диагностика внематочной беременности

Вопросы и ответы по: диагностика внематочной беременности

2015-12-17 15:33:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 43 года. Планирую беременность. Врач подозревает непроходимость правой трубы. Обязательно ли мне проводить рентгенодиагностику? Или пытаться заберемененеть и контролировать наступление внематочной беременности? Насколько опасна эта диагностика и через сколько месяцев можно планировать беременность? Предыдущая неудачная беременность 12 лет назад. Спасибо.
21 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Учитывая возраст, в первую очередь Вам рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц., а также оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Маточные трубы также рационально проверить, потому что время играет против Вас и при желании забеременеть Вам нужно будет предпринимать конкретные действия. Что случилось с беременностью 12 лет назад? Была внематочная?
2013-11-21 17:00:35
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 42 года, двое родов, 2 аборта, в 2000 году внематочная беременность. С февраля начались перебои в менструальном цикле: задержки 1,5-2 месяца, после чего очень обильное кровотечение 7-10 дней. в июле УЗИ установили диагноз:гиперплазия эндометрия, киста яичника слева (яичник 39х29мм)анализ на ФСГ, ЛГ, эстрадиол и тестостерон в норме.В августе анализы: присутствие ДНК Ureaplazma и результат ПЦР-диагностики ВПЧ 16. В сентябре РДВ, патологогистологическое заключение: фрагменты эндоцервикса и железистого полипа эндометрия. Анализ мазка на онкобелок Е7 положительный. Половой партнер один. Прошли с мужем курс лечения ВПЧ. Лечащий врач сказала в декабре сдать повторно все анализы. Можно ли наличие выявленного
онкобелка считать предвестником рака шейки матки. Необходимо ли показаться онкогинекологу или достаточно, как говорит лечащий врач, проходить обычное обследование 1 раз в 6 месяцев?
24 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если Вы прошли курс лечения, то контроль проводится с интервалом 18-24 месяца. Наличие ВПЧ 16 типа ещё не говорит о наличии онкологии, всё индивидуально и зависит от иммунной системы человека. На всё нужно время, иммунная система вырабатывает антитела против вируса и онкобелков.
Другое дело если иммунитет не распознаёт этой проблемы, тогда идёт прогрессирование болезни. Поэтому необходимо наблюдение с таким интервалом. Если идёт прогрессирование, то Ваш доктор обязательно отправит Вас к онкогинекологу.
2012-12-03 10:29:45
Спрашивает Ольга:
здравствуйте! после внематочной беременности послали сдать анализы на урогенитальные инфекции. В женской консультации по результатам мазка обнаружили хламидии, но послали перепроверить в лабораторию ПЦР диагностики. Там в лаборатории анализ отрицательный. Как теперь быть, не могу понять есть у меня хламидии или нет? Что делать дальше?
02 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Чувствительность и специфичность метода ПЦР чрезвычайно высока -99%. Если они не обнаружены, значит их нет и лечения не требуется, если Вас ничего не беспокоит.
2012-09-05 02:08:25
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня задержка месячных примерно 2,5 недели (последние месячные были 23 июля, сегодня 5 сентября). скажите, пожалуйста, возможно ли проведение УЗИ диагностики для исключения внематочной беременности сейчас? не навредит ли это малышу? тест показывает две полоски, не может ли это быть киста? и как можно лечить простуду при беременности?
06 сентября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Запишите волнующие Вас вопросы и придите на прием к врачу для осмотра, что может исключить внематочную беременность и многое другое.
2012-09-04 07:42:20
Спрашивает Елена:
Добрый день.2года назад был диагноз киста.Беспокоили тянущие боли в левом боку и отдавало в спину.Назначили узи внутренних ораганов малого таза.Через год гинеколог не нашел кисту.Узи 4 августа н.в.показало увеличение левого яичника в середине цикла и метриоз,правильное название не могу прочесть почерк медицинский не четкий**что то с эндометрием, отсутствие беременности.ПЦР диагностика не выявила инфекций.На 40 день задержки обратилась к гинекологу, Узи она сочла не эффективным в середине цикла.Кольпоскопия не выявила патологии, как и анализы на раковые опухоли мазком.Поставлен диагноз Дисфункция левого яичника.Назначено узи на 5-7 день от начала и таблетки Джес.6 июля был прерваный половой акт и предохранение противозачаточной таблеткой Постинор.Мазня была с 9-20 июля во время лечения свечами Нео-Пенотран(рекомендованное в марте этого года при прохождении профосмотра гинекологом), с 21-24 обычные выделения как при месячных.Узи через месяц после прерванного полового акта беременности не обнаружил.Тест на беременность 2.09 и сегодня 2 раза сделанный отрицательный.на третьем сегодня едва уловимая 2 полоска.Можно ли предпологать внематочную беременность? или Едва уловимая полоса может говорить о наличии вновь растущей функциональной кисте?Месячные не регулярные цикл от 30-40 дней.2 года назад были задержки по 45 дней. Благодарю за ответ.
06 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Непонятно, принимали ли Вы Джес или его только назначили? Если да, то зачем тогда принимали Постинор,который вызывает сбой гормонального фона из-за высокой дозы гормона? При подозрении на внематочную беременность можно сдать кровь на ХГЧ, результат которого точно установит беременны ли Вы. Хотя я склонна думать, что это не беременность. Советую Вам пройти УЗД на 5-7 день м.ц. для сравнения, цикл отрегулировать КОК, боли, описанные Вами, могут быть вследствие эндометриоза, который тоже нужно лечить, если будут сильные боли или проблемы с зачатием.
2011-05-24 08:41:50
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте.
В апреле 2010г я потеряла девственность. В ноябре 2010г, меня положили в больницу с воспалительным процессом, кистой на левом яичнике, свободной жидкостью в брюшной полости и гидросальпинксом слева. Прошла курс лечения, капельницы, трихопол. Делали биопсию свободной жидкости. После лечения выписали, жидкости не обнаружили. Гидросальпинкс прошел, осталась киста. Назначили гармональные "Линдинет 20" и гинекологический сбор на месяц. Затем я уехала на работу (работаю вахтовым методом). Приехала домой в апреле и сразу к гинекологу. Коричневые помазывания были только в первый месяц приема гармональных, затем не наблюдалось. Иногда выделялись бели.
Данные УЗИ : 28.03.2011г. киста левого яичника (эндометриоидная?), хранический с/оофарит слева. жидкостное образование 42*35*41.
Сдала анализы : СА 125 = 25,29 Ед/мл., обнаружили ИППП генитальный уроплазмоз.
затем 8.04.2011г сделала после месячных повторное УЗИ : миометрия пестрая ф/узелок 10 мм., Левый яичник увеличен за счет эндометриоидной кисты 41*36мм и возможно второй 16 мм.патологических образований трубного генеза не выявлено.Свободной жидкости не. Это УЗИ я делала у другого врача в Центре Малекулярной диагностики.
Мой гинеколог отправил меня на лапороскопию и консультацию к гинекологу в Иркутскую областную больницу. Там мне сделали повторное УЗИ со следующим диагнозом :В миометрии определяются небольшое количество гиперэхогенных включений. левый яичник 29*23*26 с включениями 12мм. Правый 27*20*26. В малом тазу слева жидкостное образование 51*38*48 мм наружные контуры ровные. Структура с небольшим какой-то взвеси - гидросальпинкс. Расширенные трубы выявляются. Свободной жидкости нет. Заключение : хр.миометрия, гидросальпинкс слева с тенденцией к пиосальпинксу.
Назначили лечение уреплазмоза (циклоферон 2мл, трихопол внутривагинальный, юнидокс, затем генферон, кларбакт). После месяца повторить анализ на ИППП. При отрицат. анализе делать ГСГ.
При этом у меня диф.узел на щитовидной железе 2,8*1,8 в правой части, и киста в левой 10 мм. сдала анализы , результат : В пунктате левой доли единичные мелкие группы разрозненные клетки тиреоидного эпителия, голоядерные элементы, коллоид, измененные эритроциты.
В пунктате правой доли коллоид, измененные эритроциты. Назначили «Йодокомб 50/150» 6-8 месяцев.
Скажите пожалуйста, что мне делать, я очень хочу детей. Зачать их раньше не пробовала, предохранялась. Очень боюсь внематочной беременности. Скажите, если я сделаю лапороскопию, на сколько вероятность забеременеть? И что делать с миомой? Врач сказал, что ее можно удалить при лапоре, но потом я прочитала, что беременеть нельзя 6-8 мес. после удаления миомы. А после лапоры желательно зачать, чем раньше, тем лучше. Что вы посоветуете мне сделать? Неужели придется удалять левую трубу?
25 мая 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день. Узелок таких размеров нет смысла трогать. Лапороскопию делать надо обязательно.
2011-04-08 10:01:54
Спрашивает Мария:
Возраст в данный момент - 20
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?

Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию

07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)

Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
10 апреля 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
2011-01-17 20:18:58
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста ,мне была проведена полосная операция по удалению маточной трубы слева -внематочна беременность 6 недель труба лопнула, Врач который меня оперировал выехал из страны, во время такой операции можно ли судить о состоянии правой трубы я имею ввиду ее проходимости, проводится ли какаянибудь диагностика во время операции? Или это можно увидеть только при лапороскопической операции.Гистеросальпингография -дает сведения только о проходимости ,а способность транспортировать яйцеклетку каким методом проверяют? ответьте пожалуйста на мои вопросы, Спасибо,
19 января 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Юлия, во время полостной операции никакой диагностики о состоянии второй трубы не проводят. Нельзя определить способность трубы для транспортировки яйцеклетки. Вы можете проверить проходимость оставшейся трубы, косвенно судить о ее состоянии во время лапароскопии но не более.
2010-02-18 17:35:23
Спрашивает Таня:
Здравствуйте еще раз.Я уже Вам писала и чтобы понять о чем идет речь ниже написан бывший мой вопрос

2010-02-13 10:37:40 таня
вопрос: Здравствуйте!Мне 25 лет.У меня коричневые выделения начались после 2-х недель после окончания месячных,которые продолжались полтолы недели.Потом пришли кровяные выделения, которые были около 5 дней.После начались коричневые водянистые выделения, в виде светло- коричневой водыУже 2-й месяц у меня продолжаются все эти выделения.Подскажите, что это такое.Раньше у меня такого не было

2010-02-18 11:41:01 консультант - Тарасюк Татьяна Юрьевна
врач акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции человека, г. Ровно
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Таня!
В первую очередь проведите тест на беременность. Такие выделения бывают при угрозе прерывания маточной или при внематочной беременности. Вместе с тестом поспешите на консультацию гинеколога для определения дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Я ходила к гинекологу, он меня осмотрел, толком ничего не сказал.У меня стоит спираль, я ее поставила в сентябре 2009 года и генеколог сказал возможно спираль мне не подходит, или нарушение менструального цикла.Сказала сделать УЗИ малого таза, но запись к врачу только с марта месяца.Иногда у меня потягивает низ живота.Ничего страшного,что я столько времени еще протяну,ведь выделения у меня продолжаются?(Насчет беременности гинеколог ничего не сказала)
08 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Таня!
Вот видите, новые данные (про спираль) - новые вопросы. Причин для таких проявлений может быть много. Я также могу сказать - может нарушилось расположение спирали, может гормональное нарушение, может воспаление, может внематочная беременность, а Вы даже не провели элементарный тест на беременность! Как можно говорить об опасности или безопасности промедления, если Вы не знаете с чем имеете дело...

Популярные статьи на тему: диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие
Читать дальше
Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие

Тест на беременность – ваш верный помощник в случае, если вы сомневаетесь, наступила беременность или нет. Узнайте, как и когда пользоваться тестом на беременность, чтобы получить гарантированно верный результат и в каких случаях тест может Вас "обмануть"

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности
Читать дальше
Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности - дело обыденное. Но и сегодня многие будущие мамы волнуются: не вредна ли процедура для малыша? Узнайте больше о том, в каких случаях врач назначает УЗИ, и действительно ли оно безопасно для ребенка

Новости на тему: диагностика внематочной беременности

Новый экспресс-метод позволяет выявить хламидиоз за 20 минут
Читать дальше
Новый экспресс-метод позволяет выявить хламидиоз за 20 минут

Хламидиоз является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Теперь диагностировать эту болезнь можно будет прямо во время посещения врача: метод экспресс-анализа позволяет получить точный результат за 20 минут.

Ученые придумали быстрый и безболезненный анализ на хламидии для мужчин
Читать дальше
Ученые придумали быстрый и безболезненный анализ на хламидии для мужчин

Новый анализ мочи позволит врачам диагностировать у мужчин инфицирование хламидиями в течение часа. Это увеличит шансы успешного лечения данного заболевания и предотвратит дальнейшее его распространение.