Слава Україні!

кома после инсульта

Вопросы и ответы по: кома после инсульта

2012-06-14 18:48:56
Спрашивает Роман Борисович:
Брат моей жены попал в больницу с инсультом , сейчас лежит в коме в городе Харькове. Так вот мой вопрос :
Могут ли врачи, при нахождение человека в коме после инсульта, требовать деньги на его лечение и лекарства ?
15 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
В ситуации, когда в клинике нет необходимых для лечения лекарств, врач ставит в известность близких пациента. Приобретать лекарства или нет - решать Вам.
27 июля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Роман Борисович. Все зависит от того в каком лечебном учреждении находится Ваш родственник: частном или государственном.
2010-01-25 22:40:18
Спрашивает Валерий:
Добрый день,
мой 50-летний друг лежит в коме после инсульта. Подскажите пжл. срочно лучших киевских специалистов в этой области и как с ними связаться.
Заранее благодарен!

Валерий
23 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемый, Валерий. Специалисты института НИ неврологии и психиатрии
01034 г. Киев, ул.Лысенко, 1.
2015-05-19 10:04:19
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мой отец (64г) на данный момент находится в коме после ишемического инсульта. На аппарате ИВЛ всё это время (теперь уже с трахеостомической трубкой). Это для него уже 4-й инсульт. 1й- средней степени (потеряна чувствительность правой руки и ноги). 2й - сложнее на 3 день после первого, утрачена способность говорить и глотать и в коме 2 степени 1,5 суток, потом постепенно восстановились двигательные функции и глотательные рефлексы, но речь так и не вернулась. В течение полутора лет он мог самостоятельно обслуживать себя, сам мог сходить даже в магазин и психически был здоров. Три месяца назад случился 3й инсульт. После которого заметных ухудшений не наблюдалось. Комы не было. А в речи даже легкие улучшения. И почти 2 недели назад 4й инсульт. Самый тяжелый, на второй день мне сказали, готовиться к летальному исходу. Но пока он находится почти уже 2 недели в состоянии комы 2-3. Зрачки сужены, на боль не реагирует, есть остаточные нервные импульсы, он подтягивает ногу, если его трогать в разных местах. Давление сейчас не держит, температура поднималась 2 раза до 38, сейчас в норме. У него относительно здоровое сердце. Каковы приблизительные прогнозы и шансы при подобных случаях? Сколько ещё может длится кома? Спрашиваю приблизительно, потому что понимаю, что для точного ответа необходимы более подробные сведения.
04 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, Вы правильно понимаете, что информации недостаточно для прогноза, нужно знать пациента.
2012-10-20 07:42:52
Спрашивает Любовь Васильевна:
Мне 63 года, постоянно делаю ЭКГ, сердце у меня постоянно болит, в кардиограмме заключение такое - Синусовый ритм с ЧСС 61-70 в 1 мин. АВ проведения на верх.границе норма. Изменение в предсердиях. Промежуточные положения ЭОС, гипертрофия лев.предсердия и левого желудочка , неполная блокада Л.Н.П. Изменения процессов реполяризации.
Мониторинг делала и вот что написано - ЧСС 84% от масксим. возможной для данного возраста.
В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общ. длит-ю 10 час.39 мин
PQ - днём (бодрствование)
сред 212 мин: 109 (12:40:00) макс. 289 (14:22:00)
PQ - ночью (во время сна)
сред 230 мин: 195 (00:00:00) макс. 320 03:44:00)

Эхокардиография с допплеровским анализом
д.аорты 3,3 - упл.
размер лев. предсердия 3,8
конечн. диаст.размер лев. желудочка 5,1
конечн. систол. размер лев. жел. 3,0
толщ. межжелуд. перегородки 1,2 - фиброз
толщ. задн. стенки лев. желуд. 1,15
фракция укорочения 41%
фракция выброса 72%
сократимость миокарда - IV
аорт.клапан, раскрытие створок 2,1 - упл.ств.
митр. клапан - упл.кольцо, неб. пролапс (прогиб)передн. ств
разм. полости прав. желуд. 3.0
легоч.артерия 2,0
прав. предсердие 3,6
допплерография - патолог. патоки не зарегистрир.
Заключение:
Уплотнение стенки аорты и створок аорт.клапанов. Гипертрофия стенок лев.желудочка.Фиброз межжелуд. перегородки. Уплот.кольцо, небольшой пролапс передней створки митрального клапана без (чего - не разобрать почерка)Снижена диастолич. функция.
Лечение много лет никакого не назначают, к кардиологу (1 врач) не попасть, принимает только после инсультов и инфарктов, а терапевт увы, не может за всех назначать лечение, да и кому это надо. Скажите пожалуйста, просить мне направление в кардиологический центр, диагноз мне поставлен ИБС и гипертония, давление прыгает от 160/100 до 140/90... С уважением Л.В.
23 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Видимо, консультация кардиолога Вам все же нужна - как минимум, для подбора гипотензивной терапии. Следует иметь в виду, что препараты, ухудшающие предсердно-желудочковую (атрио-вентрикулярную) проводимость принимать нужно с осторожностью - они могут привести к прогрессированию АВ блокады, а это опасно для жизни. Если вдруг у Вас появятся обморочные или предобморочные состояния, пульс меньше 40/мин вне сна - следует незамедлительно обратиться к кардиохирургу или аритмологу для решения вопроса необходимости имплантации электрокардиостимулятора (иначе это не лечится).
2009-07-07 16:51:00
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, мой отец полтора месяца назад перенес гемораический инсульт с параличом левой стороны,при выписке из больницы ему прописали лекарства: энелбин, луцетам, курантил. Эти препараты, кроме курантила, согласно инструкции по применению каждого из них, противопоказаны при гемораическом инсульте. Кому верить в данном случае, доктору или фармацевтам?
И еще одна очень большая проблема, которая в данный момент беспокоит больше, чем последствия инсульта: это аденома простаты. С первого дня пребывания отца в больнице у него стоял катетор, небыло никаких проблем. При выписке катетор сняли и на следующи же день пришлось его снова ставить, но мочеиспускание (вернее позывы) стало очень частым каждые 20 мин. (в последние пару дне становится реже) с сильными резями, с большими потугами и только в стоячем положении получается выдавить какие-то граммы со сгустками крови. При этом и мимо катетора моча тоже выходит. За последние две недели его меняли уже 3 или 4 раза разные люди: и медсестры и врачи, и с большим диаметром, а улучшений нет. Уролога приглашаем неофициально, официально они на дом не ходят, никаких записей диагноза нет, посоветовал принимать ломадей, но он тоже противопоказан при гемораическом инсульте. Объясните, пожалуйста, что происходит с отцом, как ему помочь? Ведь оперировать аденому, как нам сказал уролог, можно минимум через 6 месяцев после инсульта.
12 августа 2009 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Есть необходимость вам обратиться в урологический стационар, потому что проблема с аденомой и ее напряжение тоже могут привести к повторению инсульта, обратитесь к урологу и не затягивайте, частая замена катетера, может привести к инфицированию мочи и как результат лихорадка, пиелонефрит и другие проблемы, не медлите!
2015-07-07 17:18:22
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! У моей дочке (25 лет) геморологический инсульт. После операции (трепанации) находится в коме 1 без сознания. Хотят выписать с городской больницы и предлагают нам искать районную больницу для дальнейшего лечения. Могут ли выписать в таком состоянии
13 июля 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день. За ввідсутності свідомості « до дому» не випишуть. Без динаміки у стані і за дозволу реаніматолога ( коли стан дозволяє проводити транспортування) пацієнта можуть перевести у інше відділення чи заклад.
2014-05-23 19:45:27
Спрашивает алексей:
здравствуйте.у меня проблемы с давлением.1.5 года мучаюсь уже.за это время были кризы 4 раза.от 140-170 до 90-102,а в основном 130 на 85.все анализы вроде в норме.щитовидка,УЗИ шейных сосудов,УЗИ сердца,Холтер даже норму показал,велометрия.у меня дмжп 3мм был.но в 15 лет меня сняли с группы.сказали дефекта нет и сброса тоже нет.значит причина не в сердце.сосуды чистые.был холестерин повышен и мочевина.пропил статины 6 мес-все анализы пришли в норму,но пить их продолжаю.и от сердца пью панангин,тоже долго.все это 11111.5 года пью валз 80.после кризов прописали капотен.в чём дело я не знаю.жить уже не хочется.постоянные панические атаки на фоне всего этого.таблеток с собой ношу больше чем в аптеке.и успокоительные и сосудорасширяющие и каких только нет.очень боюсь что будет инфаркт или инсульт.просто я очень мнительный человек.недавно сделал УЗИ почек.левая опущена на 4 см,правая на 10 см.может ли это быть причиной высокого давления.или все-таки патология сердца даёт о себе знать.ил что-то ещё???в основном давление 130-140 на 80-90.я уже не знаю что делать,что пить.к кому ещё обратиться и какие анализы сделать.последнее время слабенька,жгучая боль в районе солнечного сплетения и ноет сильно левая рука.помогает Темпалгин и Нурофен.пью:капилар,валз,панангин,пустырник капли и таблетки,нейромультивит,настойки боярышника,вербены и валерианы,валз,капотен,новопассит и многое другое в день.и так каждый день.а давлению хоть бы что.от опущения почки врач сказала пить урологический сбор и всё.УЗИ сердца делали на самых современных аппаратах-патологии нет,сброса-нет.а мой участковый врач говорит что порок не исчезает и проблема может быть из-за порока сердца.спасибо.
25 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алексей!
Вероятно порок (пуст незначительный) тоже влияет на Ваше давление сейчас, но мы замечаем больше неврологический компонент (страх, стрессы, депрессия), которые очень просто может усугубить дисциркуляторные явления и склонять организм к повышению давления. Нужно заниматься спортом, здоровым образом жизни и время от времени проконсультироваться с невропатологом или доверенным Вам терапевтом для стабилизации Вашей нервной системы.
Если все же нужно будет принимать постоянно, неопределенно долго какой-то препарат для стабилизации давления - трагедии нет (это тоже самое, что каждый день заниматься личной гигиеной или приемом пищи для того, чтобы не заболеть.
2014-04-23 20:03:19
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся! Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно. Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора. Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)
2013-06-29 17:08:14
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, вчера с утра у отца (56 лет) случился инсульт, привезли в реанимацию, обследовав в нашем случае єто анализ крови, мочи, измерив давление, и кардиограмма, перевели в палату стационара, назначили капельницы, от томограммы отговаривали целый день, поскольку вчера в Украине праздничный день и это стоило бы дороже и доктора нужно было бы вызывать, сказав что он в хорошом состоянии (при чём это выражение повторялось целый день). На тот момент отец мог двигать левой рукой и ногой, но в сознание не приходил. Под вечер мы заметили нервное приподнятые угла губ вместе с подергиванием левого глаза, он постоянно тер себя по лбу, была жара и мы решили что ему жарко. В час ночи ему стало хуже его перевели в реанимацию. После чего сказали что он в коме. В 9 часов повезли на томограмму, сказали ждать результатов а пока сказали что видно что полностью залито правое полушарие мозга и что оно востановлению не подлежит. Отправили домой сказали ждать результатов. Где то в 16 часов позвонили и сообщили что присутствуют оба вида инсультов, и что надежды нет, вместе с тем сказали что томограмма показала опухоль. Вопрос если бы томограмму сделали вчера можна ли было спасти ситуацию?
31 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Без точных результатов компьютерной томографии ответить на Ваш вопрос невозможно - приблизительное описание со слов врача никакой конкретной информации для размышлений не дает. Если говорить об общемировой практике - визуализация головного мозга у больных с подозрением на инсульт/инсультом является исследованием, которое врачи стараются сделать в первые часы после госпитализации больного, так как КТ дает информацию, очень важную для постановки диагноза, выбора тактики лечения и определения прогноза для конкретного больного. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: кома после инсульта

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Коррекция гипергликемии при острых нарушениях мозгового кровообращения
Читать дальше
Коррекция гипергликемии при острых нарушениях мозгового кровообращения

По данным мировой статистики, в настоящее время сахарным диабетом страдает от 2 до 4% населения. Это заболевание может серьезно осложнить течение и возможности реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

Детский инсульт
Читать дальше
Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

На восемнадцатый день после пересадки сердца
Читать дальше
На восемнадцатый день после пересадки сердца

28 января 2003 года в операционной межобластного центра трансплантации Запорожской областной клинической больницы было людно. Бригады хирургов тщательно готовились к очередной уникальной операции — пересадке сердца. Вот так же людно,..

Диагностика и лечение вегетативного состояния в клинической практике
Читать дальше
Диагностика и лечение вегетативного состояния в клинической практике

Нарушение сознания – один из наиболее важных симптомов поражения мозга. Четкое и надежное определение состояния сознания у пациентов с тяжелым повреждением мозга имеет большое значение для выбора оптимальной тактики лечения.

Диагностика и лечение фибрилляции предсердий
Читать дальше
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий тесно связана с ростом риска инсульта, сердечной недостаточности (СН) и общей смертности.

Витамины группы В. О чем забыл Ваш доктор
Читать дальше
Витамины группы В. О чем забыл Ваш доктор

Все знают, что стресс вреден, но очень немногие понимают механизм этого вреда. Оказывается, шутки насчет «испорченных нервов», имеют под собой серьезное основание: стресс в прямом смысле слова повреждает нервную систему организма. И не только ее.

Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии
Читать дальше
Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития инфаркта.

Телмисартан в Украине: близкое знакомство
Читать дальше
Телмисартан в Украине: близкое знакомство

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II в Украине применяются очень редко: приблизительно у 0,3% пациентов с артериальной гипертензией в городской популяции и практически не назначаются в сельской местности.

Новости на тему: кома после инсульта

Англичанка, очнувшаяся после комы, обнаружила, что… стала матерью
Читать дальше
Англичанка, очнувшаяся после комы, обнаружила, что… стала матерью

Уникальный для медицины случай произошел в Англии: женщину, ожидавшую ребенка, сразил инсульт. Врачам удалось совершить чудо: он спасли жизни обеих: и самой больной, и ее новорожденной дочки – мать впервые увидела дитя, когда ему было уже 7 недель.

Женщина в коме родила здоровую девочку
Читать дальше
Женщина в коме родила здоровую девочку

На днях 39-летняя американка Мелисса Карлтон подарила своему мужу дочку, и при других обстоятельствах в этом не было бы ничего особенного, но за развитием этой истории следила вся Америка. На протяжении последних 3-х месяцев Мелисса пребывает в коме.

После тяжелого инсульта коренной англичанин вдруг «вспомнил» валлийский язык
Читать дальше
После тяжелого инсульта коренной англичанин вдруг «вспомнил» валлийский язык

Несмотря на территориальное соседство, языки Англии и Уэльса различаются между собой гораздо больше, чем, например, английский и немецкий. Но это не помешало английскому пенсионеру заговорить на малознакомом языке после обширного инсульта.

Странный феномен: житель Южной Африки вышел из комы после приема снотворного
Читать дальше
Странный феномен: житель Южной Африки вышел из комы после приема снотворного

В 2005 году житель ЮАР попал в автомобильную аварию, последствия которой были ужасны: он получил травму мозга и впал в кому, в которой пребывал на протяжении 7 лет. Но его жена прочитала о необычном побочном эффекте одного снотворного препарата…

Управление компьютером с помощью… глаз позволяет быть «живой»
Читать дальше
Управление компьютером с помощью… глаз позволяет быть «живой»

Компьютеры помогают современным людям в работе, а также в заочном общении с друзьями и развлечениях. А совсем молодая британская девушка, полностью парализованная в результате инсульта, также смогла освоить компьютер благодаря новой технологии.

После суточного пребывания в коме девочка из Хорватии заговорила по-немецки
Читать дальше
После суточного пребывания в коме девочка из Хорватии заговорила по-немецки

Редчайший в мировой медицинской практике случай произошел с 13-летней девочкой-хорваткой. Пробыв в коме на протяжении суток после черепно-мозговой травмы, она пришла в себя, но утратила способность изъясняться на своем родном языке! Девочка понимает его, но говорить может исключительно… на немецком, который она только недавно начала изучать. Чтобы объясниться с родителями, девочке теперь нужен переводчик.

С больными в коме возможно общение
Читать дальше
С больными в коме возможно общение

Британские ученые обнаружили, что у части больных, находящихся в так называемом вегетативном состоянии, сохранена способность к восприятию звуков и реагированию мозга на словесные команды. Открытие поможет улучшить уход за такими больными.

Не разрешив отключить системы жизнеобеспечения, Тани спас жизнь любимой
Читать дальше
Не разрешив отключить системы жизнеобеспечения, Тани спас жизнь любимой

В течение суток Глория Крус пережила инсульт, у нее была обнаружена опухоль мозга, и после операции женщина впала в кому. Надежды не было, но муж не разрешал отключать системы жизнеобеспечения. И 2 недели спустя Глория очнулась и стала поправляться.

«Сухой закон» на 1 месяц позволяет организму восстановиться
Читать дальше
«Сухой закон» на 1 месяц позволяет организму восстановиться

Медики рекомендуют свести потребление алкоголя к минимуму – а тем, кто не может отказаться от нескольких рюмок вина или пары кружек пива, следует прислушаться к новым советам. Измученному спиртным организму нужно давать хотя бы короткий отдых.