лечение сосудов головного мозга
Вопросы и ответы по: лечение сосудов головного мозга
Аппарат: Siemens Somatom Emotion
Пациент: Бондаренко А.П., 53 года.
Исследование № 391415* от 22.02.16
Доза: 2,0 м3в
При КТ - исследовании головного мозга в области Варолиевого моста имеется обширтый гиперденсивный участок неправильной формы максимальным размером 34 Х 15 Х 11 мм. плотностью до +71 HU. В задних рогах боковых желудочков имеется горизонтальный уровень гиперденсивного содержимого в небольшом колличестве плотностью до +58 HU (кровь). Плотность неизменного мозгового вещества серого - до +42 HU, белого - до +32 HU. Срединный структуры головного мозга не смещены. Желудочковая система расширена, не деформирована.
Размеры передних рогов боковых желудочков: справа - 7 мм., слева - 8мм. Ширина ІІІ желудочка - 10мм. ІV желудочек по средней линии не расширен. Стенки сосудов головного мозга обызвествлены. Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 5 мм. Цистерны умеренно расширены, не смещены. Селлярная область, заднечерепная ямка без патологических образований. Костной патологии не выявлено.
На уровне сканирования пневмотизации пазух не обнаружено.
Заключение: КТ - картина паренхиматозного кровоизлеяния в стволовые структуры головного мозга с прорывом в желудочковую систему. Сосудистая энцефолопатия.
Рекомендовано: консультация нейрохирурга, КТ -контроль в динамике.
Наш родственник находится в реанимации уже 14 дней, Состояние тяжелое стабильное. Правая нога и рука не двигаются. Левая рука и нога слабоподвижна. Речь отсутствует, дыхание затруднено. Дышит через дыхательную трубку, постоянно собирается мокрота. Сегодня нам сообщили, что по истечению 21 дня общего нахождения в реанимации его оттуда выписывают и настоятельно рекомендуют забрать и обеспечить домашний уход.
Что вы посоветуете в данной ситуации?
Насколько он транспортабелен в этом состоянии?
Какие ваши рекомендации по дальнейшему лечению.
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
Независимо от того, что видит окулист ( а с этим еще нужно разбираться), Вам нужно лечить имнно то,что вас беспокоит, а не придумывать какие-то экзотические болезни (то лечение, которое Вы получали, не вписывается в какой-то диагноз).
Пойдите в психиатру или к врачу неврологу, обученному лечить болевые расстройства, он разберется и с вашим эмоциональным состоянием. В Украине лечением болевых расстройств занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск, есть сайт почитайте раздел "Статьи" .
Онемение и боль - это одно и то же.
Все зависит от того какая причина разрыва сосуда. Если это аневризма, то лучше с операцией не тянуть, если это разрыв сосуда на фоне повышенного АД, то в таком случае об операции речь уже не идет. Все это определяется при ангиографии. Показанием для нахождения в палате интенсивной терапии является тяжесть состояния пациента, а не срок его нахождения в стационаре.
Популярные статьи на тему: лечение сосудов головного мозга
![Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга](/img/faq_art/2690.jpg)
Среди причин хронической цереброваскулярной недостаточности главенствующее место занимает атеросклероз сосудов головного мозга. Его патогенез в значительной степени обусловлен дисфункцией сосудистого эндотелия.
![Нарушения метаболизма при сосудистых заболеваниях головного мозга](/img/faq_art/2180.jpg)
Сосудистые заболевания головного мозга – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации населения всего мира. Окклюзия сосудов, питающих головной мозг, является начальным звеном в цепочке неблагоприятных изменений, которые приводят к грубым нарушениям.
![Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью](/img/faq_art/1473.jpg)
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..
![Вазоактивная терапия в комплексном лечении церебральных дисгемий в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы](/img/faq_art/1418.jpg)
Легкая закрытая черепно-мозговая травма является одним из наиболее частых повреждений головного мозга, составляющих 74-83% всех нейротравм, которым подвержены люди молодого и наиболее трудоспособного возраста. Большой процент нетрудоспособности как в...
![Нимотоп<sup>®</sup> в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения](/img/faq_art/1144.jpg)
В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет [3]. В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное...
![Аневризма мозга](/img/faq_art/389.jpg)
Кровоизлияние в мозг - тяжелейшее состояние, у которого обычно два исхода – инвалидность или смерть пациента.
![Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней](/img/faq_art/2223.jpg)
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
![Эффективность Тиоцетама в лечении дисциркуляторных энцефалопатий](/img/faq_art/1826.jpg)
Актуальность проблемы Термином «дисциркуляторная энцефалопатия» обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых или диффузных поражениях мозга. Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии устанавливается при...
![Комбинация пирацетама и циннаризина — первый отечественный препарат в лечении цереброваскулярных заболеваний](/img/faq_art/1822.jpg)
В фармакологической коррекции мозгового кровообращения и метаболизма ведущее место занимают ноотропные препараты, повышающие обеспечение мозга кислородом, нормализующие метаболические процессы, и вазоактивные средства, регулирующие церебральную...
Новости на тему: лечение сосудов головного мозга
![Новое в лечении ишемических инсультов](/img/news/7395.jpg)
Как установили американские ученые, стентирование сосудов головного мозга и подача лекарств, способствующих рассасыванию тромбов, непосредственно в пораженный участок мозга, повышают выживаемость пациентов с острыми ишемическими инсультами.
![Новый метод лечения геморрагических инсультов улучшает исход болезни](/img/news/14530.jpg)
Хотя кровоизлияния в мозг случают реже, чем ишемические инсульты, вызванные непроходимостью кровеносного сосуда головного мозга, они тоже уносят ежегодно множество человеческих жизней. Ученые из США разработали новый метод лечения таких инсультов.
![Заболевания головного мозга – восстанавливаются ли нервные клетки?](/img/news/9924.jpg)
Справедливая околомедицинская присказка согласно которой «все болезни от нервов» известна всем, однако не все знают, что верным является и обратное утверждение - почти все болезни так или иначе накладывают отпечаток на состояние нервной системы и прежде всего, на состояние клеток головного мозга. Особенно сильное влияние на состояние и функцию нервных клеток оказывают всевозможные травмы черепа, вирусные и бактериальные нейроинфекции, интоксикации, сосудистые заболевания (например, атеросклероз мозговых сосудов), а также некоторые наследственные болезни (такие, как болезнь Альцгеймера).
![Как занятия физкультурой «омолаживают» головной мозг на 10 лет](/img/news/21385.jpg)
Из-за отсутствия эффективных лекарств для лечения деменции единственным способом уберечься от этого заболевания остается профилактика. Ученые получили новые данные, свидетельствующие о том, что регулярные физические нагрузки замедляют старение мозга.
![Активная гипотензивная терапия улучшает исход инсультов](/img/news/15275.jpg)
Кровоизлияния в головной мозг, вызванные разрывом церебральных сосудов, крайне опасны по своим последствиям – смертность при подобных инсультах может превышать 40%. Британские ученые рекомендуют эффективный метод улучшения исхода болезни.
![Обнаружен терапевтический эффект гиполипидимического препарата при малярии](/img/news/14232.jpg)
Одним из тяжелейших проявлений тропической малярии является ее церебральная форма, при которой происходит поражение головного мозга. Ученые из США обнаружили неожиданное лечебные свойства у препарата для снижения уровня «плохого» холестерина.
![Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте](/img/news/13322.jpg)
Когда человека сражает ишемический инсульт и сосуд головного мозга оказывается заблокирован тромбом, в запасе у врачей есть считанные часы для спасения жизни больного. Теперь, благодаря изобретению ученых из США, результат лечения заметно улучшится.
![Мороженое и головная боль: что общего](/img/news/12576.jpg)
Только в наши дни ученым удалось понять природу необъяснимого ранее явления – когда несколько глотков холодного сока или кусочек мороженого быстро вызывают сильную головную боль. Открытие поможет в лечении мигреней и болей другого происхождения.
![Новая методика лечения инсульта значительно повысит шансы на выздоровление](/img/news/12499.jpg)
Ишемические инсульты уносят жизни множества людей трудоспособного возраста. Критическим для спасения жизни больного является восстановление кровотока в заблокированном тромбом сосуде. В США одобрен к применению новый метод лечения таких инсультов.