эндометриоз причина бесплодия

25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?


29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!


Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?

Если причиной бесплодия является эндометриоз,то подхожу ли я под бесплатную программу эко

Здравствуйте! Мне 39 лет. Беременностей не было. (3 года не могу забеременеть). В феврале этого года проведена лапароскопия на предмет проходимости труб (ГСГ показало непроходимость правой и частичную проходимость левой). Лапароскопия показала, что трубы в порядке, но на яичниках обнаружено эндометриоз. Проведена эксцизия очагов эндометрия. Врач прописал «оргаметрил» на 3 месяца. Пропила 2 месяца. При посещении участкового гинеколога мне пропила «лютенил», «фоликум», «дуфастон». Месячные после «оргаметрила» вовремя (цикл 28 дней). Сегодня (17 день после месячных) сделали УЗИ на предмет созревания фолликул и обнаружено на правом яичнике кисту (эндометроиоидную): «содержит округлое образование с множественными перегородками в полости («по типу пчелиных сот») диаметром 30 мм. В левом яичнике фолликулы антральные, 7 мм, содержит анэхогенное округлое образование диаметром 15 мм (лютенизация неовулировавшего фоликула). Мой участковый врач назначил мне препарат «визан» (как по мне, снова эксперименты). Скажите, пожалуйста, насколько опасно такое заключение? Является ли это причиной бесплодия (никогда кисту у меня не обнаруживали, тем более, что была «лапара») и как поможет дынный препарат? (устала от экспериментов и проб). Заранее спасибо

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне правильно поступить. Мне 27 лет, замуж вышла в сентябре 2011г. и с мужем хотим уже деток. Т.к.не предохранялись с июля 2011г., а беременности нет, решила проверить и себя, и мужа. Мужу лишь прописали таблетки для улучшения качества спермы - у него малоподвижные сперматозоиды. Мне сделали УЗИ - всё в норме, а когда сделали рентген труб, то был гидросальпинкс в левой трубе, а в правой - спайки. 30 ноября 2011г.сделала лапароскопию, врачи сказали, что рентген показал ситуацию хуже, чем была на самом деле. Они убрали гидросальпинкс, убрали спайки, трубы не удаляли. В итоге сказали, что причина бесплодия не в трубах, а в эндометриозе. Они убрали очаги эндометриоза, которые были за пределами матки.
Сейчас мне говорят сделать 2-3 укола ДЕКАПЕПТИЛА ДЕПО, а потом восстановить цикл и беременеть.
Скажите пожалуйста, не опасно ли так поступать с организмом - останавливать месячные? Не придется ли мне потом вызывать месячные? Есть ли шанс забеременеть после такой терапии или всё может быть зря? Если ли другие действенные способы лечения? Может нам с мужем лучше сразу после первых месячных начать пытаться беременеть или после лапароскопии так скоро нельзя? Посоветуйте, пожалуйста, очень боюсь, чтобы этот весь процесс не затянулся на года.
Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! Есть ребенок 7 лет. Планирую еще беременность, но пока не получается. Была на Узи, эндометриоза нет, но обнаружили мелко кистозные изменения в яичниках. В этом может быть причина бесплодия? Как справиться с этой болезнью подскажите пожалуйста, если прием гормональных таблеток мне противопоказан.Есть ли у меня шанс стать еще раз мамой?

Здравствуйте,Мне 25 лет, нет беременности уже 2 года. 5 лет назад была беременность, аборт в 16 недель, до этого всегда врачи ставили д/з поликистоз, говорили, что вообще не забеременею. Месячные идут регулярно, Год назад была киста двухкамерная 8см*на 5,2см, рассосалась сама за 2 цикла, врач говорит все хорошо. 26.01.10 делала УЗИ , матка – 5*3,5*5, не увеличена,не смещена, М-эхо 0,5см не расширено. ОД- визуализируется, 3,0*2,2, не увеличен, не однороден., един. жидк. Включения. ОS- 3,8*2,5, неувеличен, неоднороден, содержит фолликул до 2,0см в диаметре, середина менстр. цикла. Диагноз – нормальная УЗИ картина
17.02.10 делала УЗИ у другого специалиста матка- 5,1*3,7, неувеличена, миометрий- утолщен по задней стенке, диффузно неоднороден, полость матки 7 мм, однородная, первая фаза менстр. цикла. ОД- визуал.,2,9*2,4, неувеличен, фол-л диам. 1,7 см. OS – 2,7*2,4 неувеличен. Диагноз- структурное изменение миометрия(эндометриоз или ф/матоз начало развития. Получается, вылезла еще одна болячка- может быть это причиной бесплодия, могла врач ошибиться на последнем УЗИ. На данный момент собираюсь делать рентген маточных труб, есть ли смысл?

Здравствуйте! Подскажите, мы с мужем пытаемся завести ребенка более 2х лет. Какие могут быть причины отсутствия беременности? Спермограмма хорошая. Овуляция проходит. У меня:

Матка: в anteflexio-versio, размерами 42*35*44мм. М - эхо: 5.9 мм. Структура матки однородная.

Правый яичник: 35*22*24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре, а также эхонегативное образование с эхоплотной взвесью 12*12 (эндометриоз).

Левый яичник: 34*23*24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.

ДЗ: Эхопризнаки очагового образования правого яичника.

Ежедневные боли(жжение)внизу живота с правой стороны, чуть ближе к пупку. Менструация проходит болезненно. Мне врач назначил "Дистрептаза". Как это препарат может повлиять на мое лечение? Поможет ли мне этот препарат при бесплодии?

Здравствуйте!
2 месяца назад начала активно полнеть, появилось молозиво в груди, задержки не было.. Какова может быть причина? Чем чревато? Что делать?
Беременность не возможна.., 22 года бесплодия 2, трубы не проходимы, спайки везде, миомы до 3.5см, полип, эндометриоз, гипофункция щитовидки (эотирокс)...
Спасибо.