седалищный нерв лечение
Вопросы и ответы по: седалищный нерв лечение
36 лет, Муж., вес 70, рост 175
В 2007 заболела поясница дня через 4 прошла боль, но заболела левая нога тянущая боль в ягодице, бедре и низ голени. Больно было лежать, сидеть долго и стоять. Уколы (диклоберл или кетанов и т.п.) боль снимали мог лежать, ходить. Диагноз врачей остеохондроз и воспаление седалищного нерва. Лечение: медикаментозное, массаж, ЛФК, скипидарные ванны, лечебная грязь, электростимуляция. Через 3 недели вышел на работу. В течении 4 лет редко но появлялась слабая боль в ноге после физических нагрузок, но через дня 2-4 проходила.
Месяц назад (3.10.2011) внезапно заболела левая нога (присел потом резко встал) тянущая боль в ягодице и вниз по левому боку бедра и в нижней части голени, больно ходить (метров 20 и приседаю, так легче) стоя и при ходьбе спину не могу выпрямить, мышцы поясницы сильно напрягаются особенно слева, лежать тоже больно особенно на животе и на спине. После уколов (диклоберл, кетанов) мог только сидеть без боли в остальном ни какого эффекта. Наблюдаюсь у невропатолога. Лечение: L-лизина эсценат, витамин С, диксаметазон, ксефокам - все в/в №5; витаксон, мидокалм - в/м. Потом мидокалм, витаксон, нуклео ЦМФ-форте - в/м; таблетки троксевазин, ранселекс. Улучшения не значительные: сидя боль не ощущаю или кратковременная и слабая, могу лежать только на правом (в основном) или левом боку, на спине еле вытерпел МРТ, стоя на месте могу выпрямить спину ненадолго потом покалывает и немеют пальцы, стопа и голень, а при ходьбе появляется тянущая боль в ягодице мышцы поясницы как камень напрягаются спина не держится сгибаюсь – так немного легче. Сейчас пью таблетки витаксон, мидокалм, аертал (назначение врача). нарушений мочеиспускания и дефекации нет, онемений и болевых симптомов больше нигде не было и не ощущаю.
МРТ ( 28.10.2011г. ):
-Остеохондроз IIст. L3-4, L4-5, L5-S1
-Остеохондроз Iст. Th11--- L3
-Спондилоартроз I-IIст. L3- - -S1
-В сегменте L3-4 циркулярная протрузия диска до 2 мм.
-В сегменте L4-5 циркулярная протрузия диска до 3 мм и локальное грыжевое выпячивание слева парамедианно, в каудальном направлении, размером 11+10+13 мм (сагитальный + аксиальный + корональный), с компрессией левого латерального кармана.
Врач говорит - только операция. Не хотелось бы. Просматриваю, интересуюсь, консультируюсь и собираю всю информацию по своему диагнозу. Есть надежда, что может без операции можно вылечить?
Спасибо!
ПОЯСНИЧНЫЙ. Th12-L1 высота 5 мм выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальн. размер спинномозг. канала на этом уровне 10 мм.
L1-L2 высота 6мм выступает парамедиально влево на 3 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальный размер спинномозг. канала - 15 мм.
L2-L3 высота 6 мм, выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм.
L5 - S1 высота 7 мм, дорсально 5 мм, фораминально вправо 3 мм, влево 2 мм. Сопитальн. размер спинномозг. канала - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.
В миелогическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид выражен. волнистой линии.
Признаки спондилеза поясничного отдела. Грыжи дисков Th 12-L1, L2-L3, L5-S1. Протрузия диска L1-L2. Множественные грыжи Шморля.
ШЕЙНЫЙ. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С4-С5.
ГРУДНОЙ. Протрузии дисков Th2-Th3, Th7-Th8,Th8-Th9, Th9-Th10.Множественные грыжи Шморля.
Периодически проходил консервативное и мануальное лечение. Но в последнее время стали появляться сильные боли в руке и в ногах. Месяц назад - резкое ухудшение (неудачно наклонился). Как объяснил врач - защемление седалищного нерва.
Сильная боль в ногах, не может не сидеть, не ходить, не лежать. Привезли врача на дом. Сказал, что надо снять отек, болевой синдром.
В течении этого месяца было принято: Дексалгин в\в, дексаметазон в\в, L-лизину эсцинат в\в, олфен-75 в\в, мильгама в\м, лидокалм в\м, ксефакам, фуросемид - 3 р., лидокалм, анальгин-эуфилин-дексаметозон-в\в, аркопсил, седалгин, кетанал, баралгин, сердалук.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы хоть как нибудь снять боль для дальнейшего обследования (например МРТ - не вылежит и 5 минут) и может быть госпитализации.
Заключение: МР-признаки сакроилеита слева,начального остеохондроза L5-S1.
Обратился повторно к лечащему врачу,который назначил лечение в виде : Баралгин,мидокалм и кетадонв и пояснично-кресцовый корсет орто 210 Санкт-Петербург. Через 3-4 дня состояние улучшилось, но спустя еще пару дней все стало по-прежнему: боль стреляющего характера, отдающая в левую ягодицу при ходьбе,при подъеме по ступенькам, кашле в положении лежа, при подъеме со стула.
Будьте любезны проинформировать о данном заключении и дальнейшем курсе лечения. При многом благодарен. С уважением, Кирилл.
Кроме этого боли в пояснице. Уколы диклоберла и спазмалгона в течение 3 дней немного улучшили состояние, но нормально ходить все равно не могу.. При массаже ноги появляется временное облегчение.
На МРТ - дегидратация дисков за счет дегенеративных изменений, Диск L4-L5 образует парамедиальную грыжу справа 4,5-5 мм. Спинной мозг без очаговых изменений, позвоночный канал стенозирован на 1\3.
Если сможете, ответьте, пожалуйста
1. При таких размерах грыжи показана ли операция, если болевые симптомы остаются, несмотря на указанное выше лечение
2. Почему стенозирован позвоночный канал ( за счет тела грыжи?) и угрожает ли это спинному мозгу( могут ли быть парезы, параличи нижних конечностей?
3. Как Вы относитесь к электрофорезу препаратом карипазимом?
У меня к вам следующий вопрос.Мою маму часто беспокоили боли в спине, пошла к врачу-сказали, что простужен седалищный нерв, проделала компрессы- вроде бы прошло, но вот недавно снова обострилось, ПРОШЛА КУРС МАССАЖЕЙ И УГЛОУКАЛЫВАНИЙ-НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО, НАПРАВИЛИ НА ТОМОГРАФ, ТАМ ПОКАЗАЛО НАЛИЧИИ ГРЫЖИ 9ММ. Сказали, что в такой ситуации необходима только операция, но посоветовали пройти курс лечения в клинике им.Мечникова в Днепропетровске, какие-то процедуры по вытягиванию позвонка в воде и спецальные массажи, мол может быть она усохнет и затянется. диагноз был поставлен следующий:"Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилёза с протрузиями дисков L2-L3. L3-L4 и грыжи дисков L4-L5 , сколиоз и гемантогиома(извините, может быть это слова неправильно написала, так как в диагнозе неразборчиво написано)в теле L1."
Что Вы можете сказать относительно данного диагноза, в действительно ли необходима операция или все таки есть надежда на выздоровление без не??
Да, еще , проверяли на чувствительность окончания рук и ног(били молоточком) там сказали все в норме, чувствительность есть!!!
Буду очень вам признательна за ответ. Маме 50 лет
Действительно, грыжа размером 9 мм при соответствующей неврологической картине является показанием к оперативному лечению. Еще имеет значение ширина спиномозгового канала. Поэтому, если нет положительного эффекта от консервативного лечения, соглашайтесь на операцию.
Популярные статьи на тему: седалищный нерв лечение
Астения (от греч. astheneia – бессилие, слабость) – аномальная, спонтанная слабость (вялость), которая возникает без физической или интеллектуальной нагрузки, длительно продолжается и не проходит после отдыха. В переводе с латыни – это – отсутствие сил,..
Миофасциальные болевые синдромы, включая мышечный спазм, характеризуются широкой распространенностью в общей популяции.
Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...
Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.
Как известно, термин «эндокринология» появился в 1906 г., когда заканчивалось издание словаря Брокгауза и Эфрона.
В настоящее время клиническое значение менингококковой инфекции заключается не столько в широкой распространенности заболевания, сколько в драматической его скоротечности и частоте фатальных исходов.
Новости на тему: седалищный нерв лечение
Плацента – поистине уникальный орган, существующий лишь на протяжении 9 месяцев в период беременности женщины. До момента рождения, «волшебная оболочка» снабжает плод кислородом и питательными веществами, обеспечивает ребенку иммунитет и отвечает за синтез гормонов. Когда малыш появляется на свет, примерно через полчаса после родов плацента отторгается организмом, после чего в медучреждениях ее чаще всего утилизируют.
