Слава Україні!

инсульт головного

Вопросы и ответы по: инсульт головного

2014-08-18 15:15:31
Спрашивает Людмила:
Добрый день! есть подозрение на гормональный сбой, мне 33года, рожала 8лет назад.роды были тяжёлые, не открывалась шейка матки, с чем это связано никто не объяснил. у меня сильные высыпания на лице (около 2 лет), шее,плечах. появилась перхоть, кожный зуд, сильные боли в первый день месячного, красная сетка на ногах. вес в норме 55кг. 1,5 года назад перенесла инсульт головного мозга, сделали операцию, устранили аневризму. но последствия такие, что мышечный тонус организма не вернулся в норму, поэтому боль переношу с трудом. мой гинеколог говорит,что гормональные препараты противопоказаны. инфекций гинекологических нет, прошла лечение вагиноза, здаю анализы на цитологию, то есть дисплазия, то нет. тоже пролечила.месячный цикл нормальный. что делать, с чего начать?
04 сентября 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам нельзя противозачаточные таблетки в связи с основным заболеванием.Высыпания лечите травами и у косметолога боли при месячных обезоливайте валериной.
2014-01-31 14:28:55
Спрашивает марина:
у отца был инсульт головного мозга отделался легким испугом не пьет но покуривает после 2 месяцев начались какие то ухудшения плохо ест потери в памяти забывчивость что делать
02 февраля 2014 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Марина.
После инсульта наблюдается прогрессирование когнитивных нарушений (снижение памяти, постепенная дезориентация и др.). Часто у пациентов развиваются осложнения, такие как постинсультная депрессия, постинсультная деменция и др.. которые приводят к ухудшению памяти.
Для получения рекомендаций и точной постановки диагноза Вам необходимо очно проконсультировать отца у невролога.
2013-10-29 10:30:19
Спрашивает Павел:
День добрый! Скажите, пожалуйста, моя бабушка находится сейчас в больнице, в реанимации, ей ставят диагноз инсульт головного мозга, на данный момент она в коме, врачи ничего не говорят, только что состояние тяжелое. в коме может находится до 10 суток, но прогнозов никаких они не делают. Я осознаю последствия, учитывая возраст 79 лет. Скажите есть ли шансы что она выйдет из комы? И какие действительно могут быть последствия и осложнения?
21 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! В медицине бывает абсолютно все, даже благополучный выход больного из длительной комы после мозгового инсульта. Однако в большинстве случаев коматозное состояние указывает на наличие тяжелого повреждения головного мозга и высокий риск смерти или тяжелой инвалидности. Обсудите перспективы Вашей бабушки с ее лечащим врачом - именно он обладает всем объемом информации, необходимым для разговора о прогнозе. Берегите здоровье!
2013-02-03 17:22:57
Спрашивает Карина:
Здравствуйте, доктор! У моего папы, 52 года, случился гемморогический инсульт головного мозга и через пару часов он впал в кому, уже вот 2 недели, гематома образовалась большая, на искусственной вентиляции лёгких, параллезовало правую сторону. Знаю, что состояние ооочень тяжёлое. Скажите пожалуйста, сколько он может пролежать в коме и сможет папа вообще выйти из неё?? а гематома сама может рассасываться? заранее спасибо!
06 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Карина. Сколько может продлиться кома сказать не могу, все зависит от размера очага, резервных возможностей организма. Гематома может сама рассосаться.
2012-11-05 11:10:26
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мы живем на подселении в блоке. У моего соседа случился инсульт. Пролежав в больнице 3 недели, его отпустили домой. Ходит на своих ногах, варит кушать, правда левая рука плохо работает, все с рук падает, он злиться. Вот с памятью проблемы забывает выключать то воду, то свет, носит одежду задом наперед, выходит на улицу забывает где он живет. Скажите пожалуйста нам не опасно проживать с ним на одной территории, как-то страшновато за детей, да и боюсь как бы не наделал пожара. (Инсульт головного мозга, два дня был в коме) Насколько серьезно жидкость в голове? Спасибо
07 ноября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Ірина. Певна небезпека існує. За такої поведінки, Ваш сусід повинен перебувати під стороннім спостереженням. Йому необхідна професійна консультація психоневролога та призначення адекватного лікування.
2012-10-27 19:58:30
Спрашивает Багьбек:
Здравствуйте уважаемый доктор! Пишет Вам Тлеубаев Багьбек сын Тлеубаева Нагымета.
Мой отец очень серьезно болен. В 2009 году был поставлен диагноз ЦВЗ. Ищемическии инсульт головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
В 2011 году было повторное нарушения, Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. Жалоб предъявлять не может.
Ему 56 лет. Инвалид 1 группы. 12.07.2012г - 22.07.2012г были на реабилитационном лечении: Кавинтон, магнезия сульфат, пирацетам, витамин С, лизиноприл, физиотерапия (ходили с помощью двух человек, зарядка левой руки и ноги), массаж, парафин(левой руки и ноги), тромбоасс, никотиновая кислота. Но у папы улучшении не было. После этого в августе месяце получал общеукрепляющее лечение:
Вит. В1, В2 2,0 в/м 10 дней чередовать; Вит. В12 2,0 в/м 10 дней; Глюкоза 5%-400,0 в/м кап.;
+Витамин С -10,0; +Панонгин-10,0; +Рибоксин-10,0; Реополиглюкин 400,0 в/в кап. Сироп солодки 1 ст.ложка 3раза в день

Больной после выписки из реабилитационного центра по рекомендации регулярно принимает ниже перечисленные препараты до настоящего момента:
1)Лизиноприл 5мг*2раза в день 2)Циннаризин 1тб*2раза в день. 3) Глицин 1тб*2раза в день. 4) Кардивас в таблетках. Тромбо-АСС в таблетках.

На данной момент 27.10.12г, Общее состояние тяжелое за счет неврологической симтоматики. Пониженного питания. Плохо спит. Аппетит несколько снижен. Самостоятельно сидит с незначительным наклоном вправо. Отсутствуют движения в левых конечностях, но чувствительность сохранена. Постоянно гладит правой рукой обе ноги и периодически двигает правой ногой. На всякие новые события происходящее вокруг в начале обращает внимание на 7-8 секунд а потом опять уходит в себя, то есть временами появляются кратковременные проблески ясного сознания. В лежащем положение часта поднимает только голову без опоры на достаточно долгое время и оглядывается по сторонам. Ежедневно три раза в день по 20 минут делаем мягкий массаж конечностей особенно слева, то есть парализованную сторону и движения суставах (разгибания и сгибания) слева. Ежедневно ходим 3 раза в день по 10 минут с перерывами около 40 метров, поддерживая больного с лева и помогая двигать левую ногу.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.

В связи с вышеизложенным мне хотелось бы получить высокоспециализированную профессиональную консультацию по излечению данной болезни.
Заранее благодарю, надеюсь на ваше сочувствие и понимание и буду ждать с нетерпением Вашего ответа. С уважением Тлеубаев Багьбек

Выписка из история болезни
ФИО : Тилеубаев Нагымет., Возраст: 07.07.1956г.р., Место работы: инвалид 1 гр., Адрес: г. Аральск Ул. Байсейтова 8., Дата поступления: 12.07.2012г., Дата выписки: 22.07.2012г.
Диагноз: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
Жалобы: Самостоятельно не может говорить, не понимает речь, не может контролировать мочеиспускание и стул, сидят в одной позе в коляске, интереса ни к чему не проявляет.
Anamnesis morbi: Больной много лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на диспансерном учете. Регулярно принимает гипотензивные препараты.
В 2009,2011 годах перенес геморрагический инсульт и находился на стационарное лечении в Центральной районной больнице с диагнозам: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. С 2009 года получает стационарное лечение в ЦРБ и амбулаторное лечение у участкого врача по месту жительства.
Последняя госпитализация в отделении реабилитации Областного медицинского центра г. Кзыл-Орды с 12.07.12г по 22.07.12г
Anamnesis vitae: Рос и развивался в соответствии с возрастом. Туберкулез, болезньБоткина,венерологические заболевание отрицает. Наследственных заболеваний не имеет.
Алллергоанамнез спокоен.
Stаtus praesens communs: Общее состояние среднее. Телосложение: нормостеник. Плохой сон. Аппетит резко снижен. Кожные покровы нормальной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
Костно- суставная система: без видимых деформации. Периферических отеков нет.
Респираторная система: В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.
Status nevrosus: Сознание ясное. Зрачки одинаковые Д=S. Диплопия положительный. Не может выполнять команды и двигать глазными яблоками. Зрачки реагирует на свет. Тройничный нерв (V пара): 1-3 ветви безболезненны. Чувствительность кожных покровов нижней части левого лица снижена.
Лицевой нерв (VII пара): левая складка носогубного треугольника сглажена.
Слуховой и вестибулярный нерв (VIII пара): нистагм нет. Шум в ушах. Слышит нормально.
Носоглоточный и блуждающий нерв ( IX, X пара) : глотание безболезненное.
Подязычный нерв( XII пара) : язык по центру, моторная афазия. Менингиальных симптомов нет.
Чувствительность кожных покровов: гемигиперстезия с левой стороны. Сухожильные рефлексы: верхняя конечн/ локтевой, запястный /Д< S, нижняя конечность/ (коленный, голено-стопный) Д Анализы: ОАК 16.07.12г Hb-115. лейк-5,2. эрит-3,7. СОЭ – 16мм.ч
ОАМ-с. Уд.вес -1017, эрит-0. белок-отр. Реакция кислая. Сахар-отр.
Креатинин-81. билирубин 23.27. мочевина -7,7 мммоль.л..
Окулист - Ангиопатия сетчатко к обеих глаз.

ПРОТОКОЛ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Ф.И.О. пациента: Тилеубаев Н., Дата рождения: 07.07.1956г., Дата исследования: 16.07.2012г.
Контрастное усиление: без введения МР – контрастного средства
На полученных Т1, Т2 ВИ, tirm MP изобрежениях ( наличие двигательных артефактов), на фоне глиозных изменений больших полушарий, в виде сигналов повышенной интенсивности в Т2, tirm режимах, изоинтенсивны по отношению к веществу мозга в Т1 ВИ, различной формы, с относительно четкими контурами, определяются полостные образования в подкорковых структурах ( слева-2,0х0,5см, справа 4,8х0,3см), правой височной доле ( 1,8 х 0,3см), с сигналом от жидкости, с гипоинтенсивным ободком в Т2
ВИ. В левой височной доле визуализируется участок , размером около 5,0х3,0см неправильной формы, с неровными контурами , с аналогичными сигналными характеристиками.
Боковые желудочки резко разширениы, не симметричны, правый больше, за счет подтиягивания к рубцовому процессу, III желудочек 1,6см, IV желудочек не дислоцирован. Отмечается расширение базальных цистерн и субарахноидальных пространств, борозды конвекситальных поверхностей углублены, левой височной доли деформированы.
Заключения: МРТ – картина хронических кровоизлияний подкорковых структур, правой височной доли, а также левой височной доли, с рубцово-атрофическим процессом. Признаки выраженной ангиоэнцефалопатии и субатрофии вещества мозга.
31 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, уважаемый Багьбек. Спасибо за детально предоставленную информацию о пациенте. Предполагаю, что в данной ситуации имеет место выраженные когнетивно-мнестические нарушения или деменция . Именно на них сейчас и необходимо сфокусировать основное лечение, продолжая пассивную физическую реабилитацию. Конкретные советы по медикаментам Вам может дать лечащий невролог. Если есть конкретные вопросы - пишите, постараюсь ответить.
2011-11-20 08:14:54
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Извините,не верно указан адрес эл.почты,поэтому задаю вопрос снова.Мой муж шахтер получил травму в шахте.У него 5 поломанных ребер,ушибы,ссадина,сдавливание грудной клетки.После травмы у него постоянно немела рука.Через 6 месяцев он попадает в реанимацию,у него тромбоз левой подключичной артерии/тромб удалили/и инсульт головного мозга.Может ли быть такой тромбоз посттравматическим?
24 ноября 2011 года
Отвечает Дыбьяк Юрий Николаевич:
Врач сосудистый хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Посттравматические тромбозы возникают, непосредственно, в момент травмы, или ближайшее время после травмы. А появление тромбоза через 6 месяцев после травмы, может быть спровоцировано прогрессированием оклюзионно-стенотических заболеваний артерий дуги аорты (на, что косвенно указывает перенесенный инсульт), наличием посттравматической аневризмы магистральных артерий, внешней компрессией артерий конечности склеротическими образованиями и тд и тп. Поэтому вам нужно детально обследоваться у сосудистого хирурга.
2011-05-26 09:51:46
Спрашивает Кундыз:
Здравствуйте, у мамы (55) ишемический инсульт головного мозга, в реанимации лежит 14 дней, не в сознании, врачи говорят состояние сопра, предкомное состояние, открывает глаза но ненадолго, отвечает на вопросы кивками, рот открывает, слышит, вроде все понимает, но очень быстро устает, на след день как поступила в реанимацию перестала дышать, подключили к аппарату, через 13 дней дыхание вернулось, но врачи все равно держат на аппарате, говорят чтоб не напрагать ее, кормят через зонд, мама шевелит только левой рукой сжимает пальцы когда попросишь, вчера была температура 37,1 врачи сказали что это нормально, каждое утро готовлю ей жидкую кашу, манную или злаки измельчаю в блендере, после обеда бульон говяжий или куринный с измельченным кортофелем и рисом, или пшеном чтоб погуще было, кефир, пюре, соки. Подскажите пож. как долго мама еще будет восстанавливаться и возможно ли это вообще, и чем еще помимо можно ее еще кормить, может какие-нибудь рецепты есть приготовления.?
29 мая 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Маму можно кормить детским питанием «Малыш», или специальное питание для зондовых больных Берламин, в них содержится сбалансированный набор всех необходимых ингредиентов. Восстановление будет длительным, точно временные параметры сказать не могу, все очень индивидуально.
2011-01-23 07:21:56
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!у моего отца случился инсульт, ему 40 лет.Сегодня будут сутки как он лежит в коме.Инсульт головного мозга...Ваша рекомендация, может какие то лекарства нужны или что то ещё....
25 января 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ксения. Заочно качественно заниматься данной проблемой невозможно. Доверяйте лечащему врачу или ищите другого специалиста.

Популярные статьи на тему: инсульт головного

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Быстрое развитие толерантности к головной боли при лечении дипиридамолом
Читать дальше
Быстрое развитие толерантности к головной боли при лечении дипиридамолом

Фиксированная комбинация 200 мг дипиридамола с модифицированным высвобождением и 25 мг ацетилсалициловой кислоты – безопасное и эффективное средство для вторичной профилактики инсульта, что было показано в исследовании ESPS-2.

Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга
Читать дальше
Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга

Среди причин хронической цереброваскулярной недостаточности главенствующее место занимает атеросклероз сосудов головного мозга. Его патогенез в значительной степени обусловлен дисфункцией сосудистого эндотелия.

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься
Читать дальше
Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься

Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..

Нарушения метаболизма при сосудистых заболеваниях головного мозга
Читать дальше
Нарушения метаболизма при сосудистых заболеваниях головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации населения всего мира. Окклюзия сосудов, питающих головной мозг, является начальным звеном в цепочке неблагоприятных изменений, которые приводят к грубым нарушениям.

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Новости на тему: инсульт головного

Что такое «немой» инсульт и как часто он возникает?
Читать дальше
Что такое «немой» инсульт и как часто он возникает?

Оказывается, в случае развития инсульта можно сразу не осознать серьезность ситуации. Поэтому необходимо четко знать симптомы этого заболевания. Но что делать, если Вы перенесли инсульт и даже не заметили этого?

Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта
Читать дальше
Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта

Ишемический инсульт является одной из главных причин смерти в современном мире. Но и у тех пациентов, которые остались живы, часто остаются тяжелые последствия инсульта в виде утраты дара речи. Восстановить речь таким больным помогут занятия пением.

Курение марихуаны грозит инсультом даже очень молодым людям
Читать дальше
Курение марихуаны грозит инсультом даже очень молодым людям

Курение конопли вредно для здоровья в любом возрасте, но особую опасность марихуана представляет для молодых любителей «травы». Ученые обнаружили, что продукты ее горения значительно повышают риск развития ишемического инсульта.

Проблемы с мышлением повышают риск инсульта и инфаркта
Читать дальше
Проблемы с мышлением повышают риск инсульта и инфаркта

Проблемы с мышлением и логикой могут отразиться на физическом здоровье, предупреждают американские эксперты. Низкие баллы в тестировании на способность рассуждать, планировать и решать поставленные задачи, связаны с повышенным риском инсульта и инфаркта.

Молочная кислота полезна для женщин после инсульта
Читать дальше
Молочная кислота полезна для женщин после инсульта

Для того чтобы восстановление после перенесенного инсульта шло быстрее, женщинам необходимо принимать мочевую кислоту наряду со стандартными препаратами. Об этом заявили исследователи из Испании.

Невропатологи активно выступают за внедрение нового метода лечения инсультов
Читать дальше
Невропатологи активно выступают за внедрение нового метода лечения инсультов

Американские Ассоциации кардиологов и невропатологов обнародовали новые рекомендации по лечению ишемических инсультов, в которые включен и метод реваскуляризации с помощью специального стента. Ученые отмечают высокую эффективность этого метода.

После инсульта учительница из Китая может изъясняться только по-английски
Читать дальше
После инсульта учительница из Китая может изъясняться только по-английски

Утрата дара речи наряду с параличом является одним из тяжелейших последствий инсульта. А пожилая китаянка, бывшая учительница английского языка, после инсульта не может говорить на родном языке, зато вполне нормально изъясняется на языке Шекспира.

Инсульт сделал пенсионера абсолютно счастливым человеком
Читать дальше
Инсульт сделал пенсионера абсолютно счастливым человеком

Удивительный случай произошел с англичанином Малкольмом Майаттом. 68-летний пенсионер не может… грустить. Инсульт повредил у мужчины тот участок мозга, который контролирует эмоции.

Активная гипотензивная терапия улучшает исход инсультов
Читать дальше
Активная гипотензивная терапия улучшает исход инсультов

Кровоизлияния в головной мозг, вызванные разрывом церебральных сосудов, крайне опасны по своим последствиям – смертность при подобных инсультах может превышать 40%. Британские ученые рекомендуют эффективный метод улучшения исхода болезни.