снижение прогестерона при беременности

Я прошла обследование, но некоторые показатели не соответствуют нормам. Возраст 29 лет. М.Ц. - 30-32 дня.
Возможно ли забеременеть при таких результатах исследований?
При данном гормональлном фоне необходимо ли использование кластилдегида, или достаточно только дюфастон?
Необходимо ли в моем случае снижение ДГЭА при планировании беременности?

Данные лабораторных исследований:

5 д.м.ц.
ДГЭА-сульфат - 418,6 мкг/дл.
Кортизол - 15,73 мкг/дл.
ФСГ - 3,5 мМЕ/мл.
Пролактин - 5,25 нг/мл.
Лютеонизирующий гормон - 7,6 мМЕ/мл.
Тестостерон общий - 1,58 нмоль/л.
Секс-связывающий глобулин - 112,2 нмоль/л.
Процентное отношение свободного тестостерона 1,41 %.

22 д.м.ц.
Эстрадиол - 292,3 пг/мл.
Прогестерон - 0,967 нг/мл.
Антимюллеров гормон - 2,91 нг/мл.
Тиреотропный гормон - 0,861 мкМЕ/мл.
Тироксин свободный - 0,992 нг/дл.
Антитела к тиреоглобулину - 14,52 МЕ/мл.

Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см ( возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?

Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!

Здравствуйте.Не могли бы вы подсказать по моей проблеме. У меня всегда был поликистоз по соотношению лг/фсг. по узи не ставят. яичники не увеличены,фолликулов до 5шт в каждом яичнике. раньше не дорастали фолликулы больше 8мм и эндометрий больше 6-7мм. пошла к врачу,там назеачен ременс+цикловита на 3 месяца для снижения лг за счет цимицифуги в ременсе. со 2 цикла пошла на узи-вырос фолликул до 20мм к 18д.ц (цикл от 28 до 35дней,но иногда и по 2 мес не было). эндометрий вырос до 12мм. пробовали беременеть. через 3 дня жидкость за маткой до 10мм,образование 20мм(то ли фолликул толи жт) .прогестерон на 8д после предполаг.овуляции показал 43,5(норма 13-56). (в том цикле много слизи с 14 по 18д.ц было).далее месячные через 14дней после предполаг овуляции. В новом цикле (3 цикл приема ременса) закончилась сухость и появились чуть чуть слизи с 18д.ц только и были на 18,19д.ц после чего больше не появлялась. узи с 13д.ц фолликул 8мм,эндом 6мм, на 17д.ц фолликул 12,5мм ,эндометрий 7мм, на 21д.ц фолликул уже 19мм с бугорком,эндометрий 13мм. был контакт с мужем в этот вечер и на след вечер. на 24д.ц пришла на узи правый яичник в котором был фолликул,- 29*48*33 ,в нем какое то там образование сетчатой структуры до 30мм. узистка говорила еще про какое то кровоизлияние то ли в яичник то ли в фолликул. узистка новая лет 20. сказала фооликул наверно не лопнул но тут же написала киста желтого тела.. хотя желтое тело только после овуляции. жидкости за маткой нет,сказала одна капля совсем только.с правой стороны где киста у меня побаливает при движениях. первый раз болеть начало в день предполагаемой овуляции к ночи,когда фолликул был 19мм в тот день. к ночи справа была тупая распирающая боль несколько часов потом ушла. слизи в тот день не было но и сухо не было и до сих пор не особо сухо. В ту же ночь начала болеть грудь и до сих пор болит особенно ночью и утром тяжелая и болит.Я до сих пор второй цикл не могу понять происходит ли овуляция и была ли в этом цикле. и что за киста у меня в этом цикле-фолликула или желтого тела. мы 2 цикл планируем беременность. мне 30лет. кроме лг до лечения все гормоны в норме были. (включая эстрадиол,фсг и тестостероны) прогестерон до лечения был 1,5 но я так поняла потому что не было овуляций.Подскажите пожалуйста как Вы считаете была ли у меня овуляция в этом цикле или том? и что за киста у меня жт или фолликулярная? и если фолликула то почему ременс не подействовал в этом месяце ведь фолликул и эндометрий доросли хоть и очень быстро. В том месяце эндометрий уже с 14д.ц был 12мм а в этом резко вырос с 17 по 21д.ц вместе с фолликулом. и слизи очень мало и недолго было .в дни предполаг овуляции было мокро но без слизи. и так до сих пор. и поможет ли точно определить снова анализ на прогестерон через неделю после овуляции (в том цикле он был 43,5 на 8 день после овуляции предполаг-ой) Спасибо.

Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!

Прошу вашей помощи. Мне 25 лет, месячные начались в 18 лет, обычно приходят раз в 2 месяца,иногда реже последние были 3 января (небольшая "мазня" в течении 6 дней). 5 го декабря на 15 день цикла сдала кровь на гормоны ТТГ- 2,0 норма(0,4-4,0 мМед/Л), Ант. к ТГ 20,3 норма (до 100 ед/мл), Кортизол 327 норма( 140-600 нмоль/л), ЛГ 4,3 норма(10-45 МЕд/Л), ФСГ 6,0 норма( 6-25 МЕд/л),Пролактин 185 норма(57-600 мМЕ/л), Прогестерон 5,4 норма (11-80 нмоль/л), КЭА 0,40 норма (0,00-4,7). УЗИ в этот же день. Матка 44,6*38,2*47,9мм, седловидной формы, небольшая выемка около дна и незн. разделение центрального М-эхо. толщина стенок ; передняя до 18,4, задняя до 16.8мм. толщина эндометрия до 3,6 мм. ближе к трехслойному, шейка матки до 23,8*17,9мм, эндоцервикс до 2,6мм, гиперэхогенный, прав.яичник 19,311,8*16,9мм мелкие фолликулы до 4,9 мм до 7 штук, левый яичник 32*17,6*18,3мм. с мелкими флликулами до 5,8 мм до 6штук.Закл. Седловидная матка. косв. признаки неполного созревание антральных тфолликулов.след узи было сделано 04 января на 17 день цикла , показания чуть выше прежних, толщина эндометрия до 4,8 мм, и в левом яичнике домин.фолликул до 12,6 мм. Мы с мужем планируем беременность, но мое самочувствие очень плохое. Частые головные боли, такое состояние в голове как будто пьяная, при малейшем резком изменении угла взора, сразу кружится голова, часты предобморочные состояния, усталость, апатия, , при молейшей перегрузке все симптомы усиливаются и повышается давление, хотя мое давление 105/70. Иммунитет очень слабый, часто болит носоглотка и низ живота. в прошлом году делала МРТ мозга. Закл. МРТ-признаки смешанной гидроцефалии. МР-признаки кисты прозрачной перегородки. Вентрикулоасимметрия. Закл. УЗИ сосудов головы; Аномалия правой ПА в виде артерии малого диаметра с локальным дефицитом кровотока на экстра-интракраниальном уровне. S- образный изгиб правой ВСА в дистальном сегменте с локальными измен.кровотока. Нарушение ЦВР по правой СМА - снижение функционального резерва МК. МР-признаки остеохандроза пояснично-крестцового, грудного, шейного отделов позвоночника, Протрузии межпозвоночных дисков, Формирующиеся грыжи Шморля почти во всех отделах. И еще в добавок ко всему гастродуоденит. В 20 лет была беременность, о которой я не догадовалась(т.к. задержки для меня обычное дело) на 8-9 неделе случился выкидыш. мой рост 167см, вес 48-49, кушаю хорошо, вес поднимался однажды до 52 кг( во время беременности).Скажите пожалуйста от чего нужно отталкиваться? Может нужно пройти дополнительные исследования? От чего такое самочувствие может ли быть из за сниженых ЛГ, ФСГ или причина в чем то другом? С таким букетом, я незнаю к какому врачу обратиться.Очень жду вашего ответа.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Важно знать ваше мнение.
Мне 22 года. Рост 171 см, вес 50 кг. Телосложение скорее худощавое.
С ноября 2011 года (т.е. уже более 1 года) у меня зафиксирована аритмия.
Делала УЗИ. Выявили незначительные пролапсы митрального (1 степень) и трискупидального канала (1-2 степень).
Мне дали направление в Центр им.Алмазова в Санкт-Петербурге. Там делали кучу мониторов. Выявили 4 градацию по Лауну (экстрасистол приблизительно 23000 было за сутки). Врачи, когда видели это число охали и ахали. В Покровской больнице (там центр аритмологии) удивились количеству экстрасистол и посетовели на то, что аритмия - слабоизученная область кардиологии...Я понимаю. Это так.
Потом пила магнерот, омакор. Количество экстрасистол не уменьшилось.
Врач в Алмазова прописала мне Пропафенон (Ритмонорм, Пропанорм..).
Пропила какой-то период, сделала монитор и у меня количество экстрасистол уменьшилось аж до 1500.
Теперь врач (в Алмазова) говорит пить по 3 таблетки в день этого Пропафенона (по 150 мг каждая таблетка) или делать операцию (это, я так понимаю абляцию - через вену в ноге). Ну, если с мужем захотим ребенка планировать, так однозначно делать операцию надо перед этим заблаговременно. А операция не дает гарантий, что аритмия пройдет или не появится в другом очаге...
вообщем, диагноз - кардиосклероз, миокардит, желудочковая экстрасистолия (в правом желудочке), парасистолия.
При чем, я делала анализ в Павлова (это единственное место в СПб, где делают этот анализ) на антитела к миокарде. Миокардит анализы ИСКЛЮЧИЛИ. Однако ж, моя врач утверждает: всё равно миокардит.
Я не хочу быть зависимой от таблеток! Своей аритмии я не чувствую вовсе! Я начала снижать пропанорм и теперь пью не 3 таблетки в день, а 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером. Аритмия есть. Бывает сильная. Но ее я не чувствую! Если только, конечно, не измерять пульс...
Что касается опутсвующих заболеваний. Я почти 2 года пила оральные контрацептивы, а когда их отменила, выявилось снижение женских половых гормонов (эстроген, прогестерон). Связи с этим нарушение менструального цикла. Вижу зависимость с аритмией...
С щитовидкой все хорошо. С ЖКТ - ничего не беспокоит.
Я не ощущаю аритмию, а таблетки пить приходится...
Еще больше меня пугает вопрос беременности. Сейчас мне 22 года. Я замужем. В ближайшие годы мы бы хотели планировать беременность. Однако СМОГУ ЛИ я выносить ребенка и родить его самостоятельно, а не кесарево?? меня пугают эти мысли!!
Я, конечно, не врач (только мечтала им стать в детстве), но читаю в литературе...пишут, что желудочковая экстрасистолия без органических поражений сердца не так опасна, как ее лечение....пропанорм как-то не жалуют и пишут, что влияет и на сердце, и на желудок, и на кровь........ Перспектива не из приятных.
Хочу быть, как все здоровые люди! Не хочу пить таблетки. Хочу выносить и родить здорового ребенка!
помогите советом....мнением...
заранее благодарна

Здравствуете! Я уже 4 года замужем никак не поучается забеременеть? 2007 году вышла замуж, через год сделела гистероскопию, потом джала 2 года, в 2010 году делала лапроскопию до сих пор беременность не наступила.Сейчас мой анализы нормальные гормоны Пролактин-586, ЛГ-2,9, ФСГ-6,0 Эстрадиол -222, Прогестерон-35,3, тестестерон-1,6, ТТГ -4,9, АтТПО - 19,3,
Антимюлерский гормон = 0,20 нг/мл.
В этом цикле сдавала анализ на гормоны и измеряла базальную температуру. По графику базальной температуры не было видно, чтобы произошла овуляция. Может бытьанализ показывает снижение антимюлерского гормона потому, что не было в этом месяце овуляции? или нет?
Подскажите, пожалуйста, можно ли при таких анализах благополучно забеременеть?
Есть ли лечение при таких показателях или только ЭКО?
Посоветуйте хорошего специалиста в клинике к которому можно обратиться по поводу лечения моей проблемы. ОЧЕНЬ хочу ребенка.
Живу в г.Алматы.
Спасибо.

Добрый день!У меня нарушение менструальной функции, смешанный зоб,бесплодие,ранее беременность была и закончилась рождением здорового ребенка,сейчас с мужем планируем второго ребенка но ничего не получается.При осмотре гинекологом матка в норме,придатки без особенности,выделения слизистые.Анализы на гормоны снижение уровня прогестерона на 23й день цыкла.Какое нужно пройти обследование и где?И какие можно принимать препараты для восстановления МЦ.СПАСИБО.