гипотиреоз симптомы и лечение
Вопросы и ответы по: гипотиреоз симптомы и лечение
2012-03-16 22:24:42
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!У меня такой вопрос.Делала узи щетовидной железы правая доля:длина 4,9мм ;ширина 1,66мм ;толщина 1,85мм объем доли 7,2 контур не ровный,не четкий.левая доля: длина 5,3мм ;ширина 1,75мм ;толщина 1,95мм.диагноз поставили зоб 1 степени.Сдавала анализы на гормоны: ТТГ 8,3 ;АТкТПО 735,6 ;Т4св 12,3.Доктор поставил диагноз ГИПОТИРЕОЗ.И прописал лечение ЭУТИРОКСОМ.Но что и почему так и не объяснил.Смотрела в интернете все симптомы совпадают.Большое спасибо!
20 марта 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! У Вас Аутоимунный тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреозом). Эутирокс - это препарат гормона щитовидной железы, им проводится заместительная терапия, т.е. то что не доробатывает щитовидная железа вводится в организм извне в виде таблетированных препаратов.
2016-04-10 16:59:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе...
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
12 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Чтобы говорить конкретно, мне необходимо видеть описание и заключение УЗД полностью, а не отдельные, вырванные из контекста данные. Понятно, что при толщине эндометрия 4,7 мм месячные начаться никак не могут! Для начала менструации необходимо эндометрий нарастить – в течение 5 дней проколоть 2,5% раствор прогестерона по 2 ампулы с утра или принимать внутрь по 2 таблетки дуфастона 5 дней. Затем ждать месячных и с первого дня менструации можете несколько месяцев принимать КОК ( регулон или др.) для восстановления гормонального фона. Принимать КОК на фоне отсутствия месячных неправильно. Для того, чтобы оценить овариальный резерв, достаточно сдать анализ на АМГ.
2013-12-13 12:53:04
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 23 года, проходила обследование для планирования беременности, сделала ФГ - направили к фтизиатру. После нескольких рентгенов (плотные очаги с четкими контурами), сдачи мокроты (КСБ-), КТ (В S1/2 левого легкого определяется группа мелких и средних очагов, размеров 2х3 до 3х4 мм) и никаких симптомов/признаков туберкулеза или даже простуды (разве что в детстве реакции на прививки были всегда больше положенного), мне поставили диагноз(цитирую): В9033ТБ (11/12/13)Наслідки спонтанно вилікуваного туберкульозу легень з малими залишковими фіброзно-вогнищевими змінами.
Врач сказала, что туберкулез был скорее всего под видом обычной простуды, которой я не придала значения, сам излечился, и через 2 месяца нужно сделать контрольную КТ, чтобы проследить не изменились ли очаги. Также порекомендовала принимать лимфомиозот по 10 кап 3 р. в день месяц для поддержания иммунитета, а еще сказала, что эти очаги должны закальцинироваться, т.е. мне нужно хорошо питаться.
Меня интересует:
1)насколько достоверным может быть этот диагноз?
2)почему эти очаги должны изменяться, если туберкулез уже излечился сам?
3)что влияет на изменения этих очагов?
4)поскольку в мокроте бактерий нет, но я уже прочла среди Ваших ответов, что бактерии выделяются при любой форме - могу ли я при таком диагнозе быть опасной для окружающих(у меня братик 4 года непривитый,родители,молодой человек)?
5)насколько я понимаю, бактерии все равно сохраняются в этих очагах, даже если они закальцинируются, и может быть рецидив в любой момент,и что же мне теперь при любой простуде/кашле/температуре делать ФГ?
6)можно ли удалять такие очаги хирургически, или жить с этим теперь всю жизнь? т.к. я поняла,что рассосаться они могут только после лечения, которое мне вроде бы не нужно
7) когда можно беременеть, и может ли беременность спровоцировать активность этих очагов( у меня компенсированный гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг)
8) может быть есть какие-либо хорошие заграничные санатории/клиники/курорты для профилактики туберкулеза? или при моем диагнозе они не нужны?
9) можно ли мне загорать, посещать баню/сауну и вообще какие меры принимать для предотвращения рецидива, кроме поддержания иммунитета и хорошего питания?
Заранее благодарю.
Врач сказала, что туберкулез был скорее всего под видом обычной простуды, которой я не придала значения, сам излечился, и через 2 месяца нужно сделать контрольную КТ, чтобы проследить не изменились ли очаги. Также порекомендовала принимать лимфомиозот по 10 кап 3 р. в день месяц для поддержания иммунитета, а еще сказала, что эти очаги должны закальцинироваться, т.е. мне нужно хорошо питаться.
Меня интересует:
1)насколько достоверным может быть этот диагноз?
2)почему эти очаги должны изменяться, если туберкулез уже излечился сам?
3)что влияет на изменения этих очагов?
4)поскольку в мокроте бактерий нет, но я уже прочла среди Ваших ответов, что бактерии выделяются при любой форме - могу ли я при таком диагнозе быть опасной для окружающих(у меня братик 4 года непривитый,родители,молодой человек)?
5)насколько я понимаю, бактерии все равно сохраняются в этих очагах, даже если они закальцинируются, и может быть рецидив в любой момент,и что же мне теперь при любой простуде/кашле/температуре делать ФГ?
6)можно ли удалять такие очаги хирургически, или жить с этим теперь всю жизнь? т.к. я поняла,что рассосаться они могут только после лечения, которое мне вроде бы не нужно
7) когда можно беременеть, и может ли беременность спровоцировать активность этих очагов( у меня компенсированный гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг)
8) может быть есть какие-либо хорошие заграничные санатории/клиники/курорты для профилактики туберкулеза? или при моем диагнозе они не нужны?
9) можно ли мне загорать, посещать баню/сауну и вообще какие меры принимать для предотвращения рецидива, кроме поддержания иммунитета и хорошего питания?
Заранее благодарю.
26 января 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. 1. Диагноз легитимный 2., 3 и частично 5. При определённых условиях (от гриппа до беременности с токсикозом), приводящих к срыву иммунитета микобактерии из любого очага могут активизироваться и начать туберкулёз по-новому, уже с осложнениями, большим распространением и длительной терапией. 4. Нет, при такой форме или стадии процесса, как у Вас, Вы, без активации процесса, не являетесь бактериовыделителем, но уже практически здоровы по ТБ 5. Регулярно обследоваться, как и здоровым людям, Вам нужно не менее 1 раза в год, но, в отличие от них, лучше постоянно в одном рентгенкабинете и лучше, если этот кабинет будет в противотуберкулёзном диспансере. 6. Очаги можно удалить хирургически, но, имейте ввиду, что неудаляемые очаги останутся во внутригрудных лимфоузлах всё равно. 7. Планирование семьи Вам можно в любой удобный момент, но не при приёме противорецидивной химиотерапии 8.Санатории показаны зимой-весной и осенью, профиль - фтизиатрический и/или пульмонологический, лучше в условиях лесных, горно-лесных. 9. Всё можно, кроме как загорать. Никакого загара, никаких прямых солнечных лучей и соляриев никогда. Это прямой путь к реактивации ТБ. Здоровья Вам.
2012-05-30 19:13:46
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.Мне 28лет,5 лет назад был поставлен диагноз "дифузно токсичный зоб,гипертиреоз",пила мерказолил,тирозол,анаприлин 2 года,положение не изменилось.3года назад оперировали(удалили щитовидку).На данный момент симптомы таковы-
очень сильное сердцебиение,отдышка,усталость,разжражительность,катастрофически падают волосы,экзофтальм.
Сдавала анализы:
T-3 0,9(норма 1,2-2,8)
Т-4 44,0(норма 60-160)
TSH 50,0(норма 0,17-4,05)
Также делала "сцинтиграфия щитовидной железы"(могу ошибиться в правильном названии)
Комментарий :Железа расположена в типичном месте.Изображение железы левой доли несколько нечёткое.Контуры неровные в нижнем полюсе левой доли.Железа нормальных размеров.Распределение радиофармпрепарата неравномерное.В левой доли в нижнем полюсе отмечается резкое снижение накопление препарата"холодная зона".Отмечается асимметрия накрпления препарата по долям с большим диффузным накоплением препарата в парвой доли,как более активаная.Общий захват препарата составляет 1,77%(норма 0,8-2,0)
Хирург который оперировал говорит нужна повторная операция,сходила потом ещё к 2 врачам которые говорят операцию делать не нужно,назначили лечение НО лечение совершенно разное.Один прописал L-тироксин(мотивируя что это гипотиреоз +аутоимунный тироидит) другой не согласен и назначил мерказолил(либо тирозол по выбору) мотивируя что не смотря на анализы у меня все симптомы гипертиреоза.Пожалуйста помогите разобратся с диагнозом и лечением,сил больше нет.Заранее спасибо за ответ.
очень сильное сердцебиение,отдышка,усталость,разжражительность,катастрофически падают волосы,экзофтальм.
Сдавала анализы:
T-3 0,9(норма 1,2-2,8)
Т-4 44,0(норма 60-160)
TSH 50,0(норма 0,17-4,05)
Также делала "сцинтиграфия щитовидной железы"(могу ошибиться в правильном названии)
Комментарий :Железа расположена в типичном месте.Изображение железы левой доли несколько нечёткое.Контуры неровные в нижнем полюсе левой доли.Железа нормальных размеров.Распределение радиофармпрепарата неравномерное.В левой доли в нижнем полюсе отмечается резкое снижение накопление препарата"холодная зона".Отмечается асимметрия накрпления препарата по долям с большим диффузным накоплением препарата в парвой доли,как более активаная.Общий захват препарата составляет 1,77%(норма 0,8-2,0)
Хирург который оперировал говорит нужна повторная операция,сходила потом ещё к 2 врачам которые говорят операцию делать не нужно,назначили лечение НО лечение совершенно разное.Один прописал L-тироксин(мотивируя что это гипотиреоз +аутоимунный тироидит) другой не согласен и назначил мерказолил(либо тирозол по выбору) мотивируя что не смотря на анализы у меня все симптомы гипертиреоза.Пожалуйста помогите разобратся с диагнозом и лечением,сил больше нет.Заранее спасибо за ответ.
31 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
По результатам гормонального исследования у вас гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Поэтому жалобы связанны с этим состоянием. Гипотиреоз необходимо ликвидировать с помощью L - тироксина и как можно быстрее. Крайне важно определить происхождение экзофтальма. Для этого необходимы следующие показатели:
1) АТТПО - антитела к тиреопероксидазе.
2) АТрТТГ - антитела к рецепторам ТТГ.
Результаты покажите вашему эндокринологу.
Популярные статьи на тему: гипотиреоз симптомы и лечение
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы
6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...
Читать дальше
Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов
Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП.
Читать дальше
Диабетическая нейропатия: классификация, клинические проявления, лечение
Диабетическая нейропатия – поражение нервной системы вследствие сахарного диабета. Нейропатия является самым частым осложнением заболевания.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...
Читать дальше
Лучший способ укротить симптомы менопаузы - устранение эстрогенной недостаточности
Если уровень эстрогена в организме соответствует норме, то женщина чувствует себя замечательно, она красива и сексуальна, и выглядит намного моложе своих сверстниц, у которых гормональный фон.
Новости на тему: гипотиреоз симптомы и лечение
Читать дальше
Быстрое лечение ожирения у детей – миф или реальность?
Ученые доказали, что лечение заболеваний щитовидной железы у ребенка, страдающего ожирением, не избавит ребенка от лишних килограммов. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatrics. Полученные данные должны заинтересовать родителей, которые считают, что вес ребенка можно привести в норму благодаря лечению щитовидной железы
Читать дальше
В Великобритании расширяется перечень болезней для скрининга новорожденных
Департаменты здравоохранения Англии и Уэльса заметно расширили перечень болезней, которые будут выявляться с помощью так называемого «пяточного теста». Это нововведение позволит улучшить диагностику редких заболеваний и спасти десятки детских жизней.