острый бронхит диагноз

Вопросы и ответы по: острый бронхит диагноз

2016-06-16 10:55:11
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Врач-терапевт поставил диагноз острый бронхит, выписал антибиотики и таблетки от кашля, дал направление на флюорографию. Получила сегодня результат, но прием только в понедельник, хотела бы узнать стоит ли беспокоится, если результат показал, что "Легочный рисунок обогащен в прикорневых отделах"? Принимаю лекарства уже шестой день, но кашель остается таким же, хрипы остались, иногда ощущаю боль при глубоком вдохе.
22 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Результаты флюорографии соответствуют диагнозу острый бронхит. Учитывая, что состояние на фоне лечения не улучшается, есть основания для незапланированного повторного визита к врачу для пересмотра плана лечения и, возможно, назначения другой терапии. Берегите здоровье!
2016-02-20 09:50:19
Спрашивает Дмитрий:
Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению "высказать просто свое видение в постановке диагноза" для любого врача НЕ ТАК ПРОСТО (это большая ответственность, в том числе моральная), связано также с законодательными требованиями. На расстоянии и не осматривая больного - это тем более становится не возможным! Признаки хронического легочно-бронхиального процесса очевидны, а с учетом сопутствующих Ваших диагнозов все перечисленные опасения Ваших врачей я считаю обоснованы. Мое мнение: нужно продолжать наблюдение и желательно положительно относиться к курсам лечения - не выполнять таких рекомендаций может быть еще опаснее.
2015-10-22 16:41:57
Спрашивает Ира:
Диагноз острый бронхит, левосторонняя пневмония. Принимаю четвертый день аугментин 1000 по 1т. 2р/д. Температура поднимается до 39,3-39,8. На четвертый день врач назначил левофлоксацин 500 по 1т. 2р/д. Совместимы ли антибиотики и сколько дней их применять?
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Эти препараты совместимы. Продолжительность лечения определяется индивидуально, лечащим врачом с учетом тяжести заболевания и реакции организма больного на терапию. Берегите здоровье!
2015-08-22 21:32:33
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Пару недель назад начился кашель и боль в груди.Сходила к терапевту,поставил диагноз Острый бронхит ренит.Назначил лечение на шесть дней.Лечение закончилась и болезнь ушла.После недели снова начился кашель, который начинался по утрам и вечерам,решила бросить курить,стаж 6 лет,пару дней кашель не беспокоил, при отказе от курения.Не курю 5 дней уже,начился снова кашель мучить,и хрип в груди.Что сделать чтоб облегчить кашель и процесс от отказа от курения,или все таки сходить к врачу?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сначала нужно убедиться, что кашель связан лишь с процессом отказа от курения, и не объясняется другими, более серьезными процессами в легких и верхних дыхательных путях. Для этого надо пройти осмотр у пульмонолога и ЛОР-врача, а также сделать рентген органов грудной клетки и другие исследования, которые сочтут необходимыми Вши врачи. Обследование должно быть самым тщательным. Берегите здоровье!
2015-08-06 17:39:59
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, при рентген.исследовании легких определили умеренное диффузное обогащение легочного рисунка, корни уплотнены, левый корень - умеренно расширен, малоструктурен. Диагноз - острый бронхит. Курс антибиотиков проделан, а что дальше? Это сильно серьезно? Спасибо!
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Надо закончить лечение, следуя рекомендациям лечащего врача (отхаркивающие, противовоспалительные, витаминные, иммуномодулирующие препараты, физиотерапия, дыхательная гимнастика). Затем надо пройти контрольный осмотр у терапевта, который должен подтвердить, что Вы выздоровели. Больше ничего делать не надо. Берегите здоровье!
2015-04-01 21:49:10
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, в августе ставили диагноз острый бронхит, первый раз лечили Аписидом, потом цефтриаксоном, вообщем лечили 5 месяцев, врач оказалась не компитентной, на конец то кашель сильный ушёл, но дискомфорт в бронхал остался, то бывает и колит и по Баливает, пошла опять к терапевту поставила диагноз острый трахеит, назначила отхаркивающие травы и доксициклин, результата ноль, как было так и осталось да пила ещё эреспал.Тут я решила пропить бронхов мунал, как начала его пить появилась горечь во рту особенно когда воду пью очень чувствуется, в инструкции нет чего подобного не описано, Может ли это быть из за бронхомунала или может обострился холецистит он у меня не калькулезный.
27 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Поскольку в инструкции к бронхомуналу такой подобный эффект действительно не описывается, связь между горечью во рту и эти препаратом маловероятна. А вот предшествующее лечение доксициклином вполне могло оказать неблагоприятное влияние на Вашу печень. Поэтому советуем Вам обратиться на очный прием к гастроэнтерологу и пройти осмотр и обследование (печеночные пробы, УЗИ печени и желчного пузыря). Берегите здоровье!
2014-08-16 20:05:05
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! 2 года назад у меня был острый бронхит. Лечился антибиотиками. Но эффекта особого не наблюдал. После этого появился постоянный кашель, гнойная мокрота. Кашель усиливается в горизонтальном положении, поэтому спать ночью трудно. Мокрота отделяется в течении суток, с преобладанием ночью. В мае этого года попал в стационар, с жалобами на одышку, сухой кашель (особенно в горизонтальном положении), слизистые выделения из носа( в течении суток выделений иногда вообще нет, а иногда очень обильно, и если появляются выделения, то они обязательно сопровождаются кашлем).Мне поставили диагноз ХОЗЛ, средней тяжести в стадии обострения, ИБС. Бактериальную этиологию исключили. При анализе мокроты – 0,2-0,4 лейкоцитов и обнаружены СПОРЫ мицелия. После выписке стал спать спокойно, но на очень короткий период. В период июля 2014 года находился в стационаре с инсультом. На данный момент принимаю по пол таблетки кетоцизина , дигоксин, анаприлин, амиодарон, аритмин( в зависимости от ситуации, по самочувствию) и мукалтин,амброксол.
Прошу Вас помочь мне, кашель просто мучает,мне сложно разговаривать, гнойная мокрота очень плохо отхаркивается. И скажите пожалуйста, могут ли споры мицелия находится в дыхательных путях, как определить уровень их расположения, какое лечение и может ли это быть основной причиной моей проблемы. И как лучше избавится от мокроты. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее очень благодарен.
19 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Владимир! Споры мицелия – это грибковая флора. Грибковая флора может поражать дыхательные пути на любом уровне дыхательной системы. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты – флуконазол, фицис, нистатин и др., зависит от устойчивости грибковой инфекции к противогрибковым препаратам (минимум 5-7 дней).
2014-05-19 05:48:11
Спрашивает Сергей:
доктор поставил диагноз острый бронхит. Прописал уколы цефтриаксона, кашель стал проходить, но при этом я стал плохо дышать, при откашливании не хватает дыхания. ночью не могу спать лежа- задыхаюсь.
17 июня 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Нужно легкие послушать, возможно не бронхит, а пневмония, возможно бронхоспазм. Нужен осмотр терапевтом, рентген легких, по возможности спирография.
2014-03-03 14:26:26
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте!Мне 34 года,4 дня назад появился небольшой кашель и температура 37,2. Я как раз лечусь от воспаления яичников и шейки матки.Обратилась в поликлинику,терапевт поставил диагноз-острый бронхит. Выписала таблетки от кашля, но я их когда то пила, они не помогают. Скажите, что мне можно пить?
03 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вероника! Характер препаратов, назначаемых для лечения кашля, напрямую зависит от типа кашля. Если кашель надсадный и сухой - назначаются противокашлевые препараты (коделак, синекод, либексин и т.д.). Они угнетают кашлевой рефлекс, активируемый воспалительными изменениями в бронхах, и дают больному отдохнуть от непродуктивного кашля. После того, как кашель становится влажным (начинается образование слизи в бронхах и отхождение мокроты) противокашлевые препараты заменяют на отхаркивающие средства. Эта группа средств разжижает мокроту и облегчает ее выведение из дыхательных путей, уменьшая нагрузку на кашлевой рефлекс и, опять таки, уменьшая интенсивность кашля. Если при кашле Вы чувствуете отхождение мокроты, рекомендуем Вам пройти курс лечения препаратом Муколик. Муколик эффективно разжижает мокроту, особенно густую и вязкую, образованием которой характеризуется острый бронхит, а также нормализует бронхиальную секрецию и оказывает антиоксидантный эффект на слизистую бронхов. Перед применением сироп Муколик внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: острый бронхит диагноз

Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита
Читать дальше
Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита

Острый бронхит — наиболее часто встречающееся заболевание в амбулаторной практике. В лечении острых бронхитов применяются в основном симптоматические средства. Антибиотикотерапия не всегда показана и может иногда способствовать развитию...

Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов
Читать дальше
Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов

Несмотря на наличие значительного количества лекарственных средств различных групп, проблема лечения бронхитов, в частности этиотропной терапии, остается достаточно актуальной. Это связано, прежде всего, с тем, что острый бронхит в большинстве случаев...

Острый бронхит
Читать дальше
Острый бронхит

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Когортное исследование препарата Бронхипрет® в сравнении с синтетическими муколитическими средствами
Читать дальше
Когортное исследование препарата Бронхипрет® в сравнении с синтетическими муколитическими средствами

Острый бронхит — одно из наиболее частых заболеваний в общей врачебной практике [1]. Как правило, он начинается с инфекции верхних дыхательных путей («соmmon cold» — простуда), которая в ходе болезни распространяется на...

Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии
Читать дальше
Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии

Острый бронхит (ОБ) – это острое, склонное к самоизлечению заболевание нижних дыхательных путей. Наиболее значимым клиническим проявлением ОБ является кашель, который в типичных случаях сохраняется на протяжении 1-3 нед.

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...

Диагноз астма
Читать дальше
Диагноз астма

Диагноз астма сейчас является одним из наиболее распространенных в практике пульмонологов.

О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста
Читать дальше
О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста

Респираторная патология с рецидивирующим течением у детей раннего возраста приобретает в нашей стране все большую актуальность. Предупреждение формирования рецидивирующего обструктивного бронхита является непростой задачей для каждого педиатра.