антибиотики при тонзиллите

Вопросы и ответы по: антибиотики при тонзиллите

2015-01-04 09:46:08
Спрашивает Кристина:
Добрый день! Помогите пожалуйста! Я сейчас нахожусь за границей и у меня сильно воспалилось горло. Гланды с обеих сторон обложены белыми точками и задняя стенка глотки тоже. Болею 4 день. первые 3 дня температура повышалась до 39,6. Сегодня весь день 37,5. Сразу в первый же день начала пить Флемоксин солютаб 1000 по пол таблетки 2 раза в день, полощу горло солью с лимоном, чередую с йодом и календулой, но гнойники не проходят. Была здесь у врача, но она мне выписала пить парацетамол 8 таблеток в день. Она сказала, что это вирус и пить антибиотики не нужно. но я все равно продолжаю пить антибиотики. при очень высокой температуре пью Нимесил. Подскажите пожалуйста, почему не помогают антибиотики и гнойники не проходят? Я переживаю так, как в Дании, я так поняла, врачи не очень компетентны. Еще я частенько болела ангиной и ЛОР в Украине поставил диагноз хронический тонзиллит. Большое спасибо!
06 января 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Все ответы консультанта
Добрый день. При обострении хронического тонзилита необходимо пройти 2-3 курса комплексного лечения (фито-терапия,гомеопатическое лечение,местное, физ.методы ,крио-терапия и др.) для достижения стойкой ремиссии. В МЦ проводим такое лечение. www.otolaryngology.kie.ua Продолжайте лечение в течении 8-10 дней. Выздоравливайте и летом начните закаливание. ЛОР врач к. м. н. МОЛОТОВ А.В.
2014-02-06 17:14:50
Спрашивает Ольга,24 года:
Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?
09 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.
2012-09-03 21:25:26
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! Вот уже два года я испытывал проблемы с ногтями на руках. Дело в следующем: ноготь начинает как бы отслаиваться от самого основания, где белая часть.(не знаю, как она называется)..Сначала опаляются мелкие точки, как впадинки, потом становится хуже.. И продолжает расти таким. Эта белая часть порой становится такой тонкой, что при мытье рук прохладной или наоборот горячеватой водой чувствуется дискомфорт. Так он срастает примерно два раза, а потом становится обычным.. Не ровным, ребристым.. Слава анализ на грибок - не подтвердилось. Дело в том, что как раз 2 года назад я проходила курс лечения антибиотиков, при чем врач был большим молодом и пичкал меня ими аж месяц подряд без перерыва.. Может быть, дело в этом? При чем один и тот же ногой может таким образом "болеть" несколько раз, отрастая и становясь нормальным, обычным. Пере болели так уже почти все 10 ногтей.. Не знаю уже, что делать. Начала пить кальций, пока результатов нет.. Еще один ноготь покрывается точечками. Подскажите, пожалуйста, может быть, дело внутри организма? Может быть, нужно сдать кровь на какие-то анализы? Из хронических заболеваний- тонзиллит, пиелонефрит, нефроптоз (незначительный, говорят, после родов пройдет) и небольшие проблемы с щитовидной железной. По гарсонам отклонений, вроде, не было. Просто даже не знаю, к какому врачу идти и что сдавать... Спасибо.
01 октября 2012 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Отторжение ногтя от ложа, происходящее от основания ногтя – онихомадезис. Может возникнуть:
-после травмы с нарушением функции матрицы ногтя;
-внедрения грибковой инфекции (Candida);
-стрептостафилококковой флоры;
-при кожных заболеваниях (алопеции, псориазе (бывает только с поражение ногтевых пластин) и др.). Необходим повторный осмотр дерматологом (возможно в динамике).
2012-04-11 10:58:20
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! мучаюсь с хроническим тонзиллитом давненько. Первый врач, к которому обращался, давал лечение наугад, я даже не знал что у меня хр. тонзиллит. Что я только не пил: зиомицин, фиксим, макропен, роксид.. в общем столько антибиотиков...при этом анализ с горла и носа не брался.была температура 37, слабость, горло практисески не беспокоило, но, там были пробки. Пошел к другому лору, сделали посев, чувствительность к антибиотикам. Результаты показали золотистый стафилококк в зеве 5*10 в 5 степени, в носу - 5*10 в 4 степени. Так вот, новый ЛОР назначил лизомак, поскольку по результатам у него самая лучшая чувствительность. Начитался, что он очень сильный антибиотик, назначается в крайних, вроде, случаях, дорогой. Стоит ли его применять?Пробки в гландах так и есть.заранее спасибо за ответ
24 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, не думаю, что выбрана лучшая тактика лечения, насколько я понял сейчас вопрос не стоит о декомпенсации (обострении) заболевания, считаю аргументированным, обсудить с Вашим лечащим врачом целесообразность тонзилэктомии.
2010-06-23 23:31:50
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, за последние 2 года болела ангиной 3 раза. Обращалась к врачу в первый же день когда начинало болеть горло и появлялся белый налет на гландах, прописывали антибиотики, при этом горло не болела и температура 37. Сейчас на гландах рубцы, иногда слегка побаливает горло если выпью холодное,при этом пробок в гландах нет. Подскажите, у меня тонзиллит? И как вылечить рубцы
03 августа 2010 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Рубцовые изменения небных миндалин - один из признаков хронического тонзиллита. При компенсированной форме хронического тонзиллита показано периодическое (1-2 раза в год) консервативное лечение (промывание лакун миндалин+медикаменты местно). При декомпенсированной форме хронического тонзиллита - показано хирургическое лечение - удаление миндалин. Уточнить форму хронического тонзиллита возможно после очного осмотра ЛОР-врача.
18 августа 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Врач отоларинголог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Анастасия. Вам нужно лечить хронический тонзилит. Рекомендую обратиться на консультацию к лор врачу, для определения тактики лечения: консервативное или оперативное лечение.Предварительно обследуйтесь: сдайте общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ревмопробы, ЭКГ, проконсультируйтесь у терапевта,сдайте бак. посев из зева и носа на флору и с результатами исследований обратитесь к лор доктору.
2016-02-02 16:54:57
Спрашивает Игорь:
Доброго времени суток! Мне 34 года, уже месяц держится субфебрильная температура 37,2 - 37,3. Началось всё с того, что проснулся с неприятным ощущением в шее - такое чувство, что мышцы шеи напряжены, так же напряжён подбородок и ощущение кома в горле, даже не кома, а вязкой слизи, которая не сглатывается. При этом, осмотрев горло, оно оказалось красным, но миндалины не воспалившиеся и никакого дискомфорта в горле нет. Померяв температуру, она оказалась 37,2 - решил, что просто протянул шею... Прошла неделя, но симптомы остались, и температура тоже... при этом добавилась слабость и боли в кадыке при пальпации, глотать и есть не больно. Пошёл к терапевту, она глянула горло, говорит красное, видимо какой-то вирус - выписала мне противовирусный препарат Новирин, мол пропьёшь и всё пройдёт. Пропил его неделю, картина абсолютно не изменилась. За это время, штудируя интернет, накрутил себя раком гортани - постоянно прислушивался к шее и взвешивал себя, дабы не начать худеть. Температура и дискомфорт в шее не проходили и поэтому взял талончик к ЛОРу и невропатологу... Рассказав свои подозрения ЛОРу, она сделала мне не прямую ларингоскопию, сказала что всё чисто, никакого рака нет, мол выбрось из головы - у тебя немного обострился фарингит. Выписала мне полоскание Бетадином и орошение Горлоспасом, мол поделай и всё пройдёт. Невропатолог отправила меня на снимок шейного отдела позвоночника - диагноз усиление шейного лордоза. Говорит такие ощущения в шее может давать лордоз, но температуру он давать не может. Полоскал неделю горло Бетадином и брызгал Горлоспасом - картина не поменялась. Пошёл к другому ЛОРу - рассказал о своих подозрениях по поводу онкологии - опять не прямая ларингоскопия, врач говорит, что гортань красная, но оупхоли нет, мол скорей всего я попалил горло Бетадином... выписал мне полоскание ромашкой и чебрецом, мол никаких таблеток не надо, пройдёт... на вопрос, что у меня, он ответил, немного обострился фарингит. Прошла ещё неделя, я полоскал, но симптомы не прошли и температура тоже. Пошёл к третьему ЛОРу - опять не прямая ларингоскопия, всё нормально, опухоли нет... но когда врач надавила шпателем на миндалины, говорит у меня пробки. У меня хронический тонзиллит с детства, иногда выдавливаю жидкий гной и казеозные пробки сам, иногда они пропадают. Горло не беспокоит, иногда по утрам не значительное першение, но субфебрилитет оно не давало, тем более такой стойкий. Вообщем, отправила меня на промывание лакун и сдать мазок на флору и устойчивость к антибиотикам. Сдал, нашли стафилококк эпидермальный 10 в 6. Выписала мне антибиотик Цефадокс пить 5 дней, ибупрофен 3 дня и лоратадин 5 дней. И вот я пропил антибиотик, а температура как была, так и осталась. Ребята врачи, подскажите, может ли этот стафилококк давать субфебрилитет и к какому мне врачу обращаться дальше?! Кстати, забыл добавить, на промывание я ходил, но пробок я как не видел, так и не вижу, единственное, возле лакун, появились лимфоидные фолликулы.
18 февраля 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемый Игорь! Конечно, субфебрильная температура при наличии симптомов со стороны зева (болезненность, покраснение) заставляет прежде всего считать причиной заболевания патологию ЛОР органов, и начинать лечение с этого вполне логично. Однако отсутствие эффекта от лечения требует более тщательного осмотра терапевтом, который занимается организмом в целом, дополнительного обследования для выявления возможных иных причин заболевания. Эпидермальный стафилококк в таком высоком титре вполне может быть причиной данного состояния, но его активность, как правило, связана со снижением защитных сил организма. Поэтому для лечения необходимо, кроме антибиотикотерапии (выбор антибиотика- по результатам антибиотикограммы), ещё и стимуляция иммунитета (в идеале- по результатам иммунограммы). Причём длительность приёма антибактериального препарата несколько дольше, чем при острой инфекции. Ну а местный антисептик при таком длительном лечении должен быть химически менее агрессивным, чем бетадин. В любом случае, начать необходимо с повторного обращения к терапевту и дообследования.
2015-04-27 11:43:42
Спрашивает Мария:
здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь - сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?
14 мая 2015 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт. В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).
2015-04-02 17:26:34
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, последний год постоянно клонит в сон, недавно решил таки походить по врачам. Посетил эндокринолога, гастроэнтеролога и лора. Эндокринолог не нашел ничего, но гастроскопия показала наличие выраженного катарального гастрита, УЗИ внутренних органов выявило только увеличение печени, но анализ крови на печеночный комплекс показал что все в норме. А вот ЛОР обнаружил тонзиллит, направил на анализы: ОАК, ОАМ, ревмопробы и бакпосевы из носа и зева. Результаты такие: ОАК - эритроциты 5,53*10^12 кл/л; лимфоциты(на 100 лейкоцитов) 52,5%; остальные показатели в норме| ОАМ - в норме; ручная микроскопия осадка - эритроциты измененные, аморфные фосфаты в небольшом количестве; остальные показатели в норме| Ревмопробы - АСЛ-О 679 МО/мл; С-реактивный белок 5,27 мг/л; ревматоидный фактор в норме <10 МО/мл| Бакпосевы из носа выявили Escherichia coli-10^6 КУО/мл и Staphylococcus aureus 10^6 КУО/мл| Бакпосевы из зева выявили Candida albicans < 10^3 КУО/мл и Staphylococcus aureus < 10^3 КУО/мл. ЛОР сказала что нужно срочно удалять миндалины и направили на всякий случай к ревматологу, та подтвердила ее слова и назначила УЗИ сердца. Собственно вопрос: связаны ли между собой эти болезни, могла ли увеличенная печень повлиять на уровень АСЛ-О, обязательно ли при таких анализах удалять миндалины и если нет то насколько велик шанс получить осложнения если попытаться тонзиллит вылечить, можно ли одновременно лечить тонзиллит и гастрит, как повлияют антибиотики(если их назначат) на состояние гастрита.
18 мая 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Михаил. Не ясно, в чем вопрос. Выявлен тонзиллит, подтвержден АСЛО стрептококк, - лечите.
2015-02-23 08:30:34
Спрашивает Константин:
Добрый день!
У меня хронический тонзиллит, который я смог придавить с помощью метода вакуума аспирации лакун миндалин (2ой год ситуация стабильная). Также страдал от синусита каждую зиму. На данный момент симптомы следующие: дыхание носом затруднено, постоянные выделения из носа коричневого/зеленого цвета, белый налет на языке, жжение во рту, неприятный запах изо рта, начальная стадия гингивита (не уверен, что все эти симптомы связаны между собой, поэтому пишу подробно). Сдал посев из носа и зева, высеяли следующее:
Escherichia coli 10^3 КУОмл
Staphylococcus aureus 10^6 КУОмл

Насколько сам успел понять, показатель стафилококка 10^6 очень высокий. Что такое Escherichia coli и как его лечить вместе с стафилококком? Хочу вылечить раз и навсегда, правильным способом. Читал комментарии врачей по этому поводу, где говорится, что лечение стафилококка антибиотиками не рекомендуется по причине «стафилококки вырабатывают устойчивость к антибиотикам и делаются почти неуязвимыми для стандартной антибактериальной терапии» и поэтому нужно лечить вакцинами и фагами.
Хочу сначала пройти курс «кукушки» с хлорофиллиптовым раствором, чтобы подготовить/очистить почву для применения фагов и вакцин. Но при такой концентрации (10^6), может быть стоит пройти курс антибиотиков перед началом лечения фагами и во время «кукушки»? Будьте добры, подскажите, в верном ли направлении я иду? Поправьте, если что-то не так понимаю? заранее большое спасибо!
25 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вы идете в неправильном направлении и основная (принципиальная) Ваша ошибка в том, что не имея соответствующего образования, Вы пытаетесь самостоятельно справиться с такими серьезными заболеваниями, как хронический тонзиллит и синусит. Даже обращение к интернет-консультантам ситуацию не исправляет. Мы можем дать Вам только общие сведения о лечении ЛОР-заболеваний, вызванных золотистым стафилококком (их Вы уже прочли в статье и ответах на вопросы других посетителей), но назначить индивидуальное лечение Вам сможет только Ваш ЛОР-врач, на очной консультации. Схема лечения подбирается под конкретного пациента. Эшерихия коли в титре 10*3 степени не имеет клинического значения, основная проблема - золотистый стафилококк. Идите на прием к ЛОР-врачу. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: антибиотики при тонзиллите

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Оптимальный выбор антибиотика при рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов у детей
Читать дальше
Оптимальный выбор антибиотика при рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов у детей

Проблема рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов у детей хорошо знакома всем врачам независимо от специальности.

Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей
Читать дальше
Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости. При этом наиболее часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Установлено, что развитие ОРВИ...

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...

Тонзиллит у взрослых и детей
Читать дальше
Тонзиллит у взрослых и детей

Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.

Острый бронхит
Читать дальше
Острый бронхит

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей
Читать дальше
Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей

Предлагаем вашему вниманию обзор клинических испытаний по оценке эффективности и определению оптимальной дозы азитромицина в лечении острого стрептококкового фарингита/тонзиллита. Введение. Назначение детям пенициллина V 2-3 раза в день в течение...

Применение современных макролидов в педиатрической практике
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике

Международным союзом за рациональное использование антибиотиков (APUA) зарегистрировано 15 групп антибактериальных препаратов, которые включают 109 генерических наименований, имеющих более 600 торговых названий. Среди препаратов специфической...

Новости на тему: антибиотики при тонзиллите

Высокая температура при ангине - что делать?
Читать дальше
Высокая температура при ангине - что делать?

Ежегодно с приходом холодов наступает период простудных ЛОР-заболеваний у детей, самым опасным из которых является острый тонзиллит или ангина. Уже давно известно, что лечить ангину у ребенка должен специалист - детский ЛОР-врач. Но как быть, если врач, назначив антисептики и антибиотики, ничего не сказал о том, какой препарат использовать для борьбы с высокой температурой? Как выбрать наиболее подходящий для ребенка с ангиной жаропонижающий препарат? Давайте разберемся.