Слава Україні!

язвы при сахарном диабете

Вопросы и ответы по: язвы при сахарном диабете

2011-09-18 19:16:11
Спрашивает маия:
как можно вылечить трофические язвы при сахарном диабете?ничего не помогает.боли очень сильные.посоветуйте что-нибудь
20 сентября 2011 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Добрый день, если ничего не помогает, то остаётся только ампутация конечности.
2013-05-23 17:31:16
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! У моей мамы диабетическая стопа уже 6 м есяцев. Сахарный диабет 6 лет, год инсулинозависимай. Очень сильно болят ноги, жалуется на боли.Подскажите пожалуйста как нам бороться с язвой на большом пальце и возможно ли как то помочь при сильных болях в ногах.Сопутствующие заболевания- гипертония, перенесенный инфаркт,стенокардия.Еще при уколах инсулина образуются синяки. Заранее благодарна
05 июня 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравстуйте Людмила!Бороться с язвой на ноге конечно можно,но конкретных рекомендаций по лекарственным препаратам я Вам не дам,для этого нужен осмотр,общие правила таковы:компенсация сахарного диабета,т.е.сахар должен быть на уровне 5-6 натощак и до 8 после еды,прием препаратов группы В и липоевой кислоты,осмотр хирурга обязательно!!!!! и он даст Вам рекомендации по обработке раны.По поводу синяков после иньекций-места должны быть с жировой прослойкой,т.е.укол делается в жировую складку,если она тоненькая,возьмите короткую иглу длинной8 или 5 мм.
2013-03-18 20:13:35
Спрашивает Джамшед:
Здравствуйте,

У моего отца сахарный диабет, при помощи инсулина старается держать уровень. Но на левой стопе больше года язва, перевязками и сосудорасширяющими пока удаётся держать стабильным, но БОЛИ очень сильные. Помогите пожалуйста хоть как то уменьшить эти боли.
24 октября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Джамшед.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.
Очень часто, у больных с трофическими язвами при сахарном диабете, болей в области язв нет, по причине гибели нервных окончаний.
У больных сахарным диабетом есть пять наиболее частых осложнений:
1.Поражение почек.
2. Поражение сосудов сердца и мозга.
3. Поражение зрения (сосудов сетчатки).
4. Поражение нервной системы.
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
То, что вы описываете, это отсутствие кровотока в конечности (Может отсутствовать кровоток в крупных и мелких артериях конечности, по которым к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами) и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва. Только после оценки кровотока (узи сосудов и рентген контрастной ангиографии), можно делать прогноз лечения и жизнеспособности конечности. Есть способы хирургической коррекции кровотока. Данные методы обследования есть в сосудистых центрах. Есть центры диабетической стопы, которые занимаются такими больными, как Вы описали. Назначение обезболивающих – это не лечение. Да, есть препараты уменьшающие болевой порог, и их может назначить эндокринолог и хирург.
Самое главное, это обратиться к специалисту, для обследования и выявления причины боли. Это даст возможность правильно назначить лечение, закрыть язву и избавиться от боли.
Удачи. С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-03-09 19:29:23
Спрашивает Ибраева Айсулу:
Здравствуйте! В начале 2013 г. резко почувствовала себя плохо. Появилась сонливость и в то же время бессонница, сильное потоотделение, ощущение кома в горле, затем чувство удушения в легких, стала очень агрессивной, появилось ощущения постоянного беспричинного озноба, особенно руки и ноги, выпадение волос, перхоть, ощущение сухости глаз и во рту, непонятные ощущения в голове, задержка менструального цикла ( последний раз менструация была в декабре 2012 г, по сегодняшний день нет менструации, тест на беременность отрицательный), очень подавленное настроение, ничего не радует, сильные боли в желудке в верхней части, на голодный желудок, сильно повысился вес, за 3 месяца 19 кг, ощущение отеков на стопах и кистях рук, снижение либидо на 100%.
Последний год живу в постоянном стрессе, т.к. год назад у мужа обнаружили сахарный диабет, тип 1, но он алкоголезависим, в настоящее время в запое уже полгода. я живу в постоянном страхе и на нервах. У нас две дочери, 8 и 2 лет, стараюсь чтобы они ничего не поняли, поэтому очень испугалась когда почувствовала себя плохо, у них есть только я.
26.02.2013 обратилась в больницу, сразу к нескольким специалистам: эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу.
Вот мои показания гинеколог:
Размеры матки длина-6,1 мм, п/з-4,4 мм, ширина-4,9 мм, ш/матки-3,2 мм, структура миометрия-колотая.Толщина эндометрия 0,98 мм. Яичник правый размер 4,0*2,4*2,1 мм, эхоструктура-фолликул d-2,0. Яичник левый размеры 2,8*2,3*2,0 мм, эхоструктура-фолликул d-0,48. Дополнительная информация по передней стенке анэхогенный участок d-0,44. Заключение признаки эндометриоза тела матки, признаки спаечного процесса.
Эндокринолог УЗИ щитовидной железы, заключение без эхоструктурных изменений. расположена в типичномм месте, перешеек-3мм, правая доля 15,6 мм*17,5мм*42,3мм, V=5,4 см, левая доля 15,6 мм*18,8мм*40,0мм, V=5,9 см, тиреоидный объем V=11,3 см3. Анализы на гормоны щитовидной железы:
АТ к ПО 840,5 ед/мл (норма до 30)
Т3 свободный 2,17 пг/моль (норма 1,2-4,2)
Т4 свободный 18,2 пмоль/л (норма 10,5-25,5)
ТТГ 1,37 мМе/мл (норма 0,3-4,0)
ОАК гемоглобин 128, эритроциты 4,17. цвет. показатель 0,96. тромбоциты 269, лейкоциты 7,43, палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, эозинофилы 5, моноциты 6, лимфоциты 36, скорость оседания эритроцитов 12.
Биохимический анализ крови: общий белок 76,34, мочевина 6,1, креатинин 55,28, глюкоза 5,07, билирубин общий 20,0, АлаТ 13,0, АсаТ 12,0, холестерин 5,08.
результаты ФГДС: эрозийный гастрит, и положительный результат на бактерию,которая вызывает язву,
не помню точное название, анализ у моего терапевта.
извините что так много написала, но посчитала что может все будет полезным. Меня очень волнует вопрос, эндокринолог поставил диагноз АИТ, прописал эутирокс 25, 1 табл утром на тощак. но меня очень волнует я так и буду дальше полнеть? мне 29 лет, при росте 168 см, я на сегодняшний день вешу 90 кг, пью лекарство уже 5 день, стала меньше потеть, пропало ощущение озноба, но это все изменения. я не хочу говорить о том что мой эндокринолог плохой, но возможно был поставлен ошибочный диагноз, или неправильно подобрана дозировка. и можно ли перейти на другие лекарства, которые не будут вызывать повышение массы тела? дело в том что после начала приема таблеток набрала еще 2,5 кг. я просто молю вас ответьте мне на мои вопросы.
13 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Диагноз эндокринологом поставлен правильно, перечисленные Вами симптомы свидетельствуют об аутоиммунном тиреоидите, при котором повышен уровень антител к тиреопероксидазе. Эутирокс не может давать набора веса, скорее наоборот. Как на мое мнение, дозировка маленькая, я бы советовала хотя бы эутирокс 50. Через 1,5 мес. анализ на гормоны ЩЗ нужно пересдать. Задержки месячных наблюдались у Вас ранее? Я бы советовала еще сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол, если вес будет продолжать расти. Лечить эрозийный гастрит, вызванный хелиобактерной инфекцией, нужно антибиотиками. Основная причина Ваших недомоганий в АИТ, просто должен пройти хотя бы месяц, а не 5 дней с момента начала приема препарата.
2012-04-24 08:36:40
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. У моего деда сахарный диабет уже 25 лет. Ему 74 года.Не на инсулине 2 месяца назад появилась диабетическая стопа. Вызывают хирурга на дом. Сегодня при чистке отвалился кусок кости(язвы у него на пятках). Предлагают ампутацию,но дед отказывается. Больше подробностей не знаю,бабушка не рассказывает. Подскажите,что будет,если ногу не удалять и сколько с такими осложнениями можно прожить?
08 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Без ампутации прогноз крайне неблагоприятный, жить больному с гангреной стопы недолго. Поэтому помогите своим родственникам убедить дела согласиться на операцию. Берегите здоровье!
2011-06-09 13:38:09
Спрашивает Семен :
Здравствуйте, мне 57 лет,болею сахарным диабетом 5 лет, среднее показания сахара 7,4 месяц назад появились боль в правой стопе,боль при ходьбе,в состоянии покоя нет. Чего ждать дальше, язву?
09 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Семен. Боли в ногах могут быть не связаны с Вашим диабетом. Но настороженность иметь все же нужно. Больные сахарным диабетом действительно имеют выше риск обзавестись трофической язвой. Вам необходимо обеспечивать максимальный контроль диабета. Это будет основным средством профилактики появления трофической язвы. Также советую Вам обратиться на консультацию к реальному врачу и рассказать ему о появившихся у Вас симптомах. После осмотра и обследования врач сможет в случае необходимости подобрать адекватное лечение и меры профилактики. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.Всего доброго.
2011-02-19 12:27:46
Спрашивает надежда:
сильно печет нога при трофической язве .к тому еще и сахарный диабет ,какую мазь применить ,чтобы облегчить боль?
25 февраля 2011 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Добрый день, если причина язвы сахарный диабет, обратитесь к эндокринологу или подологу. Можно применять мази Мирамистин или Левомеколь.
25 февраля 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда, только мазевыми повязками трофическую язву тем более при сахарном диабете не вылечить. Необходимо комплексное лечение прежде всего направленное на компенсацию сахарного диабета (необходимо добиться постоянного как можно более минимального уровня глюкозы в крови), а также местное лечение трофической язвы, в том числе и мазями. С целью уменьшения местного болевого синдрома можно использовать мазь - офлокаин или наносить на дефект салфетку с раствором 2% лидокаина или новокаина ( в случае если нет аллергии на данные препараты).
2010-12-13 13:00:25
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Буду благодарна за любую консультацию! В 11 лет начались проблемы с желчным пузырем, обнаружили, что желчный пузырь имеет перетяжку (врожденно), плохо отходила желчь, делали "чистку" желчного пузыря - слепое зондирование, но в условиях клиники. До 20 лет ничего не беспокоило. С 20 лет начались проблемы с желудком. Ставили диагнозы гастрит, гастодуоденит, после лечения наступало облегчение, но через 3-4 месяца все повторялось. В 24 года была госпитализирована по скорой помощи в больницу ( рвота желчью, понос, сильные боли в левом и правом подреберье ) - 3 дня пролежала в инфекционном отделении, после всех анализов инфекций не найдено, рекомендовано обследование у гастроэнтеролога. После этого 1 год затишья. Но за последних 2 года я лежала в больнице 3 раза. Последний раз в мае 2010 : хроническая язвенная болезнь 12 п кишки, язвы луковицы в ст.обострения с болевым и диспептическим синдромом, хроничекого панкреатита в стадии обострения, хронического гастродуоденита в стадии обострения. Обследована:
1) клинический анализ крови: нв - 144 г/п, СОЭ - 4 мм/час, ц.п. - 0,97, эр.-4,4 *10/м
2) биохимический анализ крови: бимир.общ. - 19,35 мкм/л, прям. --, непрямой - 17,20 мкм/л, АЛТ - 0,35, АСТ - 0,4, белок бщ. - 72,0 г/л, А - 50%, Г - 50 %, ( альфа ) - 16%, (бета) - 16%, (гама) - 19%, холестерин - 3,0, ВЛП - 34 у.е, "Д" крови - 8 ед.
3) РМП с плазмой - отриц.
4)клинический анализ мочи в норме, сахара нет, "Д" - 64 ед.
5) анализ кала на я/г - в норме,
6) УЗИ : признаки мочесолевого диатеза
10) УФГСД : умеренно рубцово-язвенная деформация луковицы 12 п кишки, гастодуоденит, д/2-й рефлюкс
После проведеного лечения в стационаре, 2 месяца чувствовала себя хорошо, но за последние 5 месяцев, приступы в среднем по 2 раза на месяц. Диеты я придерживаюсь постоянно. За последних полтора года похудела на 10 кг с 58 на 48 кг при этом мой рост 171 см. Врач говорит, что должно наступить оболегчение. Была на консультации у другого врача, которая не исключала,что поставлен неправильный диагноз. Обыно мне становится плохо поздно вечером, начинается отрыжка, появляется тошнота, вздутие, несильные - тарпимые боли в левом и правом подреберьях, вздутие живота, за ночь 2-3 раза стул ( или нормальный или жидий), серцебиение, и после этого обычно 1-2 дня температура 37,2 - 37, 4.
Живу в небольшом городе. Возможности по поводу обследования - ограничены.Прошу Вашего совета. Мне 26 лет, детей пока нет, но очень хочу. Врач сообщила мне, что после беременности у меня большой риск развития сахарного диабета т.к. хронический панкреатит, это действительно так? Заранее благодарю Вас за ответ.
20 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Многие люди, даже молодого возраста, страдают панкреатитом, но это не значит, что они вскоре заболеют сахарным диабетом, это заболевание имеет другой механизм развития, не волнуйтесь.
Что касается дефицита массы тела - обследуйте щитовидную железу, обязательно подойдите на консультацию к эндокринологу. Относительно диеты: для Вас важно дробное питание(небольшими порциями
4-5 раз в сутки). Строгие ограничения не нужны. Рацион должен быть полноценным. Ограничивать нужно только жареное, острое, жирное. Прием жира должен быть в первой половине дня(ложечка оливкового масла в салат или сливочного в кашу на завтрак наоборот способны активировать работу желчного пузыря и улучшить пищеварение),Достаточно употребляйте нежирного мяса, легкой растительной клетчатки.
Что касается медикаментов, возможно, есть смысл пропить курс пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника, и периодические курсы регуляторов моторики( мотилиум, и др.) и препаратов на основе
артишока(хофитол, цинарикс, и др.) смогут улучшить Ваше самочувствие. И избегайте стрессов! Удачи!
2010-06-03 12:37:47
Спрашивает Вадим:
Если при трофической язве как следствие сахарного диабета сразу сделать операцию, то это может гарантировать излечение?
03 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вадим. С точки зрения доказательной медицины отсутствуют достоверные доказательства того, что после оперативного вмешательства наступит излечение от трофической язвы. Эксперты в области хирургии склонны считать оперативное лечение более быстрым и наиболее экономичным способом ликвидации язв. В каждом случае необходим строго индивидуальный подход к пациенту.
На всех этапах лечения трофической язвы очень хороший результат показал препарат Солкосерил (существует в форме мази и геля). Солкосерил производится из крови телят, поэтому достаточно безопасен для использования. Солкосерил высоко эффективен у больных сахарным диабетом, в большинстве случаев позволяет обойтись без оперативного вмешательства. Солкосерил стимулирует рост клеток в ране, активизирует синтез коллагена, а также улучшает поступление кислорода и питательных веществ в рану (трофику тканей). Перед началом применения солкосерила личная консультация хирурга обязательна.
Для предупреждения появления язв в дальнейшем очень важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, носить только удобную (оптимальный вариант – специальную ортопедическую) обувь, обязательно соответствующую сезону. Необходимо тщательно следить за состоянием стоп, чтобы вовремя предупредить возникновение потертостей и микротравм. Следует избегать чрезмерной нагрузки на ноги (например, в результате длительной ходьбы), переохлаждения или перегревания стоп. Помните, что при малейшей травме стопы жизненно важно немедленно начать ее лечение под контролем (!) врача (эндокринолога, хирурга, подиатра).
Всего доброго!

Популярные статьи на тему: язвы при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
Читать дальше
Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений

Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.

Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной
Читать дальше
Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной

Все больше конгрессов, научных конференций мирового и национального уровня посвящаются проблеме сахарного диабета. Безусловно, в связи с этим фактом возникают определенные вопросы, главный из них: почему именно диабету? Что радикально изменилось за...

В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом
Читать дальше
В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом

По мнению большинства участников научно-практической конференции «Хроническая артериальная недостаточность у больных сахарным диабетом», состоявшейся 29-30 апреля 2003 года в г. Ялте, генеральный спонсор — фирма...

Сахарный диабет. Что под маской?
Читать дальше
Сахарный диабет. Что под маской?

Сахарный диабет - сегодня о нем часто говорят как об эпидемии, но нам кажется, что нас это не коснется. И вдруг стали выпадать волосы на голове или кожа стала сухой и зудит… Пройдет само или это уже проявление диабета? Узнайте об этом, прочитав статью.

Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Сахарный диабет: вопросы диагностики
Читать дальше
Сахарный диабет: вопросы диагностики

Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих...

Новости на тему: язвы при сахарном диабете

Заболевания почек у больных сахарным диабетом повышают риск развития язв голени
Читать дальше
Заболевания почек у больных сахарным диабетом повышают риск развития язв голени

У больных сахарным диабетом хронические заболевания почек повышают риск развития язв голени и последующей ампутации нижней части ноги, сообщают ученые

Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы
Читать дальше
Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы

Трофические язвы стоп часто развиваются как осложнение сахарного диабета. Это заболевание трудно поддается лечению, но ученые из Японии обнаружили хороший терапевтический эффект от местного применения симвастатина, противохолестеринового препарата.

Частота ампутаций при диабете остается высокой
Читать дальше
Частота ампутаций при диабете остается высокой

Риск необходимости проведения ампутации остается высоким у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом

Крем от язвенных осложнений у больных сахарным диабетом увеличивает смертность от рака
Читать дальше
Крем от язвенных осложнений у больных сахарным диабетом увеличивает смертность от рака

Эксперты предупреждают пациентов об опасности использования крема фирмы Джонсон&Джонсон от язв на ногах. Злоупотребление этим кремом увеличивает риск смерти от рака

Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы
Читать дальше
Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы

Американские ученые успешно испытали новый метод лечения незаживающих трофических язв у диабетиков. Созданное ими лекарство ускоряет заживление ран, снижает риск рецидива, а поступление препарата в рану эффективно обеспечивает специальный пластырь.

Потеря чувствительности ног при диабете – предиктор инфаркта и инсульта
Читать дальше
Потеря чувствительности ног при диабете – предиктор инфаркта и инсульта

Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, особенно, если уровень сахара в крови плохо контролируется, что приводит к плохой циркуляции и потере чувствительности в ногах, известной как периферическая нейропатия. Эксперты обнаружили, что потеря чувствительности может предупредить о риске сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркте миокарда и инсульте.

Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв
Читать дальше
Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв

У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет. Пациенты лечатся долго и безуспешно: на смену антибиотикам и стероидным гормональным препаратам приходят хирургические операции, но часто язвы не проходят, и заболевание лишь усугубляется. Британские ученые не только обнаружили причину незаживающих ран – аномальный белок, но и научились нейтрализовывать его с помощью чудо-геля. Годами незаживавшие раны затягиваются теперь за несколько дней.

Ромашковый чай поможет диабетикам
Читать дальше
Ромашковый чай поможет диабетикам

Целебные свойства ромашкового чая известны давно. Новое исследование обнаружило благотворное влияние этого напитка и на больных сахарным диабетом

Диабетическая стопа: лечить обязательно
Читать дальше
Диабетическая стопа: лечить обязательно

Британские исследователи провели крупнейшее к настоящему времени исследование связи между диабетом, осложненным трофическими язвами стоп, и риском преждевременной смерти. Эффективное лечение этого последствия диабета жизненно необходимо.