Слава Україні!

лечение пневмонии в стационаре

Вопросы и ответы по: лечение пневмонии в стационаре

2016-01-29 11:14:14
Спрашивает Светлана:
Доброго времени суток. Помогите разобраться с результатами анализов, пожалуйста. ЦМВ IgG 9,4 МЕ/мл (при >1,0-положительный);ЦМВ IgM 0,1 (<0,9-отриц.). Токсоплазма гондии IgG 260,0 МЕ/мл (при >30,0-положительный). Токсоплазма гондии IgM 0,1 (<0,9-отр.) Ставится диагноз в кабинете мультиспиральной комп.томографии - лимфоаденопатия. УЗИ брюшной полости через неделю после МСКТ ОГП не выявило патологически увеличенных л/узлов. Анализ крови сдавался после тяжелой химиотерапии (лечение пневмонии). Обращалась в областную поликлинику по поводу субфебрильной температуры в течении 3 недель после выписки из стационара. В анамнезе - туберкулез, прооперирована в 2004г. Сейчас не выявлен. Субфебрилитет тоже сейчас не наблюдается. Очень надеюсь на помощь. Заранее благодарна.
02 марта 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Светлана! Перечисленные Вами результаты анализов говорят о перенесенных случаях инфицирования обоими возбудителями при отсутствии в настоящий момент свежего (активного) процесса. Сам по себе термин «лимфоаденопатия» не является диагнозом, это проявление, симптом заболевания. МСКТ обычно является более достоверным методом в диагностике этого синдрома, и на нее следует в Вашей ситуации ориентироваться. Подобный синдром не обязательно признак опасной патологии, лимфоаденопатия может развиваться. Например, на прием некоторых лекарственных препаратов ( в частности, цефалоспоринов, которые часто используются при лечении пневмании). Однако это, все же, тревожный синдром, который требует обязательного дообследования для исключения других опасных заболеваний. Во всяком случае, обычная тактика: общий анализ крови, мочи – в динамике, биохимический анализ крови (печеночной пробы, ревмопробы, креатинин, мочевина, общий белок), обследование других групп лимфоузлов – пальпаторно и УЗИ, а также УЗИ брюшной полости (печень, селезенка), осмотр гастроэнтеролога (для исключения заболеваний органов брюшной полости), и терапевтом. При отсутсвии выявления каких-либо патологий – динамическое наблюдение – через месяц, 3 месяца, и далее – по ситуации.
2014-09-13 19:07:48
Спрашивает ЛЕНОР:
У моего мужа при медосмотре ,делая флюрографию,обнаружили затемнение...Делали томографию ...Сказали,вначале пролечиться 10 дней антибиотиками,что бы исключить пневмонию...После 10 дней лечения антибиотиками, витаминами, усиленным питанием было заметно улучшение на снимке...Мокрота была хорошая(инфекции не было)..Но врачи настояли пролечиться так как поставили диагноз инфильтративный туберкулез в д правого легкого..(но ведь было написано ,что частично начало рассасываться)Но После 2 месяцев лечения таблетками в стационаре снимок вообще не улучшился,а появилась инфекция в мокроте..как такое может быть?Ведь от атибиотиков было улучшение,может это не туберкулез?
30 сентября 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте! Не всегда рентгенологическое затемнение может означать, что это пневмония, несмотря на положительную рентгенологическую картину после антибиотикотерапии. Какую инфекцию обнаружили в мокроте? Необходимо обследовать Вашего мужа (сдать мокроту на МБТ 3-и раза, посев мокроты на МБТ, бронхоскопию). Будьте здоровы!
2014-08-06 06:41:17
Спрашивает надежда:
Моему сыну (23года) в 2012г. поставили диагноз ЭБВ персистирущая инфекция. Лечение проводилось в стационаре в институте эпидемиологии и инфекц. забол. в киеве (медовир, иммуноглобулин, протефлазид, делали плазмаферез №4) в анализах ПЦР в крови и слюне был вирус эбв. Через год повторилось. Опять провели такоежелечение.В 2014 году болел ОРЗ 4 раза,гайморити пневмония. Начинается слабость температура 37,3 37,2, горло затем заложенность носа.От частых болезней стал раздраженный, нет настроения, постоянно на больничных.Лечащий врач назначал много пить протефлазид, т.е. когда заболевает то по 20 кап. 3раза. Всю зиму практически пил. Прошло 4 мес. и вот опять уже летом заболел (горло красное, заложенность носа) Пьет синупрет,протефлазид, в нос- эвказолин). Весной закалялся,все было нормально,теперь опять слабость, температура. Как укреплять иммунитет, как лечиться? Помогите!Можно ли долго пить протефлазид?
07 августа 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Надежда. С такими пациентами надо работать месяцами, пока не нормализуются анализы, особенно иммунограмма. А потом контроль 1 раз в пол-года или при необходимости. Курсовое лечение вируса Эпштейн-Барр (ЭБВ - инфекция) применяется только при репликации вируса, а основа его, по нашим многолетним данным, контроль иммунной системы и лечение сопутствующей патологии.
Обращайтесь к специалистам Института снова или найдите того доктора, который поможет Вашему сыну. У меня всегда в таких случаях жесткое требование - договорились-делаем, а не так как бывает: полегчало и "думать забыл". С ув., Ю Сухов.
2013-02-25 13:11:27
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Два месяца назад перенесла внебольничную левосторонюю пневмонию.Лечение проходила в стационаре по общепринятой схеме антибиотиков.Рентген при выписке показал норму. После лечения вышла на работу и из-за сниженного иммунитета заболела ОРВИ. Решила поехать в санаторий на две недели,чтоб восстановить иммунную систему, но санаторий облегчабщих результатов не дал. Проходила спелеотерапию,массаж,ЛФК,биоптрон,сухие углекислые ванные,пенно-солодковые ванны, но состояние то улучшалось, то ухудшалось. Доктор сказал,что это реакция организма на лечение. Вернулась домой и снова появились заложенность груди, боль в спине (в грудном отделе), тяжёлое дыхание, одышка,. Кашель не беспокоит (по утрам сухой и редкий), но и откаляться не могу, температуры нет. Может ли пневмония снова возобновиться? Перед санаторием прошла флюрографию- патологии нет.
21 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Елена! Обратитесь к терапевту. Вас надо внимательно осмотреть, прослушать, повторить анализы, может и рентген (если флюрографию, то только цифровую, чтобы иметь снимок хорошего качества).
2012-12-24 12:29:51
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 20 лет, заболела полтора месяца назад, первые дни никаких симптомов кроме повышения температуры до 40 градусов, слабости и головной боли не было, за мед.помощью не обращалась, лечилась дома самостоятельно противовирусными средствами, через некоторое время появилась боль при глотании, температуру стало сбивать сложно, ниже 38,5 не получалось. Вызвала скорую,увезли в стационар, сделали рентген грудной клетки, оказалась правосторонняя пневмония, точнее- внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Лежала в больнице месяц, пару раз меняли лечение,так как оно не давало результатов, прокололи два полных кура антибиотиков- суммамед и таваник,за все время пребывания в стационаре держался субфебрилитет. Это вызвало у меня некоторое беспокойство, т.к лечащий врач утверждал, что при лечении пневмонии такого быть не должно и не может. Стали проводить полное обследование, сдавала кучу анализов, ходила на множество рентгенов, все везде чисто, нашли только в крови вирус Эпштейна-Барр латентного течения. Прописали ацикловир,пью до сих пор. После законченного курса антибиотиков сделали контрольный снимок,он показал,что пневмонии нет, выписали домой. Врачи в больнице сказали, что температура держится из за ВЭБ инфекции. Сопутствующий диагноз звучит так- Хроническая Эпштейн-Барр инфекция латентного течения,реактивация. (что то вроде этого). Другой инфекционист утверждает, что из за этого температуры быть не может, так как вирус не активен. Опять же назначил кучу анализов- ОАК, кровь на ВИЧ повторно, УЗИ щитовидки, брюшной полости и.т.д, все опять же нормально,только в крови повышены лейкоциты,так же как и при выписке. Врачи ничего конкретного сказать не могут. Сейчас так же сохраняется температура,в течении дня скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается ознобом,ночью потливостью, недавно появилась ломота в суставах и сдавливающая боль при выдохе в грудной клетке. Мокрота отходит иногда с кровью в небольших сгустках,но редко. На шее болят лимфоузлы. Испытываю постоянную слабость,сонливость, иногда головные боли. При ходьбе колит под левым и правым ребрами.Что это может быть? И почему так долго держится температура?
24 января 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Анна, согласен сомнительно, что причина в ВЭБ, разве, что есть выраженный иммунодефицит, ВИЧ исключили делайте развернутую иммунограмму и продолжайте поиск причины с Вашим лечащим врачом.
2012-04-09 21:11:10
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! мне 58 лет. у меня появился кашель сразу с зелёной мокротой. Так 2-3 дня. А затем начался просто навязчивый кашель и саднение в горле до яремной впадины.При кашле уже боль отдаёт в виски. Вроде мокрота откашливается, но так и тянет ещё покашлять...Температура 36,3-36,5 . Начался кашель с того, что в теплице побыла, вспотела и пока до дома шла -обдуло ветром. В том году так-же началось- сначала в лёгких было чисто. а за неделю лечения и антибиотиком в т. числе-появились хрипы и в стационар на лечение пневмонии. Посоветуйте-что делать ( в поликлинику пойду. конечно)
17 апреля 2012 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Здравствуйте! Рентген легких и к врачу, или в обратном порядке. Не дожидаясь стационара. Помните, не осложненные пневмонии лечатся дома и без уколов. Удачи Вам.
2011-12-17 19:30:04
Спрашивает Суханова Наталья:
У дочери двустороняя пневмония. Кашля нет, температуры тоже.Почему?Лечение проходит в стационаре.Наблюдающий врач ничего не объясняет.Не опасно ли такое течение болезни?
05 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Отсутствие кашля и лихорадки встречается при вирусной и хламидийной пневмонии, а также у чрезвычайно ослабленных больных. Вы имеете полное право на получение всей информации о здоровье Вашей дочери. Если врач не отвечает на Ваши вопросы – идите к заведующему отделением. Берегите здоровье!
2010-02-17 18:26:24
Спрашивает Инна:
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста! У мужа правосторонняя пневмония. Назначили лечение: аугментин 1000мг в таблетках - 2 раза в день.; лазолван - 3 раза в день, нимесил - 1 пакетик 2 раза в день; доктор Мом - растирать грудную клетку, Атма - 10 капель 3 раза в день. Цефтриаксон не назначили, т.к. в ноябре 2009 уже прошли курс лечения. Я беспокоюсь, т.к. мужу легче не становится: температура, кашель, головная боль, слабость, боль за грудиной, ломота в мышцах. Уже двое суток температура до 40 градусов! На стационар не направили. и даже не направили на ренген. До этого лечился амизоном и глаувентом. Подскажите, антибиотики в таблетках помогают при лечении пневмонии? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! ПОДСКАЖИТЕ КАК ЛЕЧИТЬСЯ!
19 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна! Доктор правильно поступил, не назначив цефтриаксон, который недавно уже использовали. Внебольничные нетяжелые пневмонии вполне могут быть излечены препаратами по назначенной мужу схеме. Однако, эффективность антибиотика следует учитывать через 48-72 часа. Если легче не становится, значит необходимо пересмотреть этиологию пневмонии или изменить антибиотик или (при наличии хотя бы небольшой положительной динамики) добавить антибиотик другой группы (обычно к амоксициллину присоединяют кларитромицин, азитромицин и т.п.). Также могут быть назначены цефалоспорины II поколения, в частности цефуроксима акцетил по 500 мг 2 раза в сутки. Альтернативой могут служить респираторные фторхинолоны. Антибиотики более точно можно выбрать после получения результатов бакпосева мокроты. Если пневмония вирусного генеза (ломота в мышцах), тогда дополнительно используйте противовирусные средства. Организуйте питьевой режим – чередуя подкисленное и щелочное питье до 2 л в сутки. Относительно длительности проведения антибактериальной терапии надо сказать, что при нетяжелом течении она составляет 7-10 дней, если предполагается микоплазменная или хламидийная этиология, терапию следует продлить до 2 недель. При заболевании, вызванном стафилококком, лечение проводят в течение 2-3 недель, легионеллой – 3 недель.
2016-03-05 17:17:29
Спрашивает Алла:
9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины - цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки - из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Фиброателектаз - это замена участка легкого соединительной тканью. Часто является последствием неразрешившейся плевропневмонии. Другой возможной причиной может быть туберкулез легких. Фиброателектаз необратим. Бронхоскопия неинформативна и не показана. Учитывая анамнез и клинику, показана восстановительная и общеукреплящая терапия под контролем участкового терапевта, общий анализ крови и рентгенография для оценки изменений в динамике. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: лечение пневмонии в стационаре

Прощай, №311! Здравствуй, №499!..
Читать дальше
Прощай, №311! Здравствуй, №499!..

Ироническое повествование о лечении пневмонии в Украине, основанное на вопросах, фактах, напоминаниях, объяснениях и клинических фантазиях …автор отдает себе отчет в том, что изложенная им точка зрения не бесспорна и не всеобъемлюща. И лишь...

Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии
Читать дальше
Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии

Пневмония – распространенное заболевание органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения.

Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве
Читать дальше
Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве

Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире. Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В...

Этиотропное лечение респираторных инфекций
Читать дальше
Этиотропное лечение респираторных инфекций

Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенной инфекционной патологией. В Украине заболеваемость пневмонией среди взрослых составила в 2003 году около 400 случаев на 100 тысяч населения, у детей этот показатель в несколько раз выше....

Лечение пневмоний в госпиталях: монотерапия или использование комбинаций антибиотиков?
Читать дальше
Лечение пневмоний в госпиталях: монотерапия или использование комбинаций антибиотиков?

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Актуальные вопросы лечения пневмонии
Читать дальше
Актуальные вопросы лечения пневмонии

Несмотря на столь долгую историю изучения проблемы, вопросы лечения пневмонии по-прежнему актуальны. Пневмонию и сегодня относят к наиболее широко распространенным заболеваниям.

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Cовременные лекарственные средства в пульмонологии
Читать дальше
Cовременные лекарственные средства в пульмонологии

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Новости на тему: лечение пневмонии в стационаре

В США для лечения сепсиса станут использовать «искусственную селезенку»
Читать дальше
В США для лечения сепсиса станут использовать «искусственную селезенку»

Внутрибольничные инфекции стали настоящим проклятием современной медицины: число больных, «подхвативших» смертельно опасную заразу во время лечения в стационаре, постоянно растет. Лечить таких пациентов станет легче благодаря новому изобретению.

Гендерная несправедливость в течении внегоспитальной пневмонии
Читать дальше
Гендерная несправедливость в течении внегоспитальной пневмонии

Мужчины, которые поступают в отделение скорой помощи с диагнозом внегоспитальная пневмония, чаще, чем женщины, находятся в более тяжелом состоянии. Риск смерти в течение месяца после выписки у мужчин также больше, не смотря на более агрессивное лечение заболевания

Крупная вспышка MERS на родине атипичной пневмонии!
Читать дальше
Крупная вспышка MERS на родине атипичной пневмонии!

Через месяц, в сентябре исполнится ровно 3 года с того момента, как человечество впервые «познакомилось» с новой смертельно опасной болезнью – ближневосточным респираторным синдромом. В канун этой даты недуг напомнил о себе новой вспышкой.

Чем грозит госпитализация пожилых пациентов
Читать дальше
Чем грозит госпитализация пожилых пациентов

Врачи настаивают на госпитализации только в самых крайних случаях – когда без лечения в клинике может оказаться под угрозой жизнь больного. Однако, как утверждают ученые из США, пребывание в стационаре может привести к обострению других болезней.

Секрет сверхмощного антибактериального средства хранила средневековая книга
Читать дальше
Секрет сверхмощного антибактериального средства хранила средневековая книга

Одной из главных проблем современной медицины является устойчивость болезнетворных бактерий к антибиотикам. Неожиданно в английской медицинской книге, датированной Х веком н.э., было обнаружено описание средства, убивающего даже резистентные микробы.

Антибиотики все чаще приносят вместо исцеления вред
Читать дальше
Антибиотики все чаще приносят вместо исцеления вред

Абсолютно все антибактериальные препараты, начиная с легендарного пенициллина и закачивая антибиотиками последнего поколения, обладают побочными эффектами. И даже если лекарство «не помогает», то побочное действие всегда сохраняется в полном объеме.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ идет на спад, но «свиной» грипп территорию Украины еще не покинул
Читать дальше
Заболеваемость гриппом и ОРВИ идет на спад, но «свиной» грипп территорию Украины еще не покинул

Как сообщили специалисты МОЗ общая заболеваемость гриппом и ОРВИ уже начала уменьшаться. Но среди больных по-прежнему регистрируются случаи опасного «свиного» гриппа.