Слава Україні!

температура при туберкулезе легких

Вопросы и ответы по: температура при туберкулезе легких

2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2015-03-06 13:27:25
Спрашивает Сергей:
День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ
18 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
День добрый, Сергей, химиотерапия в Вашем случае оправданна, ориентироваться сейчас на результаты рентгена нельзя, продолжайте терапию согласно рекомендациям лечащего врача, в последующем, по результатам терапии возможно Вы вернетесь к вопросу о проведению биопсии.
2014-03-10 18:55:03
Спрашивает Александр:
здравствуйте.
я живу в семье, у одного из членов которой выявили туберкулёз лёгких. ещё неизвестно точно какая форма. точный диагноз не поставлен, пока только выявили эту палочку.
человек этот (больной) заподозрил у себя туберкулёз уже пару месяцев назад.
были соответствующие симптомы, как то: сильная потеря массы тела, кашель, температура.
но обследования туберкулёз не выявляли.
выявилось вот только на днях.
получается, что я находился в бытовом контакте с больным туберкулёзом (и скорей всего, это всё-таки открытая форма) полтора месяца.
при этом я уже переболел закрытой формой туберкулёза лёгких лет десять назад и полностью вылечился. повышает ли это риск заболевания?
какова вероятность заражения туберкулёзом в моей ситуации?
и даст ли обследование на данный момент достоверный ответ - заражён я или нет?
ведь если я и инфицирован, то не факт, что обследование выявит болезнь на ранней стадии. так?
30 марта 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Здравствуйте Александр, в таком случае назначается химиопрофилактика, после обследования конечно же.
2014-01-11 20:07:30
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!После болезни непонятной этиологии может быть грипп или еще что-то ( температура 38,5-39, слабость в течении недели) при обследовании у мужа на флюорографии появилось затемнение, сделали КТ диагноз инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. Положили в туб диспансер (трое детей дома). Самочувствие хорошее, анализы отличные.Проба Манту 10мм., диаскинтест -отрицателен. Бронхоскопия -дыхательные пути в норме. Инородные предметы, густые секреции и другие образования не выявлены.Смывы - ничего не обнаружили. Анализ мокроты сдавал 5 раз. КУМ - отрицателен. Основной ждем, готовиться 2 месяца. В больнице лежит уже месяц, лечат таблетками и уколами в лимфузлы. До сих пор не можем поверить в такой диагноз, просим врача сделать контрольное обследование - дополнительный ренген или КТ - врач говорит только после 2 месяца лечения.Что нам делать- самим идти в другую клинику и делать обследование, ведь так часто ошибаются с диагнозом! Я и дети обследованы, у меня все в норме, а дети даже и не инфицированы! Татьяна
14 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Важно было сделать КТ мультиспиральное (64 среза) с контрастированием. Плюс альтернативная консультация, например в институте пульмонологии.
2013-05-04 18:51:42
Спрашивает елена:
Здравствуйте! У моего мужа инфильтративный туберкулез легких. После длительного лечения его выписали и доктор сказал что он не опасен для меня и наших детей 10лет и 1,5лет. Через какое то время он начал сильно кашлять у него была высокая температура,на протяжении 2х-3х недель. Участковый терапевт при осмотре поставила диагноз Бронхит.Потом мы сами вызвали ему скорую помощь и в результате он снова оказался в Туб.Диспансере.Где то через неделю лечащий доктор сказал нам что у него Открытая форма туберкулеза. Какова вероятность того что он мог заразить детей? Большое Спасибо!
24 мая 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. То, что он вас с детьми инфицировал, это однозначно, т.к. кашель длительный (экспозиция велика). Вам далее нужно следовать рекомендациям фтизиатра и детского фтизиатра и не пропускать обследование и назначаемое лечение. Здоровья Вам.
2013-02-14 11:33:53
Спрашивает Галина:
Здраствуйте, у сестры обнаружили затемнение, поставили диагноз туберкулез легких 1 группы, назначили лечение Rifampicin 159 mg izoniazid 75 mg pyrazinamide 400 mg ethambutol hydrochloride 275 mg это все в одной таблетки и таких 3 с утра, лечится дома, каждый день поднимается температура, в обед 37,7 к вечеру 38,2-38,6. Везде в интернете написано, что температура длительная 37,5 при туберкулезе. Но у каждый день 38,2-38,6, температура забирает много сил, нет аппетита, пьет нимесил, он хорошо сбивает, но каждый день его пить она боится. Подскажите, характерно ли такая высокая температура для туберкулеза, и нужно ли ее сбивать каждый день?
18 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Галина. Значительное повышение температуры тела - это один из симптомов острого воспалительного процесса. Высота подъёма, как и степень интоксикации зависят как от воспаления, так и от состояния реактивности организма. Чем они обусловлены, туберкулёзом и/или активной вторичной инфекцией на фоне лечения туберкулёза, решать нужно совместно лечащим врачам и зав. отделением на месте, коллегиально. Что же касаемо Нимесила, то этот препарат употреблять более 7 дней не рекомендуется из-за риска усиления осложнений со стороны нервной системы, печени и сердечно-сосудистой системы. Можно перейти на противовоспалительный препарат другой группы. В любом случае, при аккуратном лечении симптомы интоксикации и повышенная температура тела изчезнут. Нужно лишь время и адекватная терапия. Здоровья Вам.
2012-12-05 16:26:43
Спрашивает Казакова Светлана:
Добрый вечер! Три дня назад перенесла внезапный спазм в груди,очень испугалась.В результате чего могла дышать только поверхностно,появилась частая зевота,чувство распирания в груди, боль в груди при изменении положения тела,температура-37,5- 37,8. Как себе помочь в этих случаях? За неделю до этого сильно понервничала. 5 лет назад перенесла туберкулез легких, оперирована,живу с одним легким.
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В первую очередь следует пойти повторное обследование для исключения возможного рецидива туберкулезного процесса в легких. Наличие повышения температуры тела, боли в грудной клетке указывает на вероятное поражение плевры (плеврит), природу которого следует определить совместно с фтизиатром. Наличие психосоматического компонента не исключается, в данном случае показан прием седативных препаратов: меновален, глицисед. Будьте здоровы!
2012-05-17 05:16:01
Спрашивает Оля:
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, кто должен ставить диагноз заболевания легких. Мой друг обратился в поликлинику из-за того, что у него не проходила температура при отсутствии кашля, насморка. Ему 9 дней лечили, стационарно в терапевтическом отделении гор. больницы воспаление легких. Температура не прошла. Сделали повторно рентген легких обнаружили жидкость. Взяли анализы мокроты - отрицательные. Он сдавал и много других анализов, которые не подтверждают наличие туберкулеза. Заведующий терапевтического отделения гор.больницы собирается выписать моего друга из терап.отделения, говорит, что необходимо ложиться на обследование в туберкулезный диспансер, т.к. только там могут поставить точный диагноз. Подскажите, пожалуйста, разве должен больной, которому не поставили диагноз ложиться в туберк.диспансер, где много разносчиков туберкулеза на диагностику. Почему нельзя лежать в обычной больнице и сдавать необходимые анализы до установления диагноза. Заведующий уже прямо сказал, что завтра выпишет моего друга из больницы, поэтому тот должен определиться ложится он в туберкулезный диспансер или нет. Друг очень боится заразиться туберкулезом в диспансере, если он сейчас здоров (диагноза ведь нет). Спасибо.
02 июля 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Оля. Вам не стоит паниковать так. В противотуберкулёзных диспансерах есть и специальные отделения диагностики, которые, обычно отделены от других отделений. Большинство в них госпитализированных не больны туберкулёзом. Так что пусть госпитализируется. Если упустит туберкулёз - это будет намного хуже. Здоровья Вам.
2011-11-30 19:26:40
Спрашивает Стасия:
Здравствуйте, в 2010 году флюорография показала увеличение лимфоузлов средостения, комп.томограмма определила увеличение всех групп лимфоузлов с обеих сторон со склонностью к конгломерированию, в базальных отделах легких множественные полиморфные очаги, располагающиеся субплеврально, бронхи четко визуализируются, плевра без особенностей, жидкости в плевр.полости нет. В пульмоцентре по результатам бронхоскопии и КТ установили диагноз саркоидоз, но специфической терапии не назначили. В том же 2010 году был острый уевит глаза, через 2 месяца прошел. В 2011 уевит возобновился, но уже глубоко в глазу. При консультации во фтизиопульмонологии сказали, что так как полного обследования не было, не исключена возможность заболевания туберкулезом, предложили лечь к ним на обследование. Симптомы моей болезни: сухой кашель в течении 3-х лет, временами ночные поты, приступообразная тахикардия. Потери веса, субфебрильной температуры не было, одышки не возникает, слабости тоже нет. Вопросы - 1. Какова вероятность с такими симптомами, которые не усиливаются, наличие туберкулеза? 2.Какое время при туберкулезе может длиться сухой кашель без выделения мокроты? 3.Очень боюсь ложиться в стационар на обследование, если у меня сейчас нет туберкулеза, то процент заболеть им может возрасти? 4. Какие меры предосторожности нужно соблюдать в стационаре?
05 декабря 2011 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Добрый день! Описанная Вами картина очень похожа на саркоидоз, но для качественной диагностики необходимо, все же , стационарное обследование. Риск заболеть туберкулезом в метро - существенно выще ,чем в стационаре, а бследоваться и начать квалифицированную терапию Вам необходимо.

Популярные статьи на тему: температура при туберкулезе легких

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Сухой кашель с кровью
Читать дальше
Сухой кашель с кровью

Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Новости на тему: температура при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза: за отказ – арест
Читать дальше
Лечение туберкулеза: за отказ – арест

Фото 25-летнего эмигранта из Мексики появилось во всех полицейских участках Калифорнии, а прокурор округа подписал санкцию на немедленный арест молодого человека. Вина Эдуардо Круса заключается в том, что оно болен туберкулезом, но избегает врачей.