Слава Україні!

прободение язвы желудка

Вопросы и ответы по: прободение язвы желудка

2013-08-16 10:58:49
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Мой муж очередной раз пытается бросить курить. Ему 36 лет, стаж курильщика уже лет 20. Последние несколько лет курит не так много (пачка легких сигарет на несколько дней), но бросить окончательно никак не может. Дело в том, что у него сразу начинает сильно болеть желудок. 15 лет назад у него была диагностирована язва желудка, было прободение. Обычно болей нет, но, как только он отказывается от сигарет, появляются боли, и в результате через неделю-две он срывается. Ко врачу не загонишь, он туда "ходит" только на носилках(( Может быть, есть возможность уменьшить боли диетой или какими-то препаратами? Очень хочется помочь ему избавиться от этой дурной зависимости, тем более желание и понимание необходимости этого у него есть.
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Ольга. Описанный фокус - чисто психологический, курение является фактором, наоборот, снижающим резистентность слизистой желудка к действию соляной кислоты. Супругу обязательно обследоваться на инфицированность H.pylori (лучше всего - ФЭГДС с гистологическим исследованием биоптата, если не захочет - дыхательный тест; подробнее почитайте ту же Википедию). Если результат будет положительный - проводить эрадикационную терапию по одной из схем первой линии, если отрицательный - на период ухудшения самочувствия принимать любой препарат из группы ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке.
Ещё раз: крайне желательна ФЭГДС - это позволит оценить наличие язвенных дефектов, в случае их наличия - исключить озлокачествление (и курение, и язвенная болезнь - ведущие факторы риска развития рака желудка).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2008-01-13 18:48:24
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте. Мне 40 лет я из России из города Владикавказа. вирусный гепатит С обнаружили у меня в 30 лет в 1998 г. При данных лабораторных обследованиях. Стадия актива 2006г. врачами был обнаружен диагноз вирусный гепатит С. Портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность второй степени. Хронический холецистит.
В 2003г. была проведена резекция желудка. Язва пилорического отдела желудка с возможным прободением в поджелудочную железу.
В 2005 году была проведена операция на поджелудочную железу в связи с образованием доброкачественной опухали на поверхности поджелудочной железы. В ноябре, декабре месяце 2007г. получала лечение препаратами интерферонов. Возможно ли лечение данной больной в какой либо клиники Украины или России?
Ваши рекомендации по поводу обращения в те или иные клиники которые можно обратится для лечения гепатита С простому человеку в материальном плане?
25 января 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лиана. Я не могу ответить на Ваш вопрос в полном объеме, поскольку, я не владею всей информацией о пациенте.
Лечение гепатита С - его хронической формы - с явлениями печеночной недостаточности и портальной гипертензии является достаточно сложной задачей, поскольку применяемые противовирусные препараты имеют ряд побочных эффектов и могут ухудшить состояние такого больного. Поэтому назначая противовирусную терапию такой категории пациентов нужно тщательно взвесить все "за и против". К сожалению, проблема усугубляется высокой стоимостью препаратов и достаточно длительным курсом лечения (как минимум 6 месяцев).
Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно.
Если же противовирусная терапия противопоказана, то назначаются иммуномодулирующие препараты, препараты улучшающие функцию печени. Как правило, лечением гепатита С занимаются инфекционисты или гастроэнтерологи.
В большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно. В крупных городах России (Питер, Москва), наверняка имеются клиники, на базе медицинских ВУЗов, где бы вы могли получить квалифицированную консультацию. Выздоравливайте.

Популярные статьи на тему: прободение язвы желудка

Лечение гастрита и язвы желудка препараты
Читать дальше
Лечение гастрита и язвы желудка препараты

Лечение гастрита и язвы желудка во многом сходно, поскольку в большинстве случае язвенная болезнь желудка развивается на фоне длительно протекающего хронического атрофического гастрита вызванного бактериями Helicobacter pylori.

Лечение гастрита и язвы желудка препараты
Читать дальше
Лечение гастрита и язвы желудка препараты

Лечение гастрита и язвы желудка во многом сходно, поскольку в большинстве случае язвенная болезнь желудка развивается на фоне длительно протекающего хронического атрофического гастрита вызванного бактериями Helicobacter pylori.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Гастрит лечение диета
Читать дальше
Гастрит лечение диета

При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.

Гастрит хеликобактер симптомы
Читать дальше
Гастрит хеликобактер симптомы

Почти 90% всех случаев хронического гастрита связаны с инфицированием желудочно-кишечноготракта бактериями Helicobacter pylori.

Гастрит хеликобактер симптомы
Читать дальше
Гастрит хеликобактер симптомы

Почти 90% всех случаев хронического гастрита связаны с инфицированием желудочно-кишечноготракта бактериями Helicobacter pylori.

Применение декскетопрофена для купирования острого болевого синдрома
Читать дальше
Применение декскетопрофена для купирования острого болевого синдрома

Несомненным является то, что развитие современной хирургии, и ее прогресс во многих сферах был и остается непрерывно связанным с болью.

Новости на тему: прободение язвы желудка

«Язва желудка» обернулась пополнением в семье
Читать дальше
«Язва желудка» обернулась пополнением в семье

О врачебных ошибках написано немало – их совершают эскулапы всех стран, как правило, неумышленно, реже – вследствие собственной халатности. Но изредка случаются ошибки в диагнозе, которые ничуть не ухудшают здоровья пациентов, более того – пациенты не имеют никаких претензий к лечащим врачам. Им, пациентам просто не до того: на них сваливаются приятные хлопоты, как на героиню нашего рассказа.

Благоразумие взяло верх: 59-летняя британка в последний момент отказалась от искусственного оплодотворения
Читать дальше
Благоразумие взяло верх: 59-летняя британка в последний момент отказалась от искусственного оплодотворения

Бывшая учительница Сьюзан Толлефсен перед самым переносом эмбриона в ее матку отказалась от операции, которая могла сделать британку матерью в 59 лет. Очевидно, здравый смысл все же возобладал: Сьюзан объяснила свое решение очень просто – пожилым возрастом. Женщина также призвала своих сверстниц хорошенько подумать, прежде чем становиться матерями в том возрасте, когда пора иметь взрослых внуков.

Борьба с ожирением: «экспресс-похудание» обеспечат 2 внутрижелудочных баллона
Читать дальше
Борьба с ожирением: «экспресс-похудание» обеспечат 2 внутрижелудочных баллона

Американские медики усовершенствовали давно известный метод снижения веса с помощью установки внутрижелудочного баллона. Теперь больному будут устанавливать два таких баллона одновременно. Это и более эффективно и, главное, более безопасно.

Суперострый суп прожег молодому китайцу «дырку» в стенке желудка
Читать дальше
Суперострый суп прожег молодому китайцу «дырку» в стенке желудка

Рецепты прославленной китайской кухни отличаются в зависимости от провинции страны, но в целом очень «гуманны» по отношению к пищеварительному тракту любителей такой еды. Но из правил бывают исключения – житель провинции Хубэй это понял, но поздно.