третий инсульт

Вопросы и ответы по: третий инсульт

2013-01-24 16:56:06
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Моя бабушка перенесла третий инсульт, ей 79 лет. У неё парализовало левую руку и ногу. Периодически поднимается высокое давление. У неё высокий сахар в крови и в моче. Очень сильно болят ноги, особенно левая,, даже есть отек и покраснение на ступне. Врачи "тянут резину", медлят с осмотрами и не оформляют группу. Мы не знаем чем ей понижать сахар. Диеты соблюдаем, таблетки пьем уже два месяца, у неё уже аллергия на них. Для понижения сахара ничего пока не выписали, говорят, что на учете пока не состоит. Как нам ей помочь? Она у наc ветеран, у неё есть льготы, разве ей не полагается бесплатное наблюдение врачей. Каждый раз, вызывая врача мы платим деньги, а толку никакого. Посоветуйте, пожалуйста,к кому нам можно обратиться?
04 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Из Вашего письма, мне не понятно, почему врачи не назначают лечение. Напишите жалобу в областной отдела здравоохранения. К сожалению, в данной ситуации ничем помочь не могу.
2011-08-03 13:45:51
Спрашивает Светлана:
У папы третий инсульт,речь и опорно-двигательная функция востановились быстро,но вот психические растройства прогресируют.Ему 69 лет.Можно ли как-то улучшить его состояние?
09 августа 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. Улучшить, думаю временно можно, но полностью излечить нельзя. Задайте данный вопрос лечащему врачу, заочное лечение исключено.
2010-12-15 19:50:27
Спрашивает ЮРИЙ:
здраствуйте подскажите пожалуйста моя бабушка(75 лет) перенесла три инсульта после первого который был в мае восстановилась, второй в ноябре при нем отнялась речь прокололи капельницы начала ходить и немного говорить через 12 дней после капельниц третий инсульт снова колют капельницы улучшений нет заметили что почернел палец на ноге и через 2 дня пятка что это? кто говорит что пролежни а кто-то что отмирают клетки и будут отнимать ногу? Бывает ли что после такого восстанавливаются? Также у нее Аритмия, Атеросклероз, Высокое давление, Язва желудка и тромбы. до этого всего постоянно принимала ЗИЛТ, таблетки от давления, ноги мазала ТРОМБЛЕСС гелем. были на платной консультации у сосудистого хирурга предлагал операцию побоялась что не перенесет отказалась.
20 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юрий. Если не провести оперативное вмешательство, то исход неблагоприятный.
2010-11-16 19:23:39
Спрашивает лариса:
здравствуйте. моей маме 60 лет. инфаркт, три инсульта, сахарный диабет. После третьего инсульта в больнице рекомендовали варфарин по 1 т. в день. увеличение дозы по изменению анализа МНО. При выписке из больницы он был 1.0, сейчас уже 3 месяца - МНО 1.5, ПТИ - 67. в нашей поликлинике объяснить не могут норма это или нет, так как варфарин больше никто у них не принимает. Может объясните, правильно ли она принимает этот аппарат? Заранее спасибо
19 ноября 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Лариса, назначением Варфарина (антикоагулянта) лечащий доктор стремится недопустить (профилактировать) розвитие тромбоэболических осложнений ,по этому оптимальное число МНО должно колебатся в границах 1, 5-2 ед., а ПТИ 60-70%. Но обращать особое внимание необходимо на показатель МНО, так как анализ на ПТИ не очень точен.
2010-11-02 08:57:17
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Муж перенес 3 ишемических инсульта ему 58 лет. каждый инсульт через 1год и 4 месяца... после второго была сделана операция по удалению бляшек с правой стороны.... оперативное вмешательство на левую сторону врачи сказали не нужно... и вот 21,10,2010 третий инсульт... хотя судя по процессу протекания мне кажется это был не инсульт а скорей сигнал о беде... потому что начало судомить правую руку.. боли... но уже после первых 2 капельниц,боли прекратились и состояние стабилизировалось... у меня вопрос.... многие говорят что инсультов может быть три..... четвертый может быть фатальным... правда ли это? и как предотвратить болезнь... Не пьет..не курит,придерживается диетического питания.... ведет здоровый образ жизни.... много ходит... по результатам анализов холестерин и сахар в норме.... что провоцирует болезнь?
07 ноября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Количество инсультов варьирует. Если закупоривается мелкие сосуды, то образуются мелкие очаги, которые даже могут протекать бессимптомно и их наличие определяют постфактум на МРТ. Если закупоривается крупный сосуд, то очаг большой и инсульт тяжелый, иногда, с летальным исходом. Профилактика инсульта: поддержание рабочих цифр АД, исключение резких перепадов и не опускать цифры ниже 130-140\80-90мм.рт.ст., следить за уровнем сахара, холестерина. Если есть нарушение ритма сердца, особенно мерцательная аритмия, то это серьезный провоцирующий фактор, тромбы в полости сердца. Необходим постоянный прием антиагрегантов, раз в год проводить профилактическую терапию.
2013-05-15 18:58:17
Спрашивает Валентина:
помогите.пожалуйста!у мамы .ей 81 год.ишемический инсульт.поражено правое полушарие .ствол головного мозга.вообщем три очага поражения.помощь была оказана в течении часа.первые признаки поражения :перекасило лицо.левый глаз не двигается.плохо левая рука работает.в первые сутки все понимала.речь восстановилась.на вторые она вела себя агрессивно.ее привязали.видимо был повторный удар.речь стала хуже.на третьи сутки изменили лечение.состояние стабилизировалось.но оно остается тяжелым крайне.что нам делать?есть шанс.может ли она обойтись без капельниц.может ее забрать домой.очень страшно смотреть на эту муку.может спокойно ей дома умереть?
18 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Валентина. Вопрос не для заочной консультации. Без осмотра и анализа мед. документации ответить на Ваш вопрос не представляется возможным.
2013-04-27 09:06:11
Спрашивает Евгений:
Здраствуйте! У моего отчима случился обширный инфаркт. Беспокойство началось в 4 утра в бальницу попал в 11 дня. В скорую садился на своих ногаг и разговаривл в реанимации после приема лекарств половину организм оторгал рвотой . Еле открывает глаза на вопросы не реогирует искаженное лицо. Пытались ему накапать воды на губы головой вертит отказуется пить. Вызывали нервопатолога подозревают что еще у него инсульт но пока неподтвердили . Уже пошли третьи сутки от апарата отсоеденили на вторые сутки . Ему 65 лет в больнице некогда небыл. И у него сахар 21. Состояние тяжелое. Врачи толком нечего неговорят. Есть ли шанс выжить и сколько ждать(сколько лежат в реанимации). Очень переживаю. Уже наверно и себе сердце угробил. Заранее спасибо.
30 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Насчет шансов нужно выяснять на месте, там, где он лечится. По описанию у него инсульт.
2012-09-07 18:26:40
Спрашивает Марина:


Здравствуйте!У папы 64 года случился ишемический инсульт, парализовало правую сторону, третьи сутки находится в коме - состояние стабильное тяжелое, у папы сахарный диабет и проблемы с сосудами.Какие у нас шансы???очень прошу Вас, ответить.

11 сентября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Марина. Шанси завжди є! Але, питання щодо прогнози Ви повинні задавати лікуючому лікарю Вашого батька. Сторонньому лікарю не можливо адекватно оцінити шанси хворого спираючись виключно на інформацію надану родичем.
2012-09-07 15:40:13
Спрашивает Сергей:
Больной 53 года, мужчина, болеет с 2004 г. по настоящее время.
История болезни:
Жалобы на внезапно возникающие приступы судорог, с потерей сознания, отделением пены изо рта, с прикусыванием языка. Приступы имеют разную длительность. За один месяц возникают неотчетливые предвесники, которые пациент затрудняется описать, но выделяет появление цветных пятен перед глазами.
После приступа - периоды слабости, длительностью до месяца, головных болей, распирающего характера, нарушение восприятия размеров и форм пальцев кисти, пошатывания.
Отмечает боли в спине, головные боли, внезапно возникающие и проходящие при поворотах головы.
Анамнез mobi: до 44 лет не имел никаких жалоб. Приступы появились внезапно. Черепно-мозговых травм, заболеваний воспалительного характера не было. Приступы 3-4 раза в год.
Принимает Депакин Хроно 500, 1т*2р/д и Дефенин 1т * 2р/д. Однако не отмечает уменьшение количества приступов.
МРТ шейного отдела позвоночника 10.02.2009
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6.
***************************
МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневит 20,0), МР-ангиография 10.02.2009
На серии МР-томограмы выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарно плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в проекции переднего полюса левой височной доли визуализируется кистозное образование с четкими контурами, размером 26*18*14 мм, при внутривенном усилении не накапливающее контрастное вещество. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Серединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, симметрична: ширина третьего желудочка 4 мм, передний рог латерального желудочка 8мм, индекс желудочков 4,1. Умеренное расширение субарахнлидальных пространств конвекситальной поверхности мозга преимущественно лобнотеменной области, а также латеральных и сильвиевых щелей.
Патологический изменений со стороны хиазмы,турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей нормально развиты, достаточно пневматизированы.
Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебальный переход не изменен. Видимые отделы спинного Т1 взвешенных сагиттальных изображениях без патологического утолщения. Позвонки С1-С4 не изменены.
В сосудистом режиме определяется незначительный S-образный изгиб в шейном сегменте правой ВСА, изменение других сосудов не выявлено: контуры их четкие, ровные, калибр не изменен.
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Извитость ВСА.
********************************
МРТ головного мозга. МР-ангиография сосудов головного мозга 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 иТ1-взвешенных изображениях, а также FAST Flair в кортикальных отделах левой лобно-теменной области (в области пре- и пост центральных извилин и верхней теменной дольки справа), а также левой теменной области (в области задних отделов левой постцентральной извилины) определяется обширная зона до 70*95*35 мм, с повышенным МР-сигналом на Т2 В\И в режиме FAST Flair.
Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга III желудочек 4 мм, боковые желудочки головного- передние рога 8мм, тела 14 мм – расширены.
Расширены субрахноидальные пространства в лобно теменной областях, сильвиевы щели с обеих сторон. Определяется локальное расширение субарахноидального пространства в левой переднее-височной области размерами 30*15*15 мм.
Околоносовые пазухи: основные, верхнечелюстные, лобные, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена.
На МР- антиограммах сосудов головного мозга – ход сосудов обычный, МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется, других МР-признаков изменения кровотока не выявлено.
Заключение: изменений в кортикальных отделах левой лобно-теменной и правой теменной областей необходимо дифференцировать между воспалительным процессом и ОНМК.
Расширение желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств. Арахноидальная киста левой переднее-височной области.
*****************************
МРТ головного мозга (в/в Томовист 20 мл) 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях Т1-взвешенных изображениях после введения Томовиста 20 мл патологического повышения интенсивности МРС в ткани головного мозга не выявлено.
***************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. 11.02.2011
Незначительные атеросклеротические изменения в стенках экстракраниальных артерий. Внутримозговой кровоток замедленный, симметричные признак ДЭП.
Деформация правой ПА в экстракраниальном отделе. Умеренная венозная дисфункция.
**********************
МРТ головного мозга 18.02.2011
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Минимальный двухсторонний гайморит. Правосторонний мастоидит. В сравнении с предыдущими исследованиями МРТ-без динамики.
***************************
Электроэнцефалография 11.10.2011
На ЭЭГ бодрствования регисатрируются легкие диффузные изменения (невыраженная модуляция альфа-ритма) без четко локализованного очага возможно энцефалопатического генеза. Эпилептиформных феноменов не зарегестрированно.
*******************************
МРТ головного мозга 04 апреля 2012 (центр лучевой диагностики, г. Харьков)
Заключение: очаги в гемисферах мозжечка, -вероятнее всего, врожденные ангиомы без признаков артериального кровотока, но нельзя исключить наличие мелких абсцедирующих полостных образований (так как на представленных снимках они четко не визуализировались). Ранее определяемое очаговое поражение и переход с милиарные очаги глиоза кортикальных отделов следствие, вероятнее всего, перенесенного воспалительного поражения. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия. Врожденная арахноидальная киста на уровне полюса левой височной доли. Незначительные признаки мальротации правого гиппокампа. Ретроцеребеллярные врожденные арахноидальные кисты(врач Канищева И.Н.)
********************
Консультационное заключение поликлиники (академия медицинских наук Украины «институт неврологии, психиатрии и наркологии, г. Харьков)
Заключение: хронический инфекционно-аллергический арахноэнцефалит на фоне врожденной арахноидальной кисты левой височной доли с ликворно- сосудисной дисциркуляцией, эпилепниформенным синдромом, вискибуло-анакническим синдромом. (врач Бобенко С.И.)
************************
Консультация невролога (клиника «Оберег», г. Киев) 22.05.2012
Заключение: фокальные чувствительные Джексоновские эпиприступы (начинаются справой кисти) со вторичной генерализацией частотой 3-4 раза в год, вероятно как следствие перенесенной в 2004 нейроинфекции. Абсцедирующие полостные образования в гемисферах мозжечка согласно МРТ головного мозга от 04.04.2012. (врач Самосюк Н.И.)
**************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. Аппарат XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Мариуполь)
Заключение: липоидоз стенок сонных артерий. УЗ признаки ДЭП. Деформация правой ПА в костном канале с удовлетворительным кровотоком по ней. Миофасциальная компрессия обеих ВЯВ с их дисфункцией и умеренной перегрузкой внутримозговых вен. (врач Чумарина Т.В.)
*********************
Компьютерная томография головного мозга (с в/в рентгенконтрастированием: Томогексол 300, 50 мл), г. Мариуполь
Заключение: КТ-признаки дополнительного образования правой гемисферы мозжечка (абсцесс?) с локальным отёком. Вышеописанные изменения в лобной доле правой гемисферы головного мозга с наибольшей степенью вероятности обусловлены воспалительным процессом (энцефалит?). Арахноидальная киста левой латеральной щели. (врач Волошина Е.В.)
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
В настоящее время состояние у больного резко ухудшилось. Появилось сильное головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, временами все предметы видит расплывчато.
До 2012 года ставили диагноз последствие перенесенного венозного инсульта, но в Харькове (куда он ездил на консультацию) предположили, что болезнь имеет инфекционное происхождение. В Мариуполе были сделаны попытки выявить инфекцию, но к сожалению безрезультатно. Вопросы:
- насколько серьёзны вышеперечисленные заключения? Какие прогнозы на излечение?;
- может ли кто-то установить диагноз? Если да, то посоветуйте врача;
- имеет ли смысл продолжать искать инфекцию? Если да, то есть ли на территории Украины компетентные специалисты в данной области? Посоветуйте куда и к кому обратиться;
Заранее Вам благодарны за помощь.
17 сентября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Ситуация конечно серьезная. Прогноз может быть дан только при поставленном диагнозе. А так как его нет, то прогноз затруднителен. Кроме МРТ делали ли Вы общеклинические исследования, брали ли ликвор. Если выставляется инфекционный генез заболевания, то конечно нужно искать инфекцию путем сдачи крови на ПЦР, РИФ. В Донецке могу рекомендовать обратиться к моему учители Евтушенко С.К. Информацию как связаться, найдите в интернете.

Популярные статьи на тему: третий инсульт

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?
Читать дальше
Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?

Высокое артериальное давление является основным фактором риска смертности и заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом, сердечной недостаточностью.

Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи
Читать дальше
Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи

Ежегодно в мире инсульт развивается примерно у 15 млн человек, из них более 5 млн умирают, а еще около 5 млн навсегда остаются зависимыми от посторонней помощи.

Дисциркуляторная энцефалопатия: современные взгляды на патогенез и диагностику
Читать дальше
Дисциркуляторная энцефалопатия: современные взгляды на патогенез и диагностику

В настоящее время одной из главных проблем здравоохранения является цереброваскулярная патология – третья по распространенности причина смертности и одна из основных причин инвалидизации населения во многих странах мира.

Законы эволюции и здоровье человека
Читать дальше
Законы эволюции и здоровье человека

Кардиолог видит отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы, эндокринолог – в гормональной, пульмонолог – в системе внешнего дыхания и т.п.

Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы
Читать дальше
Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы

В начале третьего тысячелетия для человечества на первое место по актуальности среди всех причин заболеваемости и смертности вышла проблема сердечно-сосудистых заболеваний.

Преимущества римонабанта подтверждены в двухлетнем исследовании
Читать дальше
Преимущества римонабанта подтверждены в двухлетнем исследовании

Результаты двухлетнего клинического исследования третьей фазы у 3040 пациентов применения римонабанта что преимущества, достигнутые при применении римонабанта 20 мг в конце первого года исследования, сохранялись и в течение второго года терапии.

Новости на тему: третий инсульт

Каждая четвертая жертва инсульта умирает в течение года
Читать дальше
Каждая четвертая жертва инсульта умирает в течение года

«Один из четырех людей, переживших инсульт, умирают в течение одного года по разным причинам. Восемь процентов жертв инсульта в ближайшее время переносят инсульт повторно, а риск инфаркта увеличивается на 14%», – сообщают исследователи из США, изучившие статистику.

Сложности с концентрацией внимания у пожилых людей связаны с повышенным риском инсульта
Читать дальше
Сложности с концентрацией внимания у пожилых людей связаны с повышенным риском инсульта

Шведские ученые предполагают, что сложности с концентрацией внимания у людей старшего возраста могут быть признаком повышенного риска развития инсульта. Они считают, что тест на концентрацию внимания может быть простым и недорогим способом выявления людей, принадлежащих к группе риска. Если вовремя порекомендовать таким людям профилактические мероприятия, уровень заболеваемости инсультом в этой группе может значительно уменьшится.

Интенсивные нагрузки снижают риск инсульта у мужчин
Читать дальше
Интенсивные нагрузки снижают риск инсульта у мужчин

Американские ученые выяснили, что мужчины, регулярно занимающиеся физическими упражнениями средней и высокой интенсивности, например, бегом, теннисом и плаванием, меньше рискуют пострадать от инсульта, чем те, кто не занимается вовсе или предпочитают небольшие нагрузки, характерные для таких видов спорта, как боулинг или гольф. К сожалению, к женщинам эти выводы не относятся.

Журнал Lancet фокусируется на инсульте

ABCD2 на сегодня является лучшим методом для оценки риска инсульта после ТИА

Всего 2 баночки «энергетика» могут вызвать аритмию
Читать дальше
Всего 2 баночки «энергетика» могут вызвать аритмию

Сердечная аритмия опасна не только тем, что может вызвать внезапную остановку сердца даже у молодых людей, но и способностью повышать риск развития инсульта. Между тем, причиной возникновения аритмии может стать любовь к энергетическим напиткам.

Англичанка, очнувшаяся после комы, обнаружила, что… стала матерью
Читать дальше
Англичанка, очнувшаяся после комы, обнаружила, что… стала матерью

Уникальный для медицины случай произошел в Англии: женщину, ожидавшую ребенка, сразил инсульт. Врачам удалось совершить чудо: он спасли жизни обеих: и самой больной, и ее новорожденной дочки – мать впервые увидела дитя, когда ему было уже 7 недель.

Ученые предлагают лечить деменцию лекарством от инсульта
Читать дальше
Ученые предлагают лечить деменцию лекарством от инсульта

Отсутствие в арсенале врачей эффективных препаратов для терапии старческой деменции, в том числе и болезни Альцгеймера, уже привело к появлению миллионов беспомощных стариков. Возможно, ситуацию может изменить неожиданное открытие в этой области.

Инсульт: диагностика по фотографии
Читать дальше
Инсульт: диагностика по фотографии

Подавляющее большинство людей, которые регулярно снимают сами себя, делают это исключительно ради развлечения. Жительнице Канады «селфи» - фотографические автопортреты помогли убедить недоверчивых врачей, в том, что у нее произошли 3 микроинсульта подряд.

Как ошибки в тексте SMS-ок помогают диагностировать инсульт
Читать дальше
Как ошибки в тексте SMS-ок помогают диагностировать инсульт

Мобильные телефоны, превратясь в смартфоны, очень сложные устройства нового поколения, все же используются главным образом для голосовой связи и обмена текстовыми сообщениями. Медики из США сообщают о необычных диагностических возможностях SMS-ок.