заболевание тонзиллит

Вопрос дерматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 25 лет, из хронических заболеваний тонзиллит и 3-й год страдаю неврозом, но состояние стабилизируется. Недели 3 назад у меня на правой руке на внешней стороне где-то посередине от запястья до локтя, появился красный прыщ, в диаметре 2-3мм, не чесался, не зудел, потом он стал разрасстаться и внутри был более светлый, чем вся кожа, а края красные, шершавый на вид, стала мазать синафланом и дня через 3 стал совсем бледный, мазать перестала, но до конца так и не прошел, но тут новая беда, теперь как стал тот проходить, на внутренней стороне руки от запястья и до середины руки высыпали маленькие прыщики, их на правой руке штук 30, сначала были бледные, я подумала, что это от мази, поэтому и перестала мазать, но они не проходят уже 2 недели, стали красными и центр тоже как-будто шершавый, самые большие прыщики в диаметре 3 мм, в основном все мелкие, сейчас такие же прыщи появились на руках обеих в области подмышек, также на внутренней сторона левой руки, на груди, где солнечное сплетение, один на животе и на спине несколько, на ногах нет. Они никак меня не беспокоят, их только видно, скажите, что это может быть и что с этим делать, понимаю, что надо очно к врачу, но пока возможности нет. Я вообще неаллергичный человек, в детстве только экзема была на правой руке. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Вот уже два года я испытывал проблемы с ногтями на руках. Дело в следующем: ноготь начинает как бы отслаиваться от самого основания, где белая часть.(не знаю, как она называется)..Сначала опаляются мелкие точки, как впадинки, потом становится хуже.. И продолжает расти таким. Эта белая часть порой становится такой тонкой, что при мытье рук прохладной или наоборот горячеватой водой чувствуется дискомфорт. Так он срастает примерно два раза, а потом становится обычным.. Не ровным, ребристым.. Слава анализ на грибок - не подтвердилось. Дело в том, что как раз 2 года назад я проходила курс лечения антибиотиков, при чем врач был большим молодом и пичкал меня ими аж месяц подряд без перерыва.. Может быть, дело в этом? При чем один и тот же ногой может таким образом "болеть" несколько раз, отрастая и становясь нормальным, обычным. Пере болели так уже почти все 10 ногтей.. Не знаю уже, что делать. Начала пить кальций, пока результатов нет.. Еще один ноготь покрывается точечками. Подскажите, пожалуйста, может быть, дело внутри организма? Может быть, нужно сдать кровь на какие-то анализы? Из хронических заболеваний- тонзиллит, пиелонефрит, нефроптоз (незначительный, говорят, после родов пройдет) и небольшие проблемы с щитовидной железной. По гарсонам отклонений, вроде, не было. Просто даже не знаю, к какому врачу идти и что сдавать... Спасибо.

Кривобокова Татьяна Сергеевна
Проконсультируйте меня пожалуйста. Летом 2010 года сделала операцию УЗ биологическую очистку лакун небных миндалин, В Ростове-на-Дону в больнице " РЖД" . Клинический диагноз :Хронический субкомпенсированый тонзилллит. Прошло пол года, начались снова боли в горле, иногда выделяются пробки,( до операции выделялись постоянно), на лице и в области декольте прыщики. Подскажите как быть, стоит ли делать повторную операцию? Являются ли прыщики на лице следствием заболеванием тонзиллитом? Заранее благодарю вас!

Добрый день!

Мне 45 лет, нахожусь в климактерическом периоде (патологический климакс, выматывает ужасно на фоне имеющихся заболеваний - недостаточность мозгового кровообращение на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии и спондилоартроз) и грудного отделов позвоночника (деформация тела Тh8 позвонка (снижение в высоте позвонка), остеохондроз, остеофиты); гипертоническая болезнь 2 ст., тахикардия, хронический тонзиллит; диффузный зоб 2 ст. (ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0,25-5,0 мМЕ/мл); Т3 - 4,42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); Т4 - 15,02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); антитела к тиреопероксидазе 6,5 Ul/ml (норма до 50 Ul/ml)), хотя до климакса Т4 иногда повышался), цикл 24-70 дней (чем дольше нет, тем лучше (спокойней, комфортней)!). Принимаю "Абьюфен".

Летом 2016 г. выявила снижение роста на 4 см от первоначального - было 165 см, стало 161 см... Сама выявила - ради интерела измерила рост... Это меня очень беспокоит... Это может быть повязано, как с серьезными проблемами в позвоночнике, так и с остеопорозом (молочные продукты не употребляю из-за непереносимости, еще в 2002 г. кальций был на нижней границе). Также беспокоят симптомы - боли в костях и позвоночнике, скованность в суставах, спазмы мышц ног. Еще в 2005 г. на рентгене грудного отдела позвоночника было выявлено, что тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере (как мне объяснили, что это была компрессия). Стараюсь "через немогу" держать спину ровной. Можно ли предотвратить дальнейшее снижение роста?

Кальций 2015 г. - 1.7 ммоль/л (2.1 - 2.6 ммоль/л), принимала минеральный комплекс кальций с витамином D3 виробниука Элит-Фарм).

2015 г. Паратгормон (повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл). Кальций ионизированный - 1.24 ммоль/л (1.16-1.32 ммоль/л). Фосфор - 0.96 ммоль/л (0.81-1.45 ммоль/л).

Подскажите, пожалуйста, влиют ли на характер месячных такие заболевания как гипертоническая болезнь и недостаточность мозгового кровообращения в ВВБ (на день их характер меняется часто - то умеренные, то "всемирный потоп" (это первые 2-2,5 суток); на 3-и сутки то идут, то не идут; общая продолжительность 4-5 суток - и это стало происходить с началом климакса)?

Мой ИМТ (индекс массы тела) по медицинским нормам находится в нормальных пределах, хотя немного набрала сантиметров по талии. Можно ли в это период сбросить вес и сантиметры по талии без вреда для организма?

Заранее благодарна за консультацию!

Здравствуйте! Примерно 20 дней назад почувствовала жжение или онемение(не могу точно понять) языка. Снизу языка на кончике красное пятно примерно 0,5 см. Без налёта, без уплотнений. При еде никаких болей не чувствуются. Была у стоматолога, даже 2-х. Мазала неделю солкосерилом, винилином, стоматофитом поласкала. Пятно на месте, жжение тоже. Направили к гастроэнтерологу. Сделали фгс. Выявили хр.гастрит., он у меня давно. Сдала ОАК, все норм. Биохимия в норме. Ещё сдавала витамин в12 и фолиевая. Фолиевая 4,7 (7-31.4). Получается понижена. А витамин в12 повышен 1325(187-883). Пересдала в12 в др.лаборатории в12. Результат: 1088( 180-914). Была у терапевта. Она назначила только кровь на гельминты и лямблии. Из хронических заболеваний есть гастрит, псориаз, тонзиллит. Что делать? К кому обращаться? Какие анализы проводить? Можно ли делать соскоб этого пятна?

Здравствуйте! Сдала общий анализ крови и биохимию, обнаружили некоторые отклонения от нормы: Гемоглобин-112; Железо-6,9;
С реактивный белок-12; Серомукоды- 5,8; Анти-стрептолизин О-200; Ревматоидный фактор-6 (в норме)
В данное время ни на что не жалуюсь. Анализы сдавала, по мере профилактики раз в год, для себя. 20 лет. Имеются хронические заболевания: хронический тонзиллит, пролапс МК, гастрит, поликистоз яичников, а также присутствует гормональный дисбаланс.
Скажите пожалуйста в чем может быть дело? Нужно ли дальнейшее обследование?
Благодарю!

Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, согласно симптомов и результатов обследования.
Мне 44 года, вес - норма.

Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 27 лет впервые узнала о повышенном АД. С 24 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, прогрессируют, на сегодня - довольно серьезные.

В 2001 г. был стресс, из-за чего головокружения и тахикардия стали частыми "гостями". В 2004 г. после перенесенного простудного заболевания, появились следующие симптомы (они появляются в виде приступов, нежданно): сжатие в груди, учащается сердцебиение, головокружение, слабость в ногах (такое чувство, что упаду), повышается АД, общая слабость ужасная. Приму таблетки вестинорм 16 мг + атенолол, доберусь до кресла, немного отдохну, вроде проходит... Подобные приступы бывают и ночью (приблизительно 1-3 раза в месяц), только сопровождается симптомами типа озноба. Последние 3 года возникают 1-2 раза в неделю.

В анамнезе: Гипертоническая болезнь 2-й ст. Спорадический зоб 2-й ст. (тиреоидные гормоны - норма). Тонзиллит. Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника, артроз унковертебральных сочленений, протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков ШОП. Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
Інтервали PQ та QT у межах норми.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Передсердного ектопізму, пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зафіксовано.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.
Р.S. зміни ЧСС при добовому моніторуванні:
7.07.15:
14:55:46 ЧСС 102 уд./хв.
15:17:39 ЧСС 90 уд./хв.
15:54:28 ЧСС 109 уд./хв.
17:28:24 ЧСС 81 уд./хв.
20:13:42 ЧСС 79 уд./хв.
21:04:40 ЧСС 75 уд./хв.
8.07.15:
00:11:27 ЧСС 80 уд./хв.
01:01:09 ЧСС 63 уд./хв.
01:49:44 ЧСС 82 уд./хв.
02:02:25 ЧСС 94 уд./хв.
02:14:02 ЧСС 91 уд./хв.
02:14:47 ЧСС 92 уд./хв.
03:17:24 ЧСС 80 уд./хв.
03:37:30 ЧСС 78 уд./хв.
04:31:35 ЧСС 66 уд./хв.
06:02:55 ЧСС 67 уд./хв.
06:08:06 ЧСС 99 уд./хв.
06:13:13 ЧСС 101 уд./хв.
06:30:16 ЧСС 91 уд./хв.
06:51:50 ЧСС 64 уд./хв.
07:20:19 ЧСС 62 уд./хв.
09:40:14 ЧСС 88 уд./хв.

На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

Кальций (от 4.07.2015 г.) - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л).

Теперь ясно откуда взялась дефлормация позвонка Th8... Такие симптомы, как спазмы мышц ног, неуверенность при ходьбе, боль в костях беспокоят давно. На сегодняшний период симптомы стали более выраженными.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)

ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ(автоматический анализатор):
WBC (кількість лейкоцитів) 4,19*10^9/л
LYM% (процентний вміст лімфоцитів) 22,10%
MID% (процентний вміст моноцитів) 13,16%
GRA% (процентний вміст гранулоцитів) 64,74%
RBC (кількість еритроцитів) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобін) 130 г/л
MCHC (середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах) - 357,54 Г/л
MCH (середній вміст гемоглобіну в 1-му еритроциті) 27,39 пг
MCV (середній об'єм еритроцитів) 76,62 fL (дещо знижені, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) - 0,36 L/L
PLT (кількість тромбоцитів) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЕ 12
Лейкоцитарна формула:
паличноядерні 4%
сегментоядерні 61%
еозинофіли 7% (дещо підвищений, норма 0-5%)
лімфоцити 21%
моноцити 7%

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу-специалисту обратиться? О чем говорят симптоматика и данные обследований?

Благодарна за консультацию!

Уважаемые эксперты, вечер добрый! Мне полгода не могут найти причину ежедневного субфебрилитета. Утром 36,2, днем 36,9-37, вечером 37,3. Раньше не болела практически вообще. Теперь каждые 2 недели хватаю какие-то вирусы и обостряется хронический тонзиллит, дважды был катаральный гайморит, в носу постоянная отечность и сухость. Боли в спине, сухость носоглотки, губ, тянет суставы ступней и кистей. Несколько увеличены шейные лимфоузлы, отдает в уши. Как только начинает поднимается температура, начинает болеть голова, знобит, крутит все мышцы как при гриппе - ощущение, словно при 40 градусах. Соответственно слабость, туман в голове, невозможность работать. Врачи разделились во мнениях. Одни говорят, что активный Эпштейн Барр и нужно лечение, другие - Эпштейн Барр не в активной форме. Анализы следующие:
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц.<0,70; положит.>0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц.<4; положит.>6)
anti-EBV IgG-EA <5 (норма отриц.<10; положит.>40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц.<5; 5-20 - сомнительно; положит.>20)
anti-EBV IgM-VCA <10 (норма отриц.<20; положит.>40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц.<20; положит.>20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)

Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)

Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?

Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!