Слава Україні!

клинический анализ крови полный

Вопросы и ответы по: клинический анализ крови полный

2013-03-29 20:58:00
Спрашивает афиза:
Здравствуйте, маме поставили диагноз:1) Полный диагнос. Дивертикулез сигмоподобной кишки. Долихосигма.
Рак in situ сигмоподобной кишки?
IXC. Атеросклеротичный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь I ст. CH 0.
Хронический тригонит желчного мочевика. Макрогематурия.
2) Короткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведение лечения, состояние направлении, при выписки
Жалобы на боли в животе появились 06.03.2013. При поступлении в стационар обследована клинически, лабараторно , инструментально.
Рентгенография ОГК №7156 (19.03.13): легочные поля без огненно-инфилтративных изменений. Усиление легочного рисунка, местами уплотненные кольца бронхов. Корни легких структурные, синусы за кадром. Сердце и аорта без особенностей.
Рентгенография ОЧП №7157(19.03.13):признаков кишечной непроходимости или перфорации полого органа не обнаружено. Осмотр терапевта (19.03.13):смотреть сопутствующий диагноз. Осмотр гинеколога (19.03.13): потологий не обнаружено.
Колоноскопия (19.03.13): колоноскоп введен в восходящий отдел толстой кишки. В просвете большое количество жидкости. На всем протяжении толстой кишки выражена инъекция сосудов. Сигмовидная кишка удлинена, образует дополнительную кишку. На расстоянии 20 см от ануса на протяжении 10-15 см складки слизистой утолщены без нарушения слизистой. Биопсия. На расстоянии 18, 26, 29 см от ануса выявлено 3 дивертикула 0,5-0,7 см в диаметре без признаков воспаления. Заключение:
Гиперплазия слизистой сигмавидной кишки. susp Ca. Долихосигма. Дивертикулы сигмовидной кишки. Гистологическое заключение № 6095-6(25.03.2013) В пределах присланных биоптатов - катаральный колит.
Клинический анализ крови от 20.03.2013: еретроциты 4,2 , Hb 131 г/л, лейкоциты 8,4, еоз 1%, п-яд 2%, сегм 68%, лимф 26%, моно 3%, ШОЕ 10 мм/год
Группа крови 0(І)резус-фактор "-" отрицательный.
Клинический анализ мочи от 16.03.2013: цвет желтый, реакция pH 6,0, еретроциты не изменены на 1/2 поля зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения. слизи немного, глюкоза крови 4,9 моль/л
Проводилась спазмолитическое, анальгетическое, антибактериальная, противовоспалительная терапия с незначительным положительным эффектом - сохраняются жалобы на умеренные боли на тяжесть в нижних отделах живота.
3) Лечебные и трудовые рекомендации:
Рекомендовано оперативное лечение заболевания Возможна ли операция лапароскопическим способом и обязательно ли выводить стому. Заранее благодарю
05 апреля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Афиза. Теоретически описанные Вами данные больше похожи на проявления дивертикулярного колита, тем более, что нет гистологического подтверждения рака. Однако меня смущает тот факт, что имеет место макрогематурия и воспаление мочевого пузыря - нет ли перехода воспалительного процесса с сигмовидной кишки на мочевой пузырь? Для ответа на вопрос возможна ли лапароскопическая операция мне необходимо знать следующее:
1) Были ли ранее у Вашей мамы операции на органах брюшной полости?
2) Есть ли какие-то серьезные сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистой системы, легких и т.д.)
3) Какой вес и рост вашей мамы - есть ли ожирение?
Также было-бы неплохо что-бы ей выполнили КТ органов брюшной полости с внтуривенным усилением с целью исключения перехода воспалительного процесса с кишечника на мочевой пузырь. Уточните эти вопросы, буду рад Вам повторно ответить.
2015-12-25 21:55:53
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня в ноябре 2014 г. была замершая беременность, после хирургической очистки через месяц я пошла к гинекологу и она обнаружила дисплазию, прижгла азотом. В апреле 2015 пошла на проверку, все хорошо зажило, только молочницу обнаружили. В июле 2015 я обнаружила под влагалищем папилломы. Обратилась к гинекологу, она сказала что это вирусное и отправила к кожнику, чтоб он прижег азотом. Кожник взял у меня анализ крови на гепатит.он ничего не обнаружил. И после того как он не смог сказать от чего у меня эти не понятные папилломы, я решила сама прижечь элексиром чистотела. Но после 2х попыток, они опять появились плоские папилломы.начитавшись в интернете я купила индол (бады)и принимала 2 месяца.потом все таки пошла к гинекологу она сказала, что во влагалище ничего нет, все в норме. Только снаружи есть.я сдала полный анализ на ВПЧ и нашли 51 и 56 -2.28. В обозначениях написано что если меньше 3.0 то это клинически малозначимо.меня очень пугают эти папилломы. Гинеколог прописала мне уколы лаферобион 3 млн, 10 уколов. Через 2 недели приходит муж с рейса. Надо ли предохраняться? И действенно ли мое лечение? Или можете порекомендовать что-то иное? Спасибо.
30 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна! Папилломы появляются вследствие наличия ВПЧ, поэтому уколы Вам назначены правильно. Маленькие папилломы должны исчезнуть сами по себе, большие подлежат удалению солкодермом, например. Обратитесь к гинекологу для их удаления. На период лечения жить открытой половой жизнью не рекомендуется, т.к. теоретически возможно заражение партнера ( особенно при ослаблении его иммунитета).
2014-10-28 06:24:39
Спрашивает елена:
Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.
05 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Надеюсь, Вы и сами понимаете, что по отрывочным сведениям, предоставленным Вами полноценной консультации не получится. Я бы предложил следующий алгоритм: дообследование у инфекциониста, консультация гастроэнтеролога. консилиум. С ув., Ю Сухов.
2013-10-31 18:03:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, Федот Геннадьевич. Спасибо за участие в моем состоянии. Я только сегодня получила результаты биопсии.Клинический диагноз: На участке с 40-60 см слизистая ярко гиперемирована, отечна со множественными эрозиями и мелкими изъязвлениями. Дополнительные замечания: ФКС (с биоп). Д.з.НЯК средней степени тяжести, фаза умеренной активности, хр. геморрой вне обострения. Патологогистологический диагноз: Фрагменты слизистой с эрозированием. С строме выраженная воспалительная инфильтрация (Lу, Lф).
Описание видеоколоноскопии: Осмотр проведен на аппарате: Olimpus CV-70. Протокол: Толстый кишечник осмотрен на всем протяжении. В просвете слизь, остатки жидких калов. масс в умеренном количестве. Слизистая до поперечной ободочной кишки участками до 5 см ярко гиперемирована, отечна со множественными эрозиями и мелкими изъязвлениями (биоп-гист) с обильным налетом слизи и фибрина. Правая половина толстого кишечника без особенностей. Перистальтика активная. Гаустрация частая. Тонус удовлетворительный. Осмотрен дистальный участок тонкой кишки - без особенностей. Внутренние геморроидальные узлы не увеличены. Заключение: НЯК, средней степени тяжести, фаза умеренной активности. Хр. геморрой вне обострения.
Гастроэнтеролог назначила лечение: Салофальк 1,0*2р. 4 недели (таблетки); Салофальк свечи 0,5*2р. 4 недели; Бифидумбактерин 5доз*2р. 2 недели. После прохождения этого лечения назначена ректороманоскопия для определения дальнейшего лечения и полный анализ крови.
Чувствовать физически я продолжаю себя нормально, только немного подташнивает, как стала принимать салофальк. А вот моральный дух мой пал от того, что болезнь есть, а я ее не чувствую. Вы написали, что в Вашей практике такое встречалось. Буду очень благодарна за объяснение моего состояния.
04 ноября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Я не могу дать какое-то обьяснение этой ситуации. Думаю, что сейчас необходимо продолжать назначеное лечение и наблюдать за состоянием слизистой толстой кишки в динамике. Однако принимая во внимание поражение левых отделов толстой кишки, Я бы рекомендовал увеличить дозу салофалька - в таблетках 2г в сутки + клизмы вместо свечей по 2г на ночь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-10-05 10:17:45
Спрашивает Андрей:
Кудрявцев Юрий Михайлович спасибо за Ваш ответ ,Вам необходимо выполнить: анализ мочи клинический, бак.посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи на суточную потерю белка, анализ крови на мочевину и креатинин. Обязательна очная консультация уролога и нефролога..
Забыл написать. Это УЗИ я делал 5 месяцев назад,
Ультразвуковое исследование почек
Правая почка:
Длина (7,5 - 12,5см) - 10,9
Ширина (4,5 - 6,5см) - 4,0
Толщина паренхимы на боковых сегментах 1,1
Толщина паренхимы на полюсах - 1,2
Чашечки (до 0,5см---
Лоханка (до 1,1см)---

Левая почка:
Длина (7,5 - 12,5см) - 10,8
Ширина (4,5 - 6,5см) - 4,1
Толщина паренхимы на боковых сегментах 1,2
Толщина паренхимы на полюсах 1,3
Чашечки (до 0,5см)---
Лоханка (до 0,9 см)---
Комментарии:
Правая почка обычных размеров, расположена в положении стоя и лежа обычно, бобовидной формы, имеют четкие, ровные контуры. Толщина паренхимы на боковых сегментах истончена. Толщина паренхимы на полюсах не истончена. Выражены пирамидки. Лоханка и чашечки не расширены. Тени конкрементов более 0.4см не лоцируются. Соотношение паренхимы и ЧЛС в пределах нормы. Почечный синус обычной формы, граница с паренхимой четкая.
Левая почка обычных размеров, расположена в положении стоя и лежа обычно, бобовидной формы, имеют четкие, ровные контуры. Толщина паренхимы на боковых сегментах не истончена. Толщина паренхимы на полюсах не истончена. Выражены пирамидки. Лоханка и чашечки не расширены. Тени конкрементов более 0.4см не лоцирутся. Соотношение паренхимы и ЧЛС в пределах нормы. Почечный синус обычной формы, граница с паренхимой четкая.
УЗ признаки: диффузных изменений паренхимы почек.

Ультразвуковое исследование надпочечников.
В проекции правого надпочечника объемные образования не определяются. Размеры 1,3*1,4см.
В проекции левого надпочечника объемные образования не определяются. Размеры 1,9*2,1см.
Заключение: объемной эхопатологии не выявлено.
И тогда же я сдавал кровь на мочевину и креатинин, анализи в норме. Мочевина 5,45 (норма 2,5 - 8,32 ммоль/л. Креатинин 91,6 (норма 44 - 118 ммоль/л). Также общий анализ мочи 2 месяца назад. Цвет с/ж, прозрачность (полная). Удельный вес 1017, реакция (pH) 6,0 (норма 5,0 - 7,0), белок (г/л) отр. Глюкоза (ммоль/л) отр.
Лейкоциты 2-3 (норма 6-8) Эпителий:плоский незначительное количество. Примерно год назад был у уролога, сдавал мазок с полового члена, нашли уреоплазмоз. Прошел курс лечения. После того не пересдавал анализ, так как ничего не беспокоит. И по этому вопрос, стоит ли мне еще раз проверится у уролога, меня ничего не беспокоит. Но УЗ признаки: диффузных изменений паренхимы почек, и по этому немножко переживаю. А приду в больницу, скажут тебя ничего не беспокоит иди отсюда.
09 октября 2012 года
Отвечает Кудрявцев Юрий Михайлович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ваши анализы хорошие. Заключение УЗИ "диффузных изменений паренхимы почек" не является заболеванием. Если жалоб нет, можно не переживать. Уреаплазма -условно-патогенный микроорганизм, можно проверяться, а можно нет.
2012-07-14 17:24:57
Спрашивает Наталья:
здравствуйте. Моему отцу 66 лет. ему поставили диагноз центральный рак левого легкого T1N0M0Y1.
- при бронхоскопии обнаружили опухолевидные разрастания с ерозированной поверхностю левого бронха с переходом на центральный левый бронх
- биопсия - плоскоклеточный рак умеренной дифференциации
- на рентген снимке и КТ - опухоль не обнаружена
- результат КТ показал емфизему
- общий и биохимический анализы крови - все показатели в норме
- лимфатические узлы не увеличены
- клинические симптомы- кашель с небольшим выделением мокроты без крови, задышка,свист при дыхании
Торакальный хирург предложил операцию по удалению левого легкого. скажите, пожалуйста, правильно ли это? Насколько сложной и опасной для жизни будет операция? Как будет проходить послеоперационный период? И какой прогноз? Возможно ли полное излечение?
31 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Единственной методикой продлевающей жизнь вашему отцу будет операция. О сложности, объеме и рисках вам следует говорить с хирургом.
2012-04-02 13:32:13
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне поставили диагноз:камень правой почки,нефроптоз справа 1 стадия. УЗИ почек: камень правой почки, нефроптоз справа. Нормальная концентрационная и выделительная функция почек. ОАК: Нв 137 г/л, L 8,2x 10 в 9, СОЭ 9мм/ч; клинический анализ мочи:уд. вес 1010, реакция кислая, прозрачность полная, цвет соломенно-желтый, белок - нет, лейкоциты 1-2-3 в поле зрения, эритроциты-нет; Биохимия крови: билирубин- 8,6; непрямой- 8,6; О.белок- 64 г/л; Аст 25, Алт 28, мочевина 4,31 ,креатинин- 91,0; сахар крови 4,58.ЭКГ: нормальное расположение электрической оси сердца, ритм синусовый, ЧСС 64/мин. На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика - болевой синдром купирован.
Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше?
10 апреля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, какие размеры камня?
2010-12-23 23:28:27
Спрашивает Igor-1984:
Предыстория:
В детстве была изжога, когда кушал много кислого, но я на это не особо обращал внимания.
На протяжении 2002-2007 был любителем пива с сухариками, сладкой воды, майонеза , алкоголя.
Время от времени появлялись высыпания на кожи рук, спины (маленькие гнойные прыщики.), которые через некоторое время сами пропадали, если не употреблялся алкоголь, острая пища.
Особенно это проявлялось после прияма алкоголя или какой-то жирной, острой пищи.
Принимал где-то месяц-два карсил.
В 2005 попал в ДТП, в результате которого много крови попало в желудок и мне его промывали+ сломал ключицу-поставили «спицу и проволку», так как был перелом со смещением. Спицу достали, проволока так и осталась в ключице.
Через пол года или год появились боли в правом подреберье, которые не сильно ощущались и не принимались во внимание.
05.2007 -случайно обнаружено что склеры - немного желтые. Биохимия показала повышенный билирубин. УЗИ никаких патологий не выявило.
05.2007-11.2008- периодически пил чаи из артишока, росторопши, что давало результат в виде исчезновение болей в подреберье во время приема и на неделю после приема, а потом все тоже.
11.2008.
Гастроскопия:
Пищевод-свободно проходим;Слизистая-обычной окраски.
Желудок-обычной формы; секреторной жидкости значительное кол-во, мутная;
Слизистая желудка-очагово-гипермована;рельеф слизистой-неизменен; складки утолщены, свободно расправляются воздухом. Перистальтика-сохранена. Привратник-правильной формы, свободно проходим для эндоскопа.
Луковица 12 п.к. обычной конфигурации, слизистая-очагово-гипермована.
Билирубин общий 26,7; АлАТ-87,8; АсАТ-30; ГГТП-18.
УЗИ : печень, желчный, поджелудочная, селезенка, почки-без особенностей.
Диагноз- хр.холецистит с застоем желчи, хр.гастрит-антральная форма обострения.
Таблетки:14 дн-Контролок,Мотилиум, Квамател. 25дн-Урсофальк, диета №1.
Резульатата по собственных ощущениях-0.
01.2009
Биохимия:
АЛТ-22,4; билирубин общий 45,3; прямой-15.
Общий анализ крови, мочи-все в норме.
Яйца глист-не обнаружено.
Осмотр гастроэнтеролога: язык обложен желтым налетом, чувчтвительность в зоне желчного пузыря, толстый кишечник спазмирован, печень не увеличена.
Диагноз: Синдром раздраженного толстого кишечника, синдром Жильбера-?.
Таблетки: 15 дн-метеоспазмил; 30 дней-Урсофальк; 20 дн-Гепабене.
Осмотр инфекциониста:-язык у корня обложен белым налетом.
Диагноз: обострение хр. холецистита.
Таблетки: 20 дн-Одестон, Рыабал; 5 дней-Ношпа; 30 дней-Холевер; слепое зондирование сульфатом магния.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, но частота болей в подреберье немного уменьшилась. Стул стал более твердым, но запоров не было.
Клинические исследования
Посев на дизбактериоз:
Бифидобактерии-10^7 м.т.г., Лактобактерии- менее 10^6, E-colli с нормальной ферментной активностью 4*10^7;
E-colli со слабоферментирующими свойствами-0; лактозонегативная, гемолизирующая кишечная палочка-0, УПЭ культура, стафилокок-нет; энтерококки-2*10^6; грибы рода Candida-0; культура патогенная и условно патогенная микрофлора не рбнаружена.
Гепатит HBsAG - в сыроватке крови не обнаружен; гепатит B анти-HBcor Ig G -отрицательный; гепатит С анти-HCV Ig G- отрицательный.

03.2009
Билирубин общий-18,9; прямой-1,2.
Таблетки:
Креон 10000- 10 дней, дуфалак, канадский йогурт-2 месяца.
Результат- боли в подреберье так и остались, добавились тяжесть в районе желудка(на утро).
После этого ничего практически не принимал. Периодически-Гепабене.
05.2009
Билирубин общий 22, 29; прямой-4,57; непрямой-17,72. остальные печеночные пробы в норме.
06.2009.
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 94 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформація є (шейка), стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,81 см, тіло-1,44 , хвіст -1,88). Контури нечіткі, нерівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура неоднорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 24см, товщина-4, 01 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована.
Аналіз мочи: найдены соли аморф фосф. ++.
Билирубин общий- 50, 72.
Начал заниматься спортом. Заметил что после упражнений с пресом- боли в правом подреберье исчезают и чувствуешь себя лучше.
11.2009
Билирубин общий-36,39; прямой-7, 36; непрямой-29,03. остальные печеночные пробы в норме.
12.2009
Билирубин общий-40,32; прямой-7, 4; непрямой-32,91. остальные печеночные пробы в норме.
Аналіз мочи: солей нет
01.2010
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 51 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформації немає, стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,78 см, тіло-1,46 , хвіст -1,80). Контури чіткі, рівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура однорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 34см, товщина-4, 42 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована

Білірубін-38,96;
Тімілова проба пр.-12,6 одиниць, холестерин непр.-26, 36 мкМоль/л;
Глюкоза-2, 9. млМоль/л.

До 09.2010 никаких препаратов не принимал.
Только активно занимался спортом - бег, пресс, летом плаванье.
Заметил, что если до занятий были боли в районе желчного, то после и во время занятий спортом эти боли исчезали и общее состояние улучшалось.
Осенью боли участились и стали хорошо ощутимы.
09.2010:
Билирубин общий-27,38; прямой-5, 46; непрямой-21,92. остальные печеночные пробы в норме.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного эритроциты(5,04 *10^12) и моноциты(10,7%).
УЗИ:
Печень: ПЗП 13, 6 см; ПЗЛ 7, 8 см.;эхогенность -не изменена; звукопроводность сохранена; желчные протоки уплотнены.
Холедох: 0,36 см, V portae 1,16.
Желчный пузырь: форма грушеподобная, 7,23Х2,03 см, толщина стенки 0,2 см. Вместимость неоднородная. Обнаружены "хлопья".
Поджелудочная: не увеличена, головка 2, 6 см, тело 1,6 см, хвост 2,28 см, контур ровный, эхогенность не изменена, структура неоднородная, проток железы не расширеный.
Селезенка не увеличена 12,2Х4,7 см, однородная.
Правая почка размером 9,8х4.0 см обычной формы. Есть конкременты 2-3 мм.
Левая почка размером 9,75х4.4 см обычной формы. Есть конкременты 3-4 мм.
Таблетки: 14 дн-Трибудат, 45 дней-Хофитол.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, самочувствие практически не изменилось.
11.2010
Билирубин общий-45,18; прямой-7, 96; непрямой-37,22. остальные печеночные пробы в норме.
ДНК Giardia lamblia , ПЛР- не обнаружено.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного моноциты(11,9%).
Таблетки: 1,5 мес.- урсолизин таблетки по 300 мг., 1 месяц-миверин., 1 мес -витамины витирон.
Результат: самочувствие немного улучшилось, но незначительно.

12.2010
Билирубин общий-35,67; прямой-7, 71; непрямой-27,96.

Уважаемые доктора, что можете сказать по этому поводу?
У гастроэнтеролога подозрение на синдром «Жильбера», но с самого рождения (1984) до 2007 года ЖКТ меня никогда практически не беспокоил, желтушности в детстве никогда не было.
В 2007 году были только легкие периодические боли в правом подреберье а теперь как результат бездеятельности или деятельности:
- боли усилились, участились и добавилась периодическая тяжесть в районе желудка, как будто он воспален(обычно утром или вечером перед едой);
-стал чаще проявляться герпес на губах;
-появилась интенсивная перхоть и красные пятна на коже головы. Пришлось отказаться от всех дешевых шампуней и перейти на дорогие лечебные что тоже не дают полного решения проблемы.
02 января 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Игорь! Основные Ваши проблемы связаны с наличием
хронического холецистита, который периодически обостряется, в сочетании
с гипотонической дискинезией желчевыводящих путей. Что касается
синдрома Жильбера, то у Вас есть все признаки этой доброкачественной
желтухи. Что касается времени появления - тоже очень типично, он очень
часто манифестирует в 15-20 лет, а не в раннем детском возрасте.
Очень большое значение имеет соблюдение диеты(ограничение жареного, жирного,
острого, консервантов, любого фаст-фуда), ограничение физ.нагрузок и
избегание стрессов. Все эти факторы провоцируют рост билирубина и
ухудшение самочувствия. Классический метод диагностики и лечения -
фенобарбиталовый тест(корвалол по 25 кап. 3 р. в день 1-2 недели), с
последующим контролем билирубина крови. Что касается назначения
остальных препаратов, Вам необходимо пойти на очную
консультацию. Удачи!
2016-02-06 15:42:45
Спрашивает Валерия:
Добрый день. 28 полных лет. В сентябре 2011г. был незащищенный контакт. В январе 2012 сильное недомогание, которое клинически очень напоминало течение острого гепатита: желтушность, зуд кожи, температура.

2013 год анализы:
HBsAg(кач.) - ОТРИЦАТ
anti - HBs (колич.) -0 мЕд/мл
anti-HCV total - ОТРИЦАТ
ПЦР вирус гепатита С (кач.) - НЕ ОБНАР
anti - HAV IgG - ОТРИЦАТ
anti - HAV IgM - ОТРИЦАТ

Б/х крови: все в пределах нормы, кроме: Альбумин - 51 г/л, общий билирубин - 21,6 мкмоль/л.
УЗИ печени патологии не выявило. Гепатолог поставила диагноз дискинезия и исключилва наличие вирусных гепатитов на основании вышеперечисленных данных, рекомендовала сделать прививку от гепатита В.
Прививка была мною сделана - появился хороший иммунитет - 1000 мЕд/мл. Затем, в 2015 году я натолкнулась на информацию, что на основании данных результатов анализов, нельзя исключить скрытую форму гепатита В. Сдала следующие анализы и направилась уже к другому специалисту врачу гепатологу со всем арсеналом:

Вирус гепатита В (кол.) ДНК - НЕ ОБНАРУЖЕН МЕ/мл
anti - HB core total - ОТРИЦАТ.
Второй гепатолог также подтвердила отсутствие вируса, контакт с вирусом, носительство вирусного гепатита. Хотелось бы знать Ваше мнение. Могут ли мои анализы быть ложноотрицательными, могут ли маркеры вирусных гепатитов "скрываться за антителами" вируса Эпштейн-Бар (в 15 лет перенесла инфекционный мононуклеоз) В общем и целом, физически я абсолютно здоровый человек, жалоб и недомоганий нет, никаких хронических заболеваний тоже. Заранее большое спасибо.
15 февраля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Валерия, Вы здоровы - гепатитов В и С у вас нет.

Популярные статьи на тему: клинический анализ крови полный

Отравление диоксином, история одного клинического случая
Читать дальше
Отравление диоксином, история одного клинического случая

Основанием для написания статьи послужил клинический случай пациента N 1954 года рождения, поступившего в австрийскую клинику «Рудольфинерхаус» с симптомами и лабораторными данными. е осталось никаких сомнений, что речь идет о попытке отравления диоксинам

Клинический анализ эффективной терапии при хронических церебральных ишемиях у трудоспособных пациентов
Читать дальше
Клинический анализ эффективной терапии при хронических церебральных ишемиях у трудоспособных пациентов

При обязательных периодических медицинских профилактических осмотрах сотрудников Харьковского метрополитена, которые включают исследования системы гемостаза (протромбиновый индекс) и глюкозы крови, в последнее время отмечено увеличение количества...

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы
Читать дальше
О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы

Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что...

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Липразид — новый отечественный антигипертензивный препарат
Читать дальше
Липразид — новый отечественный антигипертензивный препарат

Оценка клинической эффективности В последние годы подходы к лечению артериальной гипертензии (АГ), базирующиеся на принципах монотерапии, сменила концепция комбинированного применения нескольких антигипертензивных средств с целью достижения целевого...

Новости на тему: клинический анализ крови полный

Анализ крови поможет обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии
Читать дальше
Анализ крови поможет обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии

Для успешного лечения злокачественных опухолей важнейшее значение имеет своевременная диагностика заболевания – чем раньше распознана болезнь, тем больше шансов на ее полное исцеление. Совместная команда английских и американских ученых не один год работала над созданием методики, которая позволяла бы определять наличие у пациента рака легкого еще до того, как появятся первые симптомы – и многолетняя напряженная работа исследователей увенчалась успехом. В конце июня новую методику, основанную на анализе крови, начнут внедрять в США, а затем и в Великобритании.

Новый метод позволит почти  мгновенно диагностировать активную форму туберкулеза
Читать дальше
Новый метод позволит почти мгновенно диагностировать активную форму туберкулеза

Помимо лечения человека, заболевшего туберкулезом, чрезвычайно важным является предупреждение заражения других людей, пребывавших в контакте с больным, особенно если болезнь у него протекает в активной форме. Новая методика определения формы заболевания позволит в кратчайшие сроки установить наличие у пациента исключительно заразной активной формы туберкулеза. Ранее такая проверка занимала недели, но американские ученые предложили проводить особый анализ крови, который сокращает время исследования до нескольких часов. Безусловно, внедрению нового метода будет предшествовать кропотливая дополнительная работа.

Профилактика гипертензии с  новейшим «солевым барьером»
Читать дальше
Профилактика гипертензии с новейшим «солевым барьером»

Чрезмерное потребление соли, в первую очередь с готовыми продуктами питания, является одной из главных причин роста заболеваемости артериальной гипертензией. В США создан необычный препарат, который препятствует полному усвоению соли из ЖКТ.

Наличие суицидальных наклонностей  можно определить по анализу крови
Читать дальше
Наличие суицидальных наклонностей можно определить по анализу крови

Большинство самоубийц страдают каким-либо психическим расстройством. До сих пор в зависимости от диагноза пациента психиатры мог лишь приблизительно определить, насколько велик риск у него суицида. А наиболее точный прогноз обеспечит новый метод.

Простая процедура может спасти жизнь многих тысяч женщин
Читать дальше
Простая процедура может спасти жизнь многих тысяч женщин

Ученые утверждают, что близки к созданию методики, которая выявляет рак шейки матки в самом начале по анализу крови. Но пока эта методика еще не внедрена в клиническую практику, старый добрый мазок «по Папаниколау» остается самым эффективным средством.

Новые экспресс-тесты для диагностики лихорадки Эбола
Читать дальше
Новые экспресс-тесты для диагностики лихорадки Эбола

Всемирная организация здравоохранения разрешила использовать в странах, пораженных эпидемией лихорадки Эбола, новые тесты для экспресс-диагностики этого заболевания. Благодаря этому время постановки диагноза сократится в десятки раз.

Лихорадка Эбола и Zmapp: первые спасенные жизни
Читать дальше
Лихорадка Эбола и Zmapp: первые спасенные жизни

Еще несколько дней назад можно было утверждать, что в арсенале медиков нет специфических препаратов для лечения вирусной лихорадки Эбола. Сейчас ситуация кардинально изменилась – первые излеченные от смертельной болезни уже выписались из клиники.

Три дня голодания – и иммунная система «как новая»
Читать дальше
Три дня голодания – и иммунная система «как новая»

Многие болезни, от гриппа и туберкулеза до рака и псориаза, развиваются из-за сбоев в работе иммунитета. А ученые из США обнаружили новый медицинский парадокс – у голодных людей клетки иммунной системы начинают обновляться с огромной скоростью.

Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной
железы
Читать дальше
Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на сегодняшний день является одной из основных проблем, беспокоящих мужское население возрастом старше 50 лет. К 60 годам, по данным разных авторов, от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90–летнему возрасту примерно у 90% мужчин имеются морфологические изменения, свойственные для ДГПЖ.