Слава Україні!

препараты при хроническом панкреатите

Вопросы и ответы по: препараты при хроническом панкреатите

2012-05-02 04:36:17
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Уже 2 года сижу на строгой диете по поводу хронического панкреатита. Долгое время принимала половые гормоны и много обезболивающих,часто кетонал, в связи с эндометриозом. Перенесла 4 операции гинекологических за 2 года. Сейчас снова назначены гормоны, и снова обезболиваюсь. Меня стало тошнить на все запахи,есть не могу совсем, даже если ничем не пахнет-может начаться сильная тошнота. Боли в животе. Слабость и головокружения,всё время лежу. Недавно делала узи-гепатомегалия печени и признаки хронического панкреатита. Вызывала терапевта-сказали опять обострение панкреатита. Принимаю омепразол,мезим, метоклопрамид. Антибиотики не назначили, так как только что выписалась из гинекологического отделения-там меня ими напичкали. Думаю,что такое состояние обусловлено приемом гормона Жанин, и интоксикацией лекарствами,которымы просто питаюсь. Без гормонов и обезболивания,хотя бы анальгином мне нельзя, и поджелудочная этого не выносит. Что делать? Ещё я часто делаю компрессы с димексидом 1:5 на ночь на низ живота. Как это может влиять на жкт? И можно ли принимать препараты для печени,и какие? Карсил при эндометриозе и головокружениях может усугубить ситуацию,как написано в инструкции. Может эссливер? Сочетается ли это с лечением панкреатита? Очень жду ответа. Спасибо.
17 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина так может проявляться и ЖДА, сделайте клинический анализ крови, обострение панкреатита, лечат не адекватно в отношении ферментотерапии, лечение нужно пересматривать, обратитесь к гастроэнтерологу, смысла в указанных компрессах нет, показания для назначения Вам гепатопротекторов не увидел.
2011-12-07 22:34:14
Спрашивает Богдан:
Здраствуйте мне 38 лет,меня периодически мучают спазматические приступы боли в левом подреберьи в основном после переедания и алкоголя.
мед. иследованием определено - "японец" - эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок,положительный анализ на пилобактер( хотя раньше у меня была язва 12-ной и я периодически от изжоги принимал омепразол)
УЗИ- немного увеличена печень, немного изменена поджелудочная железа "хвилястої форми", наличие несколькоких небольших камней в Желчном Пузыре размером 2-3мм., протока в пределах нормы.
Поставлен диагноз обострение хронического панкреатита вызваного холецеститом.
принимаю пилобакт, креон,уколы -платефелин,церукал, тиотриазолын ну и диета
Что касается камней врач посоветовал удалять желчный пузырь чем раньше тем лутше, хотя он меня практически не беспокоит.
Вопрос: можно ли при панкреатите прогнать камни без операции учитывая их размер;
можно ли принимать желчегонные и другие препараты,травяные зборы,натуральную мин.воду з Моршина для виведения камней и чем это может быть чревато.
Заранее благодарен за консультацию



12 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желчегонные препараты и Моршинская Вам противопоказаны. А вот препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсофальк, урсохол) может быть целесообразным пропить для "растворения" камней. Дозу и длительность приема необходимо подбирать на очной консультации.
2011-10-14 05:32:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 29 лет. Недавно находилась в ужасном состоянии - утомляемость,жуткое ощущение кома в горле, тошнота, рвота.В последнее время очень много стрессов(Ребенок - 2,2 устраиваю в садик, развод с мужем, написание магистерской, наступающая сессия и т.д.). Начала проходить обследование, многие врачи, которых я прошла, рекомендовали привести нервную систему в порядок. Эндокринолог порекомендовал пропить АДАПТОЛ. После обследования у гастроэнтеролога диагноз : хронический панкреатит и гастродуоденит еще на узи - врожденная аномалия желчного пузыря, плохо функционирует. Лечение: барол-20, креон, фосфалюгель. Я хочу узнать, можно ли прием этих препаратов совместить с приемом адаптол? И еще вопрос относительно барол-20 : как он влияет на нарушение веса (всегда страдаю избыточным весом). И, простите, еще один вопрос: говорят, при панкреатите плохой аппетит, люди сильно худеют. Со мной такого не происходит. Придерживаюсь диеты №5, но сильное чувство голода преследует меня постоянно,. Раньше я с ним боролась (после сытных обедов) при помощи кофе и сигарет(видимо, доборолась).Почему у меня такой сильный аппетит и как можно его подавлять? Большое спасибо.
21 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Адаптол с вышеуказанными препаратами сочетать можно. Барол на вес не влияет. Аппетит при панкреатите снижен отнюдь не всегда, похудение идет при выраженной ферментативной недостаточности на поздних стадиях развития болезни.Питайтесь дробно, 5раз в день маленькими порциями, используйте объемные некалорийные продукты(фрукты, овощи, жидкость).
2011-09-26 07:08:35
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Меня периодически беспокоят боли в желудке. После последнего обострения решила проконсультироваться у гастроэнтеролога. После УЗИ и ФГДС мне поставили диагноз "хронический гастродуоденит, ассоциированный с H.pylori и хронический панкреатит в стадии ремиссии" + признаки ГПОД. При этом врач назначил прием следующих препаратов в течение недели, по истечении которой - прием пробиотиков и гепатопротектора в теч. 15 дней. Первая неделя: -омез (20 мг 1т. 2 раза в день); -флемоксин солютаб 1000 (1т. 2 раза в день); - клацид (500 мг. 1 т. 2 раза в день). Прочитав инструкцию к последнему, выяснилось, что рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг в день, а в тяжелых случаях 1000 мг, но за один раз. Вопрос: не слишком ли большая доза кларитромицина получается в сочетании с другим антибиотиком? Не сильно ли подобная схема лечения может навредить организму в целом? И еще: можно ли после приема антибиотиков дополнительно попить воду Хуняди Янош или др. подобную.
Хотелось бы услышать мнение других специалистов. Заранее благодарю за ответ!
03 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Вам назначена адекватная терапия. Доза препарата зависит от Вашего веса,от уровня хеликобактерпилори.
03 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день! К сожалению, меньшие дозы антибиотиков неэффективны для эрадикации хеликобактера, это схема, разработанная всемирным гастроэнтерологическим сообществом. Воду пока пить нежелательно, после окончания приема антибиотиков с учетом самочувствия, поинтересуетесь об этом у Вашего лечащего доктора.
2011-02-06 13:21:20
Спрашивает ольга:
здравствуйте, у меня хронический панкреатит. год я сидела на диете и принимала ферменты. недавно пришла к новому гастроэнтерологу, сделала копрограмму и биохимию крови. врач сказал что копрограмма неплохая и ферменты принимать больше не нужно. но показатель билирубина общего в крови равен 18 и это означает, что плохой отток желчи, что надо принимать хофитол. но в копрограмма были обнаружены лейкоциты в небольшом количестве, это значит воспаление в кишечнике, но что приниматьь врач не сказал. скажите может быть что-то нужно попринимать, чтобы снять воспаление и еще,вы согласны с тем, что сказал мне этот врач? и еще вопрос: я хочу забеременеть, врач сказал, что противопоказаний нет, но можно ли при беременности принимать ферменты и бускопан, чтобы снять боли? а еще можно ли нужно стимулировать выработку собственных ферментов поджелудочной железы и какими препаратами? и еще хочу сказать ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ кокретно мне вы помогли уже несколько раз и надеюсь, что еще поможете!!!!!!! НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!
09 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. При беременности можно периодически принимать ферменты и но-шпу.
Делать серьезные выводы на основе копрограммы не стоит. Для дообследования сдайте кал на дисбактериоз и подойдите на очную консультацию с результатом к гастроэнтерологу. Препаратов, серьезно
стимулирующих выработку ферментов, к сожалению, не существует. Очень важно питание, которое при некоторых ограничениях(жирное, жареное, копченое, сладости) должно быть полноценным и не очень щадящим в отсутствие обострения(включайте в рацион соки, нежирные бульоны, пряные травы, фиточаи,фрукты, тушеные овощи и мясо - все это стимулирует выработку пищеварительных ферментов). Ферментные препараты принимайте в дальнейшем по требованию(обильное питание, застолье, умеренное
обострение). Удачи!
2010-08-30 07:05:56
Спрашивает Франческа:
Уважаемый доктор! Я молодая девушка, 23 лет, год назад у меня было сильное отравление каким-то ядовитым веществом, что случайно попало в пищу и после чего начались сильные боли в левом верхнем боку ближе к желудку, сильная изжога, отрыжка и плохой стул. Спустя 2 месяца от ухудшения состояния я легла на стационар где врачом были назначены такие препараты - Мотиллиум, Пангрол 10000, Гавискон и Гасек на вечер. После лечения и жёсткой диеты спустя месяц состояние значительно улучшилось, но при выписке мне был поставлен диагноз - ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ. Вот уже спустя год я сознаюсь, что после облегчения я питалась не всегда хорошо (часто могла переедать) но вот уже 1.5 месяца я сижу на постной и полезной диете, но периодами у меня без причины возникают неприятные ощущения в левом боку (но не боли!) как будто поджелудочная опухшая и тогда я физически очень становлюсь слабой, мне тошнит. Я физически активная (бегаю, танцую), вредных привычек нет, но я не понимаю как при наличии такого слабого анамнеза у меня может быть такой сильный диагноз! Скажите, могу ли я в своей ситуации, на конкретных условиях, ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬ СВОЮ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ И КАК? Заранее очень благодарна за Ваш ответ!324
07 сентября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Франческа. У нас в силу разных причин часто выставляют диагноз "хронический панкреатит", когда его фактически нет. Это происходит вследствие того, что лучше для больного и для врача "перестараться" в постановке диагноза, чем что-то пропустить. Ничего страшного в этом диагнозе нет - если Вас не мучают изнуряющие поносы, повышение сахара крови, резкое падение массы тела. Обострение гастрита тоже может негативно влиять на поджелудочную железу. Чаще всего достаточно урегулировать свой режим питания, не делать больших перерывов между приемами пищи, не употреблять откровенно недиетических продуктов, периодически принимать курсами щелочную минеральную воду по половине - три четверти стакана через 40-60 минут после еды - для улучшения оттока желчи и панкреатического сока. При сохранении жалоб все-таки необходимо показаться врачу.
2010-05-01 10:20:19
Спрашивает ольга гринберг:
здравствуйте, мне 32 года. диагноз панкреатит поставили еще в 26 лет, но толком не обследовали и не объяснили серьезность заболевания, прописали лишь пить ношпу после еды. недавно появились боли-покалывание в левом подреберье, отдает в спину и боль не пропадала. в больнице провели обследование поставили диагноз-хронический панкреатит, болевая форма с явлениями внешнесекреторной недостаточности в фазе обострения. назначили препарат Эрмиталь 25 тыс. ед., дюспаталин и нольпазу, соответственно диету. Дней через 7 все прошло, но дерматолог назаначил антибиотик тетрациклин с нистатином. боли появились вновь как и раньше. я спросила у врача она советовала при болях принимать эрмиталь и дюспаталин одновременно. вроде боли прошли через неделю вновь такие жеболи, непонятно от чего, возможно поела жирного творога. спрашиваю у врача как правильно принимать ферменты с любым количеством пищи нужно принимать 25 тыс., или если я ем маленькими порциями то можно и 10 тыс. ед., она говорит да. а как думаете вы как правильно принимать ферменты? и еще как долго будут продолжаться эти боли? на данный момент при том, что я постоянно сижу на диете и принимаю все препараты, приступы болей случаются 1 раз в неделю. при всем этом врач говорит что у меня все прилично и на мои вопросы предлагает мне госпитализироваться через полгода снова. помогите мне пожалуйста. заранее благодарна.
12 мая 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Ольга! Чтобы делать правильные выводы, желательно видеть подробно Ваше УЗИ брюшной полости и фиброгастроскопию. Что касается питания: еду принимайте дробно, небольшими порциями 5 раз в день, избегайте жареного и жирного. Но не переусердствуйте со строгой диетой: она может способствовать "ленивой" поджелудочной железе, употребляйте ягоды и фрукты, пейте свежевыжатые соки, в рационе должно быть достаточно белка(постное мясо, яйца, нежирная рыба). Постепенно рацион следует расширять, употребляя практически все,кроме жирного, острого, а также грибов и бобовых. Естественно, готовить отварным способом, тушить, запекать, но не жарить. Постоянно пить ферменты я бы не советовала.
Усугублять ситуацию могут стрессы, постарайтесь их исключить.
Удачи!
2016-02-17 15:37:47
Спрашивает вита:
Здравствуйте, мне 35 лет. В течении 3-х лет у меня сильные головокружения, практически чувство шатания и неустойчивости при ходьбе,а так же когда сижу или лежу, часто беспокоит сильная слабость, боль и чувство мурашек в ногах и руках,тошнота, тяжесть в голове, заложенность и шум в ушах. Часто бывает такое чувство что вот-вот упаду. Так же меня беспокоят панические атаки. По результатам КТ - картина умеренной регионарной наружной гидроцефалии. Признаки ротационного подвывиха С1 позвонка. Невропатолог ставит диагноз ВСД и остеохондроз. Когда-то был поставлен диагноз хронический церебральный арахноидит задне-черепной ямки с внутричерепной гипертензией, но после КТ его сняли. За год прошла два курса с препаратами: Церебрализин, актовегин, аминотриптилин, аспаркам, элгонил, аскорбиновая кислота, лизина эсцинат, маннит, глутаргин. Но особых результатов нет, головокружения и прочие неприятные симптомы затихают только на некоторое время, а потом возвращаются с новой силой. Щитовидная железа в норме, гормоны щитовидной железы тоже. Из сопутствующих заболеваний: хр.гастрит, хр .холецистит, ДЖВП, хр. панкреатит, синдром Жильбера, екзостоз наружного правого слухового прохода. В течении 6 лет были очень сильные стрессы. Что бы вы мне могли посоветовать в моей ситуации,нужно ли пройти какие-то дополнительные обследования? Какие препараты могут облегчить мое состояние и уменьшить головокружения?
04 марта 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вита, Вам нужно принимать лечение, которое будет воздействовать на все системы, которые у вас работают в мозге неправильно (эмоциональная, вегетативная, вестибулярная, болевая) и точно не то,что Вы принимали. Такое лечение должно продолжаться минимум погода (это 1 или 2 препарата), а может быть и дальше. В Украине этим занимаются в медицинском центре «Головная боль» Киев Днепропетровск.
2012-10-01 06:13:52
Спрашивает Светлана:
оброго времени суток* Мне 40 лет. Почти три года меня мучает хроническая диарея. Началось с диареи которая не проходила не от каких препаратов. Делала обследования. Узи(хр.холецистит в не обострении, и хр. панкреатит) самый большой размер за три года поджелудочной: головка-29.5 норма 3.0см. тело-20,5 норма2,0, хвост-21,8 норма2,0 см.) Делаю узи почти каждый месяц, поджелудочная не увеличена. Кровь, биохимия вся - в норме за три года не разу не повышалась. Фгдс - гастродоуденит. Рентген- дуоденит. Общий анализ крови в норме. Мочи-в норме. Капрограмма- растит. клетчатка в умерен.кол-ве, Нейтральный жир - небольшое, бактерии- умеренное кол-во. Этот анализ сдаю с каждым обострением, минимум раз в месяц. Скрытая кровь - отрицательный. Паразиты-отрицательно. Кровь на антитела к гельминтам описторхисам, трихинеллам, токсокарам, эхинококкам - отрицательный. Афп, рэа,са-15-3,са125,са19-9 в норме. Дисбактериоз- два раза был пониженный E.coli, все остальное в норме. Остальные пять раз анализ на дисбактериоз - в норме ( при диареи) Антитела (ASCA), IgG и IgA в норме. Антитела к глиадину класса G в норме, Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG в норме, Антитела к эндомизию,IgA в норме. Кровь на целиакию отрицательный. Лактазная непереносимость но я не употребляю никакие молочные продукты. Колоноскопию не могут мне сделать я теряю сознание, с сердцем проблемы.Проктолог при пальцевое обследование сказал, что у меня ничего нет, потому что слизистая хорошая. Диагноз мне гастроэнтерологи точно поставить не могут. Говорят СРК и хр. панкреатит. Когда начинается диарея из туалета я просто не выхожу нужно успеть захватить с собой смекту но этого хватает на 20 минут, потом нужно пить еще что-то. Пью смекту, нео-смектин, дио-смектин, пила линекс, бактесубтил, ацепол, энтерол, альфа-нормикс, энтерофурил и еще много разных. Еще присоединяется полуобморочное состояние. Я сижу на диете. Мало ем. И все равно диарея может начаться просто сама собой. Подскажите пожалуйста что это может быть еще? Невозможно так жить. Спасибо
02 октября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Ситуация действительно непростая. Вам необходимо провести капсульную эндоскопию кишечника и обязательно фиброколоноскопию под общим обезболиванием. По получению данных этих обследований проконсультироваться повторно у квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.

Популярные статьи на тему: препараты при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией
Читать дальше
Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией

Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...

Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение
Читать дальше
Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение

По оценкам Всемирной ассоциации здравоохранения, в мире насчитывается 2 мрд человек с заболеваниями печени. При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.

Новости на тему: препараты при хроническом панкреатите

Лекарства от изжоги и риск переломов: женщинам надо быть осторожнее
Читать дальше
Лекарства от изжоги и риск переломов: женщинам надо быть осторожнее

Повышенное выделение кислоты слизистой оболочкой желудка грозит не только изжогой, но и более серьезными заболеваниями – например, язвой. Появление препаратов, уменьшающих секрецию кислоты, стало настоящим спасением, но в них скрыта другая опасность.