Слава Україні!

виды ишемического инсульта

Вопросы и ответы по: виды ишемического инсульта

2013-06-08 02:18:09
Спрашивает Ирина:
В августе 2008г. Ишемический инсульт. В 2009г. по результатам флюорографии выявлена закрытая (легкая) форма туберкулеза. В 2012г. По результатам флюорографии патологий не обнаружено. В феврале 2013г. перенесен грипп в тяжелой форме с осложнениембронхо-легочная пневмония. Кашель сохранился до сих пор. 05.06.2013г. Утренний кашель сопровождался мокротой в виде кровяных сгустков. В течении дня кашель был без мокроты. Появилось першение в груди. 06.06.2013г. Сделана флюорография. Заключение: Образовании правого корня. Что это значить объясните пожалуйста.? Курю более 20 лет.
12 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Консультация пульмонолога (желательно институт пульмонологии) и онколога. Думаю, что понадобится сделать компьютерную томографию органов грудной полости и бронхоскопию.
2011-07-11 14:36:57
Спрашивает Лариса:
Уважаемые консультанты! Прошу Вашего внимания еще раз.
Маме 69 лет. 22 февраля случился ишемический инсульт. Госпитализировали в течение 3-х часов.
Результаты КТ (от 23.02.11): слева в лобной, височной долях определяется участок пониженной плотности размерами 80х35 (участок инфаркта), распространяющийся на скорлупу, внешнюю капсулу и лучистый венец с масс-эффектом в виде смещения срединных структур вправо до 3 мм, поддавленность левого бокового желудочка, сильвиевой щели и подпаутинных пространств.
Желудочки мозга обычной формы, расширены правый боковой до 20 мм, левыйбоковой до 21 мм (вне места инфаркта), третий до 10 мм, четвертый до 8 мм. Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 5 мм. Субтенториальные структуры без особенностей. Пневматизация основной, фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта не нарушена. Костно-деструктивные изменения не определяются.
Заключение: КТ-признаки ишемического инфаркта левого полушария (бассейны ПМА и СМА), выраженных атрофических процессов.
Инсульт произошел через 2 суток после некупированного приступа мерцательной аритмии.
Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%.
Сахар - 5,6; ПТИ -110%; АД 115/74, пульс 74-80.
Из-за приема большого количества препаратов серьезно ухудшены печеночные пробы: АЛТ 221,7 (норма - 21), АСТ - 100 (норма - 30).
Отменен ряд сердечных препаратов: предуктал, кордарон, аторис, аспирин-кардио.
Принимает: кардиомагнил 1 раза/вечер, кореол 3,125 утром, пропанорм 75 мг 2 р/день (еще не принимала).
По неврологии: билобил-форте 2 р/день. Назначено в/м кортексин 2,0 и бриония (еще не принимала).
Ранее принимала: нейро-норм 3 мес., оксибрал, цераксон 500 по 1таб./день, нейромидин в/м 0,5% №10, мексикор 2,0 №10, кор-композитум 2,2 2 раза/день № 10, церебрализин-композитум 2,2 2р/день №10, нейромидин 1 мес., нейрорубин №40.
В 2009 г. была полостная операция - Са восходящего отдела толстого кишечника и сигмовидной.
Пожалуйста, объясните что означают результаты КТ. Участковый невропатолог на снимок даже не взглянул, но назначения делает с периодичностью раз в месяц. Верна ли терапия?
В отделение реабилитации не берут. Надежда только на свои силы. ЛФК проводим. Занимаемся и сами, и с логопедом, но успехов не видно. Очень волнует вопрос о возвращении двигательной активности и речи.
Спасибо.
12 июля 2011 года
Отвечает Лущик Надежда Григорьевна:
Шановна п.Ларисо ! У Вашої мами серйозні проблеми. Прошу зв"язатися по тел. 050 352 52 28 Ігор Петрович для дообстеження судин головного мозку, капіляроскопії та ЕЕГ, кардіовізора для вирішення питання подальшого лікування.
2011-06-29 17:21:21
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Моей маме 69 лет. Четыре месяца назад перенесла ишемический инсульт. Не работает правая сторона, нет ни речи, ни письма, ни чтения. Счет на уровне легких арифметических примеров типа 3+5, 12+7. Автоматизированные ряды (счет, дни недели, месяцы...) не знает, слова не повторяет.
Очень прошу, прокомментируйте протокол СКТ.
Слева в лобной, височной долях определяется участок пониженной плотности размерами 80Х35 (участок инфаркта), распространяющийся на скорлупу, внешнюю капсулу и лучистый венец с масс-эффектом в виде смещения срединных структур вправо до 3 мм, поддавленность левого бокового желудочка, сильвиевой щели и подпаутинных пространств.
Желудочки мозга обычной формы, расширены правый боковой до 20 мм, левый боковой до 21 мм (вне места инфаркта), третий до 10 мм, четвертый до 8 мм. Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 5 мм. Субтенториальные структуры без особенностей. Пневматизация основной, фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта не нарушена. Костно-деструктивные изменения не определяются.
Заключение: КТ-признаки ишемического инфоркта левого полушария (бассейны ПМА и СМА), выраженных атрофических процессов.
Очень прошу пояснить что все это значит. Участковый невропатолог даже не взглянула на снимок. Можно ли вернуть в такой ситуации двигательную активность и речь. Что делать?
Спасибо.
01 июля 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лариса, для того, чтобы помочь, нужно знать не только КТ. Нужно понимать, из=за чего произошел инсульт. Тогда можно понимать прогноз. В любом случае для восстановления функций речи, памяти, движений необходимы занятия с логопедом, врачом лечебной физкультуры. При этом нужно поддерживать в пределах физиологической нормы показатели артериального давления, свертываемости крови, сердечной деятельности и обмена веществ (сахар).Лекарства для восстаовления функций мозга не существует.

Популярные статьи на тему: виды ишемического инсульта

Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой
Читать дальше
Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой

В феврале 2006 года в журнале «Stroke» («Инсульт»), издаваемом Американской ассоциацией сердца, было опубликовано Руководство по вторичной профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1
Читать дальше
Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1

Пациенты, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, имеют повышенный риск развития последующего инсульта, который является главной причиной высокой смертности и осложненного течения заболевания.

Профилактика инсульта. Используем проверенные методы
Читать дальше
Профилактика инсульта. Используем проверенные методы

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Ацетилсалициловая кислота и сердечно-сосудистые заболевания
К вопросу о профилактике инфаркта миокарда и ишемического инсульта
Читать дальше
Ацетилсалициловая кислота и сердечно-сосудистые заболевания К вопросу о профилактике инфаркта миокарда и ишемического инсульта

Сегодня насчитывается более 12 тысяч химических соединений лекарственных средств, и количество их с каждым годом увеличивается.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт: причина общая – атеротромбоз
Читать дальше
Инфаркт миокарда и ишемический инсульт: причина общая – атеротромбоз

Проблема атеротромбоза и атеросклероза – основные патологические процессы, лежащие в основе ишемического инсульта.

Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза
Читать дальше
Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза

Сочетание артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС) очень часто встречается в повседневной клинической практике и хорошо знакомо каждому практическому врачу. Эти заболевания взаимно отягощают друг друга и делают их лечение более...

Новости на тему: виды ишемического инсульта

Новое в лечении ишемических инсультов
Читать дальше
Новое в лечении ишемических инсультов

Как установили американские ученые, стентирование сосудов головного мозга и подача лекарств, способствующих рассасыванию тромбов, непосредственно в пораженный участок мозга, повышают выживаемость пациентов с острыми ишемическими инсультами.

Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?
Читать дальше
Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?

Инсульты являются столь же грозным, сколь и распространенным заболеванием. Возможности врачей в терапии инсультов ограничены несколькими часами, а ученые из США утверждают, что созданный ими метод эффективен и 24 часа спустя после развития инсульта.

Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта
Читать дальше
Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта

Ишемический инсульт является одной из главных причин смерти в современном мире. Но и у тех пациентов, которые остались живы, часто остаются тяжелые последствия инсульта в виде утраты дара речи. Восстановить речь таким больным помогут занятия пением.

Быстро и точно диагностировать инсульт поможет метод видеоокулографии
Читать дальше
Быстро и точно диагностировать инсульт поможет метод видеоокулографии

Инсульты прочно удерживают второе место по смертности, причем во многих случаях смерть или тяжелая инвалидность наступают из-за того, что было упущено драгоценное время. Ученые из США предлагают экспресс-метод диагностики ишемических инсультов.

Чего нельзя есть женщинам, чтобы не стать жертвой инсульта
Читать дальше
Чего нельзя есть женщинам, чтобы не стать жертвой инсульта

Ишемический инсульт – смертельно опасное заболевание, но риск его развития, к счастью, можно уменьшить с помощью достаточно простого изменения образа жизни и рациона. Ученые из США рекомендуют немолодым женщинам избегать жареной и жирной пищи.

Черный шоколад снижает риск развития инсульта
Читать дальше
Черный шоколад снижает риск развития инсульта

Ежедневное употребление всего лишь нескольких кусочков черного шоколада способно снизить риск возникновения геморрагичсекого инсульта на 52%. Однако шоколад не может снизить риск развития ишемического инсульта – наиболее распространенной разновидности этого грозного заболевания. Результат этого исследования вызвал довольно жаркие дебаты среди специалистов.

Если вы курите, пейте больше чая и кофе
Читать дальше
Если вы курите, пейте больше чая и кофе

У курящих мужчин употребление кофе и чая снижает риск развития ишемического инсульта, сообщают ученые

Знание иностранного языка позволяет сохранить интеллект после тяжелого инсульта
Читать дальше
Знание иностранного языка позволяет сохранить интеллект после тяжелого инсульта

Известно, что большинство школьников, которые начали изучение иностранного языка еще в раннем детстве обычно хорошо успевают и по остальным предметам. Но знание других языков влияет и на сохранность когнитивных функций у взрослых, перенесших инсульт.

Безошибочное определение типа инсульта обеспечит «диагностический» шлем
Читать дальше
Безошибочное определение типа инсульта обеспечит «диагностический» шлем

При инсульте время для спасения жизни больного исчисляется минутами. Проблема заключается в том, что существуют 2 вида инсультов, лечение которых проводится по-разному. А необычный шлем может определить тип инсульта еще в машине «скорой помощи».