Слава Україні!

лечение последствий инсульта

Вопросы и ответы по: лечение последствий инсульта

2013-07-03 07:31:46
Спрашивает Наталья:
Может ли блокада сердца быть последствием лечения гемеррагического инсульта?
04 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Нет, не может, скорее наоборот может быть.
2010-08-21 20:15:23
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Отец в 2008 году пережил инсульт, после проведенного лечения около года было ставбильное нормальное состояние в последние 2-3 месяца наступило ухудшение ,сначала онемение левой руки и в последние 2 недели онемение левой стороны лица и языка, бывает по 3-4 раза в день от 10 до 30 минут потом само проходит. Из заболеваний дистоник и гепертоник, 10 лет назад перенес травму позвоночника. МРТ грудного и шейного отдела позвоночника установили: Остеохондроз грудногои шейного отдела позвоночника,деформирующий спондилез,спондилоартроз. МРТ головного мозга: На серии MP-томограмм головного мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений справа в затылочно-теменной области определяется обширная зона размерами 7,0x5,0x3,7см, имеющая неравномерно повышенный до высокого MP-сигнал в Т2-В/И. В лобных областях значительно больше справа определяются очаги округлой и неправильной формы до 1,2 и 1,5см, также имеющие повышенный МР-сигнал
в Т2-В/И.
Гипофиз и стволовые отделы мозга не изменены. Срединные структуры не смещены.
Определяется расширение тел боковых желудочков мозга справа до 1.4см. слева-до 1,6см. Подоболочечные пространства не расширены.
На MP- ангиограммах артерий головного мозга отмечается практически полное отсутствие MP-сигнала от правой внутренней сонной артерии, за счет критического стеноза либо тромбоза, средняя и задняя мозговые артерии справа прослеживаются, MP-сигнал от них снижен.
Заключение. Обширное очаговое поражение затылочно-теменной области справа обусловлено перенесенным нарушением мозгового кровообращения с формированием кист. Множественные мелкоочаговые изменения головного мозга также имеют сосудистый характер. Расширение тел боковых желудочков мозга. Есть на диске запись МРТ. Если можно, напишите каков прогноз и что можно ожидать в дальнейшем. Имеет ли смысл рефлексотерапия (иглоукалывание) какие медпрепараты наиболее эфективные для лечения последствий. Спасибо!
26 августа 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Судя по описанию результатов МРТ обследования головного мозга. очаг поражения большой, повторные эпизоды онемения левой половины тела можно. вероятно, считать повторными преходящими нарушениями мозгового кровообращения. Точнее скажет врач - невролог, который наблюдает пациента. Что же касается лечения, то общепризнанным есть вторичная профилактика острых нарушений мозхгового кровообращения, которая включает в себя препараты для контролю вязкости крови, уровня холестерина и при необходимости - препаратов для контроля артериального давления. Это обязательно, плюс симптоматическая терапия. Конкретные препараты может назначать только лечащий врач.
2009-11-22 00:56:05
Спрашивает Оля:
Здравствуете Руслан Викторович.
Мой муж в августе этого года находился на лечении в отделении сосудистой хирургии с диагнозом илеофеморального тромбоза.
Нижняя полая вена проходима во всех отделах. Общая подвздошная вена слева не проходима, кроме проксинального сегмента. Глубокие вены левой нижней конечности не проходимы во всех сегментах, начиная с дистальных сегментов большоберцовых вен. Большая подкожная вена слева не проходима.
Заключение: признаки восходящего тромбоза глубоких и поверхностных вен левой н/к.
Тромболизис не делали, боялись осложнений после перенесенного 2го ишимичесого инсульта(январь 2009г.). Кава-фильтр не ставили.
Заключение дуплексного сканирования сосудов шеи: оклюзия внутренней сонной артерии справа в устье. Стеноз внетренней сонной артерии слева в устье 40-45% за счет АБ низкой эхогенности возможно пристеночный тромб.
Через 2 месяца после выхода из больницы контроль - дуплексное сканирование нижних конечностей. Нижняя полая вена проходима, кровоток определяется. Общая подвздошная вена проходима. Поверхностная бедренная вена слева не компенсируется, тромбирована (неоклюзивный тромб, локализация верхушки тромба - распространяется в общую бедренную вену), расширена - диаметр 18.8мм, реканализация - частичная, кровоток определяется с медиальной поверхности вены, дыхатльные волны - кровоток монофазный. Глубокие вены голени слева 1 из ветвей ЗББВ тромбирована без признака реканализации, 2 ветвь проходима, кровоток определяется. Большая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, дыхательные волны выражены, клапаны не состоятельны. Малая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, диаметр слева -3,4мм. Диффузная инфильтрация подкожно-жировой клетчатки левой голени (лимфедема). Справа в паховой области визуализирован лимфатический узел размерами 24,2х8,2мм, дифференцировка на слои сохранена. Слева в паховой области визуализированиы лимфатические узлы19,3х10,2мм и 26,5х8,0мм, дифференцировка на слои нарушена. Заключение Варикозная болезень обеих нижних конечностей. Тромбофлебит с частичной реканализацией варикозно-измененных притоков большой подкожной вены справа на медиальной поверхности голени с признаками субтотальной реканализации. Глубокие вены правой нижней конечости проходимы. Тромбоз глубоких вен левой н/к с признаками частичной реканализации поверхностной бедренной вены, без признаков реканализации подколенной вены 1 из ветвей ЗББВ. Тромбоз венозного синуса камбаловидной мышцы слева. Субтотальная реканализация ЗББВ, синусов медиальной головки икроножной мышцы правой голени. Эктазия малой подкожной вены в средней трети голени справа и слева. Недостаточность перфорантной вены Кокета справа и слева. Лимфатический оттек подкожной клетчатки левой голени и бедра. Двусторонний паховый лимфаденит.
Сейчас принимает варфарин 5мг, МНО 2.36, протромбин 35. Носим компрессионные чулки 22-32mm Hg (2 класс). Левая нога больше правой ноги в объеме на 3 см. Цвет н/к нормальный. Общий анализ крови - все показания в норме, кроме СОЭ - 22(при выписке из больнице было 7).
Связано ли повышение СОЭ с увеличением нагрузки на ноги(стали больше ходить)? Как правильно давать нагрузку на ногу ?
Чулки носим целый день. Надо ли увеличить компрессию чулков?
До какого показателя можно поднимать МНО?
20 лет назад удалена селезенка и принимает цитостатик, для нормализации тромбоцитов.
Можно ли делать магнито-терапию?
Что делать с лимфаденитом, его нужно лечить или это сопутствующее при тромбозе?
Достаточно ли приема только варфарина, для предотвращения повторных тромбозов ? На сколько эффективно лечение стволовыми клетками при илеофеморальном тромбозе? Подскажите пожалуйста к кому можно обратиться по поводу консультации лечения стволовыми клетками последствий инсульта? (больной перенес 2ой ишемический инсульт, речь отсутствует, кисть правой руки не работает, ходит, понимает) Заранее благодарна С уважением Ольга
24 ноября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оля повышение СОЭ вполне может быть связана (косвенно) с более выраженной физической нагрузкой, а в принципе данный показатель является неспецифическим маркером воспаления, как хронического так и острого, может повышаться даже при ОРЗ. Учитывая хронический тромбофлебит глубокой и поверхностной венозных систем, в состоянии реканализации то подъем СОЭ вполне естественен. Нагрузка на конечность должна быть дозированной, а именно поэтапная ходьба с постепенным увеличением дистанции (до появления легкой усталости в стопе или голени) Компрессия вполне достаточная, носить чулки необходимо целый день, снимать можно только на ночь.
>> МНО можно поднимать до 4-4.2. Магнито-терапия в данной ситуации кардинально проблему не решит, однако определенный положительный эффект от ее применения получить возможно. Лимфаденит с достаточно большой вероятностью(если нет хронического простатита или другого воспалительного процесса в полости малого таза)является осложнением острого тромбофлебита и особого лечения не требует. Моноприема варфарина вполне достаточно для профилактики повторных тромбозов, при желании и финансовой возможности можно перейти на клопидогрель.
Эфективность лечения стволовыми клетками инсульта зависит от сроков после основной атаки, зоны поражения, типа инсульта (гемморогический или ишемический), степени неврологического восстановления при приеме традиционой терапии. С консультативной обратитесь в "институт клеточной терапии" (Киев). Лечение стволовыми клетками илеофеморального тромбоза не эффективно.
2009-02-13 13:13:21
Спрашивает Svetlana:
Здраствуйте.Моей МАМЕ 11февраля 2009г.исполнилось 55лет -Юбилей.В етот день случилось страшное!Она оказалась в Боярской больнице в отделении реанимации по месту жительства.Вторые сутки не приходит в чуства.Предварительный диагноз врачей обширный ишемический инсульт парализована правая рука,нога на значен курс лечения.Наша семья в курсе какие могут быть последствия через пять суток нас интерисует срочная помощь каждую секунду так как последствия инсульта очень страшны.Срочно Помогите правильным советом куда можно обратится в г.Киеве!!!!!!!
18 февраля 2009 года
Отвечает Сулик Роман Владимирович:
Врач невролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Светлана!
Ишемический инсульт по своей природе не однороден, а гетерогенный. Так как Вы говорите об обширном очаге с нарушением сознания у относительно молодой женщины можно предположить кардиоэмболический генез этого заболевания. Данные анамнеза и сопутствующей патологии должны окончательно это подтвердить. В Вашей ситуации наиболее адекватно было бы оставить маму на лечение в стационаре/реанимации, где она сейчас и находится. А проконсультироваться Вы можете предварительно записавшись на прием и взяв с собой медицинские документы в нашей клинике (клиника Моя Семья, ул. Межигорская, 87 а)
2016-10-14 19:23:38
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. Моей маме 83 года. Она страдает синдромом Паркинсрна. 10 лет назад перенесла инсульт - было кратковременное нарушение речи. После лечения в стационаре была выписана без последствий. Скажите пожалуйста показана ли в ее ситуации операция катаракты и велики ли риски возможных послеоперационных осложнений?
07 ноября 2016 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Алексей. Перенесенный 10 лет назад инсульт не является противопоказанием к проведению операции по поводу катаракты. При синдроме Паркинсона так же возможно проведение операции. Предварительный осмотр анестезиолога поможет в выборе вида анестезии.
2014-08-18 15:15:31
Спрашивает Людмила:
Добрый день! есть подозрение на гормональный сбой, мне 33года, рожала 8лет назад.роды были тяжёлые, не открывалась шейка матки, с чем это связано никто не объяснил. у меня сильные высыпания на лице (около 2 лет), шее,плечах. появилась перхоть, кожный зуд, сильные боли в первый день месячного, красная сетка на ногах. вес в норме 55кг. 1,5 года назад перенесла инсульт головного мозга, сделали операцию, устранили аневризму. но последствия такие, что мышечный тонус организма не вернулся в норму, поэтому боль переношу с трудом. мой гинеколог говорит,что гормональные препараты противопоказаны. инфекций гинекологических нет, прошла лечение вагиноза, здаю анализы на цитологию, то есть дисплазия, то нет. тоже пролечила.месячный цикл нормальный. что делать, с чего начать?
04 сентября 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам нельзя противозачаточные таблетки в связи с основным заболеванием.Высыпания лечите травами и у косметолога боли при месячных обезоливайте валериной.
2014-06-25 04:53:49
Спрашивает ирина малова:
Помогите, пожалуйста. Мне поставлен диагноз ИБС, НСР по типу желудочковой экстрасистолии (одиночная, политонная) по холтеру в количестве 11884 в сутки. ЧСС за сутки - 57, днем - 59, ночью -51, максимальная- 92,минимальная - 32, выявлены 3 эпизода значимой депрессии сегмента S-T длительностью 1 мин. 36, 1 МИН. 49, СУММАРНО ЗА СУТКИ - 5 МИН. 12 СЕК.Прошла медикаментозное лечение в стационаре: бисопроло, перинева, кардиомагнил, эфокс лонг, симвастатин, ангиозин, КМА, милдронат, пропанорм. Состояние не улучшилось. Была на консультации у аритмолога, он сделал заключение о необходиости операции РЧА ( прижигания) экспот ического очага желудочковой эксрасистолии, Поставлена в очередь на операцию, предположительный период ожидания 1,5 года. Подскажите насколько опасно для жизни мое состояние такими последствиями как инфаркт, инсульт и насколько срочно мне показана такая операция, могу ли я ждать очередь?
27 июня 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Вам нужно ещё выполнить коронарографию. Приезжайте к нам- мы Вас не заставимждать 1,5 года. Расскажем о всех рисках.
01 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Насчет очереди ничего не могу сказать, если экстрасистолия политопная, эффективность РЧА невысока. К тому же, из возможных противоаритмических препаратов перепробовано далеко не все - соталол, амиодарон и т. д. Если выставлен диагноз ИБС, начинать лечение с экстрасистолии - ошибочно, начинать надо с причины, коронарной патологии. Делается коронарография и так далее. А хоть УЗИ сердца Вам сделали? Может, для начала грамотного кардиолога поискать?
2013-06-24 11:51:41
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, моему отцу 74 года, у него обнаружили опоясывающий герпес на шее и затылке. После лечения в больнице улучшения нет, кроме того у него появилась проблема с глазом (он не закрывается) и рот покосило как после инсульта, и еще он говорит такие вещи, что как будто у него не все в порядке с головой, такого раньше не было. Подскажите пожалуйста это последствия герпеса и на сколько это опасно? К какому врачу нам обратится , так как нас уже выписали домой?
08 июля 2013 года
Отвечает Коленко Оксана Ивановна:
Врач невролог высшей категории. к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вам необходимо продолжить лечение у невролога, особенно если проблемы с лицом и глазом появились после выписки. Возможно у вас т.н. синдром Ханта - герпетическое поражение определенных структур нервной системы лица, что вызвало,кроме сыпи, паралич мышц. И если появились нарушения высших мозговых функций (то что вы называете не в порядке с головой) - необходимо провести магнитно-резонансную томографию.
2013-03-29 09:52:32
Спрашивает lena:
здраств.уваж.доктор.моему отцу53 года-у него были многократные гипертензивные кризы-но последние 2 повергли в шок даже врачей-было300 на 160-положили в больницу.сделали МРТ=Признаки ишемического инфаркта мозга лобно-затылочно-теменной зоны.Хотела бы узнать насколько это опасно-обратимый ли это процесс-каковы могут быть последствия неправильного лечения-каков итог правильного лечения-какова статистика выздоровлении после инсульта.Буду очень благодарна за ответ.
04 апреля 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Лена. Из Вашего письма можно сделать предположение о злокачественном течении гипертонии. Это крайне пагубно отражается на головном мозге и приводит к структурным изменениям нервной ткани. Постепенно нарушается память, здравомыслие и развивается деменция. Инсульт на фоне такого скомпроментирование состояния мозга резко усугубит клинику когнетивно -мнестических нарушений и может привести к полной дезориентации и социализации пациента.
Очаг инсульта довольно обширный и вызывает значительные функциональные нарушения.
Про объем и сроки восстановления говорить трудно, нужно осмотреть пациента.

Популярные статьи на тему: лечение последствий инсульта

Методы лечения больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Методы лечения больных ишемическим инсультом

Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей.

Профилактика инсульта. Используем проверенные методы
Читать дальше
Профилактика инсульта. Используем проверенные методы

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения
Читать дальше
Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения

Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые и хронические формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Возможности антигомотоксической терапии в клинике нервных болезней
Читать дальше
Возможности антигомотоксической терапии в клинике нервных болезней

Лечение неврологических заболеваний — достаточно сложная задача. Это объясняется, в первую очередь, слабой проницаемостью гематоэнцефалического барьера для большинства препаратов, что препятствует достижению их терапевтических концентраций в...

Лечение дисциркуляторных расстройств различного генеза
Читать дальше
Лечение дисциркуляторных расстройств различного генеза

Введение Неуклонный рост частоты заболеваний, приводящих к системным дисциркуляторным расстройствам, прогрессирующее течение дисциркуляторной энцефалопатии, частые декомпенсации, высокая степень риска развития инсульта, а также тяжелые...

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии

В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..

Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза
Читать дальше
Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза

Сочетание артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС) очень часто встречается в повседневной клинической практике и хорошо знакомо каждому практическому врачу. Эти заболевания взаимно отягощают друг друга и делают их лечение более...

Современная стратегия лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда
Читать дальше
Современная стратегия лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда

5 февраля 2003 года в Главном военном клиническом госпитале состоялась научно-практическая конференция, посвященная современному состоянию лечения острых коронарных синдромов. Конференция прошла при поддержке компании «Авентис...

Новости на тему: лечение последствий инсульта

Можно ли вылечить последствия инсульта с помощью инъекций рыбьего жира
Читать дальше
Можно ли вылечить последствия инсульта с помощью инъекций рыбьего жира

Смертность от ишемических инсультов давно вышла на второе место в мире, но арсенал врачей для лечения этого заболевания до сих пор не отличается разнообразием. А ученые из США обнаружили терапевтический потенциал у одного из компонентов рыбьего жира.

Экспериментальный препарат улучшает результаты лечения ишемического инсульта
Читать дальше
Экспериментальный препарат улучшает результаты лечения ишемического инсульта

Сразу в нескольких европейских странах начались клинические испытания нового препарата, улучшающего результаты терапии последствий ишемического инсульта. Лекарство значительно повышает выживаемость клеток мозга после кислородного голодания.

Новация в лечении инсульта: на работу через 4 дня после сосудистой катастрофы
Читать дальше
Новация в лечении инсульта: на работу через 4 дня после сосудистой катастрофы

Пожилой учитель биологии из австралийского города Мельбурна едва не погиб в автокатастрофе, после того, как прямо за рулем у него случился инсульт. Лишь в больнице врачи смогли установить, что мужчина не пьян и не находится в состоянии наркотического опьянения, а пережил инсульт и нуждается в экстренных мерах медицинского характера. Обычно при таком заболевании предписывается находиться в постели как минимум 2 недели, однако новейшая методика, примененная медиками, позволила старику вернуться к преподаванию в школе всего 4 дня спустя.

Изучение больных после инсульта открыло новые тайны никотиновой зависимости
Читать дальше
Изучение больных после инсульта открыло новые тайны никотиновой зависимости

Ишемический инсульт может произойти в разных участках мозга и нередко приводит к стойким нарушениям функций пострадавших зон. Ученые, исследовавшие особенности последствий инсульта, обнаружили участок мозга, связанный с никотиновой зависимостью.

После инсульта учительница из Китая может изъясняться только по-английски
Читать дальше
После инсульта учительница из Китая может изъясняться только по-английски

Утрата дара речи наряду с параличом является одним из тяжелейших последствий инсульта. А пожилая китаянка, бывшая учительница английского языка, после инсульта не может говорить на родном языке, зато вполне нормально изъясняется на языке Шекспира.

Нормализация артериального давления значительно снижает риск повторного инсульта
Читать дальше
Нормализация артериального давления значительно снижает риск повторного инсульта

Высокое артериальное давление является фактором риска развития не только инфаркта или кровоизлияния в мозг, но и ишемического инсульта. У таких больных остается высоким риск повторного инсульта, но его можно уменьшить, снизив показатели давления.

Станут ли стволовые клетки «панацеей» от ишемических инсультов?
Читать дальше
Станут ли стволовые клетки «панацеей» от ишемических инсультов?

История изучения свойств стволовых клеток едва ли превышает 25 лет – но из экспериментального направления эта отрасль науки уже превратилась в одно из самых перспективных. Ученые из Боливии обнаружили пользу от применения таких клеток при инсульте.

Первый этап исследований нового препарата для лечения инсульта завершен успешно
Читать дальше
Первый этап исследований нового препарата для лечения инсульта завершен успешно

В США и Канаде прошли исследования безопасности нового препарата NA-1, который способен улучшить исход лечения ишемического инсульта. Для множества больных блеснул луч надежды, но для точной оценки эффективности NA-1 понадобятся новые испытания.

Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте
Читать дальше
Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте

Когда человека сражает ишемический инсульт и сосуд головного мозга оказывается заблокирован тромбом, в запасе у врачей есть считанные часы для спасения жизни больного. Теперь, благодаря изобретению ученых из США, результат лечения заметно улучшится.

Пользователей также интересует