17 дней. Тесты показывали слабую вторую полоску еще за три дня до планируемых М.
1-й анализ на ХГЧ был сделан 06.03.13 (на 8 день задержки) - результат 330.2 мМЕ/мл. 2-й ХГЧ через 2 дня 09.03.13 (на 11 день задержки) - 339.7 мМЕ/ мл.
11.03.13 проведено УЗИ. Результат - эндометрий 11.6 мм, полость матки не расширена. Правые придатки: V=2.28 куб.см. Маточная труба в доступных режимах не дифференцируется. Левые придатки: V=3.8 куб.см. ПАРАОВАРИАЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ В РЕЖИМЕ ЦДК, неоднородной эхоструктуры. Маточная труба в доступных режимах не дифференцируется. Эхоструктура параутеральной области не изменена. Свободная жидкость в Дугласовом остранстве не визуализируется. Вывод: нельзя исключить внематочную беременность слева.
12.03.13 был сдан еще раз ХГЧ (14 день задержки) - 347.8 мМЕ/мл.
14.03.13 частная клиника, где я наблюдаюсь, выписала направление на госпитализацию в гинекологию с диагнозом "прогрессирующая внематочная беременность".
В больнице сделали еще раз УЗИ (прошло три дня после первого). Результат: шейка матки 32мм, однородная. Размеры матки 48x40x45, эхоструктура однородная. Эндометрий 13мм. Полость матки не деформирована, не расширена. Правый яичник: размеры 27x18мм, структура фолликулярная, капсула уплотнена. Правая труба не расширена. Левый яичник: размеры 34x24мм, структура фолликулярная, желтое тело d 18 мм, капсула уплотнена. Левая труба не расширена. Жидкость в позадиматочном пространстве - есть, количество (не могу разобрать).
Так как жалоб у меня никаких нет - чувствую себя хорошо, нигде не болит, мазни или кровотечения нет, не тошнит, головокружения нет, только набухла и немного болит грудь (чувствительность сосков была на первых днях задержки, теперь не чувствительны), а УЗИ патологии не выявило - госпитализировать оказались. Сказали еще раз сдать ХГЧ, и при отсутствии жалоб прийти на УЗИ через неделю. А если что - вызывать скорую.
Как так? Сижу как на пороховой бочке, прислушиваюсь к каждому ощущению. Что мне дальше предпринимать? Ждать ли неделю? И может ли ПЯ так долго идти по трубе? Может ли это беременность оказаться маточной как предположил последний узист? Почему второе УЗИ не выявило образование в левых придатках? И что происходит с ХГЧ? Ростом это назвать нельзя, но и уменьшения не наблюдается... Я в панике((
Буду благодарна любому совету!
21 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме показатель ХГЧ должен увеличиваться вдвое при сдаче анализа каждые 2 дня. На мой взгляд, у Вас внематочная беременность и необходимо срочно лечь в стационар, чтобы избежать разрыва трубы. ПЯ не может так долго идти по трубе! Сдайте еще раз ХГЧ, пройдите УЗИ – и немедленно в стационар!
2012-12-07 12:44:52
Спрашивает АНАСТАСИЯ:
День добрый!
Подскажите пожалуйста, ув.доктора, как поступить в данной ситуации?
Мне 38...от первого брака сын-13 лет,при первой Б. лечащий врач ставил диагноз - бесплодие/месячные шли поверх Б./пока не началась угроза выкидыша с обильным кровотечением.
В 2005 - удалили левую мат.трубу,т.к. была внематочная с разрывом и внутренним кровотечением.
В июне этого года попала в больницу тоже с подозрением на внематочную,но врач сказал,что Б. нет...что было - никто так и не сказал...в эпикризе написали,что нарушение менструального цикла/действительно мес. могли не быть по 2 месяца-цикл не регулярный/.
Врач выписал на 5 мес. принимать ЖАНИН и на его отмене я смогу забеременеть. Принимала. Закончила в середине октября, но уже 3-я овуляция впустую.
МОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ С ОДНОЙ ТРУБОЙ - КАКОЙ % ВЕРОЯТНОСТИ И ПРИ ТОМ,ЧТО ПЕРВЫЕ 2 БЕРЕМЕННОСТИ БЫЛИ ВООБЩЕ БЕЗ ПРИЗНАКОВ!.?....и что для этого надо делать - может провести ряд обследования оставшейся трубы, и еще что-то?
Возраст просто поджимает уже.
Спасибо за понимание.
20 декабря 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Анастасия! Ваше описание запутано и не позволяет объективно оценить ситуацию С учетом Вашего возраста вам нужно в ближайшее время обратиться в специализированную клинику, оценить проходимость маточной трубы, состояние яичников, спермограмму и по результатам этого принимать решение о дальнейшей тактике.

Популярные статьи на тему: могут ли быть месячные при внематочной беременности

Задержка месячных. Доступное руководство к действию
Читать дальше
Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.