отдых с лечением
Вопросы и ответы по: отдых с лечением
2011-07-21 21:09:01
Спрашивает Ксения:
Прошу Вас дань пояснение, что такое активная форма и неактивная форма туберкулеза у детей, и в чем отличие между ними?
Могут ли в детских противотуберкулезных санаториях, находится дети с активной и неактивной формами туберкулеза, если да, то какие требования существуют для их отдыха и лечения?
Могут ли в детских противотуберкулезных санаториях, находится дети с активной и неактивной формами туберкулеза, если да, то какие требования существуют для их отдыха и лечения?
25 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Согласно Закону Украины "О борьбе с туберкулезом" от 5.07.2001 г. № 2586-Ш, «больной активной формой туберкулеза - лицо с выраженными проявлениями туберкулеза, который подтвержден результатами клинических, лабораторных и рентгенологических исследований; в состоянии ремиссии - лицо с неактивными остаточными проявлениями туберкулеза, которые не несут угрозы инфицирования контактных лиц, но требуют медицинского наблюдения; больной заразной формой туберкулеза - больной активной формой туберкулеза, в выделениях которого обнаружено микобактерии туберкулеза. Такой больной является источником инфекции для лиц, которые с ним контактируют». Активная форма ТБ сопровождается специфическим воспалением (интоксикация и/или только рентгенологические признаки) – это фаза туберкулезного процесса, которая характеризуется наличием инфильтрации и обсеменения или диссеминации в тканях и органах. Неактивная форма ТБ – фаза заживления, а также разные остаточные изменения после перенесенного ТБ. Санаторное лечение предоставляется больным туберкулезом на поддерживающем этапе основного курса химиотерапии для обеспечения его контролируемости и по социальным показаниям (питание и проживание). Кроме того, санаторное лечение применяют для реабилитации больных туберкулезом после завершения основного курса химиотерапии. Признаки активности отсутствуют или имеются их остаточные проявления.
2010-02-07 00:53:59
Спрашивает Полищук Наталья:
Здравствуйте!
В управлении социальной защиты населения мне предложили встать в очередь на путёвку в санатории (по Крыму, Украине) , но врач-кардиолог мне отказала дать направление (справку), т.к. при моём диагнозе отдых (и лечение?) в санатории, с её слов, - мне только навредит.
"Диагноз: Врождённый порок сердца: ТМС, дефект межжелудочковой перегородки, атрезия лёгочной артерии 1тип.Состояние после наложения анастомоза Блелока справа в 1984 г. Анастомоз функционирует."
Операцию мне делали в 5-летнем возрасте, на данный момент чувствую себя хорошо.
Скажите пожалуйста, правомерны ли действия врача? С трудом верится, что можно отказать в отдыхе.
Спасибо.
В управлении социальной защиты населения мне предложили встать в очередь на путёвку в санатории (по Крыму, Украине) , но врач-кардиолог мне отказала дать направление (справку), т.к. при моём диагнозе отдых (и лечение?) в санатории, с её слов, - мне только навредит.
"Диагноз: Врождённый порок сердца: ТМС, дефект межжелудочковой перегородки, атрезия лёгочной артерии 1тип.Состояние после наложения анастомоза Блелока справа в 1984 г. Анастомоз функционирует."
Операцию мне делали в 5-летнем возрасте, на данный момент чувствую себя хорошо.
Скажите пожалуйста, правомерны ли действия врача? С трудом верится, что можно отказать в отдыхе.
Спасибо.
16 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Для полной консультации недостаточно информации: в какой именно санаторий Вы планируете поехать, каков профиль этого санатория, какие процедуры там применяются, есть ли у вас осложнения основного диагноза виде сердечной недостаточности или нарушений ритма, каковы результаты последних кардиологических обследований ЭХО КГ, ЭКГ, холтеровское мониорирование). Кардиолог мог отказать Вам в справке исходя из того, что процедуры, применяемые в санатории, утяжелят и докомпенсируют Ваше состояние (кардиологические заболевания являются противопоказанием для многих физиотерапевтических процедур). Поэтому либо дополните Ваше сообщение, либо обратитесь со всей имеющейся у вас на руках медицинской документацией к другому кардиологу для независимой консультации. Берегите здоровье!
2016-05-25 17:19:01
Спрашивает Анна:
Добрый день!
У меня месяц назад была травма голеностопа, после снятия гипса обнаружили фиксированный тромб в малоберцовых венах. Анализов крови не сдавала. Лечение назначено по результатам УЗИ. Беспокоят сильные боли в икре, температура до 37,5 Доктор назначил ксарелто 20 мг 4-6 мес, детралекс, лиотон, полупостельный режим 2 недели. Другой доктор назначил диклоберл, детралекс, активный двигательный режим. Я немного в растеряности, так как рекомендации совсем разные. Какого подхода мне лучше придерживаться?
Можно ли принимать ксарелто без предварительной коагулограммы?
А так же в связи с предстоящим летом - какие могут быть ограничения для отдыха (можно ли ехать на море или в турпоездку?)
Заранее спасибо!
У меня месяц назад была травма голеностопа, после снятия гипса обнаружили фиксированный тромб в малоберцовых венах. Анализов крови не сдавала. Лечение назначено по результатам УЗИ. Беспокоят сильные боли в икре, температура до 37,5 Доктор назначил ксарелто 20 мг 4-6 мес, детралекс, лиотон, полупостельный режим 2 недели. Другой доктор назначил диклоберл, детралекс, активный двигательный режим. Я немного в растеряности, так как рекомендации совсем разные. Какого подхода мне лучше придерживаться?
Можно ли принимать ксарелто без предварительной коагулограммы?
А так же в связи с предстоящим летом - какие могут быть ограничения для отдыха (можно ли ехать на море или в турпоездку?)
Заранее спасибо!
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Анна, препарат должен контролироваться коагуллограмой а именно МНВ, оба варианта терапии корректны, соответствуют разным клиническим формам болезни, отдых Вам не противопоказан в период ремиссии, без тяжелых физических нагрузок.
2015-10-03 00:24:32
Спрашивает Andre:
Добрый день, уважаемые консультанты !
Алкоголем не злоупотреблял, но вероятна генетическая предрасположенность к гепатитам, усугублённая проффакторами.
В феврале 2014 начался асцит - диагноз декомп.цирроз смешанного генеза.
Интенсивная мочегонка+преп.расторопши и к июню 2014 асцита не стало.
Летом 2014 умеренно трудился в саду-огороде, с октября 2014 началось стабильное ухудшение общего состояния, всё короче периоды трудоспособности, и дольше для хотяб относительного восстановления сил. По утрам нет ощущения отдыха. Временно помогает дексаметазон, L-карнитин, НП3П /при сильных болях костей-суставов/. Постоянно препараты расторопши и, когда есть деньги, есенциале.
Как долго продолжать такое 'лечение' ?
Есть ли смысл ?
Есть ли за те же деньги чтото поэффективнее ?
Печень на ощупь до +8см,
билирубин 10..15, РОЭ в течение года скачет от 15до50, остальные доступные в райцентре анализы в пределах нормы.
Но с полгода как появились кожные заболевания - микозы и подобие псориаза.
Посовесуйте пожалуйста что-то реально-эффективное ! Т.к. в подсознании есть ощущение, что не все ресурсы исчерпаны, надо лишь толково их поддержать !
С уважением, Андре.
Алкоголем не злоупотреблял, но вероятна генетическая предрасположенность к гепатитам, усугублённая проффакторами.
В феврале 2014 начался асцит - диагноз декомп.цирроз смешанного генеза.
Интенсивная мочегонка+преп.расторопши и к июню 2014 асцита не стало.
Летом 2014 умеренно трудился в саду-огороде, с октября 2014 началось стабильное ухудшение общего состояния, всё короче периоды трудоспособности, и дольше для хотяб относительного восстановления сил. По утрам нет ощущения отдыха. Временно помогает дексаметазон, L-карнитин, НП3П /при сильных болях костей-суставов/. Постоянно препараты расторопши и, когда есть деньги, есенциале.
Как долго продолжать такое 'лечение' ?
Есть ли смысл ?
Есть ли за те же деньги чтото поэффективнее ?
Печень на ощупь до +8см,
билирубин 10..15, РОЭ в течение года скачет от 15до50, остальные доступные в райцентре анализы в пределах нормы.
Но с полгода как появились кожные заболевания - микозы и подобие псориаза.
Посовесуйте пожалуйста что-то реально-эффективное ! Т.к. в подсознании есть ощущение, что не все ресурсы исчерпаны, надо лишь толково их поддержать !
С уважением, Андре.
12 октября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Андрей!
Полноценная (на приеме) консультация врача и непосредственное обследование необходимы, без этого только можно ухудшить Ваше состояние. Нужно выяснить природу цирроза, возможно, будет назначена томография и печеночные пробы.
2015-09-26 17:38:23
Спрашивает Вера:
Добрый день! Мне сейчас 29 лет. Подскажите, пожалуйста, с 15 лет страдаю акне на лице, пробовала множество вариантов лечения, кучу походов к косметологам, мази, кремы, спирты, у дерматолога лечилась роаккутаном, лицо идеально чистое, когда его пью, после отмены через 4-5 месяцев снова жирная кожа и прыщи, так пропила 2 курса, по 12 месяцев с перерывом год, по 1 табл 2 раза в день. Потом испугалась за свою печень и рожать уже пора. Пошла к гинекологу. Она прописала ОК Джес, когда пила его 1,5 года эффект супер, кожа чистая, идеальная. Отменила, т.к. напугал врач гомеопат, что ОК долго пить нельзя и так далее, да еще и молодой человек пристал ко мне с темой продолжения рода))) После отмены через 3-4 мес снова такая же история, кода жирная, прыщи. Пошла еще к одному гинекологу по рекомендации, она мне сделала УЗИ на 7-й день цикла, сказала, что правый яичник увеличен слегка и кол-во фолликул увеличено, это связано с гормонами скорее всего, так как все остальные анализы в норме. Она мне назначила на 2-4 день цикла гормоны сдать, по результатам:17 ОН прогестерон 1,97 нмоль/л (норма фол фаза 1,24-8,24); ттг 0,96 ( норма 0,4-4); ФСГ 5,7 (норма 1.37-9,9); ЛГ 3,23 ( норма 1,68-15); эстрадиол 230 ( норма 68-1269), ДЭА-SO4 5,0 ( норма 2,6-13,9); тестостерон общий 1,39 ( 0,38-1,97 норма); кортизол 243 ( норма 101,2-537,5); пролактин 260 ( норма 109-557); андростендион 8,7 (норма 1,6-19), т3 свободный и т4 тоже в норме. Я прочитала кучу информации в интернете про гиперандрогению, внешние признаки именно этого диагноза, потому что волосы тоже выпадают именно после начала цикла в юном возрасте у меня начали выпадать волосы и кожа лица испортилась, те гормоны, которые врач прописала в пределах нормы, но в интернете пишут, что нужно сдавать еще и глобулин связывающий гормоны, может быть тестостерон общий в норме, а этот гормон маленький и поэтому гиперандрогения. Также рецепторы кожи могу на выброс свободных гормонов реагировать. Помогите, пожалуйста, разобраться, что мне делать? Пойти сдать еще и другие гормоны: глобулин и еще какие, чтобы точно диагноз поставить? И на какой день цикла? Также, возможно, что эстрадиола у меня мало, хоть и в пределах нормы, а тестостерона много ( хотя тоже в пределах нормы), и поэтому мужские гормоны перекрывают женские? Такое может быть? Также может мне лучше записаться именно к гинекологу-эндокринологу? Что дает, подтверждение диагноза гиперандрогения? Имею ввиду, что кроме лечения КОК, есть ли другие варианты? Или, как мне, гинеколог объяснил пить КОК до родов, потом родить и гормональный фон поменяется. Насколько вредны КОК? Лечусь еще у гомеопата, но честно, особого эффекта на лицо и прыщи не увидела, общее состояние организма лучше, бодрость и т.д., а прыщи все равно вылезают. Хочется системно подойти к лечению. Надоело замазывать тонными пудры, переводить финансы косметологам, мазать каждый вечер по часу разными кремами, лосьонами, это очень сильно напрягает, особенно в общении с мужчинами, личной жизни, также летом на отдыхе с чистым лицом не выйдешь. Хорошо, когда пила Джес, чистое лицо))) Помогите, пожалуйста, есть ли системный подход к решению вопроса акне? С длительной ремиссией, чтобы стойкого эффекта добиться?
13 октября 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Вера! Как Вы описали, что все анализы у Вас в пределах нормы. Пить контрацептивы, которые Вам назначил гинеколог-эндокринолог можно длительно, естественно, для того, чтобы забеременеть их нужно отменить. Если Вы планируете беременность - беременейте с радостью и вынашивайте ребенка. Ваш гинеколог прав, когда говорил, что после родов гормональный фон поменяется. Так зачастую практика показывает. Обратитесь повторно к гинекологу эндокринологу на прием и подберите, возможно новый контрацептив. Современные контрацептивы низкодозированны и не вызывают никаких побочных эффектов, наоборот делают более женственной и привлекательной. Кстати врач гинеколог всегда в совершенстве знает женскую эндокринологию. Доверьтесь своему лечащему врачу. Гомеопатия это альтернативный метод терапии без доказательной базы и работает по принципу - по вере Вашей будет Вам. Удачи Вам.
2015-08-24 14:08:39
Спрашивает Татьяна Минск:
Добрый день! На УЗИ мол желез выявили фиброаденому 9 на 12 мм левой мол железы. Также врач- маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Назначил курс лечения (индинол или индол, седавит, витамины ЛЕДИС Формула 30+ и мастодинон). Три месяца пью, 3 месяца отдых и на прием с новым УЗИ. Сказал, что понаблюдаем. Пункцию не рекомендовал,якобы это тоже для груди не очень хорошо. Хотела бы у Вас уточнить, может стоит сделать маммографию хотя бы? Мне 40 лет. Спасибо.
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Нужно сделать маммографию, пункцию молочной железы и, если есть возможность, получить альтернативную консультацию у другого маммолога. Берегите здоровье!
2015-03-12 10:04:59
Спрашивает Володя:
Добрий день , меня зовут владимир мне 23 года.
Обращаюсь к вам с такой проблемой: гдето чуть больше 3-х недель назад я ударился головой , но никаких явних симптомов струса мозга не было ни потери сознания ни тошноти, короче просто боль от удара , к врачу не стал идти.В даний момент без роботи , сидел дома , много времени проводил у компа (сей час знаю уже что зря) пару раз пробовал заниматса физ-культурой но сразу начинала болеть голова , я прикращал , так само по сибе ничего не беспокоило.
2 Недели спустя мне пришлось уехать в деревню на 2 дня где я немного физически напрегалса , после этих 2-х дней у меня немного поднелась температура 37.5 Пригнуло давления в верх и главное стала пульсировать голова и шуметь в левом ухе.Решил пора навестить врача.Пришел к неврологу поговорили с ним тот отправил на тести єхо рое и к окулисту (не разбираюсь в анализах но как я понял все было более менее в норме , + небольшая пульсация с обоих сторон) , вернулса к доктору он посмотрел анализы и сказал скорее всего был струс ну и назначил курс лечения : магнезия 25%-5.0Мл 3 дня
пирацетам 20%-5.0Мл 7 дней
тиотриазолин 2.5%-2.0Мл 10 дней
винпоцетин таблетки (20шт) по 1 штуке на день
ну и конешно отдых , покой никаких нагрузок ,сказал должно пройти если не пройдет тогда приходить для болие тщательного обследования.
Вот уже 7 дней прошло и пока все по старому и пульсация и шум в ухе никуда не ушли .Температура 36.9-37.5 .. Немного о пульсацеи: ритмическая пульсация или биение параллельно ритму сокращения сердца , и шум в левом ухе (с левой сторони и был удар) шум напоминает дмухание которые происходят паралельно пульсацеию пульсация происходит постоянно вот уже гдето 9-10 дней, пульсирует вся голова неисключая глаза или зрения не знаю как правельно сказать с каждей пульсацией глаза ну или покрайней мере экран перед глазами , то что я вижу немного дергаетса(очень мало приятное ощущения) острее ощущается когда я ложусь спать. На то чтоб зансуть уходит гдето по 3 часа , из-за пульсации и связаных с ней неудобств .Ну в общем не знаю поняли ли вы чтота с того что я тут насочинял , но все же если поняли и есть что посоветовать как избавится от этой пульсации, буду очень благодарен.
Обращаюсь к вам с такой проблемой: гдето чуть больше 3-х недель назад я ударился головой , но никаких явних симптомов струса мозга не было ни потери сознания ни тошноти, короче просто боль от удара , к врачу не стал идти.В даний момент без роботи , сидел дома , много времени проводил у компа (сей час знаю уже что зря) пару раз пробовал заниматса физ-культурой но сразу начинала болеть голова , я прикращал , так само по сибе ничего не беспокоило.
2 Недели спустя мне пришлось уехать в деревню на 2 дня где я немного физически напрегалса , после этих 2-х дней у меня немного поднелась температура 37.5 Пригнуло давления в верх и главное стала пульсировать голова и шуметь в левом ухе.Решил пора навестить врача.Пришел к неврологу поговорили с ним тот отправил на тести єхо рое и к окулисту (не разбираюсь в анализах но как я понял все было более менее в норме , + небольшая пульсация с обоих сторон) , вернулса к доктору он посмотрел анализы и сказал скорее всего был струс ну и назначил курс лечения : магнезия 25%-5.0Мл 3 дня
пирацетам 20%-5.0Мл 7 дней
тиотриазолин 2.5%-2.0Мл 10 дней
винпоцетин таблетки (20шт) по 1 штуке на день
ну и конешно отдых , покой никаких нагрузок ,сказал должно пройти если не пройдет тогда приходить для болие тщательного обследования.
Вот уже 7 дней прошло и пока все по старому и пульсация и шум в ухе никуда не ушли .Температура 36.9-37.5 .. Немного о пульсацеи: ритмическая пульсация или биение параллельно ритму сокращения сердца , и шум в левом ухе (с левой сторони и был удар) шум напоминает дмухание которые происходят паралельно пульсацеию пульсация происходит постоянно вот уже гдето 9-10 дней, пульсирует вся голова неисключая глаза или зрения не знаю как правельно сказать с каждей пульсацией глаза ну или покрайней мере экран перед глазами , то что я вижу немного дергаетса(очень мало приятное ощущения) острее ощущается когда я ложусь спать. На то чтоб зансуть уходит гдето по 3 часа , из-за пульсации и связаных с ней неудобств .Ну в общем не знаю поняли ли вы чтота с того что я тут насочинял , но все же если поняли и есть что посоветовать как избавится от этой пульсации, буду очень благодарен.
23 марта 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте Владимир. Симптомы , которые Вы описали, относятся к нарушениям как неврологической так и психиатрической сфер, рекомендую пройти назначенный Вам курс лечения у невропатолога, в случае его неэффективности - обратитесь к психиатру.
2015-02-22 18:21:15
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, уважаемый консультант !
Моя история началась еще 2012г. Познакомилась с парнем он младше меня на три года, мне 29 лет. Он долго ухаживал и добивался моего к нему расположения. И я сдалась. Он очень был очень нас в принципе не было проблем с финансами. Я уже видела его отцом наших будущих детей. Спустя 1,5 года наши отношения начали меняться. Он изменился и стал замкнутым. когда я пробовала с ним поговорить и сказать ,что его беспокоит или возможно я как то себя не так виду. Он говорил, что все хорошо и его все устраивает. У нас начались серьезные фин. проблемы . Я потеряла работу, а он устроился на доп. работу в такси. и тогда я поняла ,что у нас в отношениях большие проблемы. Он отстранился и замкнулся.В связи с фин проблемами нам пришлось переехать в более дешевое жилье. Он почти все время начал проподать на работе. Я тоже устроилась на работу. Наша сним эйфория прошла началась бытовуха. Мы перестали уделять друг другу внимание в основном он. Мы перестали проводить совместных отдых, никуда не ходили. Только дом и работа.Спустя 2,3 года. Он приехал домой какой то не такой. Привез бут. вина., мы сели ужинать, меня его поведение привело в замешательство. Он был другим. После ужина он подсел ко мне и сказал , что очень меня любит и не хочет делать мне больно, но он хочет расстаться. Сказал,что это будет правильно. Я спросила есть ли у него кто либо, он ответил отрицательно и сказал, что просто хочет быть один и чтоб его никто не трогал. Ночь мы провели вмести , он целовал меня как будто не хочет терять , как в последний раз очень крепко и трепетно. Утром он уехал в командировку. Мы должны были переезжать и я его спросила ждать ли его в новой кв. Он приехал ко мне после командировки.Но он уже совершенно изменился. Не говорил слова любви и секс у нас и ним был раз в неделю , а то и в две. Он говорил о том ,что не хочет ничего мне обещать и он старается изменить свое решение об уходе. Я знаю ,что у него никого не было. У нас с ним произошел большой конфликт и я наговорила кучу гадостей и выгнала его. Я понимаю ,что во многом была сама виновата. Мне не стоило его конролировать и лепить под себя. Я стала ему мамой, сестрой, другом и кем только угодно ,но не девушкой и любимой. Я это сейчас понимаю ранее этого не понимала. С его стороны было не правильным не говорить об отношениях. Мы не живем с ним уже год вместе, но при этом общаемся и у нас с продолжается интимная жизнь...В течении этого года много чего произошло ,что нас с ним и отдалило и сблизило ,но больше отдалила...Ка только мы перестали с ним жить ,через время начали общаться...он говорил,что всегда будет рядом и меня любит , но пока он хочет быть один. Много давал надежд на востоновление отношений и сам же их опровергал как только речь заходила о том чтоб быть вместе. Мы много раз друг друга выручали и в трудные минуты всегда помогаем. Только со мной он может поговорить о том ,что его беспокоит. Сейчас мы продолжаем отношения и помощь друг другу , но он уже мне ничего не говорит и не обещает...мы с ним никуда не ходим , просто встречаемся вдвоем или созваниваемся. Когда мы познакомились он перестал общение с многими своими друзьями и меня с ними не знакомил...не говорил причины. Сейчас он восстановил общение с ними. Он с ними часто проводит время, ходит с ними в кино и на дни рождения. Со мной нет. Идем в двоем или я приезжаю к нему. К друзьям нет совместных посещений. Он говорит мы с ним не парень и девушка. У нас с ним просто секс и поддержка моральная.Я та с которой у него секс и он может говорить, а развлекается он с друзьями. Но при этом он рядом. Я заболела и мне предстоит долгое и дорогое лечение...его я не просила, он сам предложил помощь финансовую. Я в замешательстве. Очень его люблю и не знаю ,что он чувствует ко мне. Есть ли у нас с ним шанс быть снова вместе? И почему он так себя повел и ведет? Прошу помогите...
Моя история началась еще 2012г. Познакомилась с парнем он младше меня на три года, мне 29 лет. Он долго ухаживал и добивался моего к нему расположения. И я сдалась. Он очень был очень нас в принципе не было проблем с финансами. Я уже видела его отцом наших будущих детей. Спустя 1,5 года наши отношения начали меняться. Он изменился и стал замкнутым. когда я пробовала с ним поговорить и сказать ,что его беспокоит или возможно я как то себя не так виду. Он говорил, что все хорошо и его все устраивает. У нас начались серьезные фин. проблемы . Я потеряла работу, а он устроился на доп. работу в такси. и тогда я поняла ,что у нас в отношениях большие проблемы. Он отстранился и замкнулся.В связи с фин проблемами нам пришлось переехать в более дешевое жилье. Он почти все время начал проподать на работе. Я тоже устроилась на работу. Наша сним эйфория прошла началась бытовуха. Мы перестали уделять друг другу внимание в основном он. Мы перестали проводить совместных отдых, никуда не ходили. Только дом и работа.Спустя 2,3 года. Он приехал домой какой то не такой. Привез бут. вина., мы сели ужинать, меня его поведение привело в замешательство. Он был другим. После ужина он подсел ко мне и сказал , что очень меня любит и не хочет делать мне больно, но он хочет расстаться. Сказал,что это будет правильно. Я спросила есть ли у него кто либо, он ответил отрицательно и сказал, что просто хочет быть один и чтоб его никто не трогал. Ночь мы провели вмести , он целовал меня как будто не хочет терять , как в последний раз очень крепко и трепетно. Утром он уехал в командировку. Мы должны были переезжать и я его спросила ждать ли его в новой кв. Он приехал ко мне после командировки.Но он уже совершенно изменился. Не говорил слова любви и секс у нас и ним был раз в неделю , а то и в две. Он говорил о том ,что не хочет ничего мне обещать и он старается изменить свое решение об уходе. Я знаю ,что у него никого не было. У нас с ним произошел большой конфликт и я наговорила кучу гадостей и выгнала его. Я понимаю ,что во многом была сама виновата. Мне не стоило его конролировать и лепить под себя. Я стала ему мамой, сестрой, другом и кем только угодно ,но не девушкой и любимой. Я это сейчас понимаю ранее этого не понимала. С его стороны было не правильным не говорить об отношениях. Мы не живем с ним уже год вместе, но при этом общаемся и у нас с продолжается интимная жизнь...В течении этого года много чего произошло ,что нас с ним и отдалило и сблизило ,но больше отдалила...Ка только мы перестали с ним жить ,через время начали общаться...он говорил,что всегда будет рядом и меня любит , но пока он хочет быть один. Много давал надежд на востоновление отношений и сам же их опровергал как только речь заходила о том чтоб быть вместе. Мы много раз друг друга выручали и в трудные минуты всегда помогаем. Только со мной он может поговорить о том ,что его беспокоит. Сейчас мы продолжаем отношения и помощь друг другу , но он уже мне ничего не говорит и не обещает...мы с ним никуда не ходим , просто встречаемся вдвоем или созваниваемся. Когда мы познакомились он перестал общение с многими своими друзьями и меня с ними не знакомил...не говорил причины. Сейчас он восстановил общение с ними. Он с ними часто проводит время, ходит с ними в кино и на дни рождения. Со мной нет. Идем в двоем или я приезжаю к нему. К друзьям нет совместных посещений. Он говорит мы с ним не парень и девушка. У нас с ним просто секс и поддержка моральная.Я та с которой у него секс и он может говорить, а развлекается он с друзьями. Но при этом он рядом. Я заболела и мне предстоит долгое и дорогое лечение...его я не просила, он сам предложил помощь финансовую. Я в замешательстве. Очень его люблю и не знаю ,что он чувствует ко мне. Есть ли у нас с ним шанс быть снова вместе? И почему он так себя повел и ведет? Прошу помогите...
23 февраля 2015 года
Отвечает Минухин Андрей Сергеевич:
уважаемая, Катя
у Вас очень долгая и интересная история
Я думаю, Вам необходимо продолжать отношения
серьезного повода для расставания,, из того, что Вы написали, я не вижу
тем более, что Вам необходима поддержка, и, главное, Вы любите!
по-разному бывает в жизни, поэтому наберитесь терпения и ждите
на мой взгляд, Вам просто необходимо появление совместного ребенка, который сделает Ваши отношения качественно другими
удачи, Вам!
2015-01-11 10:48:02
Спрашивает Milena:
Добрый день!
У меня к вам большая просьба, посмотрите пожалуйста ответ анализов моей очень близкой подруги, ей 43 года.
Моя подруга летом собралась на отдых и решила взвесить чемодан сама, безмером. Безмер сломался и она сама себя ударила правой рукой в рот, а затем по правой груди, с зубов пошла кровь, рот опух, но приложив холодное на несколько часов все прошло. Она не предала значение груди. Где то через полтора месяца ( в середине сентября) она ощутила сильную боль и удар в груди. Что то сразу появилось над правой грудью с размером где то 10 см – жидкая, изменяющаяся масса, иногда совсем пропадала . Потом у нее начались месячные с сильными и долгими болями в груди, думала пройдет ведь это связанно друг с другом, но не проходила. Почитав в интернете про припухлость в груди она подумала что это киста и в середине ноября обратилась маммографический центр, ей сделали сонографию, маммографию и сразу же отправили к хирургу. Хирург сказал нужна срочная операция – она была в шоке! Из-за какого-то удара и сразу операция! Она прошла повторное обследование в другой клинике, сказали тоже самое – срочная операция.
Ей сделали биопсию – G1, а 16 декабря 2014г – органосохраняющую операцию. Гистологический диагноз показал – инвазивна протоковая карцинома молочной железы, G1, pT1c pN0(0/17) pMx .
Затем отправили на генетический анализ, хотя в наследственных больных нет.
Результаты исследования иммуногистохимического определения:
Эстрогеновые рецепторы (ЭР) – отрицательный 1+1=2
Прогестероновые рецепторы (ПР) – положительный 3+1=4
HER2 – Экспрессии в мембранах опухолевых клеток не наблюдается – 0 (отрицательный)
Ki67 – Пролиферативная активность в пределах 10% опухолевых клеток
А сейчас ей хотят назначить химиотерапию, хотя опухоль небольшая 1,2*1,3 см, без метастаз с частичных удалением верхней части груди, а затем гормональное лечение. Мы смотрели в интернете только при гормональных нарушения и при Ki67 – 20% назначают химиотерапию.
Какое бы лечение назначили вы?
У меня к вам большая просьба, посмотрите пожалуйста ответ анализов моей очень близкой подруги, ей 43 года.
Моя подруга летом собралась на отдых и решила взвесить чемодан сама, безмером. Безмер сломался и она сама себя ударила правой рукой в рот, а затем по правой груди, с зубов пошла кровь, рот опух, но приложив холодное на несколько часов все прошло. Она не предала значение груди. Где то через полтора месяца ( в середине сентября) она ощутила сильную боль и удар в груди. Что то сразу появилось над правой грудью с размером где то 10 см – жидкая, изменяющаяся масса, иногда совсем пропадала . Потом у нее начались месячные с сильными и долгими болями в груди, думала пройдет ведь это связанно друг с другом, но не проходила. Почитав в интернете про припухлость в груди она подумала что это киста и в середине ноября обратилась маммографический центр, ей сделали сонографию, маммографию и сразу же отправили к хирургу. Хирург сказал нужна срочная операция – она была в шоке! Из-за какого-то удара и сразу операция! Она прошла повторное обследование в другой клинике, сказали тоже самое – срочная операция.
Ей сделали биопсию – G1, а 16 декабря 2014г – органосохраняющую операцию. Гистологический диагноз показал – инвазивна протоковая карцинома молочной железы, G1, pT1c pN0(0/17) pMx .
Затем отправили на генетический анализ, хотя в наследственных больных нет.
Результаты исследования иммуногистохимического определения:
Эстрогеновые рецепторы (ЭР) – отрицательный 1+1=2
Прогестероновые рецепторы (ПР) – положительный 3+1=4
HER2 – Экспрессии в мембранах опухолевых клеток не наблюдается – 0 (отрицательный)
Ki67 – Пролиферативная активность в пределах 10% опухолевых клеток
А сейчас ей хотят назначить химиотерапию, хотя опухоль небольшая 1,2*1,3 см, без метастаз с частичных удалением верхней части груди, а затем гормональное лечение. Мы смотрели в интернете только при гормональных нарушения и при Ki67 – 20% назначают химиотерапию.
Какое бы лечение назначили вы?
13 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрий день, Мілена.
Забій грудної залози і розвиток ракової пухлини – це збіг. Пухлина за три місяці не виростає ні при яких обставинах. Анамнез для пухлини – це роки.
Покази до хіміотерапії визначаються віком пацієнтки (чим молодше, тим більше показана ХТ) росповсюдженістю пухлинного росту (наявність, наприклад, змін в лімфовузлах – це безумовні покази до ХТ) та результатами досліджень клітин пухлину, в тому числі і імуногістохімічного аналізу.
У вашої подруги за результатом імуногістохімії досить несприятливий варіант пухлини. Його можна розцінювати як так званий потрійний негативний тип. Він часто асоціюється із носійством гену BRCA1, тому вашу подругу і скеровували не генетичне дослідження.
Враховуючи також молодий вік, вашій подрузі рекомендовано хіміотерапію. Це зменшить ризики появи метастазів та збільшить шанси на успіх лікування.
Раджу вашій подрузі погоджуватись, я би вчинив так само.
І ще. По тому, що ви розповіли, дії лікаря виглядають дуже адекватними. Вам слід довіряти вашому лікарю, просто більше розпитуйте його про все, що вам здається незрозумілим.
Популярные статьи на тему: отдых с лечением
Читать дальше
Сезонные аллергические риноконъюнктивиты: распространенность, методы диагностики и лечения
Сезонные аллергические риноконъюнктивиты являются весьма актуальной для мирового сообщества, хотя, к сожалению, вспоминают о них обычно только в сезон пыления растений.
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.
Читать дальше
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...
Читать дальше
Web-обзор: санаторно-курортное лечение
Сегодня в рубрике вэб-обзоры медицинских сайтов — странички в интернете, посвященные санаторно-курортному лечению. Данная тема актуальна для всех специалистов, но практически никто не занимается ею вплотную, поэтому документы и материалы о...
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
Перед назначением антигипертензивных препаратов следует рассмотреть возможность немедикаментозных вмешательств по снижению АД.
Читать дальше
Аллергический ринит
Аллергический ринит является глобальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью этого заболевания (20-40% населения).
Читать дальше
Астения – усталость по жизни
Астения (от греч. astheneia – бессилие, слабость) – аномальная, спонтанная слабость (вялость), которая возникает без физической или интеллектуальной нагрузки, длительно продолжается и не проходит после отдыха. В переводе с латыни – это – отсутствие сил,..
Читать дальше
Дискуссионные вопросы сосудистой хирургии
Три направления сосудистой хирургии стали объектом внимания специалистов, собравшихся в конференц-зале санатория «Форос», — профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения, новые подходы к лечению хронической сосудистой...
Читать дальше
Год 2003. Год Глутаргина
C такими двойственными чувствами мы подходим к нашей первой «2003-годовой» публикации. Почему двойственными? Сначала довольно банально: праздники, праздный отдых, праздный настрой, которые не внезапно, но оттого не менее драматически...
Новости на тему: отдых с лечением
Читать дальше
Впервые в Украине западные специалисты делятся опытом анималотерапии для лечения детей
На территории харьковского Экопарка с 5 по 9 августа прошел первый в Украине международный семинар «Анималотерапия». Более 20 ведущих экспертов из Израиля, России и Украины – психологи, социологи, педагоги, психотерапевты, иппотерапевты – провели лекции и занятия по лечению «особенных» детей с помощью животных. Мероприятие прошло в рамках программы Международного благотворительного фонда Александра Фельдмана «Будущее – в глазах детей».
Читать дальше
Солкосерил – эффективное средство для лечения ран различного происхождения
Лето – прекрасная пора. Солнце, море, пляж или чудесный летний отдых на дачном участке предрасполагают к некоторой расслабленности и невнимательности, которые нередко оборачиваются для отдыхающих дачным и пляжным травматизмом. Царапины, ссадины, занозы, порезы, раны различной величины и глубины – именно с этими разновидностями травм чаще всего приходится сталкиваться людям, проводящим свой отпуск на природе. Даже безобидные повреждения могут серьезно испортить самочувствие и настроение пострадавшему и членам его семьи. Именно поэтому лето и отпуск надо встречать во всеоружии.
Читать дальше
Минздрав выделяет основные направления подготовки по оздоровлению и отдыху детей летом
Как сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины, период летнего оздоровления и отдыха детей можно считать периодом их реабилитации после напряженного труда во время учебного года.
Читать дальше
Работа лечит лучше, чем отдых
Восстановительное лечение, одной из разновидностей которого является трудотерапия, является эффективным средством повышения самодостаточности и уверенности в себе людей, которые пережили сердечный приступ. Данный тип восстановительных практик поможет избежать ухудшения здоровья пациента, и даже спасти его от смерти, утверждают специалисты
Читать дальше
«Медицинский туризм»: секрет популярности в Украине
Ежегодно во всем мире происходит активное развитие медицинского туризма, который подразумевает оздоровительный отдых в зарубежных санаториях и лечение в ведущих клиниках по всему миру. Не осталась без внимания эта отрасль и в Украине.
Читать дальше
Сердечные болезни будут лечить, пощекотав уши
Британские ученые создали необычный метод лечения сердечной недостаточности. Воздействие слабым электрическим током на определенные участки ушной раковины повышает функциональность миокарда и улучшает состояние больных.
Читать дальше
Осторожно! Аквариум бактериального периода
Домашние аквариумы – прекрасное средство отдыха для взрослых и хорошие помощники в воспитании детей. Однако в водном царстве могут размножаться довольно редкие, но опасные микроорганизмы, вызывающие тяжелые кожные заболевания.
Читать дальше
Сердце подскажет: профилактика и лечение нейроциркуляторной дистонии
Под термином нейроциркуляторная дистония (НЦД) принято понимать целую группу патологических состояний, которую объединяет первичное функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, возникшие на фоне нарушения ее нейроэндокринной регуляции. Именно этот факт и отличает данное заболевание от иных органических поражений сердца и сосудов.
Читать дальше
Лечение бессонницы без лекарств: найден универсальный метод нормализации сна
Постоянные стрессы, нездоровый образ жизни, перегрузки на работе и, наконец, длительное пребывание в помещениях приводят к появлению бессонницы, настоящего бедствия современных горожан. Между тем, проблема решается с помощью «побега от цивилизации».