Слава Україні!

препараты при хроническом холецистите

Вопросы и ответы по: препараты при хроническом холецистите

2013-12-14 15:26:44
Спрашивает Константин Власенко:
Добрый день.

Меня зовут Константин, мне 29 лет.
Три года назад появился зуд кожи (на ровном месте, никаких событий этому не предшествовало). Кожа чешется по всему телу и довольно сильно. Проходит только если принять таблетку от аллергии (я принимаю Ксизал, Зиртек). Таблетка действует ровно 2 дня (первые год-два действовала до 4 дней). Потом зуд появляется снова. Приходится опять пить антигистаминный препарат. И так на протяжении последних 3 лет. Никаких внешних проявлений на коже нет.

Был на консультации у дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, невропатолога.
Вот результаты обследований:

* Аллерголог. Направил сделать анализ крови на антитела к паразитам. В лаборатории, где я делал этот анализ, диагностируют три вида паразитов: аскариды, токсокары, лямблии. И все три дали положительный результат (не знаю насколько можно доверять такому результату?).
От паразитов мне прописывали: Вермокс (Дважды принимал этот препарат. Оба раза по 2 таблетки в день, в течении 14 дней), Декарис (также дважды принимал по 1 таблетке в день по 2 дня), Зентел (3 дня), Мератин (3 дня), Тиберал (1 день). Это всё на протяжении последних 3 лет. Зуд меньше не стал. Также прошел противоглистную терапию кислородом. Где-то 10 раз сдавал анализ кала на паразиты. Один раз вроде обнаружили лямблий, но потом ничего не находили. При этом результаты анализов на антитела к паразитам с каждым разом становятся всё выше. Например, аскариды: 2,44 в 2010 году, 3,27 в 2011 году, 3,94 в 2012 году (при норме до 1) и это несмотря на то количество химии, которыми я их травил.

Делал тесты на бытовую аллергию. Положительные результаты показали только на домашнюю пыль (Клещ D. Farinae, Клещ D. Pteronyssinus). Но аллергия на пыль у меня с детства и кожа никогда не чесалась, проявляется в виде насморка. Также у меня аллергия на кошку (дома живет кошка на протяжении 13 лет). Аллергия не сильная и проявляется чиханьем, слезятся глаза и только когда кошка долго посидит у меня на руках. Я стараюсь избегать этого. Также с детства имею аллергия на солнце. Стоит мне побыть летом на солнце, так сразу появляется крапивница, кожа зудит, краснеет.

* Гастроэнтеролог. По результатам УЗИ диагностировал «хронический холецистит и дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу», полип желчного пузыря. Направляли на дуоденальное зондирование (ходил раз 7). Пил медикаменты (много разных, перечислять не буду). Зуд меньше не стал.

* Делал неоднократно «Биохимию крови». Вот отклонения от нормы, которые постоянно повторяются: мочевая кислота повышена, холестерин повышен, Липопротеиды высокой плотности повышены, Липопротеиды низкой плотности повышены, Коэффициент атерогенности повышен. Остальные показатели в норме. Общий анализ крови, мочи в пределах нормы. Сахар в норме.

* Невропатолог вроде исключил вариант зуда на нервной почве.
* Дерматолог исключил болезни кожи, которые могут давать зуд кожи.

Возможно это совпадение, но у моей бабушки, которая живет отдельно, но часто бывает у нас в гостях, тоже начала чесаться кожа и тоже помогают только антигистаминные препараты. Симптомы один к одному как у меня. У нее зуд длится уже два года и тоже не проходит. Я живу с родителями, нас 4 человека в квартире. Зуд только у меня.

Я уже замучился ходить по врачам, тратить на это деньги и свое свободное время, пить всякую химию. С удовольствием забил бы на эту проблему, но не могу же всю жизнь «сидеть» на антигистаминных препаратах.
Буду благодарен за помощь.

С уважением, Константин.
17 декабря 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Нужно прийти к грамотному аллергологу и он вас вылечит. Не вижу проблем.
2011-11-02 18:02:45
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. Около 5 мес. назад у меня началось активное выпадение волос 150-200 волосков при мытье. Волосы заметно поредели на макушке. Возраст - 45 лет, из хронических заболеваний - узлы в щитовидке,был повышен уровень ТТГ , сейчас на протяжении последнего года уровень гормонов в норме и стабилен, со стороны ЖКТ- язва 12-ти перстной кишки и хронический холецистит. Сейчас все вне обострения. Обратилась к трихологу,гинекологу, гастроэнтерологу, постоянно наблюдаюсь у эндокринолога, сдала все гормоны щитовидной железы, половые гормоны, тестостерон, общий анализ крови, печеночные пробы - все в норме, немного снижен уровень белка. Кроме того сдавала анализы на лямблии, гепатиты- отрицательно. Врач- трихолог поставил диагноз андрогенетическая аллопеция(хотя тестостерон в норме)и назначил лечение: Витамины группы В- инъекции, пилфуд 2%, экстракт плаценты, средства торговой марки Гестил и витамины Бион 3, диета с высоким содержанием белка. Доктор , скажите, пожалуйста, насколько адекватна предложенная схема лечения. Кроме того , меня сильно беспокоит вопрос применения Пилфуда, я читала, что у него присутствует ярко выраженный "синдром отмены" и в случае прекращения применения волосы опять начнут выпадать, другими словами пациент становится заложником "пожизненного" применения препаратов, содержащих миноксидил. Несмотря на то, что я живу в областном центре адекватных специалистов - трихологов найти не могу хотя бы для того, чтобы подтвердить точку зрения первого доктора. Пилфуд использовать боюсь, без него результатов пока не вижу. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, как быть.
24 ноября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, необходимо оценить не только общий тестостерон, но и свободный после чего решать вопрос о целесообразности лечения, можете прислать результаты всего обследования мне на почту.
2011-05-27 14:29:40
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте!

В последние года два-три замечаю частые вдзутия живота, чаще после еды, метеоризм, ощущение дискомфорта в области живота. Такое ощущение, что кишечник всё время чем-то забит. Начал расти живот, хотя соотношение рост/вес вполне в пределах нормы: 179/76. При этом талия уже 95-96 см. На мой взгляд, это ненормально.
Стул чаще нормальный, иногда понос. Питаюсь 4 раза в день, небольшими порциями (один приём пищи - одна порция). Утром - каша (овсяная, гречневая, манная), второй завтрак - творог обезжиренный, обед - плов или суп с рисом, ужин - рыба отварная (очень редко - жареная или консервы) и салат из огурцов и помидоров, иногда с капустой.
Когда ем мало - чувствую себя лучше, но всё равно негативные ощущения в области живота сохраняются. Раньше я ел намного больше, при том же весе тела. Полгода назад попробовал трёхдневное голодание, пил только воду. Сначала живот уменьшился и стало легче, но потом всё постепенно восстановилось. Особенно неприятно бывает вечером, перед сном.
Сейчас каждое утро делаю 2-3 подхода на пресс (скручивания лёжа), стараюсь больше двигаться на свежем воздухе (бег, плавание). Но всё равно этот округлый живот никуда не уходит. Часто чувствую вялость, слабость, сонливость, при том что сплю по 10 часов в сутки. Вобщем, что-то не так. В связи с этим думаю, есть ли смысл пройти курс гидроколонотерапии, чтобы очистить кишечник?

У меня имеются следующие заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастроэнтероколит, дискинезия желчных путей, хронический холецистит. Часто бываю у врачей, в том числе - гастроэнтерологов. Зонд глотаю чуть ли не каждый год, уже надоело. Назначали разные препараты вроде мезима, холивера и т.д. Всё это помогает лишь временно и не решает проблем.

Скажите пожалуйста, являются ли эти заболевания противопоказаниями для проведения гидроколонотерапии?

Если да, то какие есть альтернативные методы очистки кишечника? Может есть что-то ещё, но я не специалист и сам не смогу быстро в этом разобраться. Дайте совет, пожалуйста.

Спасибо за внимание.
31 мая 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Руслан!

Противопоказаниями к проведению гидроколонотерапии являются: желчекаменная болезнь, спаечная болезнь органов брюшной полости и малого таза, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения или не полной ремиссии, дивертикулярная болезнь толстой кишки, опухоли толстой кишки, декомпенсированные колостазы.

Я не знаю, что Вы вкладываете в диагноз гастроэнтероколит, такого диагноза нет. Это собирательное понятие означает тотальное воспаление всего пищеварительного тракта от желудка до конца толстой кишки. Этот «диагноз» поставлен на основе клинического осмотра? В данной ситуации меня интересует, проводилась ли Вам колоноскопия, при которой было выявлено воспаление ободочной кишки? Если на основе колоноскопии выявлено воспаление толстой кишки, то гидроколонотерапию проводить нельзя.

Колоноскопия в основном применяется у пациентов с запорами в комплексной терапии (в сочетании с диетой, медикаментозными препаратами и тд.). Сама гидроколонотерапия ничего не дает, это лишь очень объемная клизма. Таких понятий, как «забитость кишечника» и «почистить кишечник» не существует. Это слишком механистический подход к сложно устроенному органу (толстой кишке) в рамках целостного организма. Толстая кишка—это не труба, которая набита калом или каким-то мусором, который надо чистить из шланга, стараясь отмыть или очистить. Толстая кишка имеет свою микрофлору, которая во многом определяет функцию кишки и состояние всего организма. При отсутствии запоров и склонности к поносам, нет смысла проводить гидроколонотерапию.

Занимаясь физическими нагрузками и подборе диеты, Вы находитесь на правильном пути. В данной ситуации Вам необходимо продолжить начатое, так как лечение функциональной патологии процесс очень длительный и кропотливый. Не экспериментируйте с голоданием, это не всегда приносит положительный результат. Продолжайте подбор продуктов, которые не приносят Вам дискомфорт, не вызывают чувство тяжести и взудутие. Не употребляйте сдобные мучные продукты, вермишель, консервы, ограничьте прием сладостей, не употребляйте пиво. Диету Вы сможете себе подобрать, только наблюдая за собой сами. Пройдите обследования в объеме: анализ кала на яйца глистов (3 раза) (это очень распространенная причина дискомфорта в животе), копрограмма, необходимо определить микрофлору кишечника, УЗИ органов брюшной полсти. При отклонениях в микрофлоре кишечника, необходимо пройти курс пробиотиков для нормализации микрофлоры. При наличии глистных инвазий, необходимо пройти противогельминтное лечения. При явлениях обострения панкреатита, принимать ферментотерапию. Также витамины группы В (при отсутствии аллергических реакций) способствуют нормализации моторики кишечника. Такие препараты, как прокинетики также способствуют правильной моторике кишечника. Есть препараты, которые применяются при вздутии живота, как симптоматическая терапия. Обсудите данные аспекты лечения с Вашим гастроэнтерологом или проконсультируйтесь по данному вопросу у проктолога.
31 мая 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Руслан!

Противопоказаниями к проведению гидроколонотерапии являются: желчекаменная болезнь, спаечная болезнь органов брюшной полости и малого таза, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения или не полной ремиссии, дивертикулярная болезнь толстой кишки, опухоли толстой кишки, декомпенсированные колостазы.

Я не знаю, что Вы вкладываете в диагноз гастроэнтероколит, такого диагноза нет. Это собирательное понятие означает тотальное воспаление всего пищеварительного тракта от желудка до конца толстой кишки. Этот «диагноз» поставлен на основе клинического осмотра? В данной ситуации меня интересует, проводилась ли Вам колоноскопия, при которой было выявлено воспаление ободочной кишки? Если на основе колоноскопии выявлено воспаление толстой кишки, то гидроколонотерапию проводить нельзя.

Колоноскопия в основном применяется у пациентов с запорами в комплексной терапии (в сочетании с диетой, медикаментозными препаратами и тд.). Сама гидроколонотерапия ничего не дает, это лишь очень объемная клизма. Таких понятий, как «забитость кишечника» и «почистить кишечник» не существует. Это слишком механистический подход к сложно устроенному органу (толстой кишке) в рамках целостного организма. Толстая кишка—это не труба, которая набита калом или каким-то мусором, который надо чистить из шланга, стараясь отмыть или очистить. Толстая кишка имеет свою микрофлору, которая во многом определяет функцию кишки и состояние всего организма. При отсутствии запоров и склонности к поносам, нет смысла проводить гидроколонотерапию.

Занимаясь физическими нагрузками и подборе диеты, Вы находитесь на правильном пути. В данной ситуации Вам необходимо продолжить начатое, так как лечение функциональной патологии процесс очень длительный и кропотливый. Не экспериментируйте с голоданием, это не всегда приносит положительный результат. Продолжайте подбор продуктов, которые не приносят Вам дискомфорт, не вызывают чувство тяжести и взудутие. Не употребляйте сдобные мучные продукты, вермишель, консервы, ограничьте прием сладостей, не употребляйте пиво. Диету Вы сможете себе подобрать, только наблюдая за собой сами. Пройдите обследования в объеме: анализ кала на яйца глистов (3 раза) (это очень распространенная причина дискомфорта в животе), копрограмма, необходимо определить микрофлору кишечника, УЗИ органов брюшной полсти. При отклонениях в микрофлоре кишечника, необходимо пройти курс пробиотиков для нормализации микрофлоры. При наличии глистных инвазий, необходимо пройти противогельминтное лечения. При явлениях обострения панкреатита, принимать ферментотерапию. Также витамины группы В (при отсутствии аллергических реакций) способствуют нормализации моторики кишечника. Такие препараты, как прокинетики также способствуют правильной моторике кишечника. Есть препараты, которые применяются при вздутии живота, как симптоматическая терапия. Обсудите данные аспекты лечения с Вашим гастроэнтерологом или проконсультируйтесь по данному вопросу у проктолога.
2011-03-08 08:45:10
Спрашивает Виталий:
Добрый день, уважаемый доктор(а). Ответьте пожалуйста на 4-ре очень важных для меня вопроса. Рассказываю предысторию. Несколько лет подряд, меня подташнивает. Может несколько недель тошнить, может месяц. Потом попускает. Потом опять. Рвоты нет. Доктора к которым я обращался находили на УЗИ признаки хронического холецистита, утолщение стенок и изгиб в теле жёлчного. Ставили также дуоденит и рефлюкс. Обычно рекомендуемое лечение было мотилиум, париет (омез), фосфалюегль. Три года назад, после двухнедельного применения этих препаратов мне полегчало. Почти на год забыл о тошноте. Потом она ни с того ни с сего появилась снова. Появлялась сразу после еды, с утра, на ночь - была спутником жизни. Попал к тому же доктору, что раньше помогла мне. Но в этот раз лечение не помогло. Тошнота не уходила. Тогда я спросил (начитавшись информации в интернете, - А может у меня панкреатит? Доктор сказал, что нет, ведь я ещё слишком молодой, и к тому же не пьющий). Пошёл к другому доктору, опять на УЗИ только холицестит хронический. Нашли хеликобактер, пролечили - орнистат и еже с ними. Амилаза превышала норму на 20%, внимания на это не обратили. Гастроэндоскопия в норме - поверхностный гастрит. Смотрел даже видеоэндоскопию - там внутри всё розовое и красивое. Я аж удивился. Но тошнота не ушла, но потом через месяца три, всё как-то наладилось более менее. И теперь ближе к свежим событиям - перед новым годом в декабре, что ни съем через час-полтора всё вырву. Даже овсянку не принимал организм. И так два дня. Задумался, что без еды как-то не обычно жить. Поехал к докторам. Анализ крови - всё в норме (кроме того что загустело всё из-за рвоты и обезвоживания), амилаза 130 при здоровом максимуме 80. Болей нет. На УЗИ чисто. Решили реактивный панкреатит. 10 дней капельниц - нексиум, но-шпа. контрикал, реосорбилакт. Кушать уже мог. Амилаза упала до 90 при норме до 80. Потом поднялась до 100. Тошнота ушла. Остальные анализы в норме, в том числе лейкоциты, СОЭ и эритроциты. Но добавились незнакомые до ныне боли. Острых не было, но слева под ребрами, вот где заканчивается ребро нижнее, под ним болит, как вот тянет. Может и ниже болеть, ближе к паху, словно кишечник. В спине может слева болеть, как раз напротив нижнего ребра. Может спереди справа заболеть, около нижнего ребра. Боли не сильные, не выраженные, не постоянные, могут изменяться при изменении положении тела, могут быть при расслабленном позвоночнике, прям с утра ещё лёжа, а могут и не быть. Вопрос первый - Так может болеть панкреатит? Где точно находится поджелудочная? И как она болит? Уже март, я на диете, а оно болит. То болит то не болит, но напрягает. Понимаю что не всё хорошо со мной, пытаюсь найти выход. И я вот думаю, если по анализам у меня только амилаза говорит о панкреатите, то может это и не панкреатит? Может дуоденит или что ещё? Может надо его лечить? Отсюда вопрос второй - является ли амилаза специфическим показателем для панкреатита, либо её увеличение может дать дуоденит или что-либо ещё? Вопрос 3: У меня также отнедавна наблюдается повышенное слюноотделение, от него помогает ИПП (контролок, например), в пользу чего говорит слюноотделение? Панкреатита или дуоденита? Вопрос 4. Два года назад нашли яйца глист аскаридов в кале. Пролечился вормилом. Несколько месяцев назад сдавал кровь на антитела, антител не обнаружили. Является ли всё-таки тест на антитела правдивым? И вопрос 5, что вы вообще думаете о всём вышеизложенном, какую стратегию вы видите для постановки диагноза либо лечения? Спасибо большое. С ув. Виталий.
15 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Виталий отвечу в том же порядке. 1) Да, так может болеть панкреатит . 2) Да является специфическим маркером поражения поджелудочной. 3) Не является диагностическим критерием разграничивающие эти 2 заболевания, может встречаться в обоих случаях. 4) Более точным анализом является анализ кала, отсутствие антител не исключает диагноза. 5 Обследование у Вас достаточное, в плане до обследования рекомендую Вам сделать копрограмму и КТ органов брюшной полости, а также внимательно отнеситесь к диетическим рекомендация которые имеют первоочередное значение для профилактики рецидивов.
2010-02-07 20:32:11
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Мне 38 лет, месячные с 12 лет, регулярные, болезненные, особенно в молодости; в последнее время болезненность снизилась. Детей нет, но целенаправленно по бесплодию не лечилась и забеременеть не пыталась (половая жизнь вне брака). В связи с болезненностью месячных подозревали эндометриоз, на УЗИ его не подтверждали, лапараскопию делать не стала.
В анамнезе:
2004 г. - обнаруженный при осмотре полип ц.к., полипэктомия, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
2007 г. - полип ц.к., раздельное диагностическое выскабливание, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
Между удалениями полипа в 2004 и 2007 гг. его обнаруживали при осмотрах ПЕРЕД месячными, а в начале и середине цикла полип "исчезал". Через полгода после полипэктомии (2005 г) я даже поступала на полипэктомию в стационар, но при осмотре полип не был обнаружен и я была выписана.
В 2008 году (связываю с РДВ??? как мне сказала одна врач, оно могло активизировать эндометриоз) появилась предменструальная "мазня" в течение 3-5 дней, в марте 2009 г. - межменструальная "мазня" на 10-11 день цикла в течение 3-7 дней (практически каждый цикл, не было только 2-3 цикла). При взятии мазков ш.м. "кровила".
ИППП - отрицательные: хламидии по крови по методу ИФА, уреа- и микоплазмы - культурально по мазку, ВПЧ и ЦМВ - по мазку по методу ПЦР. У меня есть герпес 1и2 типа, на протяжении нескольких лет практически не беспокоит.
На кольпоскопии в декабре 2009 г. в середине цикла обнаружили "полип в глубине ц.к.", эрозии нет, затем перед самыми месячными полип был виден при простом осмотре.
В январе 2010 г. на 13 д.ц. - гистероскопия. Результат: п.м. не деформирована, слизистая бледно-розовая, неравномерной толщины, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободны. Полипа не нашли, хотя искали очень тщательно; по словам врача, визуально все выглядело хорошо.
Гистология: гиперпластический эндометрий (и все, без подробностей). Результат абсолютно неожиданный, поскольку эндометрий на всех УЗИ соответствовал дню м.ц. Например, последнее узи на 7 д.ц. - 5 мм, на 26 д.ц. - 9 мм. И в предыдущие наблюдения более 12 мм М-
эхо никогда не было. Могла ли быть ошибка в гистологическом результате?
Назначено лечение: норколут по 1т 2р в день - 3 цикла, по 1т 1р в день - 3 цикла (прием с 16 по 25 д.ц.). Прочитала инструкцию, боюсь принимать (у меня выраженная фиброзно-кистозная мастопатия, онколог проявляет настроженность, хронический холецистит, низкий уровень тромбоцитов). Посоветуйте, пожалуйста, может быть, допустимо заменить норколут на дюфастон как более легкий препарат. Ранее я гормонами никогда не лечилась.
23 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Добрый день, УЗИ дополнительный метод исследования, а гистология - достоверно, но если вас берут сомнения, то переконсультируйте стекла. дуфастон возможен
2008-01-13 18:48:24
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте. Мне 40 лет я из России из города Владикавказа. вирусный гепатит С обнаружили у меня в 30 лет в 1998 г. При данных лабораторных обследованиях. Стадия актива 2006г. врачами был обнаружен диагноз вирусный гепатит С. Портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность второй степени. Хронический холецистит.
В 2003г. была проведена резекция желудка. Язва пилорического отдела желудка с возможным прободением в поджелудочную железу.
В 2005 году была проведена операция на поджелудочную железу в связи с образованием доброкачественной опухали на поверхности поджелудочной железы. В ноябре, декабре месяце 2007г. получала лечение препаратами интерферонов. Возможно ли лечение данной больной в какой либо клиники Украины или России?
Ваши рекомендации по поводу обращения в те или иные клиники которые можно обратится для лечения гепатита С простому человеку в материальном плане?
25 января 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лиана. Я не могу ответить на Ваш вопрос в полном объеме, поскольку, я не владею всей информацией о пациенте.
Лечение гепатита С - его хронической формы - с явлениями печеночной недостаточности и портальной гипертензии является достаточно сложной задачей, поскольку применяемые противовирусные препараты имеют ряд побочных эффектов и могут ухудшить состояние такого больного. Поэтому назначая противовирусную терапию такой категории пациентов нужно тщательно взвесить все "за и против". К сожалению, проблема усугубляется высокой стоимостью препаратов и достаточно длительным курсом лечения (как минимум 6 месяцев).
Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно.
Если же противовирусная терапия противопоказана, то назначаются иммуномодулирующие препараты, препараты улучшающие функцию печени. Как правило, лечением гепатита С занимаются инфекционисты или гастроэнтерологи.
В большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно. В крупных городах России (Питер, Москва), наверняка имеются клиники, на базе медицинских ВУЗов, где бы вы могли получить квалифицированную консультацию. Выздоравливайте.
2016-02-17 15:37:47
Спрашивает вита:
Здравствуйте, мне 35 лет. В течении 3-х лет у меня сильные головокружения, практически чувство шатания и неустойчивости при ходьбе,а так же когда сижу или лежу, часто беспокоит сильная слабость, боль и чувство мурашек в ногах и руках,тошнота, тяжесть в голове, заложенность и шум в ушах. Часто бывает такое чувство что вот-вот упаду. Так же меня беспокоят панические атаки. По результатам КТ - картина умеренной регионарной наружной гидроцефалии. Признаки ротационного подвывиха С1 позвонка. Невропатолог ставит диагноз ВСД и остеохондроз. Когда-то был поставлен диагноз хронический церебральный арахноидит задне-черепной ямки с внутричерепной гипертензией, но после КТ его сняли. За год прошла два курса с препаратами: Церебрализин, актовегин, аминотриптилин, аспаркам, элгонил, аскорбиновая кислота, лизина эсцинат, маннит, глутаргин. Но особых результатов нет, головокружения и прочие неприятные симптомы затихают только на некоторое время, а потом возвращаются с новой силой. Щитовидная железа в норме, гормоны щитовидной железы тоже. Из сопутствующих заболеваний: хр.гастрит, хр .холецистит, ДЖВП, хр. панкреатит, синдром Жильбера, екзостоз наружного правого слухового прохода. В течении 6 лет были очень сильные стрессы. Что бы вы мне могли посоветовать в моей ситуации,нужно ли пройти какие-то дополнительные обследования? Какие препараты могут облегчить мое состояние и уменьшить головокружения?
04 марта 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вита, Вам нужно принимать лечение, которое будет воздействовать на все системы, которые у вас работают в мозге неправильно (эмоциональная, вегетативная, вестибулярная, болевая) и точно не то,что Вы принимали. Такое лечение должно продолжаться минимум погода (это 1 или 2 препарата), а может быть и дальше. В Украине этим занимаются в медицинском центре «Головная боль» Киев Днепропетровск.
2012-10-01 06:13:52
Спрашивает Светлана:
оброго времени суток* Мне 40 лет. Почти три года меня мучает хроническая диарея. Началось с диареи которая не проходила не от каких препаратов. Делала обследования. Узи(хр.холецистит в не обострении, и хр. панкреатит) самый большой размер за три года поджелудочной: головка-29.5 норма 3.0см. тело-20,5 норма2,0, хвост-21,8 норма2,0 см.) Делаю узи почти каждый месяц, поджелудочная не увеличена. Кровь, биохимия вся - в норме за три года не разу не повышалась. Фгдс - гастродоуденит. Рентген- дуоденит. Общий анализ крови в норме. Мочи-в норме. Капрограмма- растит. клетчатка в умерен.кол-ве, Нейтральный жир - небольшое, бактерии- умеренное кол-во. Этот анализ сдаю с каждым обострением, минимум раз в месяц. Скрытая кровь - отрицательный. Паразиты-отрицательно. Кровь на антитела к гельминтам описторхисам, трихинеллам, токсокарам, эхинококкам - отрицательный. Афп, рэа,са-15-3,са125,са19-9 в норме. Дисбактериоз- два раза был пониженный E.coli, все остальное в норме. Остальные пять раз анализ на дисбактериоз - в норме ( при диареи) Антитела (ASCA), IgG и IgA в норме. Антитела к глиадину класса G в норме, Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG в норме, Антитела к эндомизию,IgA в норме. Кровь на целиакию отрицательный. Лактазная непереносимость но я не употребляю никакие молочные продукты. Колоноскопию не могут мне сделать я теряю сознание, с сердцем проблемы.Проктолог при пальцевое обследование сказал, что у меня ничего нет, потому что слизистая хорошая. Диагноз мне гастроэнтерологи точно поставить не могут. Говорят СРК и хр. панкреатит. Когда начинается диарея из туалета я просто не выхожу нужно успеть захватить с собой смекту но этого хватает на 20 минут, потом нужно пить еще что-то. Пью смекту, нео-смектин, дио-смектин, пила линекс, бактесубтил, ацепол, энтерол, альфа-нормикс, энтерофурил и еще много разных. Еще присоединяется полуобморочное состояние. Я сижу на диете. Мало ем. И все равно диарея может начаться просто сама собой. Подскажите пожалуйста что это может быть еще? Невозможно так жить. Спасибо
02 октября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Ситуация действительно непростая. Вам необходимо провести капсульную эндоскопию кишечника и обязательно фиброколоноскопию под общим обезболиванием. По получению данных этих обследований проконсультироваться повторно у квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
2011-08-02 14:25:10
Спрашивает Владимир:
Добрый день, ув. специалисты! Моей супруге (55 лет) в результате обследования установлен диагноз: хронический панкреотит в стадии обострения, хронический гастродуоденит в стадии неустойчивой ремиссии, безкаменный холецистит в стадии неустойчивой ремиссии, синдром раздраженного кишечника. При этом бывают очень частые запоры. Кроме этого существуют возростные женския заболевания (климакс). На протяжении 7 месяцев нестойкая ремиссия сопровождается тупой, ноющей болью в правом подреберье с воздушными отрыжками. Иногда бывают боли и в левом подреберье. После обследования врачи советуют лишь одно - строгая диета, успокоительные препараты (антидеприсанты-цепрамил), мукафаль при запорах. Соблюдать диету дальше некуда, при росте 164 см. вес стал 46 кг. Вопрос: где, каким образом можно если не вылечиться то хотя бы немного подлечиться? Что можно применить из народной медицины? Заранее большое спасибо.
05 августа 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня!При таких диагнозах только диеты не достаточно,необходимо назначение ряда препаратов.Настораживает потеря веса,необходимо дообследование....На прием можете записаться по тел.0674071020 Юлия Владимировна.

Популярные статьи на тему: препараты при хроническом холецистите

Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение
Читать дальше
Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение

По оценкам Всемирной ассоциации здравоохранения, в мире насчитывается 2 мрд человек с заболеваниями печени. При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья
Читать дальше
Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья

В качестве вступления В качестве основного критерия «надежности» генерика (и, соответственно, «частоты назначения») можно обозначить следующее: максимальную идентичность оригинальному препарату. Оценку понятия...

Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией
Читать дальше
Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией

Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Новости на тему: препараты при хроническом холецистите

Карсил® препятствует образованию камней в желчном пузыре
Читать дальше
Карсил® препятствует образованию камней в желчном пузыре

Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.