Слава Україні!

болезнь цирроз печени

Вопросы и ответы по: болезнь цирроз печени

2012-10-23 12:56:22
Спрашивает Петр:
Здравствуйте, доктор! У моего отца цирроз печени. Как мы уже не лечились, куда только не обращались – все говорят одно и то же – эта болезнь не лечится, а единственный шанс – это пересадка печени. Скажите, пожалуйста, возможно ли это сделать в Украине и где? Спасибо.
23 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Трансплантация печени, как и любого другого органа – это, не побоюсь сказать, самая сложная операция на сегодняшний день.
Ее проведение требует высоко оснащенной клиники и найвысококласнейшей специализации хирургов. Другим, а точнее самым важным, условием проведения пересадки органов есть наличие самого трансплантата. И если, мастерство хирурга и качество клиник позволяет производить данные оперативные вмешательства в достаточном объеме, то вот с донорскими органами возникают немалые сложности.
Хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что для получения позитивного результата с успехом выполняют и частичную пересадку печени (т.е. в прямом смысле слова, пересаживают ее кусочек).
В Украине пересадку разрешено производить только от живого донора, причем только родственника (родители, жены и мужья, братья и сестры).
Надо сказать, что за рубежом такого ограничения не существует – свою печень на пересадку может отдать любой человек, и при этом вовсе не учитывается фактор родства.
Поэтому и список больных, ожидающих своей очередь на операции у нас гораздо длиннее (2-2,5 тысяч больных).
Количество выполняемых операций на сегодняшний день по Украине следующее: в институте хирургии и трансплантологии в Киеве производиться около 12-15 трансплантаций, в Запорожье сделано всего 9…
Вопрос трансплантологии на сегодняшний день является открытым и требует как адекватной законодательной базы, так и расширение клинического внедрения. Показаниями к проведению трансплантации печени является многие заболевания печени, при которых безвозвратно и в полном объеме утрачена ее функция (цирроз, врожденные аномалии и др.).
В любом случае целесообразность проведения пересадки печени определяется в каждом конкретном случае индивидуально и после обязательного расширенного проведения обследования. Всего доброго!
2012-10-09 06:51:46
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! У моего брата цирроз печени. Знаю, что эта болезнь неизлечима. Но хоть что-нибудь можно сделать? Или же лучше вообще не вмешиваться? Спасибо.
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
К сожалению, цирроз печени – это болезнь, которая относится к категории неизлечимых заболеваний. Но лечение может замедлить процесс повреждения печени и заместить выполнение некоторых из ее функций. Поэтому отчаиваться и находиться в состоянии «ничего не деланья» - это неправильно, необходимо бороться за каждую возможность продлить и улучшить нашу жизнь, которые дарованы нам современной медициной. Вот основные направления в лечении цирроза печени: лечение причин цирроза (если это возможно), предотвращение и лечение осложнений, соблюдение диеты, избегание употребления веществ, которые способны повредить печень, и довольно радикальный метод - пересадка печени.
Так, особое внимание уделяется питанию - рекомендован стол № 5 с достаточным количеством белков и витаминов, ограничение потребление соли, исключение алкоголя и других вредных привычек. В случае приема каких-либо медикаментов, не забудьте сообщить об этом доктору.
Показано использование препаратов печени (витогепат, сирепар и др.), а также лекарственных средств, обладающих гепатозащитными свойствами (глутаминовая кислота, липоевая кислота, эссенциале, силибор). Назначают комплексную витаминотерапию (тиамин, пиридоксин и никотиновая кислота и др.), инъекции глюкозы и эуфиллина (улучшает кровоток в печени и действует мочегонно).
При некоторых формах цирроза эффективна гормональная терапия (преднезолон, дексаметазон). Терапия также направлена на лечение осложнений, которые уже развились вследствие болезни.
При наличии инфекции желчных путей показаны желчегонные средства, антибиотики, возможно проведение дуоденальных зондирований с лечебной целью. В случае накопление жидкости применяют мочегонные средства.
А в некоторых случаях (при резко выраженных осложнениях – скоплении жидкости в брюшной полости, повышении давлении в сосудах печени и т.д.) производят даже хирургическое вмешательство (парацентез, оментопексию, портокавальный анастомоз и д-р.).
Бета-блокирующие и сосудосуживающие препараты (пропранол, надол) снижают риск возникновения варикозного кровотечения, и назначаются при выраженной портальной гипертензии. Для предотвращения и уменьшения уже имеющихся симптомов энцефалопатии (повреждение клеток мозга) можно принимать лактулозу (предотвращает накопление аммиака и других природных токсинов в толстой кишке), а также ограничить прием белков.
И еще, если циррозу печени не предшествовал вирусный гепатит В, то желательно сделать против него вакцинацию. Всего доброго!
2012-06-01 14:59:29
Спрашивает Надежда:
Можно ли больному с диагнозом опоясывающий лишай,применить такую процедуру как иглоукалывание;причём болезнь у него длится 5 месяцев, после цирроза печени.
11 июня 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Надежда. Да, можно.
2011-11-21 07:56:05
Спрашивает Сергей:
У меня цирроз печени, страдаю от приступов печёночной энцефалопатии (слабость, головная боль, головокружение, апатия, запор и т.д.), которая обостряет другие хронические болезни: бронхит, стенокардию. Постоянно принимаю гепетопротекторы и дюфалак (лактулозу), без последнего стула нет. Летом после простуды, на фоне приступа печёночной энцефалопатии, начал приём антибиотиков. Результат поразил: признаки печёночной энцефалопатии почти исчезли, стул стал регулярным, стал меньше кашлять, прошли приступы стенокардии. Антибиотики (рефампицин, левомицетин, эритромецин – что было а аптеке) принимал месяц, потом перестал. На третий день все признаки печёночной энцефалопатии и т.д. Начал приём антибиотиков (левомецитин) состояние улучшилось. Что делать? – по всем канонам длительный приём антибиотиков не желателен.
05 декабря 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Действительно прием антибиотиков может на какое-то время уменьшить проявления печеночной энцефалопатии за счет угнетения роста патогенной бактериальной флоры кишечника. Но Вы абсолютно правы, что длительный прием антибиотиков нежелателен, так как неминуемо приведет к еще большему нарушению микробиоциноза кишечника и усилению печеночной энцефалопатии. Я бы порекомендовала наряду с приемом пребиотика ( Дуфалак ) длительный ( от 3-6 мес и более ) прием пробиотиков ( симбитер или сочетание лактобактерина с бифидобактерином ).
2011-11-03 05:53:10
Спрашивает Жания:
Здравствуйте, моему дедушке 77 лет, он пьющий человек. Ему поставили диагноз цирроз печени, но он отказывается лечиться, когда у него сильные боли он начинает пить. Л етом на его теле начали появляться красные точки.Подскажите пожалуйста, это болезнь является смертельной? Можно ли лечить его дома?
07 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Жания! Красные точки на теле – телеангиэктазии – один из симптомов, указывающих на тяжелое нарушение функции печени. Лечить цирроз печени в домашних условиях можно, однако Вы должны понимать, что излечение от цирроза недостижимо – терапия просто замедлит патологический процесс в печени. Обязательным условием, необходимым для достижения торможения циррозного процесса, является полный отказ от алкоголя. Схема лечения цирроза включает препараты, устраняющие интоксикацию, защищающие клетки печени, нормализующие обмен веществ в организме и подбирается врачом-гепатологом или гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента. Берегите здоровье!
2011-02-11 13:50:14
Спрашивает татьяна,64 года:
Здравствуйте. У меня цирроз печени,осложненный асцитом,гепатит с. Выявлен случайно при операции ушивания язвы на астомозе оперированного желудка. Весь биохимический состав крови норма,кроме АЛТ-110(при норме 5-40) и АСТ-140.При лечении Фосфоглифом и Гепа-Мерцем показатель АСТ увеличился с 108 до 140,за 5 месяцев и АЛТ с 44 до 110,? Меня интересует какая стадия болезни и какое самое эффективное лечение?
24 февраля 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте Татьяна. Очень трудно отвечать на Ваши вопросы заочно. При таком диагнозе нужна не только информация про АЛТ и АСТ (они характеризуют степень воспаления), но и про функциональное состояние печени. Только тогда можно говорить про стадию. Нужна очная консультация.
2010-02-23 22:09:03
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. У меня умер ребенок в возрасте 5 месяцев. Была внутриутробная инфекция о которой мой участковый врач по не понятным причинам промолчал. Когда начали делать анализы оказалось что во время беременности я переболела ЦМВ и краснухой хотя высыпаний по теле никаких не было. У ребенка был врожденный цирроз печени. Потом кровоизлияние в мозг и гидроцефалия. У меня вопрос есть вероятность того что у меня может родиться с такой болезнью другой ребенок. Какие нужно сдать анализы . Через сколько можно планировать беременность. Какое лечение нужно проходить.
19 августа 2010 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
Нина, отвечаю повторно. Вы должны обратиться к генетику, сдать ПЦР ко всем ВУИ в том числе и к краснухе. По поводу планирования беременности после лечения у гинеколога.
2009-10-07 14:16:33
Спрашивает Костя:
Добрый день доктор! Скажите пожалуйста,есть ли вероятность цирроза печени или хотябы гепатита при постоянно ноющих болях в правом подреберьи,если показатели крови в норме на протяжении полу года(3 раза здавал анализы)? 4 года назад имел жиравую дистрофию печени,после этого не пил алкоголь 6 мес и лечился ливолин форте(около 2х лет с паузами или даже трёхбтакже гепобене,хофитол,курсами)сейчас снова не выпиваю уже 4 мес.Кровь показывает нормальная,аст алт билирубин в норме.Да и всё в норме что касается печени.Врачи отказываются делать узи,так как кровь в порядке.Но у меня есть подозрения на какую нибудь болезнь печени,может даже и на цирроз,так как неприятные ощущения остались.Анализ на гипатиты В отрицат.До этого выпивал лет 7. Скажите,может ли быть цирроз или гепатит С? Заранее спасибо
09 ноября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
При указанных симптомах показано обследование на маркеры гепатитов В и С, УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтерологом.
2007-10-05 11:43:34
Спрашивает Бактыгуль:
У моего отца гепатит С, цирроз печени. Он не пьет. Год назад он потерял зрение т.е днем видет, а ночью нет, на что профессор гепатолог сказал что это не взаимосвязано с его болезнью. После кобыльего молока белок повысился, а тимол стал 79. Недавно он стал заторможенный, потерял память и т.д. Когда обратились к врачам нам сказали что он умрет и ничего не стали предпринимать, но я не сдалась и обратились к други специалистам они нам помогли адеметионином. Есть ли другие препараты и препараты, чтобы удалить отечность на ногах и в брюшной области. Помогите, пожалуйста, я его очень люблю. Спасибо.
08 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Потеря зрения с гепатитом С не связана, Ваш профессор прав. Заторможенность – это признак недостаточности печени, что говорит о далеко зашедшем процессе. При гепатите С показано применение пегилированных интерферонов в сочетании с другими противовирусными. Препараты очень дорогие и я не уверен, что они смогут сегодня изменить ситуацию: боюсь, что поздно. В связи с отеками нужно применять мочегонные препараты, которые виртуально назначать не корректно. Это должен сделать лечащий врач. У моего отца тоже был цирроз печени. И когда все врачи отказались от лечения, я сам взялся за это и смог продлить ему жизнь на целый год. Он освободился от страданий уже 20 лет тому назад. Боритесь, Бактыгуль, боритесь.

Популярные статьи на тему: болезнь цирроз печени

Цирроз печени: насколько страшен диагноз…
Читать дальше
Цирроз печени: насколько страшен диагноз…

Цирроз печени – это достаточно тяжелое хроническое заболевание, при котором клетки печени необратимо замещаются соединительной тканью. Патологический процесс в печеночной ткани приводит к наступлению значительной функциональной недостаточности органа.

Цирроз печени
Читать дальше
Цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Эссенциальные фосфолипиды: перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита
Читать дальше
Эссенциальные фосфолипиды: перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита

К сожалению, в последнее время в гастроэнтерологической практике достаточно часто встречаются пациенты с фиброзом и циррозом печени.

Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение
Читать дальше
Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы
Читать дальше
Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы

В Киевском городском центре печени и поджелудочной железы, который функционирует на базе городской больницы № 10, работа кипит круглосуточно.

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: 
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...

Новости на тему: болезнь цирроз печени

Кофе и печень – друзья или враги?
Читать дальше
Кофе и печень – друзья или враги?

Цирроз печени не только сам по себе является грозным заболеванием, но и способен повышать риск развития рака этого органа. Между тем, ученые обнаружили, что регулярное потребление кофе оказывает на клетки печени защитное действие.

Кофе облегчает течение цирроза
Читать дальше
Кофе облегчает течение цирроза

Вопреки устойчивому мнению, цирроз печени развивается отнюдь не только у людей, злоупотребляющих алкоголем – это одно из наиболее распространенных в современном мире заболеваний. Снизить риск смерти от цирроза способен натуральный кофе.

Цирроз: при асците поможет личный подкожный насос
Читать дальше
Цирроз: при асците поможет личный подкожный насос

Одним из осложнений цирроза печени, болезней сердца и некоторых форм рака является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. До последнего времени для лечения асцита применяли проколы брюшной стенки, но в Англии теперь используют особый насос.

Больным вирусным гепатитом С следует навсегда отказаться от спиртного
Читать дальше
Больным вирусным гепатитом С следует навсегда отказаться от спиртного

Недавно ученые из Дании обнаружили, что регулярное употребление пива здоровыми людьми связано с повышенным риском развития цирроза печени. А у больных хронической формой гепатита С такой риск гораздо выше – поэтому алкоголь для них должен стать табу.

В Перу обнаружен регион с аномально высокой заболеваемостью раком печени
Читать дальше
В Перу обнаружен регион с аномально высокой заболеваемостью раком печени

Интернациональная команда, состоящая из перуанских и французских ученых, начала изучение необычного и мрачного медицинского феномена: в горной местности Перу обнаружен регион с необычайно высокой заболеваемостью раком печени среди местных жителей.

Американцу пересадили почку жены и часть печени сына
Читать дальше
Американцу пересадили почку жены и часть печени сына

Медики из США добились нового впечатляющего успеха в трансплантологии: жизнь тяжелобольного пожилого пациента была спасена благодаря двойной пересадке органов, взятых от живых доноров. Жена пожертвовала мужу свою почку, а сын отдал отцу долю печени.

Завещание умирающего молодого алкоголика адресовано всей молодежи планеты
Читать дальше
Завещание умирающего молодого алкоголика адресовано всей молодежи планеты

В свое время более 25 лет тому назад знаменитый голливудский киноактер Юл Бриннер, узнав, что скоро умрет от рака легких, записал видеообращение к людям, которое по просьбе самого актера для большего эффекта было обнародовано только после его смерти. В видеоролике еще совершенно здоровый и бодрый с виду Бриннер, который уже знает, что неизлечимо болен, предупреждает зрителей о том, что его убило курение и напоминает им, насколько оно опасно для здоровья и жизни. Примеру голливудского актера решил последовать молодой англичанин, который, начав пьянствовать в 15-летнем возрасте, к 28-ми годам нажил себе алкогольный цирроз печени, из-за которого жить молодому алкоголику осталось всего несколько недель.

Куркума – специя, исцеляющая печень
Читать дальше
Куркума – специя, исцеляющая печень

Практически на любом рынке можно встретить «восточного человека», торгующего специями и пряностями. А, между тем, в ящичках и коробочках часто содержатся не просто вкусные приправы, но и очень полезные вещества – например, куркума. Как установили ученые, содержащийся в ней куркумин, является мощным средством защиты печени от воспалительных заболеваний, часто приводящих к грозному циррозу.

22-х летнему алкоголику отказали в пересадке печени
Читать дальше
22-х летнему алкоголику отказали в пересадке печени

Молодой человек в возрасте 22 лет скончался после того, как врачи Государственной службы здравоохранения отказали ему в пересадки печени. Гари Рейнбах (Gary Reinbach), который в течение 9 лет страдал алкоголизмом, не смог предоставить доказательства того, что не употреблял алкоголь в течение как минимум полугода до операции.