помощь при гипертонии

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.

Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.

Здравствуйте! Мне 27 лет, рост - 186 см, вес за последние 2 месяца снизился с 69 до 63 кг.
Последние полгода периодически чувствую себя плохо, повышение артериального давления, пульса, болит голова. Все началось со сложного периода в жизни в апреле 2013г. (защита диссертации, не спал по ночам, стресс, сильная усталость). После этого стресс полностью закончился, однако периодами все равно чувствовал недомогание. Максимальное повышение давления было 12 сентября, тогда уже с утра чувствовал себя плохо, а к вечеру давление поднялось до 160/115, пульс 130, 3 раза за вечер вызывали скорую помощь, 3 раза давали таблетку капотена, выпил много корвалола. С тех пор такие симптомы продолжаются более менее постоянно (пульс становится 90-100 сидя, 120 стоя и при ходьбе, давление очень часто поднимается до 130-140/90-100). Даже при относительно небольшой физ. нагрузке (например, ходьба в течение часа) эти симптомы усиливаются и может случится криз (давление поднимается до 150/105).

Сдал много анализов: узи щитовидки, почек, надпочечников, почечных артерий - все в норме. МРТ головного мозга - норма. Гормоны щитовидной железы и надпочечников тоже в пределах нормы.

После этого поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Пил персен, пустурник, новопассит - никакого эффекта. Пробовал пить афобазол, адаптол - не пошло (были побочные действия - после афобазола ночью случилась паническая атака, после адаптола - ночью проблемы с засыпанием, дыханием). Сейчас пью грандаксин 2 раза в день (пью уже полнедели - эффекта пока не заметил).

Неделю назад сильно болела голова неопределенной локализации (без значительного повышения давления), не мог заснуть всю ночь, прошло только через сутки.

2 дня назад сделал компьютерную томографию головного мозга, все в норме, кроме "во внутричерепных сегментах внутренних сонных артерий видны небольшие обызвествленные атеросклеротичные бляшки".
Анализ крови на холестерин (результат - повышенный):
Холестерин общий 5.66 + ммоль/л
Триглицериды 0.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 3.73 + ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.48 ммоль/л
Индекс атерогенности 2.82
Сделал дуплекс сосудов головы и шеи: все в норме, кроме:
"на интракраниальном уровне: спазм средней степени в левой СМА, спазм легкой степени в правой СМА, левой ПМА".

Также сделал анализ на уровень фолиевой кислоты (фолаты):
Фолаты 2.1 -- нг/мл (норма 3.0 - 17.0).
Может быть вся причина в этом? И надо срочно начать пить витамин B9 (B12)?

В общем анализе крови все в пределах нормы, кроме несколько пониженных Лейкоцитов:
4.1 - (норма 4.5 - 11.3).
Также мне говорили что небольшое повышение гемоглобина и эритроцитов:
Гемоглобин 160 г/л (норма 132 - 173)
Эритроциты 5.48 (норма 4.3 - 5.7)
Что со всем этим делать? Уже 2 месяца не могу нормально жить, работать. Это что-то связанное с диагнозами ВСД / гипертония / атеросклероз? Буду очень благодарен за какие-нибудь советы.

1.05.13 в Харькове сын, 27 лет, был в лесу и его укусил клещ. Он обнаружил его только 5.05.13 попытался самостоятельно его извлечь,но не вышло. Обратился за медицинской помощью в травмопункт 31 гор.больницы,клеща извлекли,место проникновения обработали спиртом, заклеили пластырем. Все бы ничего, но при измерении давления оказалось 160 на 110 и температура 37,1. Гипертонией он никогда не страдал и повышение давления никогда не было. Обратились в тот же день к дежурному врачу в 22 инфекционную больницу за консультацией.Он осмотрел и ничего подозрительного пока не увидел,сказал чтобы наблюдали не появится ли увеличивающееся кольцеобразное кольцо и посоветовал сдать клеща на анализ. Клещ правда не живой. Как может быть связано повышение давления с укусом и какие дальнейшие наши действия? Спасибо.

Добрый день!В 2006 году был удален желчный с камнями. Чувствовала себя неплохо, иногда побаливало в спине справа, как при холецистите. Месяц назад потемнела моча, появилось отвращение к пище, озноб, боли в правом подреберье, подложечной области. Маркеры гепатитов + ПЦР отрицательные. В несколько раз повысилась трансаминаза, АСТ, АЛТ, биллирубин, щелочная фосфатаза, амилаза крови. Через 3 дня пожелтели склеры и появилась желтуха, кожа стала зудеть. Узи - расширение протока до 10 мм, узист сказал, что это компенсаторное расширение, камня в протоке не видно. В устье густая желчь.В гастроэнтерологии - капельно орнитокс, гепасол, в/м теотриозолин, платифиллин, но-шпа. Через неск. дней состояние улучшилось, но потом опять приступ и желтуха с темной мочей и зудом кожи, слабостью и тошнотой. И так - 3 раза за месяц. При этом биохимия крови улучшилась.Но состояние то лучше, то хуже. Боюсь приступов. У меня гипертония и диабет 2 типа, все обостряется при болевом приступе. Что со мной? Может быть, нужно сделать КТ? Но говорят, что холестериновые камни на КТ не видны... МРХПГ в Днепропетровске я не нашла, а РХПГ не предлагают, да и небезопасное, как я поняла, обследование. Что посоветуете? В данный момент нахожусь в стационаре, но могу пройти обследование в др. клинике. Зараннее благодарна за помощь...

Потеряла координацию, предметы ездят перед глазами -как вагоны, туда-назад со смещением в сторону поворота головы, уже неделю. Буквы мелькают. Есть шейный остеохондроз и ВСД (последнее десятилетие). Мне 44 года, есть маленький ребенок 8 лет, не хочу остаться инвалидом. В 2006 после стресса заволакивало речь, немела левая рука (при здоровом сердце и давлении 90/60.Ездила обследоваться сама- без направления врача. Томограмма головного мозга 2006 года:"объемных и очаговых поражений головного мозга не выявила. Базальные циберныи не изменены, серединные структуры не смещены. турецкое седло обычной величины и формы, ширина передних рогов(справа шире). расширено:м(или"л")/полушария щель и борозды полушарий мозга.Зак.(-лючение?)Указанные изменения возможны при церебральном арахноидите".Кардиограмма и давление в норме(было всегда чуть пониженное.) Реограмма:"пульсовое полушарное кровенаполнение, тонус артерий крупного калибра в пределах нормы. Тонус артерий среднего и мелкого калибров повышен. Затруднение венозного оттока из полости черепа по типу гипертонии сосудов венозной системы." ЕКГ-низковольтное:"незначительные обледе?мозговые изменения биотоков головного мозга. Ирритация диффузного при "нv".Сознание чистое, без тревожности и истерик, немного конечно расстроена- так как пирацетам не помог, сама пила 4 дня. Общее состояние заторможено, как сквозь пелену вижу и соображаю. Память и речь меня даже опережает- вроде слышу себя со стороны.При закрытых глазах до носа дотрагиваюсь почти хорошо, иногда смазываю на 1 см. Ехоенцефалография в 2005 году:"признаки значительно выраженной внутричерепной гипертензии". Месяц назад лечила обострение остеохондроза и невралгию- головные боли были- как зубные, не могла поднять головы. Сейчас просто тупые затылочные боли. Я перешла на более спокойную работу. Врач сердится,что это просто сосудистое. А я хочу выздороветь и знать точно- что и как лечить! Последнее предписание: 10 уколов по 10 г кортексина, гинко билоба в таблетках 1/3р в день. Раньше все проходило за неделю (качало и голова болела в затылке. И вверху.). Помогите установить диагноз! Я живу в глубинке, в Кировоградской области,на Украине. Простите за ошибки в медтерминах. С уважением- Надежда Викторовна.
Р.S.Проколола 5 уколов- мелькание и головокружение осталось, предметы не так быстро сдвигаются- нет подобия езды вагонов поезда: есть вращение , заторможенность и головокружение.Рядом в г.Первомайске есть допплер-УЗИ (не цветной),он мне нужен?
Давление мое «родное» так и есть: 100/70.Очень надеюсь на помощь специалистов Вашего уровня.

Здравствуйте, уважаемые медики!
Очень надеюсь на вашу помощь. Дело в том что мы живем в Молдове, а наша бабушка на Украине в Луганской области и только летом мы можем к ней приехать. Как я поняла, с кардиологом у них в городке проблемы - не хватает на всех и ей иногда приходится долго ждать приема.Наконец она нам сообщила результат своего обследования. Перед обследованием врач для начала выписал ей варфорин и она пила его 6 дней. После обследования врач сказала принимать дальше варфорин (и это нас очень насторожило - это правильно?), плюс дополнительно конкор, лариста, предукал и дигоксин. Теперь о бабушке все что нам удалось узнать. Ей сейчас 69 лет. Долгое время жаловалась на гипертонию, но к врачу редко ходила. На данный момент давление колеблется (при приеме данных препаратов, т.к. мы поняли что больших изменений она не чувствует) утром 140-150/90-95 и вечером примерно 180-190/100-110 пульс 75-95. Результат коагулограммы: протромбированное время 34,7"; протромбированное отношение 2,25; протромбированный показатель по Квику 25%; МНО- 2,31 ВРАЧ ВЫПИСАЛА ЭТИ ПРЕПАРАТЫ НИЧЕГО НЕ ОБЪЯСНИЛА ЕЙ, ЧТО С НЕЙ И СКАЗАЛА ПРИЙТИ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. Мы скоро поедем к ней и хотели бы с вами посоветоваться, что мы можем по максимуму ей помочь, может ее можно свозить, например в Луганск, но мы не знаем куда. и нужно ли ей продолжать принимать варфорин при таком анализе? Очень за нее волнуемся. Заранее спасибо за помощь...

Здравствуйте!Скажите пожалуйста можна ли пользаваться апаратом Фролова или апаратом Самоздрав при таких диагнозах : Гипертония 2степ.,Дыфузный кардиосклероз,Стенокардия,ИБС,а недавно еще поставили и ПМК 1ст..Их так хвалят.Правда ли это.Скажите Ваше мнение про эти апараты.
Зарание благодарю!Еще хателось бы сказать большое спасибо всем,кто причастен к работе данного сайта.Вы оказываете большую поддержку людям,которые к Вам обращаются.Очень важно знать,что есть люди,к которым можна обратиться за помощью,знать, что тебя услышат и помогут,подскажут.Многих Вам лет и доброго здоровья.

Здравствуйте мне 29 лет и у меня такая проблема, лопнул сосуд в левом глазу, произошло кровоизлияние в глаз и резко ухудшилось зрение (для меня это было настоящим стрессом, зрение всю жизнь было 1 на оба глаза).Сахар у меня в норме, гипертонией не страдаю, травмы не было. Обратился в клинику Фёдорова, там мне назначили консервативное лечение курсом в 10 дней, при лечении применяли парабулярные уколы, физиотерапию, капельницу. Но зрение так и не восстановилось, причину из за которой лопнул сосуд врачи не установили. При выписке потеря зрения на левом глазу была 40%. Как объясняют врачи это вызвано тем ,что из за долгого нахождения крови внутри глаза, произошла дистрофия сетчатки . После лечения прошло 3 месяца, несколько дней назад опять заметил еще более сильное помутнение, обратился в местную поликлинику врач которой сказал мне, что в моем случае кроме консервативного лечения необходимо было найти кровоточащий сосуд и при помощи лазера прижечь его, а так же сделать лазерную коагуляцию сетчатки. В данный момент в левом глазу вижу очень много летающих полос и точек, из за которых стал видеть еще хуже чем после окончания лечения. Прошу вас подсказать мне наиболее эффективный для меня метод лечения. Или хотя бы что мне делать дальше. Заранее признателен!!!