Слава Україні!

щитовидная железа симптомы лечение

Вопросы и ответы по: щитовидная железа симптомы лечение

2016-11-07 16:36:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.
2016-04-10 16:59:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе...
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
12 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Чтобы говорить конкретно, мне необходимо видеть описание и заключение УЗД полностью, а не отдельные, вырванные из контекста данные. Понятно, что при толщине эндометрия 4,7 мм месячные начаться никак не могут! Для начала менструации необходимо эндометрий нарастить – в течение 5 дней проколоть 2,5% раствор прогестерона по 2 ампулы с утра или принимать внутрь по 2 таблетки дуфастона 5 дней. Затем ждать месячных и с первого дня менструации можете несколько месяцев принимать КОК ( регулон или др.) для восстановления гормонального фона. Принимать КОК на фоне отсутствия месячных неправильно. Для того, чтобы оценить овариальный резерв, достаточно сдать анализ на АМГ.
2016-04-05 20:43:23
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Мне 28 лет, рост 164, вес 55 кг.
У меня вопрос следующего характера.
1) У меня Аутоимунный Тиреоидит уже 6 лет. При разных уровнях гормонов назначали Тирозол и Эутирокс, чаще всего между приемом препаратов проходит 1-2 года ремиссии с нормальными гормонами. Антитела к Тпо стабильно повышены, на левой доле узел (без изменений несколько лет), гормоны большую часть времени в норме.
2) Столкнулась я со следующей проблемой. У меня хронически сильно нарушен сон более 8 лет (бессонница, частое отсутствие глубокой фазы сна, кошмары и так далее). Плюс у меня стабильно повышена температура тела 37.2-37.5. При любом состоянии щитовидки, при любых лечениях и стадиях ремиссии, нарушенный сон и повышенная температура остаются неизменными. Есть ряд и других симптомов, но эти беспокоят больше всего.
3) Это привело меня к тому, что я начала проверять другие гормоны.
Вот что обнаружилось при многократных сдачах: Кортизол (в крови) утренний: 700-900 (норма 171-536), кортизол вечерний: 386 (норма 64-327), кортизол с супрессией малыми дозами дексаметазона: 56.8 (норма до 50).
АКТГ всегда в норме.
Пролактин: 600-800 (норма 102-496), никаких нарушений и симптомов по женской части нет, гинеколог сказал всё хорошо.
Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
Прогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме.
МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. 1) Ответ: проведите исследование надпочечников с помощью КТ с введением контрастного вещества.для исключения опухоли. Пролактин: 600-800 (норма 102-496), никаких нарушений и симптомов по женской части нет, гинеколог сказал всё хорошо.
2)Ответ: необходимо исключить аденому гипофиза с помощью МРТ головы и введением контрастного вещества. Аппарат для исследований ищите 1. 5 Тесла. В радиологическом центре. Лечение при этом срочно начинать принимать,желательно Достинекс по 1 / 2 табл – 2 раза в неделю(понедельник, четверг) после 18-00вечера, после еды, Через 1 месяцу повторить пролактин, результат должен быть к нижней границе нормы, а желательно к нулю. Если же – нет – дозу увеличить до 1 табл – 2 раза в нед. Принимать 1 год – 1, 5 года. Поэтому можете и не спать. Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
3)Ответ: повышенный уровень Хс и дислипидемия может быть на высоком пролактине. При лечении должен стабилизироваться.
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
4)Ответ: это андроген надпочечников дает избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, рогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме. МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. 7) Ответ – Обязательно лечиться (см выше). это не значит, что было правильно проведено исследование (см выше)
УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
8)Ответ – УЗД – не информативно. Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
9)Ответ Вы уже все самостоятельно проверили. Молодец! Следуйте моим советам. Удачи !!!
2013-11-24 08:39:40
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Оксана, диагноз у Вас есть ( и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.
2013-05-11 13:24:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня к Вам вопрос. Мне 36 лет, 25 февраля был последний менструальный цикл. 25 апреля сдавала анализы на гормоны:
Лютеонизирующий гормон (ЛГ) 55.7
Фолликулостимулирующий гормон 79.45
Пролактин 175.4
Эстрадиол 300.3
Кортизол 383.8
Дегидроэпиандростерон-сульфат 7.2
(ДГЭА-сульфат)
17-альфа-оксипрогестерон 1.2
Тиреотропный гормон, 0.928
тиреотропин (ТТГ)
Тестостерон общий 0.706
Секс-cвязывающий глобулин, 125.1
человеческий
Антитела к пероксидазе 18.82
щитовидной железы (АТПО)
Соматотропный гормон (hGH) 11115
И анализы на ИППП:
ПЦР. Chlamydia trachomatis не обнаружена
(соскоб)
ПЦР. Mycoplasma genitalium не обнаружена
(соскоб)
ПЦР. Ureaplasma species обнаружена
(parvum+urealyticum, соскоб)
ПЦР. Gardnerella vaginalis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Candida albicans (соскоб) обнаружена
ПЦР. Trichomonas vaginalis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа не обнаружен
(соскоб)
ПЦР. Папилломавирус тип 16 не обнаружен
(соскоб)
ПЦР. Папилломавирус типы 18 не обнаружен
(соскоб)

Муж анализы не сдавал.Врач выписал: Циклодинон (таблетки), аскорбиновая кислота, фолиевая кислота; Орнизол,Юнидокс солютаб (обоим) для Ureaplasma specie(parvum+urealyticum, соскоб) обнаружена и Пимафуцин (таблетки, свечи, крем), мужу таблетки и крем для ПЦР. Candida albicans (соскоб) обнаружена. Пока не принимали. Симптомов никаких не было. Только неделю назад появились у меня тянущие боли внизу живота, а у мужа творожистые выделения по утрам. Купили крем Пимафуцин.

Что значит превышение нормы некоторых гормонов и как их восстановить? ПЦР. Ureaplasma specie(parvum+urealyticum, соскоб) обнаружена, значит ли что это уреаплазмоз или наличие уреаплазмы в организме? Надо ли лечить, правильно ли подобрано лечение? Беременность планируем. Что Вы можете посоветовать? Заранее благодарна за ответ.
16 мая 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
> Для оценки уровня гормонов необходимо знать нормы(Вы их не указали),т.к. сейчас различные лаборатории используют реактивы разных фирм и показатели нормы при использовании разных реактивов могут существенно отличаться. ПЦР исследование имеет высокий процент диагностической точности.Это свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и необходимо лечение. Я лечу уреаплазмоз более интенсивно,но в некоторых случаях помогает и такая схема лечения .
2013-03-17 16:36:52
Спрашивает Anna:
Здравствуйте,скажите пожалуйста,как диагностируют обычно повышенное внутричерепное давление?Возможно ли узнать о его признаках только из МРТ и ЭЭГ ? Назначили диакарб+аспаркам 2 дня пить,2 дня перерыв-так 3 курса,кортексин уколы. Мне 18 лет,год назад начала потихоньку худеть был длительный стресс,и появились симптомы ВСД(головокружение,предобморочные состояние,скачки АД-но чаще было пониженное особенно когда при изменениях погодных условий,позже присоединились сильная тревожность,страх таких состояний,и давление когда становиться плохо когда измеряли-чаще повышенное немного,около 120/80,норма для меня 100/60) Обследование проходила,кровь сдавала на гормоны щитовидной железы,узи щитовидки,узи брюшной полости,МРТ,ЭЭГ и РЭГ(прикрепляю к сообщению ссылки на скан.исследований) напишу заключение или данные по другим исследованиям. Общий анализ крови-все в принципе показало в норме. Пропила депривит сначала,позже неокардил по назначению невропатолога.Начинала пить афобазол,но после него было неочень хорошо сильно снижал АД.Позже ухудшилось самочувствия-поставили диагноз невроз,на основе всего что я прошла и осмотра очно,симптомов.
Сама по себе мнительная,но раньше это меня так не беспокоило.
Головные боли беспокоили очень редко,в височной области(но как сказал стоматолог это было связанно с тем что прорезался зуб тяжело),боли в спине не беспокоят,иногда беспокоят боли в шее.
Родилась раньше срока,кесарево.

Я в расстерянности,один врач говорит все хорошо ничего страшного,другой что это очень серьёзно и если лучше не станет после лечения нужно будет ложиться в больницу..
Доплер-http://s019.radikal.ru/i619/1303/fd/4d3f799b6f28.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1303/20/8cf9e4922066.jpg

ЭХО- http://s005.radikal.ru/i211/1303/ef/e8d1dfe7c25f.jpg

ЭЭГ- http://s019.radikal.ru/i617/1303/49/e7addaabc7b8.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1303/a7/b55a583bb56d.jpg

РЭГ- http://s017.radikal.ru/i413/1303/3b/7ccb8317e578.jpg

Буду очень благодарна за ответ.
27 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. Признаки повышенного ВЧД можно диагностировать клинически и косвенно по МРТ. В приведенных результатах исследования грубой патологии нет. Нужно заниматься комплексным лечением вашего состояния: медикаментозно+режим дня + лфк+психотерапевтические методики. Заочно это сделать не возможно. Найдите врача, который будет Вас лечить и которому Вы бы доверяли.
2012-12-11 15:52:31
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте. Очень прошу совета! То, что увеличена щитовидка, узнала с 2009 года, в этом году узи показало, что она еще немного увеличилась (гиперплазия щитовидной железы 2 степени, объем 23 куб. см, гормоны в норме). Особого дискомфорта не предоставляет. Рассеянный склероз диагностировали этой осенью. Эндокринолог, не зная основного диагноза, прописала мне курс лечения на полгода (афобазол, милдронат, зобофит, йодомарин). Лечение щитовидки при РС чем-то отличается? Необходимо ли следовать этим инструкциям? Перепады настроения, раздражительность - это симптомы рс или нарушений в щитовидке?
19 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ангелина, не волнуйтесь, такая терапия допустима при РС.
2012-11-21 10:59:12
Спрашивает Елена:
Подскажите, пожалуйста, может ли быть уреаплазма без каких либо симптомов? Мне 35 лет , в октябре этого года обнаружили дисплазию шейки матки легкой степени, последний анализ сдавала 16 ноября в котором обнаружили PCR HPV HCR geno Результат 16,18,33Аналитическая чувствительность тест-системы для дифференциации вирусов папилломы человека – 1000 копий?/мл.
И Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Ureaplasma spp. (parvum urealyticum) в материале – 6000 копий/мл ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение)обнаружена. Примечание: анализы в ноябре сдавались дмц 12.
ПЦР на микоплазма, хламидии, трихомонада - в результате не обнпружена. На теле, шее,лице и половых органах никаких папилом и бородавок нет и никогда не было. В октябре брали анализы на гонококи,трихомонады,гарденелы,хламидии,грибы- не обнаружено. На данный момент имею заболевание щитовидной железы- дифузный зоб и латентный диабет, с лета 2006 с мужем пользуемся презервативами, так как после тромбофлебита запретили противозачаточные препараты, в процессе отмены противозачаточных и перехода на презервативы были сделаны все анализы и ничего там не было, раз в году посещала гинеколога. в октябре обратилась к гинекологу ( с июля текущего года с мужем спим в открытую без презерватива- хотим ребенка)с молочницей и тестом на беременность с положительным результатом, после лечения молочницы беременности не стало. Подскажите пожалуйста, что делать и можно ли беременеть в этой ситуации?
PS: у мужи все анализы без инфекций и заболеваний
27 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уреаплазма может быть без симптомов и так как она является условнопатогенной микрофлорой, лечения в принципе не требует. Перед планированием беременности Вам необходима консультация эндокринолога по поводу диабета. Не совсем понятно, как после лечения молочницы не стало беременности? У Вас был выкидыш или биохимическая беременность? Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременности не наступит, тогда необходимо обратиться к репродуктологу. В Вашей ситуации проблема не в инфекциях, а в возрасте и сопутствующей патологии.
2012-07-06 18:04:03
Спрашивает Жанна:
Меня мучили боли в левом боку. После УЗИ мне написали заключение (дословно): УЗ Признаки холецисто-панкреатита, обострение холецистита, деформация желчного пузыря, пиелонефрита возможно обострение справа, МКД, нефроптоза справа. Объемных образований в брюшной полости нет. Щитовидная железа без структурных изменений.
Общие анализы крови и мочи в норме.
Врачом-терапевтом было назначено следующее лечение: Диета №7, Омез, риабал, цефутил, мезим форте, канефрон.
После пройденного курса лечения боли немного уменьшились. Терапевт дополнительно прописала диету №5, уголь актив., омез, пангрол, мотилиум. Канефрон продолжаю принимать.
Боли имеют кратковременный характер. Иногда со спазмами. Иногда боли возникают в районе пупка на 5-6 см слева или справа. Потом опускаются ниже. Болезненны колики и вздутие, чего раньше не было.
Скажите, пожалуйста, нужно ли мне обращаться с этими симптомами к гастроэнтерологу?
Заранее благодарю.
10 сентября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Жанна! Необходимости в обращении к узкому специалисту не вижу, т.к. описанная Вами картина является естественными явлениями Ваших хронических процессов, в частности Хронического холецисто-панкреатита (Уверенный что всё это имеет место на фоне хронического гастро-дуоденита). Жалобы в лёгкой но хронической форме могут оставаться очень долго, что требует соблюдения не только диеты, изменения образа жизни (особенно если есть вредные привычки, стрессы и т.д). Коррекция назначений Ваш врач будет давать в зависимости от ответной реакции организма, появляющихся обострений или отсутствия ремиссий и только по необходимости он обязательно направит на консультацию узкого специалиста. Помните! То что остаются ещё жалобы, при хорошем обследовании и врачебном наблюдении, не обозначает что диагноз поставлен неверно. Нужно строго следить за врачебными рекомендациями периодически консультироваться со своим врачом.

Популярные статьи на тему: щитовидная железа симптомы лечение

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы
Читать дальше
Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы

Положение о том, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы повышен риск развития других аутоиммунных заболеваний, в настоящее время общепринято.

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Киевское городское терапевтическое общество
<br>Тема заседания: патология щитовидной железы
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы

6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...

Что нужно знать о раке щитовидной железы
Читать дальше
Что нужно знать о раке щитовидной железы

Благодаря повсеместному распространению УЗИ аппаратов различные новообразования щитовидной железы выявляются у 20-30% людей.

Йододефицит – древний спутник человечества
Читать дальше
Йододефицит – древний спутник человечества

Йододефицит – проблема стара как мир. Зоб и кретинизм шли рука об руку с цивилизацией и, к сожалению, дошли до наших дней. Вы уверены, что ваша щитовидная железа в порядке? Узнайте, сколько и какого йода нужно для нормальной работы щитовидной железы.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Новости на тему: щитовидная железа симптомы лечение

В США растет заболеваемость раком щитовидной железы
Читать дальше
В США растет заболеваемость раком щитовидной железы

Несмотря на общее снижение заболеваемости раком, которое отмечается в США в последние годы (результат борьбы с курением и пропаганда здорового образа жизни), в стране наблюдается рост заболеваемости злокачественными опухолями щитовидной железы. Онкологи предсказывают, что в 2010 году более 37 000 американцев заболеют этой разновидностью рака.

Нарушения работы щитовидной железы, о которых вы можете и не догадываться
Читать дальше
Нарушения работы щитовидной железы, о которых вы можете и не догадываться

Бывает, что щитовидная железа недостаточно хорошо выполняет свою функцию в организме или же, наоборот, чрезмерно активна. Если такие нарушения функции органа не проявляются клиническими симптомами, это увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Быстрое лечение ожирения у детей – миф или реальность?
Читать дальше
Быстрое лечение ожирения у детей – миф или реальность?

Ученые доказали, что лечение заболеваний щитовидной железы у ребенка, страдающего ожирением, не избавит ребенка от лишних килограммов. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatrics. Полученные данные должны заинтересовать родителей, которые считают, что вес ребенка можно привести в норму благодаря лечению щитовидной железы

Трагедия Николь или почему нельзя откладывать визит к врачу
Читать дальше
Трагедия Николь или почему нельзя откладывать визит к врачу

Менингит – очень тяжелое заболевание, которое нередко может закончиться смертью больного. Бытует мнение, что менингитом болеют в основном дети младшего возраста, причем ослабленные, но трагический пример англичанки Николь Уилсон напоминает о том, что и подростки, и даже молодежь в возрасте до 24 лет также находятся в группе риска. Девушка, ставшая в результате молниеносного развития менингита тяжелым инвалидом, не согнулась под грузом жизненных обстоятельств – она пытается жить нормальной жизнью и рассказывает студентам младших курсов о симптомах менингита и необходимости скорейшего обращения к врачу при появлении признаков заболевания.

В Японии выявлен первый случай рака среди ликвидаторов аварии на АЭС
Читать дальше
В Японии выявлен первый случай рака среди ликвидаторов аварии на АЭС

Минздрав Японии официально сообщил, что у одного из участников ликвидации последствий аварии на АЭС Фукусима 1 выявлен лейкоз. Медицинские данные позволяют утверждать, что заболевание непосредственно связано с облучением во время работы на станции.

Иглоукалывание облегчает побочные эффекты лучевой терапии
Читать дальше
Иглоукалывание облегчает побочные эффекты лучевой терапии

Радиотерапия головы и шеи при злокачественных опухолях в этой области зачастую вызывает стойкую ксеростомию – повышенную сухость слизистой оболочки полости рта. Британские врачи успешно устраняют это явление с помощью акупунктуры.

Пользователей также интересует