тиреотоксикоз и гипотиреоз

Здравствуйте! Недавно с моей щитовидной железой случилась довольно таки интересная ситуация. Спустя месяц после родов начала себя плохо чувствовать. Постоянный голод, сильная тахикардия, головокружения, тремор рук, жар. Обратилась к врачу. Он сказал сдать анализы на ТТГ,Т3 и Т4 свободные. По результатам анализов был поставлен диффузный токсический зоб первой степени,тиреотоксикоз первой степени,декомпенсация. Результаты были таковы: ттг 0,0025;т3-21,22;т4-53,24. Стоит сказать, что по результатам узи не было увеличения железы, но есть признаки воспаления. Перешеек 5 мм, объем 17 куб.см, правая доля 17х21х53, левая доля 15х20х55,эхогенность снижена, структура крупно-зернистая,неоднородная за счет гипоэхогенных участков, контуры ровные нечеткие. Заключение: признаки умеренно выраженного тиреоидита. Врач прописал тирозол по 10 мг два раза в день. Через месяц анализы повторила. Ттг 12,9587 , т4-<5,15,т3-2,63. Это уже гипотиреоз. На основе этих анализов врач сказал, что ошибся с постановкой диагноза и это просто послеродовое осложнение. Выписал элькар, панкреатин, пивные дрожжи. Сказал, что в течение 2 месяцев должно все восстановиться. Дав месяца пройдут 21 июня 2015. После отмены тирозола щитовидка через неделю увеличилась. Я не чувствую, дышать и глотать она не мешает, но при этом пальпируется и ее немного видно. Еще уточню, что в сейчас я не чувствую симптомов гипертиреоза или гипотиреоза, если бы не увеличение железы, можно было бы сказать, что я здорова.У меня вопросы-нормально ли это увеличение щитовидки в данном случае, примет ли она свои первоначальные размеры, какова вероятность получить стойкий гипотиреоз и обязательно ли сдавать анализы через два месяца при условии хорошего самочувствия?

С Новым Годом! Я по поводу щитовидной железы. Мне 68 лет, врач терапевт,не работаю с 55 лет из-за бессонницы, которая до сих пор при мне. Наши эндокринологи уверяют, что со щитовидкой порядок, думать не хотят. А я сомневаюсь, т.к. после отдыха в Турции (10 дней в сентябре, было очень жарко) что-то изменилось:начало подниматься АД до 200/110, хотя раньше выше 150 не бывало, и то изредка. Кроме того-резкая слабость, мёрзнут пальцы рук, ног, кончик носа( при фракции выброса на Эхо-65%), гипотермия 34,8-35,8, очень сухая кожа, но без отёков,изредка ощущаю пронизывающую очень кратковременную боль справа в железе, комок в горле. На Эхо - слипание листков перикарда возле задней стенки лев. желудочка (?), чего ещё месяц назад не было. Правая доля щитовидки слегка увеличена, слева узелок до 0,7 см. Все гормоны щитовидки и антитела в норме.
Ещё у меня бывают приступы мерцательной аритмии (уже около 3-х лет), экстрасистолы. Кардиологи причин аритмии в сердце не видят, нет недостаточности кровообращения.Холестерин 6,02-5,3. То есть, какая-то противоречивость симптомов.В юности был тиреотоксикоз, принимала мерказолил,лет 10 назад радиоизотопным методом определили мне гипотиреоз, а сейчас его нет(?).Приходится часто делать рентгенограммы нижних зубов справа!!!
Коллеги, помогайте, прошу. Я сама не могу разобраться. Явно что-то происходит.Ваше мнение?

Здравствуйте. С 17 лет диагноз АИТ гипотиреоз. Коррекция L-тироксином . В 2012г после компенсации гипотиреоза йодокомбом наступила беременность,но замера на 7-8 нед. Продолжала пить йодокомб -гормоны в норме. Перестала принимать йодокомб в конце июня2012г. В сентябре ттг-3,8(0,4-4,0) т4 св-0.76 (0.61-1,2) назначен эутирокс 50 мкг. Контроль через месяц ттг 1.5, т4 св 1.01(нормы те же). Перестала принимать эутирокс. Сдала через месяц гормоны -тиреотоксикоз впервые в жизни! Ттг-0,07, т4 св 1.34(нормы те же). За неделю до анализов проводилась стимуляция овуляции (кломифен,ХГЧ). Эндокринолог назначил тирозол 5 мг 3 раза в день на 10 дней, далее по 2 раза в день в течение 20 дней.контроль через месяц ттг1.7 , т4 св 0.71. Эндокринолог посоветовал принимать тирозол 5 мг 1 раз в день в течение 2 недель и контроль анализов. Через 2 недели ттг 34.17 , т4св 0.55(нормы те же лаборатория та же). Тирозол отменили. Вопросы: мог ли Аит с компенсацией повлиять на замирание плода? 2. Могла ли стимуляция овуляции спровоцировать тиреотоксикоз, если нет то возможная причина? 3. Правильна ли тактика с отменой тирозола? Ps: на узи диффузно-узловые изменения, ат к ТПО постоянно завышены. Буду благодарна за ответ!!!

Здравствуйте.Полгода назад стали сильно выпадать волосы(на данный момент выпала половина имевшихся волос и появились залысины),появилась повышенная потливость спины и головы даже когда не жарко и особенно ночью,с утра очень мокрая постель и голова. Начала терять вес,за последние 3 месяца -6 кг.Два месяца назад сдала анализы
ТТГ 0,052мкМЕ/мл, Т4св 20,605
диагноз тиреотоксикоз,ЭКГ-норма,ритм ускоренный.
Назначили тирозол и анаприлин,но тирозол я не принимала,так как решила обследоваться еще раз.Через месяц еще раз сдала анализы на гормоны щ.железы
Т3общ 1,79нмоль/л(1,34-2,73)
Т4св 9,06пмоль/л(10-23,2)
антитела к тиреопероксидазе >800,0Ед/мл(0,0-30).
Узи показало объем щ.з. 23,2мл,увеличение 2 степени,умеренное усиление кровотока.
Диагноз Аит 2 степени,гипотиреоз.Также ЭКГ-синусовый ритм,тахикардия,Эос вертикальная.
Назначили Л-тироксин 50мг,сначала 1/2 таблетки 2 недели,затем по целой.Принимаю уже месяц,стали сильнее выпадать волосы и появилась сыпь на лице и груди.Правильно ли мне поставили диагноз и назначили лечение?Как я понимаю за два месяца два противоположных диагноза.И могу ли я принимать вместе с Л-тироксином Селцинк от сыпи и выпадения волос,или не нужно?
Спасибо

2011-02-14 07:53:32 Наталья
вопрос: Добрый вечер. Хочу у Вас спросить-мы планируем искуственное оплодотворение. Доктор нам сказал, что нужна справка от эндокринолога. Я сделала УЗИ щитовидки (правая доля 2,6*2,3*4,3 см, обьем 12,3 куб.см., левая-1,6*1,8*4,5 см, обьем 6,2 куб.см. ПЗР перешейка 3 мм. Паренхима повышеной эхогенности, структура неоднородная за счет линейных и точечных эхоуплотнений, и поодиноких гипоэхогенных участков в диаметре 1-2 мм.). Еще я здала кровь на гормоны (ттг 0,04-норма 0,23-3,4; т3 3,7 норма-1-2,8;т4общий 218,6 норма-53-158;антитела 3,8 норма до 30). Я пропила мерказолин 2т*3р в день 14 дней, потом месяц пила 2т*2р в день, сейчас 1т*3р в день. Сдала анализы снова:правая доля 2,07*1,78*5,77 см, обьем 9,97 куб.см., левая-2,01*1,83*5,1 см, обьем 9,8 куб.см. ПЗР перешейка 34 мм. Гормоны:ттг 5,8-норма 0,23-3,4; т3 0,7 норма-1-2,8;т4общий 42,6 норма-53-158;антитела 211,2 норма до 30. Подскажите что все эти показатели означают, как это все лечить и можна ли с такими анализами делать искуственное оплодотворение?

2011-02-15 15:17:43 консультант - Струк Марина Анатольевна
Врач-эндокринолог Научного центра радиационной медицины
информация о консультанте

ответ: Добрый день, Наталья! По результатам анализов у Вас имеет место ДТЗ, который вы и начали благополучно лечить. Но скажу вам следующие, что тактика лечения тиреотоксикоза на сегодняшний день, если Вы выбрали консервативный метод (Таблетками), длительна1-1,5год, при этом не дает 100% гарантии излечения, но пробовать можно! Препараты которые Вы принимаете (тиреостатики), достаточно токсичны, поэтому планировать беременность не пролечив ДТЗ не рекомендую, но если Вы категорично настроены на беременность, то рекомендую Вам заменить Мерказолил на Пропицил. А вот что касается последних анализов, то у Вас на фоне лечения развивается медикаментозный гипотиреоз, поэтому нужно постепенно снижать дозу тиреостатиков, под контролем доктора. Удачи и не болеть!

Добрый день. Хочу продолжить вопрос-а какие еще есть тактики лечения тиреотоксикоза? И еще-переходить с Мерказолила на Пропицил в такой же пропорции и нужно ли его тоже снижать как и Мерказолил (в связи с последними анализами) ? И не будет ли Пропицил менее действенным чем Мерказолил, раз он менее химический? И последнее-я была снова у врача, он назначил мне снова пить по 2т*2р в день(а я вышла уже на 1т*3 р в день). Может поменять врача, раз вместо того чтобы снижать дозу-он повышает? Очень хотим ребенка, и боюсь что такое лечение ни к чему не приведет...

Здравствуйте. Мне был поставлен диагноз диффузный токсический зоб 1 степени, тиреотоксикоз в ст. медикаментозного гипотиреоза. С февраля 2009 года принимаю мерказолил. На сегодняшний день уровень ТТГ 2,88 при норме 0,3500 -4,9400. Врач оставил мне поддерживающую дозу 1 таблетку в день. Хотела бы узнать, можно ли стабилизировать уровень ТТГ, если чаще употреблять в пищу продукты, содержащие йод? Могут ли помочь мне такие препараты, как ЙОДБАЛАНС, ЙОДАКТИВ и ЙОДОМАРИН? Мне бы хотелось поскорее отменить таблетки. Заранее благодарна.