ощущаю сердцебиение

Вопросы и ответы по: ощущаю сердцебиение

2015-05-29 19:06:40
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте!
Мне 29 лет, рост 170, вес 60
Лет 10 назад почувствовала перебои в сердце (случались довольно редко и беспокойства не доставляли)
Года три назад "кувыркания" сердца стали регулярными, чем дальше - тем чаще. Сейчас ощущаю сердцебиение и перебои практически постоянно.
Неделю назад делала ЭКГ, ЭхоКГ (без изменений и нарушений, здесь все в норме)
Результаты суточного мониторирования по Доплеру:
Ритм синусовый с чсс 84 уд/мин, максимальная чсс 160 уд/мин, минимальная чсс 42 уд/мин. Зарегистрировано 93 эпизода синусовой непароксизмальной тахикардии все в дневное время. Средняя чсс в дневное время 89 уд/мин, ночью 73 уд/мин. Пауз более 2000 мсек не зарегистрировано. Зарегистрировано 16 824 желудочковые экстрасистолы, из них парных мономорфных 604, парных полиморфных 22. Групповых ЖЭ 561, по типу бигеминии 26, тригеминии 675, вставочных ЖЭ 740. Зарегистрировано 169 эпизодов пробежек неустойчивой ЖТ (максимально из 8 комплексов с чсс 153 уд/мин). Зарегистрирована 1 наджелудочковая экстрасистола. ST-T без диагностически значимой динамики. ЦИ-1,19.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни? Чем чревато? Если я попаду на прем к аритмологу только через 2 недели - это не критично?
С уважением, Зоя
03 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. 2 недели не критично, думаю, но попасть к аритмологу и заняться лечением нужно. Конечно, как вариант, возможен подбор и постоянный прием антиаритмических препаратов, но в Вашем возрасте лучше постараться избавиться от проблемы, а для этого нужна будет процедура под названием катетерная абляция. Вот об этом и поговорите с аритмологом.
2014-11-17 16:35:31
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. Мне 42 года. На протяжении 1,5 лет перенесла 3 сильных стресса. Появились перебои в сердце и обострилась ВСД. Пролечилась у невролога по поводу ВСД. Стало легче. Сейчас перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила тералиджен 8 мес., грандаксин 1,5 месяца, пустырник. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Проходила почти ежемесячно на протяжении года ЭКГ, сделала дважды ХМ и ЭХОКГ. В августе умерла подруга от кардимиопатии. Это вызвало сильнейший стресс у меня. Подскочило давление до200/110. Вызывали скорую, которая сказала, что это на фоне стресса. Очень переживаю за перебои и их боюсь, появился страх смерти. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ- СРРЖ. Стала бояться ходить на работу, вдруг что-нибудь случиться со мной. С дыханием тоже проблемы-чувство нехватки воздуха.Невролог ставит невроз и астено-тревожное состояние и говорит, что проблемы с дыханием связаны с неврозом.Очень сильно пугают экстрасистолы, особенно сильные толчки и паузы.Вчера ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд. После этого не спала всю ночь. Перебои стали беспокоить чаще. Иногда после перебоев бросает в жар и появляется страх смерти. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Стала бояться сделать лишнее движение, перестала выходить куда-нибудь и общаться с друзьями.Часто плачу.1. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? 2.Что делать дальше? 3.Опасно ли такое состояние? Спасибо за ответ.
20 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле, эти наджелудочковые экстрасистолы никак не угрожают Вашей жизни и в специальном лечении особо не нуждаются. Основная проблема - Ваше к ним отношение, которое и вызывает такое ухудшение самочувствия. Если бывает повышение давления, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты, лучше начать с бета-блокаторов (скажем, Бисопролол), они должны влиять и на аритмию. И постарайтесь изменить свое к ним отношение.
2014-06-27 08:51:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться с результатами ЭКГ и Холтера .Работаю мастером по сантехнике и приходится поднимать тяжелые ванны да и приседать и подниматься с колен приходится часто .Мне 43 года и вес у меня 106 кг при росте 173см и часто приседая и поднимаясь ощущаю сердцебиение и голова кружиться . Врач в отпуске и в лучшем случае выйдет в начале августа а результаты холтера и ЭКГ пришли .ЭКГ-Ритм синусовый ,частота ЧСС- 86,короткий интервал PQ, диффузные изменения миокарда левого желудка ГЛЖ . Холтер :Основной ритм - синусовый ,средняя ЧСС 76 уд.мин.,Максимальная ЧСС 122(при подъеме на 3 этаж),минимальная ЧСС 63 уд.мин.(сон),.Зарегистрированны 73 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы ,23 одиночные желудочковые экстрасистолы .Пауз ритма не отмечено.ЭКГ-феномен Клерка-Леви-Кристеско(укорочение интервалаPQ- 0,11с).В ночные часы отмечена неполная блокада ножки пучка Гиса.За период наблюдения отмечены изменения конечной части желудочкового комплекса в виде горизонтальной депрессии с.ST до 0.5-0.75 мм.и инверсии з.Т(в ранние утренние часы )различной продолжительности,без ссылок на субъективный дискомфорт. Принимаю Коронал и врач дополнительно назначил Перинал .Помогите разобраться с заключением по Холтеру .
02 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего страшного и требующего специального лечения не вижу. По поводу чего назначался коронал, а тем более перинал, не знаю, уточните у врача. Вес избыточный не идет на пользу, не повредит диета.
2011-03-27 16:57:31
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, меня уже четвёртую неделю мучают странные головные боли, началось всё после болезни простудой, голова болела отдавала боль в виски, никакие препараты не помогали, обратилась к невропатологу,сделала рентген шейного отдела сказал что боли могут быть из за нестабильности шейных позвонков (извините если не корректно описываю,но думаю суть понятна) и из за этого головные боли,назначили курс капельниц,вроде боль прошла но начались другие ощущения,жжение темечка иногда затылка с левой стороны, иногда чувство онемения лица и щёк,напряжение в лице,внутренее ощущение дрожи в теле,ощущаю сердцебиение,иногда ощущение что нечем дышать.....не знаю что со мной,я оченб устала от этого состояния.Возможно это из за стресса - я развожусь с мужем, может гормоны,можнт весна? Я не знаю что мне делать. Буду очень благодарна за ваш ответ!
29 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Я тоже могу предположить много причин Вашего состояния. От этого легче не станет. Выполните УЗИ сосудов головы и шеи. Лечение может назначить только невролог, у которого Вы проходите лечение, заочно это сделать невозможно. Консультация психотерапевта не помешает.
2009-01-03 23:12:54
Спрашивает Татьяна:
У моего мужа 47 лет было 2 приступа с периодичностью в 2 года: с утра, проснувшись и сев в постели, покрылся холодным потом - лицо, грудь, спина, очень бледный. Температура ниже 35 градусов. Давление 120/80. Скорая сделала ЭКГ: инфаркта нет, что-то там..дистрофия миокарда, брадиаритмия, ЧСС 65.. Через 40-60мин. после приступа - самочувствие хорошее, как обычно. Один терапевт сказал: "ВСД", другой - что-то серьёзное с сердцем или сосудами головы. Как вы считаете, с чем это может быть связано и что делать? Муж не пьёт, не курит, физически устаёт. На протяжении двух лет между приступами иногда ощущал сердцебиение после физической работы, обильной еды.
05 января 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Проверьте уровень сахара крови (в том числе после нагрузки). Но для получения полной картины нужно дообследовать состояние сосудов мозга (допплер), записать суточную кардиограмму (холтеровское мониторирование). Может быть проделано в условиях стационара или диагностического центра амбулаторно.
2016-09-18 18:33:33
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина, 45 лет, ИМТ - норма.
В сентябре, 12.09.-13.09.2016 г., прошла суточное мониторирование электрической активности сердца (Холтер ЭКГ), монитор электрокардиосигналов суточный DSM3 (3-канальный, 3 отведения) - это лучший Холтер ЭКГ, что имеется в нашем областном центре. Устанавливали монитор дома, за время суточного мониторирования не было приступов выраженного сердцебиения (опять не угадала...). Выполняла умеренные физические нагрузки, которые позволяли имеющиеся нарушения координации (в анамнезе вертебробазилярная недостаточность на фоне шейно-грудного остеохондроза, очаговые изменения вещества головного мозга обеих гемисфер). Основной вид нагрузки - велотренажер (средний темп), ощущала: дискомфорт в области сердца, чувство нехватки воздуха, легкую головную боль, шаткость при ходьбе, умеренно ускоренное сердцебиение; боль в ногах, между лопатками и шейном отделе позвоночника. После любой физической нагрузки у меня резко повышается АД 160 мм рт. ст. систолическое, а иногда и до 185 мм рт. ст.; диастолическое - до 100 мм рт. ст. (правда через минут 7-10, АД начинает медленно снижаться, хотя немного остается повышенным). По данным Холтера, максимальное ЧСС 125 уд./мин. было вечером без физических нагрузок - сидела в кресле и смотрела телевизор. Минимальные ЧСС ниже 60 уд./мин. (но не меньше 53 уд./мин.) стали изредка появляться после длительного приема бета-блокаторов (сейчас бета-блокаторы принимаю редко - стараюсь заменять "Краталом" и лекарственными травами - боярышник, сушеница болотная, мелисса, мята). За время суточного мониторирования возникали кратковременные частые головокружения и нарушение (расстройство) равновесия, заложенность в ушах. В анамнезе, кроме неврологических проблем, гипертоническая болезнь 2 ст., синусовая тахикардия; диффузный зоб (ранее иногда повышался гормон Т4).

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ

Дата і час початку дослідження: 12.09.2016 14:05:51
Тривалість дослідження: 21:12:09
Середня ЧСС за 21 ч. 12 м. составила 80/мин.
Сон: 02:00 13.09 (6 ч. 50 м.). ЧСС во время сна 69/мин, во время бодрствования 85/мин.
Циркадній индекс 1.24.

РИТМ:
Тахікардія (>110) 00:28:07 (2,2%) Максимальна ЧСС 125/хв. зареєстрована 12.09.16 21:51:51
Брадикардія (<50) Мінімальна ЧСС 56/хв. зареєстрована 13.09.16 08:30:00
Аритмія 00:00:17

QRS:
Всього 102330
Шлуночкових (V) 234 (0.2%)
Надшлуночкових (S) 481 (0.5%)
Непридатних (А) 462 (0,5%)
Мінімальний R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Мінімальний R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Максимальний R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальний R-R (NN) 1190 (13.09.16 10:55:51)

ЗАКЛЮЧЕННЯ
Під час добового моніторування реєструєсться синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 64 до 112 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії в денний час, недостатнього зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В вечірній час зареєстровані рідкі поодинокі передсердні екстрасистоли, а в нічний час мали місце рідкі поодинокі шлуночкові екстрасистоли.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST 0.5 - 1 мм.

Если сопоставить данные Холтера с прошлогодними (2015 г.), сохраняется "Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т. На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST". Это может быть показателем ишемии и симптомов - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп?
Непригодные QRS - что это?
Что означают показатели "Минимальный R-R и R-R (NN), Максимальный R-R и R-R (NN)"?

К суточному мониторированию, Холтеру ЭКГ, прилагается 7 страниц с фрагментами кардиограмм. Согласно этих фрагментов кардиограмм тахикардия была констатирована, преимущественно, 12.09.16 с 14:36:39 по 16:58:47, ночью (как указывается в заключении) недостаточное снижение ЧСС, а также утром 13.09.16 с 08:56:17 по 11:15:27 (13.09. в 11:15:27 - 112 уд./мин.).

С чем связаны симптомы - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп, приступы ускоренного сердцебиения с головокружением, и конечно же повышение АД в диапазоне 140-187/90-110 мм рт. ст., несколько раз было выше 190 мм рт. ст. систолическое, даже разок было 198 мм рт. ст. систолическое значение АД? Дало ли Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование электрической активности сердца) ответ, что же это за симптомы и с чем связаны?

Прочитала, что бета-блокаторы замедляют метаболизм. Действительно ли это так?

Большое спасибо за консультацию!
18 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наталья, вам необходимо консультация эндокринолога,невропатолога.Нужно сделать несколько анализов,холестериновый спектр,коагулограмма...
2016-05-03 18:23:06
Спрашивает Наташа:
Женщина 45 лет, вес - норма, гипертоническая болезнь 2-й степени (АД повышено с 25 лет) - сейчас постоянно в диапазоне 140-180 / 85-110 мм рт. ст. Принимаю Лозап 50. Также, сколько себя помню, пульс почти постоянно ускорен (тахикардия), в последнее время начала ощущать перебои. Принимаю Кратал (постоянно), иногда - Бисопролол или Атенолол.

После приема антигипертензивного препарата 1-2 раза в неделю, ночью, возникают следующие приступы (измеряю АД и принимаю Лозап (чуть больше половины таблетки, иногда - 1 таблетку (50 мг), в зависимости от уровня повышения АД) перед сном) - ложусь спать и спустя 30-40 минут появляется чувство нехватки воздуха, затем появляется сердцебиение (иногда с перебоями), легкое подергивание левой ноги, затем присоединяется головокружение и чувство сдавления в груди, холодный пот и озноб, ощущение тошноты. Измеряю АД, а оно повышено (не более 160/110 мм рт. ст.)... В это время больше повышается диастолическое значение АД. Потом идут в ход таблетки (в основном, Бисопролол или Атенолол). Через, приблизительно, 30-45 минут некоторые симптомы прекращаются, озноб уходит бесследно. Подобные симптомы у меня иногда возникали еще с 1997 года.

Консультировалась у терапевта и кардиолога. Проходила суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ - не угадала с периодом прохождения (приступ появился через сутки, ночью, после прохождения Холтера).

Что это за симптомы такие? Могут ли быть эти симптомы связаны с приемом Лозапа и некоторых других антигипертензивных препаратов? Бывает, что при приеме некоторых препаратов улучшения не чувствую, а некоторые побочные эффекты указанные в инструкции ощущаю. Возможно с Лозапом та же история (в последнее время препарат плохо сбивает АД), в побочных указано - со стороны сердца - тахикардия и симптомы стенокардии. Да и на ЖКТ препарат влияет не очень позитивно. Не знаю, что делать? Может препарат заменить? Препараты на основе Лизиноприла и Эналаприла не подходят. Существуют ли антигипертензивные препараты с минимумом побочных эффектов? Может переходить на Пумпан, или травы, которые понижают давления?

В анамнезе остеохондроз шейного отдела позвоночника 3-й ст. с протрузиями и спондилоартрозом, что спровоцировало недостаточность мозгового кровообращения в ВББ. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, деформация позвонка Th8 (посттравматическая). Хронический тонзиллит. Боль в позвоночнике и суставах. Гиперплазия щитовидной железы 2-й степени (тиоеридные гормоны - норма). Альдостерон - норма. Паратгормон (повышен) - 74,8 пг/мл (норма 15,0-65,0 пг/мл). Глюкоза - норма. На Эхокардиографии (УЗИ сердца) постоянно утолщается межжелудочковая перегородка, передняя створка митрального клапана утолщена.

Буду благодарна за консультацию!
01 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А принимать бисопролол постоянно, ежедневно, не пробовали? Чтобы сказать, что именно происходит с сердцем в момент приступа, нужно в это время записать ЭКГ, единственный реальный путь к этому - суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Есть 2-3-суточное мониторирование, пробуйте. Гипотензивные препараты принимать надо не для снижения АД, а для предупреждения его повышения. Ежедневно и регулярно. Плюс режим и диета.
2016-02-20 11:07:45
Спрашивает Наталья:
Желаю доброго дня!

У меня давние проблемы с позвоночником (боль, скованность, припухлость в шейном отделе). С 2008 г. присоединилась скованность d коленных суставах. Вот уже 3-й год скованность распространилась по всем суставам. Бывают и обострения в виде боли, скованности, припухлости и хруста, преимущественно, коленных суставов и в позвоночнике. Часто бывают спазмы бедренных мышц, которые спускаются ниже коленей). Боль и скованность в позвоночнике постоянная + припухлость в области шейного отдела.

Более 2-х недель скованность в коленных суставах усилилась, появилась боль (больше левого колена)... А вскоре обнаружила припухлость (без покраснения), хруст в суставах. Боль распространяется до стопы. Тяжело садиться, движения ограничены. При подъеме слышен хруст в суставах. Возможно, толчком к этому стал тонзиллит? У меня тонзиллиты бывают довольно часто. Еще ощущаю дискомфорт в области сердца и учащенное сердцебиение, частые головокружения и головные боли.

Мне 45 лет, вес - норма. За медицинской помощью по поводу суставов еще не обращалась... Наблюдалась у невропатолога по поводу проблем с шейно-грудным отделами позвоночника (остеохондроз позвоночника с четырьмя протрузиями и спондилоартрозом в шейном отделе повлек к появлению недостаточности мозгового кровообращения), но улучшения нет...

Доктор! Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия? Может ли хронический тонзиллит повлиять на суставы?

04 марта 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, Вам нужно обследоваться у ревматолога. Вы абсолютно правы, тонзиллит мог повлиять на суставы.
2015-05-27 07:15:18
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте, 8 лет назад поставили диагноз: синусовая тахикардия,врач запретил бег на дальние дистанции,как то лет 6 назад играя футбол,после игры шёл домой и было несколько сильных ударов в груши что переживала дыхание, после этого я забросил футбол и бег, сейчас только ходьба и ролики,раньше были приступы учащенный сердцебиения с нормальным ритмом в это время я вызывал скорую но говорили все в норме,за все это Время я вызывал скорую около 4-х раз,примерно около 3-х лет назад начал ощущать экстросистолы,перебои были то один раз то несколько,возникают при просмотре фильма или просто в состоянии покоя собственно что меня сейчас и беспокоит,год назад проходил обследования, ЭКГ,холтер,эхокг,с диагноз опять же синусовая татахикардия и говорят что все хорошо,бывает экстросистолы возникают когда кто то с кем то ругается,за рулем когда кто то сигналит очень сильно при этом волнуюсь,раньше такого не было. Так вот я очень боюсь этих перебоев как быть дальше
29 мая 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Если действительно не было найдено органической природы заболевания, то можно попробовать успокоительный травяной сбор. Освойте аутогенную тренировку. Лучше проконсультироваться у специалиста.

Популярные статьи на тему: ощущаю сердцебиение

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Запор: от диагностики к рациональной терапии
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии

Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Некоторые клинические аспекты применения препарата Фексофаст
Читать дальше
Некоторые клинические аспекты применения препарата Фексофаст

Клиническая картина респираторных заболеваний часто сопровождается избыточными гистаминовыми реакциями и изменением чувствительности H1-гистаминовых рецепторов, что влияет на частоту возникновения и тяжесть осложнений этих заболеваний. В связи с этим...

Что делать если у вас кардионевроз?
Читать дальше
Что делать если у вас кардионевроз?

Кардионевроз – это болезнь, связанная с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, вызванная нервными сигналами и стимулами, - но без существования органических нарушений.

Новости на тему: ощущаю сердцебиение

Улыбаться полезно для здоровья – даже если улыбка не очень искренняя
Читать дальше
Улыбаться полезно для здоровья – даже если улыбка не очень искренняя

Когда-то пролетарский поэт Маяковский, побывав в США, высмеивал привычку американцев постоянно улыбаться, намекая на их неискренность. Однако, как сообщают ученые, даже нарочитая улыбка благотворно влияет на сердце и уменьшает воздействие стресса.