противогрибковые препараты при молочнице

Добрый день!

В августе прошлого года впервые почувствовала ощущение инородного тела в горле. Позже появились признаки молочницы. Принимала противогрибковые препараты, но мало чем помогли.
В конце года опять появилось ощущение комка в горле. Ощущаю небольшой дискомфорт при глотании. Сейчас то же самое. Стало быть, это не молочница. Думаю о самом плохом.
Какие анализы и медосмотры нужно пройти чтобы узнать причину?

(Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! за последний год четыре раза появлялась молочница. Сначала не придавала значения, лечила сама - клотримазол вагинальные таблетки плюс крем, в следующий раз - ливарол. Но она опять появляется, в основном после использования презервативов. Гинеколог назначила свечи гексикон и фуцис (по результатам анализов грибы - сифы в большом количестве, мицелий; гонококи, трихомонады - не выявл.), через 3 месяца опять молочница. Сейчас принимаю флуконазол по таблетке через 3 дня, потом 6 месяцев по таблетке в неделю (рекомендация гинеколога в телефонном режиме, так как в моем городе адекватного гинеколога нет, а поехать дальше работа не позволяет) и свечу Залаин.
Подскажите, может стоит что-то для восстановления микрофлоры принимать параллельно, пробиотики-таблетки или свечи, поскольку бывает чувство сухости во влагалище и иногда дискомфорт во время секса, и если стоит, то какие, чтобы не вызвать опять молочницу?
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! Кандидоз (молочница) обостряется при падении иммунитета и дисбактериозе влагалища, поэтому терапия должна быть комплескной – противогрибковый препарат на протяжении 6 месяцев по схеме+ препарат для местного использования+ бактерийный препарат для приема внутрь+ средство для укрепления иммунитета. Возможно, у Вас аллергия на латекс и она проявляется в виде зуда и выделений при использовании презервативов.)

Спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, какие именно медикаменты можно применять по этой схеме, если у меня сейчас противогрибковый Флуконазол+Залаин местно, что бактерийное пить и для иммунитета. Знаю, что доктора не любят дистанционно назначать лечение, но у нас в поликлинике на приеме у врача получается еще хуже – никакие инд. особенности, анализы не учитываются, назначается стандарт или что в аптеке предложат

здравствуйте.у моего парня ощущение капли в половом органе, когда раздвигает губки уретры, то есть что-то влажное в самом низу.после мочеиспускания запах как при семяизвержение.5 месяцев назад у него была на нем сыпь.он пошли к врачу.мазок из уретры ничего не показал(брали его три раза и все эти разы он ничего не показал).после у меня тоже взяли мазок,как оказалось у меня была молочница(совершенно бессимптомная).спустя недели 3 у него все прошло(при этом пил противогрибковый препарат, который не дал никакого результата). Бывает редко появляется на 1-2 дня что-то похожее на то, но больше схоже на обычное раздражение.после симптомы пропали,но недавно пил антибиотики и снова появилась капля.что это может быть?

Здравствуйте,
У меня много лет рецидивирует молочница, анализы подтверждались неоднократно. После рождения детей (2008, 2010) практически не проходит, каждые 1-2 месяца возникает вновь, после лечения затухает ненадолго, уходит сильный зуд, но после секса часто возникает дискомфорт и зуд. Я в последнее время после каждого секса спринцуюсь (сейчас уже только с презирвативом), потому что уже не знаю, что делать. Из недавнего лечения: пропила 2 недели итраконазол 1 таб. в день и 5 дней Ливарол в свечах (с разницей в 3 недели), но молочница кажется, что только затихла и периодически есть легкий зуд, виден налет белый на половых губах, сейчас делаю иногда спринцивания содой и травами. Добавлю, что на языке долгое время появляются язвочки(началось года 2-3 назад впервые, но очень сильно в последние пол года), язык местами болезненно красный, местами белый налет, на зубах тоже часто ощущаю неприятный налет, если долго не ем. Подозреваю, что это тоже кандидоз. Вопрос, если это кандидоз и там и там, сколько надо по времени принимать противогрибковые препараты, чтобы избавиться от такого давнего заболевания, может ли быть такое, что 2 недели итракоазол было недостаточно (язвочки не появлялись на протяжении приема, но как только прошло 4 дня после окончания приема таблеток, опять появились, + провокация была сильная, съела много сыра и жирного). Но мне один врач сказал, что не может быть, что 2 недели было не достаточно. Но даже налет на половых губах не ушел полностью. Я живу за границей много лет, врачи тут длительных схем лечения кандидоза не назначают. Всегда дают какое-то одно средство (любят давать или свечи, которые принимают 1 раз или максимум 3 дня, или флюконазол 1-2 таблетки, если прошу, то оба средства одновременно), не смотря на то, что я жалуюсь на кандидоз постоянно и раз через раз он подтверждается (обычно только в самых острых стадиях, вялотекущий не показывает). Если вы можете порекомендовать схему лечения такого запущенного кандидоза с указанием сроков лечения, буду очень благодарна. То что я читаю на русских форумах - явно более длительные схемы лечения, чем мне тут предлагают, но хотелось бы уточнить у врача. Для лечения предполагаемого кандидоза рта (я предположила, врач согласился с сомнением, говоря, что ну откуда у здоровой девушки кандидоз рта!) мне выписали только гель с миконазолом, но только снял острое состояние, язык к тому времени болел сильно очень, но язвы ушли, только на момент использования геля (через 3-4 дня только медленно начались улучшения, мазала 2 недели), потом вернулись. я мазала 2 раза в день недели 2. Также врач предложил не заниматься оральным сексом какое-то время, посмотреть что будет, видимо так я и получила кандидоз рта, т.к. молочница у меня очень часто. Партнера лечила Флюконазолом пару раз, но это никак не повлияло и симптомов у него нет. Мне кажется, что это только моя проблема, т.к. впервые молочница появилась у меня, когда я еще была девушкой. Еще добавлю, что были многочисленные воспаления, но никогда ничего не находили, кроме первого раза - уреаплазма, ее пролечила, повторно не нашли. После этого только молочница подтверждалась. Недавно опять было воспаление (после 3 летнего перерыва), воспаление спровацированно сексом после 3 месячного перерыва + у меня только вернулись месячные после рождения ребенка - ну и сразу после этого незащищенного секса появилась молочница, язык весь полопался (но и оральный был). То есть вроде как все указывает на партнера, но мне кажется, что это у меня самозаражение все равно, иначе бы и у него были проблемы. Не знаю, что и думать, надеялась что воспалений после родов уже не будет. Теперь к молочнице прибавилась боль в яичнике при сексе (уже после лечения воспаления), и много слизистых выделений, трусы мокрые, запаха нет неприятного. Не знаю, связано ли это все между собой. Главный вопрос - сколько лечить запущенную молочницу, какую схему лучше применять. Из местных средств лучше всего на меня почему-то действовал Гинофорт, но его перестали поставлять сюда. После него я на 2-3 месяца забывала о молочнице. Не знаю, чем он такой особенный. Спасибо за ваше время.

Добрый день! У меня возник уточняющий вопрос. На мой письмо в данной теме " У меня послеродовой эктропион, назначена радио-волновая деструкция. При этом активный ВПЧ 16. Была на консультации у двух специалистов-гинекологов и получила две принципиально разные схемы лечения. Один врач рекомендует сначала сделать прижигание, после заживления проколоть курс иммуномакса, второй доктор - три иньекции до прижигания и три после. Ответьте, пожалуйста, как мне быть - хочется чтобы лечение имело результат! Всё же стимулировать иммунитет до операции или уже после? И второй вопрос - перед операцией назначено 6 свечей Ломексин и Дифлазон, не будет ли это передозировкой? Активной молочницы нет, насколько я понимаю - это санация, но не очень ли большая дозировка противогрибковых препаратов?" получен ответ "Кристина, лучше пройти курс лечения до прижигания. А после процедуры проставить свечи генферон 500 тысяч единиц 2 раза в день 10 дней".
Меня интересует, какое именно лечение лучше пройти до прижигания - противогрибковое или имуностимулирующее? и насколько поняла Генферон - это также имуностимулятор, его лучше предпочесть Иммуномаксу ? Почему? Ещё раз большое спасибо за внимание, вопрос очень актуален для меня.

Здравствуйте! У меня послеродовой эктропион, назначена радио-волновая деструкция. При этом активный ВПЧ 16. Была на консультации у двух специалистов-гинекологов и получила две принципиально разные схемы лечения. Один врач рекомендует сначала сделать прижигание, после заживления проколоть курс иммуномакса, второй доктор - три иньекции до прижигания и три после. Ответьте, пожалуйста, как мне быть - хочется чтобы лечение имело результат! Всё же стимулировать иммунитет до операции или уже после? И второй вопрос - перед операцией назначено 6 свечей Ломексин и Дифлазон, не будет ли это передозировкой? Активной молочницы нет, насколько я понимаю - это санация, но не очень ли большая дозировка противогрибковых препаратов. Спасибо Вам большое за ответ!

Здравствуйте, мне 21 год, родов и абортов не было. Меня на протяжении двух лет беспокоит молочница, сменила уже несколько врачей - ничего кроме лечения противогрибковыми препаратами они не назначают.
Перепробовала уже все свечи и даже лечилась антибиотиками. Полгода назад сделала ПЦР - хламидия, уреоплазма, микоплазма, герпес, цитомегаловирус, вирус папиломы человека 16/18 - все отрицательно.
Посев на флору из влагалища и чувствительность к антибиотикам - выделено дрожжеподобные грибы. При бак.исследовании гонококи не обнаружно. Опять назначено безрезультатное протигрибковое лечение.
При последнем посещении поставили диагноз эндоцервицит, сделала кольпоскопию - диагноз подтвержден. Никакого лечения врач не назначила - сказала если убрать выделения, то эндоцервицит сам пройдет.
Так ли это? Но опять же как мне справиться с выделениями если мне не помогают противогрибковые препараты?
Я на жесткой диете - никакой углеводной и сладкой пищи, прочистила кишечник, сделала профилактику от глистов.
Половой партнер у меня один и постоянный - каждый раз тоже проходил противогрибковое лечение вместе со мной! Помогите разобраться - почему не было назначено лечение от эндоцервицита?
Я уже начинаю сомневаться в компетентности и этого гинеколога. Возможно мне нужно пройти еще какие-то обследования?
Уже просто нет сил бороться с этим - очень хочу завести избавиться от выделений, воспаления и забеременеть! Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Очень прошу Вашей помощи и рекомендаций! История моя такова: мне 36 лет, лет 15 назад впервые появились симптомы молочницы (отек, покраснение, зуд и творожистые выделения). Мазок ничего не обнаруживал, гинеколог посоветовал чаще мыться. Потом, когда уже не могла терпеть, пробовала сама противогрибковые препараты. После появления ребенка, который родился у меня с внутриутробной инфекцией (если не ошибаюсь – везикулопостулез), меня молочница долго не беспокоила. Но в последние два года она стала появляться все чаще и сейчас уже год практически каждый месяц за 3-5 дней перед менстр.циклом. Мазок опять же после цикла ничего не обнаруживает. Я решила дополнительно обследоваться на ЗППП. Анализ крови в муницип. лаборатории (результат отдают на руки, лечение не назначают) показал присутствие антител класса G на хламидии слабоположит. титр 1:5, цитомегаловирус класса G – положит. и токсоплазму класса G – положительный титр 180 ме/мл. При этом антитела класса А и М – отрицат. и на все остальные ЗППП тоже отрицат. На герпес вирус 4типа у нас анализ не делают. У моего мужа анализ крови на наличие антител всех классов к хламидиям – отрицательный. Два года назад я пробовала сдавать кровь на антитела G к хламидиям и он был положит. 1:20, класса А – отрицат. Тогда врач отказался назначать мне лечение и рекомендовал дополнительно сдать мазок, т.е. никакого лечения я не проводила. Сегодня анализ мазка в муницип. лаборатории методом РИФ показал обнаружение хламидий. Метод ПЦР у нас в городе не применяется вообще. Только один частный гинеколог возит мазок в другой город. Насколько он будет достоверен – мне сложно судить. Также в лаборатории я сдала бакпосев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, который выявил наличие стафилоккока epidermidis, без указания какого-либо количества и нормы, грибы при этом обнаружены не были. Дополнительно хочу сказать, что у меня три раза (в 20,32 и 35 лет) был цистит, первые два раза начался резко и с кровью, лечилась долго и тщательно. Последний раз были частые позывы, лечение ампициллином, нитрофуран с противогрибковым. Присутствует также хронический тонзиллит с пробками (без температуры и без ангин). Участковый врач долго говорила, что это ничего страшного. Но недавно я нашла другого врача и прошла курс лечения, через полгода планирую еще один курс пройти. При последнем посещении гинеколога и ее визуального осмотра, а также моего самочувствия хочу сказать, что никаких воспалений в органах малого таза у меня нет (узи не делала). Очень буду Вам благодарна за совет относительно моих дальнейших действий, т.к. устала уже от этой болячки и возможно буду планировать беременность. Какова все же вероятность присутствия у меня хламидий, исходя из вышеперечисленного? Сдать ли мне повторно кровь на хламидии или еще раз мазок РИФ, т.е. какой из этих анализов является более достоверным? Может ли быть так, что после пятилетней интимной жизни и при отсутствии других партнеров у меня есть хламидии, а у мужа нет, так как у него сильнее иммунитет? Нужно ли все таки ему дополнительно сдать мазок РИФ или мы еще больше запутаемся в анализах? К сожалению, в городе только одна муницип.лаборатория, а ехать в другой город сейчас пока возможности нет. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и относительно лечения. Нужна ли мне антибиотикотерапия для лечения хламидий (при том, что у меня каждый месяц такие симптомы) или можно попробовать пока обойтись без нее? Про аутовакцину наши врачи ничего не знают и ее не практикуют, даже слова «урогенитальный дисбактериоз» их приводят в замешательство. Что делать со стафилоккоком и чем его лечить? Может ли из-за него быть молочница и как он может повлиять на беременность? Нужно ли лечить мужа от хламидий и стафилоккока и обследовать ребенка (12 лет) на эти инфекции? Ведь после того, как его еще грудного выписали из больницы, я его кормила грудью, и скорее всего у меня уже тогда была инфекция. Я очень переживаю, так как не хочется, чтобы еще один ребенок родился с инфекцией. Извините за столь длинное послание, но больше не к кому обратиться, компетентного врача в нашем городе не найдешь. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте доктор! Мне 25 лет. Мы с мужем планируем беременность, поэтому я решила обследоваться. Были проведены:
1. Молекулярная диагностика (ПЦР) метод - обнаружили Ureaplasma spp (соскоб)
2. Анализ крови методом ИФА-диагностика - антитела к Toxoplasma gondii - 2,83 (судя по шкале < 28,8 МЕ/мл -результат отрицательный)
3. Анализ мазка выделений:
Лейкоциты - 5-10-20 в п/зр.Частью полуразрушенные. Эпителий - Клетки плоского эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами. Представлены клетками поверхностного и промежуточного слоя эпителия. Клетки цилиндрического эпителия отсутствуют. Флора - Палочек Дедерлейна нет. Кокки в большом количестве. Ключевые клетки 1-3 в п/зр. Лейкоциты - 20-40 в п/зр., местами 60-80 в п/зр. Частью полуразрушенные. Слизь - в небольшом количестве. Примечание - III степень чистоты. Рекомендации: бакпосев на микрофлору и гарднереллез.
Мой врач (мне его порекомендовали, но я все же сомневаюсь в нем) назначил мне лечение. Помогите мне, пожалуйста, есть ли смысл искать другого врача (это уже второй) или мне назначено эффективное и обоснованное лечение? Все ли лекарства на самом деле нужны? Что делать при отсутствие антител к Toxoplasma? Мужу врач обследование не назначал (сказал, что смысла нет, что у меня, то и у него), но лечение ему посоветовал тоже пройти.
1. Процедура промывки серебряным раствором мочевого канала (если я правильно поняла у меня какой-то воспалительный процесс)
2. Назначено:
-2 антибиотика
-иммуностимулятор
-противогрибковый препарат
- гепатопротектор
- эубиотик
Еще я слышала, что лечение вызывает побочные явления (молочницу, понижение иммунитета). Так ли это и что делать потом? Не хотелось бы зря травить свой организм. Извините, что отняла у Вас время и заранее огромное спасибо за беспокойство и желание помочь таким, как я.