как нормализовать холестерин

Здравствуйте!
Мне 51 год , цикл стал нерегулярным.
Как отсрочить наступление симптомов климакса в период пременопаузы ? Как нормализовать цикл в этот период ?
Чтобы не волноваться каждый раз : нет менструации - это беременность или дисфункция яичников.
Что предпочесть - фитоэстрагены или противозачаточные гормональные ( комбинированные или только с прогестероном? ) ? Гомеопатию?
Для здоровых активных женщин , без плохой наследственности ,с хорошими анализами ( все в норме ,включая онкомаркеры,холестерин, сахар а нарушения цикла есть)?
Спасибо. Татьяна.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и с тем к какому врачу нам стоит обратиться или какое лечение проводить.

16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. "Наплывов" не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.

Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.

Спасибо!

Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.

На протяжение дня бывает дискомфорт в обл сердца чувство сжатия, что оно сократилось минуты на 3-4,что под рёбрами какие та хрусты(не в прямом смысли этого слова не знаю как описать ощущение,не знаю, будто что то реско проталкивает по чучуть по мелкому проходу) все начиналось с того что когда ложился спать именно ложился сердце билось будто я что то делаю или бегу, а сейчас даже бывает что во время удара сердца проскальзывает боль,если напрячь грудь и симулировать кашель то боль в сердце,если смотреть на тело с боку то боль по середине,чувство сжатия будут ближе к груди чем к спине мне 19 лет, рост не менее 180, вес 88кг,5 месяцев назад устраивался на жд, по прохождение комиссии терапевту ЭКГ не понравилось! послали ы ЦРБ на эхо: там сказали что когда занимался Тяж атлетикой у меня увеличивалось сердце,что не каких сильных физ нагрузок ещё сказали не помню артерии не артерии пусть они вам виднее что артерии блестящие,сказали подозрение на повышенный холестерин,мер не каких не принял, устраивался монтерам путей(путейцем)как же там без тяжестей. Вопрос:что значит "артерии блестящие,, отчего увеличивается сердце, как все нормализовать, можно ли каким либо спортом заниматься, ваще мнение что сомной.Спасибо

Здравствуйте! 01.06.2012г. Я сделала КТ брюшной полости и получила результаты,которые меня очень расстроили:ККР правой доли 19,5 см,печень увеличена,выступает из-под края рёберной дуги примерно на 7 см.,размеры в поперечном сечении на уровне ворот 17,5*11.Контуры ровные,структура неоднородная.Плотность паренхимы +32-+45,накопление контрастного вещества неравномерное.Желчный пузырь,поджелудочная железа,селезёнка,надпочечники в норме.ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ-ГЕПАТОМЕГАЛИЯ.ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ.После сдала анализ на биохимию 06.06.2012г.:АЛТ-8,8.,АСТ-9,9.,БИЛИРУБИН-13,56.,ГЛЮКОЗА-4,96.,МОЧЕВИНА-2,66.,ХОЛЕСТЕРИН-3,91.,МОЧЕВАЯ КИСЛОТА-292,16.,КРЕАТИНИН-60,0.,ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС(ПО КВИНКУ)(%)-95,0.,ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ(СЕК)-13,2.,МЕЖДУНАРОДНОЕ НОРМАЛИЗОВАННОЕ ОТНОШЕНИЕ-1,03. Потом 09.06.2012г. Я сделала УЗИ брюшной полсти.,печень не увеличена КВР 14,3,контуры ровные,структура однородная,портальная вена 0,4,конкрементов нет,желчные ходы не расширены.Что же всё это значит? Как то странно по УЗИ ВСЁ ХОРОШО,А КТ ПЛОХО. Может ли КТ ошибиться?

Планирую лечь на операцию по удалению камней в желчном пузыре.Амбулаторно сдала анализы крови.Результаты : ПТИ -103%, гемоглобин-145,сахар натощак 6,1,холестерин 6,3.Если я правильно поняла, то кровь у меня загущена и показатели выше допустимой нормы.Вопрос:Как и какими лекарствами можно в короткие сроки нормализовать показатели крови, чтобы оперироваться без осложнений? Или отложить операцию, и пройти лечение таблетками по снижению холестирина,сахара и ПТИ.(Камень 2,3см,приступов нет).

Добрый день,доктор!обращаюсь к Вам за консультацией,помогите!!!Мне 24 года и за последние полгода я стала стремительно набирать вес,за 7 мес-добавила 11 кг.сбился менструальный цикл,месячные могут задерживаться на 40-60 дней,а также бывают межменструальные кровотечения.половой жизнью я не живу также около 8 мес.,три года назад был миниаборт,без осложнений-цикл тогда восстановился.также меня мучает температура,которая днем 37,а к вечеру поднимается до 37,8.утром при подъеме с кровати я чувствую шум в ушах и звездочки.раньше у меня было давление 120/70,а теперь 130/100.появились красные растяжки на бедрах.к вечеру появляется чувство голода и я много пью жидкости,по утрам отеки.на ногах появились звездочки и вылезли вены,ноги очень сильно отекают к вечеру.мой рост-167,вес-85.
обратилась за консультацией к терапевту,меня направили к эндокринологу.сдала все анализы.диагноз установили гипоталомический синдром.лечение не назначили.гинеколог при осмотре сказала что у меня все нормально.как мне нормализовать вес?что со мной случилось,с чем это может быть связано?пожалуйста,подскажите,что мне делать?насколько опасны эти диагнозы-антиопатия по гипертонич типу обоих глаз,вторичный поликистоз яичников,как их лечить и насколько правильно поставлен диагноз гипоталомический синдром с ожирением 1 степени.я читала,что многие врачи считают,что такого диагноза уже нет и это следствие других болезней.Лечение мне не назначили,только углеводная диета с разгрузочными днями и контроль арт давления.С каждым днем мне становится тяжелее выполнять простые нагрузки,не хочется запустить болезнь.буду ждать Ваш ответ в почтовый ящик natasha_andreeva@inbox.ru заранее спасибо,Наталья.

вот результаты моих анализов
КРОВЬ-
ГЕМОГЛОБИН-133
САХАР-3,54
ХОЛЕСТЕРИН-5,85
СИАЛ.К-ТЫ-0,17
ALT_D-17,2
AST_D-18,8
UREaD-4,4
ЛЕЙКОЦИТОЗ-7,6
СОЭ-6
БИРУЛИБИН ОБЩ-9,0
НЕПРЯМ.-9.0
ОБЩ.БЕЛОК-59,0%
КРЕАТИНИН-77

АРТ.ДАВЛЕНИЕ-130/100 PS-72
ВЕС-85
РОСТ-167
ИМТ-30,5

ГОРМОНЫ-(последние месячные 13.07.
сдала анализы
30.07.09.(18 день цикла)
инсулин-13,0(норма на тощак 6-27)
17-он прогестерон-1,208
(нормы
фоллик.фаза0,1-0,8
лютеин.фаза-0-14,7
овуляция0,3-1,4)

24.07.09.(12 день цикла)
лютропин(ЛГ)5,08
(нормы
фоллик.фаза1,1-11,6
середина цикла-17-77
лютеин.фаза-0-14,7)

фоллитропин(фсг)-5,64
(нормы
фоллик.фаза-2,8-11,3
середина цикла-5,8-21
лютеин.фаза-1,2-9)

адренокортикотропный гормон(актг)-58,0
(нормы- здоров люди-46)

тиреотропин(ттг)-0,697
гипертиреоз0-0,01
погран.значения-0,01-0,4
эутиреоз-0,4-4,0
погран.значения-4,0-7,1
гипотериоз-7,1-75

кортизол-11,4
(норма до 12 часов-5-25)

общий тестостерон-43,5
(нормы
овуляция-15-81)

ДГЭА-SO4-157
(норма-35-430)

эстрадиол-30,9
(нормы
фоллик фаза-0-160
преовуляция-34-400
лютеиновая фаза-27-246)

пролактин-13,5
(здоров.женщины-1,9-25)

офтальмолог-
поля-норма зрение-1,0
антиопатия по гипертонич типу обоих глаз

РЕНТГЕН-турецкое седло без особенностей.

экг-норма

на бедрах-ярко-розовые стрии,повышен рост темных волос на лице и теле.


трансвагинальное узи-
матка в антефлексио,не увеличена
длина-46
толщина-31
ширина-44
объем-34,06
полость не расширена,шейка-длина-35,ширина-27 толщина эндоцервикса-1,5 мм контур ровный
эндометрий-толщина-4,6,однородный,контур не деформирован,день цикла-12-14
яичники-
размер лев.яичника-
длина-41 мм
толщина-29 мм
ширина-38 мм
объем-23657
фолликулы-7-9 мм
размер прав.яичника-
длина-42 мм
толщина-32 мм
ширина-25 мм
объем-17593
фолликулы-6-11 мм

консультация гинеколога-мазок
(лейкоциты
уретра-4-5
шейка-6-7
вагина-8-10
гонококи не обнаружены норма,осложнений, особенностей при осмотре не обнаружено