ишемия инсульт

Вопросы и ответы по: ишемия инсульт

2015-12-13 17:01:37
Спрашивает Наталья:
Умоего мужа инсульт ОМНК по типу ишемии в бассейне правой СМА.Сегодня пошли 4е сутки .Было только лицо и рука,а теперь стало хуже на ноги не может встать .И ещё сахар обнаружили высокий делают инсулин.Спасибо за ответ.
16 декабря 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день. Загалом Ваш опис не дає повного розуміння ситуації. Погіршення стану пацієнта може виникнути при продовженні процесу ішемії у головному мозку, повторенні інсульту, перетворенні ішемічного вогнища у геморагічне. Крім того погіршення стану може бути пов'язано з декомпенсацією цукрового діабету, виникненням запальних процесів у легенях, нирках чи на шкірі. За наявності конкретних питань можете зателефонувати на мій робочий номер телефону.
2014-09-08 09:04:15
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мой папа перенёс микроинсульт. Врачи в наем городе не могут сказать верный диагноз. Но пока всё падает на то, что это ишемия головного мозга. Папа у меня ещё молодой, всего лишь 46, а уже такое. Первые симптомы были таковы, у него отнялась рука правая, тоесть всё что он брал в правую руку, он у меня строитель, поэтому в основном инструменты, они падали, он не мог контролировать эту руку. После у него стала нарушаться речь, в больнице он лежал под капельницей каждый день с утра. Лечение он прошёл, прописали пить нейромультивит витамины это, и пентоксифиллин. Пропил несколько дней, дальше не стал, поскольку опять стали появляться симптомы инсульта. Немеют части тела наполовину, рот маленько перекосился, опять же помехи с речью, головная боль изредка. В рационе питания убрали всё жирное, сладкое есть редко. Не понимаю из-за чего появляются эти признаки инсульта, ведь ничего такого он не делает, не курит, не пьёт. Помогите пожалуйста, подскажите что нужно сделать? Может какие-то таблетки? Физические упражнения?
22 сентября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ирина, Вашему папе нужно сделать грамотное обследование (ЭКГ, МРТ мозга и сосудов, общий анализ крови, сахар и коагулограмму). Такие состояния требуют правильной диагностики, он должен быть в стационаре. Давление, сахар, повышенная свертываемость крови, сердечный ритм и проходимость сосудов нужно обязательно смотреть и потом назначить правильное лечение. Не откладывайте визит к специалистам!
2014-04-22 12:48:40
Спрашивает Настя:
Добрый день помогите пожалуйста нужна срочно консультация у моей мамы месяц назад случился Ишемический инсульт заключение томографии на 3 день "отрицательная динамика в височно-теменной области г/мозга слева опр-ся обширный участок ишемии размером 100-60мм в бассейне СМА
Падает белок и гемоглобин начали капать альбумин отказывалась от еды целый месяц могла покушать 2-3 ложки йогурта все понимает всех узнает не говорит и отказывается работать с логопедом сегодня поставили зонд для кормления глотательный рефлекс не нарушен пьет воду и чай сама
Сегодня сделали повторную томограму заключение" на серии томограмм г/мозга реконструкция по сравнению с предыдущим КТ-положительная динамика участок ишемии уменьшился в размерах 70-40мм на фоне которых повысилась плотность борозд"
24 апреля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Настя. Тенденция к улучшению.
2013-10-29 05:20:52
Спрашивает Олег:
Здраствуйте. Возрат Мамы 65лет. Посоветуйте пожалуйста наиболее эффективный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.К счастью, серьёзных проблем нет, но как и у многих людей в этом возрасте иногда побаливает сердце.(волнение и тд..) Интересует именно препарат для профилактики сердечно - сосудистых заболеваний. Давление внорме, редко бывает пониженное. Эффективен лис сосудистый препарат - Винпоцетин (3 таб по 5мг - 3 раза в день) для профилактики инсульта ? Является ли он синонимом Кавинтона. Принимаем кардиомагнил (75мг) постоянно. Что посоветуете для профилактики от инфаркта, ишемии и тд. Спасибо.
07 ноября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Олег.
Винпоцетин для профилактики ССЗ совершенно неэффективен, но уменьшает проявления дисциркуляторной энцефалопатии (головокружение, шаткость при ходьбе и т.п.) в случае наличия последней.
Главная профилактика - активный образ жизни, по возможности контроль за весом тела и терапия статинами в случае необходимости (необходимо сделать липидограмму).
В отсутствие установленного кардиологического диагноза показаний для приема кардиомагнила у Вашей мамы нет; если при этом по каким-то причинам (например, отягощенный семейный анамнез в отношении инфаркта миокарда/инсульта) она собирается продолжать его прием, следует внимательно следить за появлением жалоб со стороны верхних отделов ЖКТ, в особенности, болей/дискомфорта в подложечной области, при появлении которых нужно обратиться к врачу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-02-25 09:09:56
Спрашивает Инна:
Добрый день!
моей маме поставили диагноз (правда еще под сомнением) Ишемия головного мозга. Прочитав в интернете, очень встревожена, написано чуть не 90 процентов оканчивается инсультом. так ли это?
сейчас врач назначил еще мрт мозга, но пока ждем очереди на анализ сказал пить вазобрал для профилактики.
какое лечение будет если диагноз подтвердится? можно ли будет лечить чисто таблетками без оперативного вмешательства? вроде в инструкции к вазобралу написано что он и лечит.
мы живем в пригороде, до врача неблизкий путь, вот потому и паникую если что да как...
28 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Я бы назначила УЗИ сосудов головного мозга и шеи и ЭЭГ. Общеклинические и биохимические анализы крови и мочи. Повела тесты для объективной оценки нарушения памяти и внимания.
2012-09-14 16:27:02
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моей бабушке 87 лет. Недавно случился второй инсульт, при вызове врача н/д он сказал, что у бабушки ещё и ишемия. Сейчас у неё очень грубый кашель и тяжело макрота отходит. Скажите пожалуйста, чем мы можем ей помочь, чтобы макрота отходила? Заранее большое спасибо!
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, вашей бабушке показано лечение в условиях стационара. Вам следует вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации!
2012-03-28 19:04:45
Спрашивает любовь:
Здравствуйте!Моему сыну 31год в январе этого года у него случился ночью приступ:резко упало давление до 0, спасали в районной больнице.При исследовании головы томографией выявили ишемические очаги головного мозга 2и3мл.Поставили диагноз хроническая ишемия головного мозга. Прошли курс лечения:капали церебролизин(10), мексидол(уколы4мл),Цирексон(500), месяц пил таблетки мексидол, месяц пропил танакан - бросил из - за сильной головной боли, сейчас вышел на работу(командир - воспитатель в кадетской школе - интернате)болит голова. В нашей районной больнице невролога нет, лечились по консультации г.Казани. Что нам делать дальше?Существует ли у нас угроза инсульта? И вообще излечима эта болезнь или нет?
30 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Любовь. Необходимо искать причину такого раннего ишемического инсульта. Если она на нее не воздействовать, то вероятность повторного возрастает. Это необходимо делать под контролем невролога реально.
2010-09-05 01:29:33
Спрашивает Boris:
Моя мать 94 года с диагнозом
гипертоническая болезнь / по поводу которой принимала Эйс-ингибиторы /
церебральный атеросклероз и кардиосклероз/ принимала
антисклеротическое и др лечение /, синусовая брадиаритмия /,принимала антиаритмические препараты -бета - блокеры /, микропирин и др
в 2005 году впервые имело место PAT ,после чего стала принимать орально
вместо микропирина Буфферед Это предистория
В июле 2008 года то- есть 2 года назад она получила кардиоэмболический
ишемический инсульт с левосторонним гемипарезом конечностей речь слух не нарушены выявлена ишемия артериального кровообращения нижних конечностей
вследствие чего сосудистый хирург назначил ей пожизненно Клексан
вначале по 40 мг 2 - раза в день а затем 1 раз в сутки 90 мг что она и по сегодняшний день получает В течении года как находится на домашнем режиме
Ан мочи , крови/ биохим и общие , в том числе коагулорамма / в пределах нормы.
Принимала все время с момента заболевания кальций- блокер Иккакор который был назначен вместо бета- блокера - Кардилога
вначале 2008 - 2009 гг в стационарах Икакор назначался
по 1таб 3 раза в день так как отмечалась тахикардия и эпизоды
поднятия АД 180 на 100 - в среднем при пульсе 98- 110
При выписке домой 1 таб 2 р в день
Вот уже как несколько месяцев она принимает икакор только 1раз в день
так как ее показатели - днем систолическое АД 120- 130 не выше при ЧСС 65-68 в мин
тогда как вечером -20- 21 час после иньекции Клексана систолическое АД падает до 104 да и ЧСС урежается до 56-58 в мин
Было рекомендовано отменить Икакор и понаблюдать
Вот уже как 2 недели сохраняется та же картина - отличные показатели
пульса и АД днем но вечерами после Клексана брадикардия и гипотония
такая низкая перфузия мозг кровообращения меня беспокоит
проведено холтер ЭКГ Тахиаритмия
- синусовый ритм предсердные экстрасистолы
Ваше мнение -как поступить в данном случае:
1. уменьшить дозу Клексана ?
2. разумно ли отмена Икакора , так как он тоже понижает ее АД
по наблюдениям в процессе его контроля , тогда как оно стабильно хорошее
без него ?
3. что тогда с профилактикой Flatter, AF ?
4. Другие Ваши советы
Буду очень признателен
07 сентября 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Борис. По поводу Клексана могу сказать одно - у нас в Украине не практикуется такое длительное назначение, После перенесенного инсульта назначается вторичная профилактика, причем как можно раньше. Сюда входят препараты, контролирующие артериальное давление, препараты для контроля холестерина и вязкости крови. Все препараты подбираются индивидуально с учетом сопутствующей патологии - кардиологической, степени развития атеросклероза Вероятно, советовать я не смогу, потому что лучше всего посоветует врач, который видит пациента. Но можно подумать о назначении вместо клексана - плавикса (если нет аритмии, и есть поражение периферических сосудов ног). Если же есть нарушение ритма, нвдо думать в этом случае о применении варфарина (антикоагулянт) под контролем лабораторных анализов. Назначение статинов обязательно под контролем уровня холестерина и показателей работы печени 1 раз в месяц. Что же касается назначения препаратов контроля артериального давления. то это задача для кардиолога совместно с неврологом. Что именно - решат врачи, которые видят и знают пациента. Это общепринятые правила ведения пациентов после инсульта. Заочный совет - это только общие рекомендации.

Популярные статьи на тему: ишемия инсульт

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Хроническая ишемия мозга в практике врача-терапевта
Читать дальше
Хроническая ишемия мозга в практике врача-терапевта

Цереброваскулярная патология традиционно ассоциируется с инсультами – грозной патологией, распространенность и тяжесть последствий которой вызывают большую обеспокоенность во всем мире.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца

Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

Нарушение мозгового метаболизма при расстройствах кровообращения и их коррекция винпоцетином
Читать дальше
Нарушение мозгового метаболизма при расстройствах кровообращения и их коррекция винпоцетином

Кавинтон (винпоцетин) (фирма «Гедеон Рихтер», Венгрия), был введен в практику лечения церебральных ишемий, атеросклеротических и гипертонических энцефалопатий около 30 лет назад.

Новости на тему: ишемия инсульт

Функционирование конечностей можно частично восстановить и годы спустя после инсульта
Читать дальше
Функционирование конечностей можно частично восстановить и годы спустя после инсульта

Значительная часть пациентов, выживших после инсульта, навсегда остаются инвалидами из-за нарушения функций организма, в частности, паралича конечностей. Используемые методы реабилитации таких больных, как правило, никогда не продолжаются дольше шести месяцев, так как принято считать, что далее продолжать такие попытки просто бесполезно. Однако новейшее исследование американских ученых свидетельствует о том, что заметного улучшения двигательных функций можно добиться и несколько лет спустя после перенесенного пациентом инсульта. В этом помимо особых методик помогает… специальный робот.

Как мозговые клетки выживают после инсульта
Читать дальше
Как мозговые клетки выживают после инсульта

Исследователи головного мозга из Университета г. Осло (Норвегия) проникли вглубь секретов функционирования мозговых клеток. В частности, они обнаружили новые механизмы их выживания после перенесенного инсульта

Обструктивное апноэ во сне вызывает раннюю смерть у пациентов после инсульта
Читать дальше
Обструктивное апноэ во сне вызывает раннюю смерть у пациентов после инсульта

Согласно результатам шведского исследования, пациенты, которые перенесли инсульт и страдают от обструктивного апноэ во сне, умирают раньше по сравнению с больными после инсульта, у которых не отмечается данное патологическое состояние или установлено апноэ во сне по центральному типу

Контроль давления для «инсультника» равен жизни
Читать дальше
Контроль давления для «инсультника» равен жизни

Тщательно следить за артериальным давлением после перенесенного инсульта – значит заметно снизить риск повторного инсульта, инфаркта и смерти от этих заболеваний. С помощью простой процедуры, выполняемой самостоятельно дома, можно спасти свою жизнь.

Аппарат для измерения давления оказался ценным «лекарством»
Читать дальше
Аппарат для измерения давления оказался ценным «лекарством»

До последнего времени аппарат для измерения артериального давления был исключительно диагностическим устройством. Но медики стали успешно использовать такие аппараты в качестве средства, снижающего риск развития осложнений при операциях на сердце.

Новые кровеносные сосуды выращивают с помощью стволовых клеток
Читать дальше
Новые кровеносные сосуды выращивают с помощью стволовых клеток

Исследователи из университета Западного Онтарио, США, выяснили, как использовать стволовые клетки из костного мозга и выращивать из них новые кровеносные сосуды. Это открытие поможет лечить такие заболевания сердечнососудистой системы, как болезни периферических артерий. Это одно из серьезных осложнений, которое часто развивается у людей, давно страдающих диабетом. Ухудшение кровоснабжения в конечностях может привести к болям, проблемам с заживлением ран и даже к ампутации конечностей.