Слава Україні!

пневмония при раке

Вопросы и ответы по: пневмония при раке

2009-02-06 15:53:31
Спрашивает Лена:
маме 50 лет. уже месяца 2 она болеет. но непонятно чем. сначала сказали, подозрение на пневмонию, потом к кардиологу отправили (там все в порядке), потом позвоночник отправили лечить (ну это хоть обосновано - она занимается на работе тяжелым физическим трудом - штукатур, часто без подсобника). проблема вот в чем - ей трудно дышать. все внутри клокочет, вплоть до потери речи. я думаю, это на нервной почве. но как лечить непонятно. окна дома вечно открыты, потому что на свежем воздухе, на улице мама чувствует себя хорошо, а вот в закрытых помещениях не очень.в последнее время присткпы удушья уже не наступают,но дышать тяжело, вроде мешает что-то в горле (щитовидка визуально не увеличена) температура последнюю неделю держится 37 с хвостиком. флюораграфия гласит - легочный рисунок усилен, корни уплотнены. что это может значить? я смотрела в инете - это распространенный симптом, и при раке легких встречается, и при туберкулезе, и при энфиземе.
09 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Если в груди «все клокочет» и есть небольшая температура, очень большая вероятность, что у мамы хроническая обструктивная болезнь легкого, т.е. наличие обструктивного бронхита, который надо лечить антибиотиками, гормонами, бронхолитиками. Иногда бывает профессиональное заболевание (пневмокониоз) в результате длительного вдыхания штукатурки и др. пыли. Эти заболевания отличаются. Обратитесь за консультацией к пульмонологу.
2014-09-09 06:05:28
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! С 2007 года меня уже до полного предела измучила канцерофобия… С детства тяжело болела пневмониями, все за меня тряслись, врачи намекали маме, что такие дети долго не живут. Теперь мне 46 лет, у меня самой трое детей. Бабушка умерла от рака кишечника, маме сделали операцию по тому же поводу восемь лет назад.
Начались страхи с уплотнения в груди (оказалось - мастопатия). С тех пор мне трудно назвать вид рака, которого у меня «не было». Причем переживается все остро и мучительно. В ноябре прошлого года нашла очередную проблему в груди, прибежала к знакомому доктору в таком состоянии, что мне выписали направление в дневно й стационар. Там - амитриптилин, адепресс…. Ну что… лучше стала спать и все, страх остался… В этом году в мае, при обследовании груди, написали подозрение на рак (прооперировали в онкологии - доброкачественная фиброаденома оказалась). Но что я пережила… с тех пор болят все мышцы и суставы… все тело..….Как вы догадываетесь ни о чем, кроме миеломы я не думаю… Сдала уже все анализы и кт…. Семья со мной измучилась и я сама уже не могу жить в постоянном стрессе и панике - что будет с детьми, если у меня это найдут…
15 сентября 2014 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Здравствуйте Татьяна! С Вашей фобией, конечно, нужно поработать. Не через интернет. Не настолько продвинулись технологии, чтобы помочь Вам через монитор. Единственное, что могу Вам написать - Вы столько сил потратили уже на "борьбу" - может пора перестать бояться? С вымышленными "драконами" можно биться бесконечно. И эта битва каждый день "крадёт" Вас у Ваших детей и близких. Вместо того, чтобы тратить время и деньги на беготню по больницам, лекарства и пр. - Вы могли бы гулять в парке и покупать прекрасные подарки, готовиться к каким-нибудь приятным событиям, а про болезни начинать беспокоиться только тогда, когда они на самом деле придут. А вот как "перестать беспокоиться и начать жить" - это лично к психологу. Вы можете обратиться к любому специалисту, которому доверяете. Я принимаю в Киеве. Живите в реальности - она прекрасна не смотря ни на что!
2012-06-02 14:54:40
Спрашивает Антон М.:
Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз - инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес - 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ - тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограмма, конец мая 2012 г.


Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил - где-то в районе 36,8 - 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены - рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией "классической" и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.
31 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Отвечаю в порядке заданных вами вопросов. 1)Вы верно отметили, что болезней имеющих сходную картину великое множество. Округлая тень на рентгенограмме может быть и опухолью и туберкуломой. 2) для диагностики существует анализ крови методом ПЦР на антитела к туберкулезу. (думаю в платных лабораториях в вашем городе есть). 3)похоже на туберкулому. 4)5)- пройти СКТ с контрастом, бронхоскопию с цитологическим исследованием, существует также пункционная биопсия ткани легкого, которая даст почти 100% результат. 6) если ваш лечащий доктор рекомендует - значит нужно делать. 7) петрификаты не опасны в плане повторного заболевания. Туберкуломы таких размеров обычно не кальцинируются. 8) физиотерапиветические методы лечения не имеют доказательной базы своей эффективности, равно как и дыхательная гимнастика. продолжать не рекомендую. 9) народные методы лечения АБСОЛЮТНО не эффективны в лечении. 10) объем операции решает только оперирующий хирург. 11) не существует методов эндоскопической хирургии для лечения подобных заболеваний. 12) Эффективность применения иммуномодуляторов не доказана. 13) Такие операции не проводятся. Аппендикс выполняет важную роль в иммунной системе и удалять его "прихоти ради" все же не стоит.
2010-06-28 19:59:27
Спрашивает лена:
здравствуйте! В феврале 2010 год. сделана флюорография -норма.22июня поднялась температура 38 Небольшой кашель со слизистой мокротой(моло) при прослушивании-ослабленное дыхание слева.Ренг. обслед. в2-х прокциях сложная пневмония вS-3/ кровь-лейкоциты-7тыс,СОЭ-23 Может ли развиться за прошедший период tbc или рак легкого?
29 июня 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Лена. Перепишите слово в слово, что написано в заключении рентгенографии ОГК. Напишите все данные общего анализа крови.Напишите какими препаратами вы лечите пневмонию, их дозировки. Напишите данные общего анализа мокроты + МБТ. Я вам постараюсь помочь
2010-06-06 15:08:07
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! При первичном обследовании моей мамы 72 лет (не курящей, но имеющей "вредность" из-за длительной работы с антибиотиками, она микробиолог) было выявлено : "На фоне диффузоного пневмофиброза очаговая диссименация в легких. Левосторонняя пневмония на фоне очаговой диссименации". В тубдиспансере провели все исследования на туберкулез, манту нормальная, но полностью туберкулез еще не исключили. Вчера сделали КТ, она показала:
Протокол обследования:
При многослойной спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, установлено:
- левый купол диафрагмы на уровне переднего отрезка 6 ребра;
- в обоих легких, преимущественно в кортикальных отделах, больше сзади, определяются диффузные ретикулярные изменения, а также уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла». На этом фоне прослеживаются несколько расширенные просветы мелких бронхов с утолщенными стенками;
- единичные мелкие кальцинированные очаги в S1+2, S3 правого легкого и в S10 правого легкого;
- проходимость долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов не нарушена; стенки крупных бронхов диффузно неравномерно уплотнены, просвет неравномерный;
- жидкости в полостях плевры нет;
- внутригрудные лимфатические узлы умеренно увеличены: параортальные до 18х12 мм, паратрахеальные до 12х6мм, а также до 14х10мм с выраженными признаками жировой дегенерации, бифуркационные до 13х7мм;
- кальцинированные атеросклеротические бляшки в стенках аорты в зоне сканирования;
- дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.

Заключение:
Диффузные интерстициальные изменения в легких. По КТ признакам нельзя исключить идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Единичные мелкие метатуберкулезные очаги в обоих легких.
Умеренная внутригрудная лимфоаденопатия.
Я понимаю конечно, что мы идем к врачу с этим заключением, но не могли бы вы, хотя бы в двух словах , сказать: ИДЕТ здесь речь о РАКЕ, или нет. И насколько всё серьездно (конечно , я понимаю, чт это ПЛОХО), но Насколько? Заранее спасибо! С уважением, Татьяна!
08 июня 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день, Татьяна. Диагноз рак можно поставить только на основании гистологии полученной при бронхоскопии или биопсии легкого, но, насколько я понял, вашей маме её не проводили. Идиопатический фиброзирующий альвеолит практически никогда не манифестирует в таком возрасте. Для уточнения диагноза порекомендую провести маме бронхоскопию. Состояние серьезное и требует дальнейшего серьезного обследования.
2009-05-07 15:45:32
Спрашивает Andy:
Добрый день! 22 года. пол мужской. курил полтора года (без особого фанатизма) 10.03.09 был поставлен диагноз острый бронхит. и назначено соответствующее лечение. в этот же день был сделан рентген. Цитирую: "Легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных теней. Корни легких структурные. Синусы свободны. Сердце и аорта без особенностей." Но к концу месяца появились колющие боли под сердцем при вдохе. Опять таки был сделан рентген, т.к. врач подозревала плевральную пневмонию. Результат рентгена все тот же что и в начале месяца. Было сделано ЭКГ и поставлен диагноз невралгическое расстройство. и назначен соответствующий курс лечения. Последние 3-4 дня беспокоит головная боль. обратился к терапевту было назначено ЭКГ в результате которого "появилась" гипертрофия правого желудочка и диффузные изменения миокарда. Так вот. На сколько я понимаю гипертрофия это следствие. Может ли быть причиной рак легких? Или же иное менее серьезное заболевание? Т.к., на сколько я понимаю, именно правый желудочек сердца «гонит кровь» по малому кругу, тем самым обеспечивает мозг кислородом. А боли могут указывать на его нехватку. А нехватка, в том числе может быть из-за проблем с легкими. Учитывая чистую рентгенограмму.
И что посоветуете попить на первое время? (На данный момент принимаю Бронхолитин) Т.к. бросил курить 4 дня назад. Особой тяги к никотину не ощущаю. Скорее всего была психологическая потребность чем физическая. А теперь хотелось бы попытаться по максимуму восстановить легкие. Занимаюсь спортом. В теплое время года регулярно совершаю утренние пробежки.

Заранее безмерно благодарен за ответ!
Доп. информация: отсутствует кашель как таковой, а вместе с ним и мокроты, вес не терял.
22 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
День добрый, Andy! Если есть страхи, их надо развеять – МРТ (Магнитно-резонансная томография) мозга дадут ответ - есть опухоль или нет. Перечитайте инструкции к препаратам, которые принимаете. Головная боль может быть и от них. Причинами гипертрофии правого желудочка могут быть митральный стеноз, недостаточность трехстворчатого клапана, ряд врожденных пороков сердца, эмфизема легких, фиброз легких.

Популярные статьи на тему: пневмония при раке

Рак легких: симптомы и методы лечения
Читать дальше
Рак легких: симптомы и методы лечения

Рак легких – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи и легкие. Данная патология является чрезвычайно актуальной проблемой современной медицины и наиболее распространенным онкологическим заболеванием в мире.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Эффективность комбинированной антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии
Читать дальше
Эффективность комбинированной антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии

Сравнительная эффективность и безопасность комбинации азитромицина и цефтриаксона для внутривенного введения по сравнению с левофлоксацином для внутривенного введения у госпитализированных пациентов со среднетяжелой и тяжелой внебольничной пневмонией.

Cовременные лекарственные средства в пульмонологии
Читать дальше
Cовременные лекарственные средства в пульмонологии

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний на популяционном уровне
Читать дальше
Профилактика хронических неинфекционных заболеваний на популяционном уровне

Мы живем в переходном периоде становления общества, когда проблем всегда больше, чем при стабильной жизни.

Цефтазидим-КМП в лечении и профилактике инфекционных осложнений у обожженных
Читать дальше
Цефтазидим-КМП в лечении и профилактике инфекционных осложнений у обожженных

Проблема инфекционных осложнений при лечении обожженных остается одной из актуальнейших в современной комбустиологии. Внедрение ранней некрэктомии с одновременной аутодермопластикой уменьшает сроки лечения и число инфекционных осложнений у пострадавших с.

Сухой кашель с кровью
Читать дальше
Сухой кашель с кровью

Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.

Ахалазия кардии
Читать дальше
Ахалазия кардии

Ахалазия кардиальной части пищевода – хроническое нервно-мышечное заболевание, при котором затрудняется прохождение пищевых масс по пищеводу, из пищевода в желудок, вследствие нарушения перистальтики и отсутствия раскрытия кардии во время акта глотания...

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Новости на тему: пневмония при раке

При необъяснимой боли в грудной клетке повышается риск смерти
Читать дальше
При необъяснимой боли в грудной клетке повышается риск смерти

Необъяснимая боль в грудной клетке или в верхних отделах желудочно-кишечного тракта может быть сигналом повышенного риска смерти от осложнений, связанных со злоупотреблением алкоголя, пневмонии или рака легкого, сообщают датские ученые

Пациентов онкологической клиники убил не рак - простуда
Читать дальше
Пациентов онкологической клиники убил не рак - простуда

С начала года в онкологическом отделении университетской клиники немецкого города Гейдельберг погибло три пациента, а состояние 19 заметно ухудшилось. Однако причиной такой драматической ситуации стал не рак, а относительно безобидный простудный вирус.

Каждая затяжка электронной сигаретой – удар по иммунной системе
Читать дальше
Каждая затяжка электронной сигаретой – удар по иммунной системе

Хотя пар электронных сигарет действительно содержит меньше вредных веществ по сравнению с дымом обычных табачных изделий, его никак нельзя назвать безвредным. Ученые доказали, что такой пар снижает способность организма противостоять инфекциям.

Кому из нас грозит астма

"Электронный нос", как показали предварительные исследования, является уникальным прибором для ранней диагностики астмы. Данное "чудо техники" представлено на Всемирной Медицинской Конференции 2007