как получить язву

Вопросы и ответы по: как получить язву

2016-01-28 04:32:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию насколько был бы эффективен прием Алзепила или аналога я так понимаю это Меморель,бабушке 87 лет,никакого диагноза ей никто не ставил,но судя по тому что с ней происходит дело в деменции,в последние 2 месяца резко ухудшилось ее состояние,перестала сама вставать,переворачиваться,поднимать руки и ноги,раньше сама вставала,ходила с горем пополам,всех узнавала,последнее время постоянно разговаривает с промежуток с ночи 2 до 7-8 утра каждый день кричит,не дает никому спать,но сама это не осознает,перестала почти сама себя обслуживать,то все понимает,особенно прошлое,но в настоящем не может сказать хочет ли она есть или в туалет,раньше ее т рогали ей было больно могла жаловаться на боль где-то,сейчас перестала понимать больно ли ей или нет,не узнает близких,потом может трезво сказать кто они,потом опять забытье,маме которая за ней ухаживает самой под 70 лет,у самой ряд хронических болезней на фоне стресса ухода за бабушкой состояние самой ухудшилось она в отчаянии от такой ситуации,хочется как-то облегчить состояние бабушки,сможет ли ей помочь облегчить состояние мозговой деятельности этот препарат и возможен ли его прием при низком давлении и низком сахаре,измеряют бывает даже 2-3 показатель сахара,давление тоже по разному но низкое 50/70,то 60/90,по ногам пошли трофические язвы и чернеет кожа,также она мало кушает и пьет,плохо ходит по большому,так как ей постоянно кажется что она уже пила или ела,хотя это могло было быть утром а уже вечер,боимся что ей может от этого препарата стать плохо прочитав побочные эффекты в аннотации,но изучив статьи и отзывы не знаю какое лекарство можно ей в таком случае принять,ведь от старости нет излечения,а судя по изучению и приему описанному в статье на которую тут дается ссылка на этот препарат,он кому-то помог. Живет бабушка в деревне и должной мед помощи оказать некому,уход только от близких покормить,помыть,поднять в туалет,ближайший районный центр в километрах от деревни и там в больнице ее такую не примут. И если препарат может быть эффективен к какому врачу следует обратиться за рецептом на данный препарат?В деревне есть только фельдшер,который может максимум что сделать укол или перевязку. Заранее спасибо за ваш ответ.
10 февраля 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Имеет смысл бабушку определить в стационар для симптоматической терапии - одним Алзепилом здесь не обойтись - уже время ушло. Или всё же забрать и нанять сиделку - есть специально обученные люди, которые профессионально будут ухаживать за бабушкой под присмотром участкового педиатра. Исходя из описания состояния Вашей бабушки - ситуация не очень хорошая - бабушке нужен врач - невропатолог и сосудистый хирург, хотя бы просто терапевт. Такой низкий сахар усугубляет мозговую деятельность и может привести к коме. Скоро могут начаться пролежни, трофические язвы могут развиться в гангрену, тогда потребуется срочная ампутация ноги. Одним словом, бабушке нужна квалифицированная мед. помощь. На расстоянии Вы ничем не поможете, увы.
2015-03-30 04:11:16
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
02 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2013-04-03 16:27:22
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:

В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:

-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.

Вот результаты всех анализов, какие есть:

(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)

Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза

Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)

Половые гормоны (фолликулярная фаза):

ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)

Последние анализы для диагностики:

АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)

Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)

Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).

Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
09 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Саша, уже общались с Вами, свое мнение высказал в нашей переписке, буду вопросы, пишите.
2012-10-30 00:41:28
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте, уважаемые специалисты наболевшей всеми нам темы, хотелось бы поведать и свою историю и получить небольшую консультацию)) зовут меня Вадим , мне 21 год... В 19 лет у меня обнаружили 2 язвы 12 перстной кишки . 0.2 и 0.8 см ..прошел стационарное лечение 10 под капельницами.. Вроде зарубцевали , не тревожила два года, диету соблюдал первые где-то полгода потом запустил(((( и вот теперь начались опять боли такие же как и первоначально., легкое недомогание в области живота.... При таких же болях я обратился к врачу спустя неделю в первый раз в 19 лет......... В данный момент я нахожусь в сша и лечение тут сами понимаете, дороговато., боли уже неделю беспокоят , но как то периодически., сижу стараюсь строго на диете, но с мои м графиком как то не полностью...( в основном: яйца в смятку, йогурты бананы , молоко, а также на пару омлеты курицу и картошку) и конечно я бы хотел задать свой вопрос..... Можно ли зарубцевать язву способом диеты., это именно то что я предполагаю., ни конечно не могли бы ли вы посоветовать, как бы это сделать быстрее в домашних условиях.и возможно ли это вообще???? А также хотел спросить можно ли есть шоколад ( батончики типа сникерс)) и может еще бы какие то таблетки или витамины которые идут без рецепта чтобы была возможность здесь купить)))заранее вам огромное спасибо, вы меня очень выручите если ответите) надежда только на вас) спасибо)
08 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Диета очень важна, но без медикаментов такую серьезную проблему не решить. Заочно назначать лечение(еще и без обследования) непрофессионально и чревато осложнениями. Вам необходимо сделать фиброгастроскопию и посетить гастроэнтеролога.
2012-03-10 18:07:33
Спрашивает Владимир:
Разрешите, пожалуйста, спросить Ваше мнение относительно того, какое у меня может быть заболевание на основании приведенных ниже симптомов и результатов анализов.

Симптомы:
- раздражения головки члена периодические;
- снизилась чувствительность головки, стали больны различные прикосновения;
- небольшой зуд в конце мочеиспускательного канала;
после оргазма появляется неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, а также после оргазма, когда я хожу в туалет возникают боли при мочеиспускании;
достигать оргазма стало сложнее, стали чувстоваться легкие, а иногда и средние боли;
- периодически возникает сухость головки;
после онанизма, даже не продолжительного, а просто после поглаживания через крайнюю плоть головки, она краснеет на кончике и становится болезненной;
- пропал запах спермы.


Пошёл на приём к урологу, он в свою очередь направил на анализ мочи, по результатам которого сказал, что отклонений, воспалительных процессов у меня нет и всё в норме. Тем не менее, в карточке я прочитал, что он поставил мне диагноз - Уретрит, хотя сказал мне, что у меня его нет.
Для профилактики прописал мне пить Уролесан.

Так как симптомы остались, я самостоятельно сдал анализ на: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum. Анализ сдавался методов ПЦР с помощью мазка из мочеиспускательного канала.
Результат:
- Chlamydia trachomatis - отрицательный
- Mycoplasma genitalium - отрицательный
- Ureaplasma parvum - положительный (++)

Далее, я пошёл на приём к Венерологу, а она назначила курс лечения азитромицином - 1грамм на 1, 7 и 14 день.

По прошествии курса антибиотиков симптомы остались. И, через 12 дней я посетил Областной кожно-венерологический диспансер.

Там мне взяли анализ на уреаплазму повторно, а также на другие ИППП:
- уреаплазма уреалитикум;
- гонококки;
- микоплазмы хоминис;
- микоплазмы гениталиум;
- хламидии трахоматис.


При анализе во время осмотра было также выявлено:
трихомонады - не обнаружено;
дрожжеподобные грибы - не обнаружено;
ключевые клетки - не обнаружено;
пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана)
лейкоциты 1-3

Оригинал приведен на скане: http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/fb/fb28d504e0b29c75312b99d49dcfa450.jpg

Поясните, пожалуйста, что означает пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана) и лейкоциты 1-3и каковы нормы? Не разберу также, информацию про флору...

На основании этого, врач указал, что возможно у меня грибковая инфекция и назначил разовый приём 150г (1 капсула) Флюкостата. Для окончательного решения необходимо было дождаться результатов остальных анализов.

Через несколько дней получил результаты остальных анализов:
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/aa/aa76813744d0a279638ef5b11b700d96.jpg
Все анализы - отрицательные. Ничего не обнаружено.

Лично мне кажется, что я мало ждал - 12 дней. Ведь, возможно из-за этого не выявилось? Перед сдачей анализов мочился (я не знал, что нельзя), поэтому врач сказал подойти на забор анализов через 2 часа, по истечении которых я и сдал список анализов, приведенные чуть выше.

На основании результатов, хотя грибковая инфекция не была обнаружена, врач всё же сказал, что скорее всего она у меня и есть. И, что вообще она трудно детектируема. Выписал мне ещё раз принять флюкостат и в течение 10 дней два раза в день мазать головку кремом Акридерм ГК. В Интернете я прочитал, что этот крем может быть опасен и приводить к раздражениям, а также язвам, а у меня и без того там боли и раздражения периодические. Это правда? Как Вы считаете? Даже если бы он помогал, я считаю, что то он устранял бы, скорее всего, только симптомы, но не причину. Это ведь все-таки крем.

Я решил сходить ещё к одному врачу, который мне назначил следующее:
1) Доксициклин 0,1*2 в течение 14 дней;
2) Метронидазол 1т*3р/д 10 дней;
После 3-х дней приема метронидазола и доксициклина принять 3) Азитромицин 2 г сразу
3) Свечи Вольтерен ректальные на ночь 10 дней каждый день;
4) секс минимум 2 раза в неделю (желательно больше)
5) Процедура «Магнит на промежность» 10 дней каждый день. Если прибора для этой процедуры не найти, то делать массаж простаты в течение этих же 10 дней каждый день.

Уважаемый доктор, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение относительно этой ситуации и моего лечения.

Я понимаю, что Вы не можете назначать курс лечения удаленно, так как это не правомерно юридически. Но на основании изложенных мной фактов, приведенных анализов, что бы Вы посоветовали - какая возможная схема лечения могла бы быть Вами предложена?

Или же стоит попробовать схему последнего врача? Вреден ли курс такой курс лечения и является ли она адекватной? Мне кажется, это серьезная нагрузка для печени и почек, верно? С почками и печенью у меня никогда проблем не было. Может быть для разгрузки печени и восстановления микрофлоры ЖКТ, следует вместе с антибиотиками второго врача принимать Нистатин? Не будет ли вредно его принимать вместе с ними? Если его следует принимать, то лучше в каких дозах в соответствии с курсом второго врача?

А может у меня не уреаплазма, а что-то другое, судя по представленным анализам? Как Вы считаете, что бы Вы предположили?

Я собираюсь сдать анализ на исследование секрета предстательной железы. Скажите, пожалуйста, что бы Вы мне посоветовали ещё сделать? Как мне быть? Прошу прощения за такое множество вопросов, просто, я действительно, уже отчаялся с этой болезнью. Симптомы никак не пропадают, что очень угнетает и наводит депрессию. Очень хочется вылечиться и испытывать те же сексуальные ощущения, которые были, пока я был здоров и с хорошей чувствительностью половых органов.

Самая главная проблема - труднее достигать оргазма как во время секса, так и онанизма. Особенно во время онанизма. Никогда раньше не было такого. Покраснение периодически пропадает. Пенис я сильно и грубо не натирую, поэтому природа воспалений иная.

Искренне прошу, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение и ответьте на вопросы. Пожалуйста.

С уважением,
Владимир.
13 марта 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Исходя из жалоб, у Вас простатит. Уретральные мазки в этом случае как правило не отличаются от нормы. мазок из уретры у Вас нормальный, последняя цифра 35 не может быть 350 ( поверьте ни один лаборант не буде так долго считать, у него еще другие мазки). При выборе схем при простатите, я руководствуюсь данными микроскопии секрета простаты, данными УЗИ, простаты, результатами пальцевого ректального исследования. Этих данных нет. Если в секрете уровень лейкоцитов в норме, антибиотики не назначаю. причин простатита много как и форм и в каждом случае свой подход влечении.
2012-02-02 12:04:31
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Мужу поставили диагноз НЯК (неспец. язв. колит) 12 перстной кишки. Не пьет, никогда не курил, получил из-за стрессовой работы. Для лечения назначают салофальк (или сульфасалазин),каррогол(м.б. не совсем корректно помню), клизмы со стрептоцидом и фталазолом и травы. С клизмами проблема, не выдерживает более пары минут. Боли беспокоят редко, но основной проблемой является слишком частая дефекация. Как с этим бороться?
10 февраля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория. НЯКа двенадцатиперстной кишки не бывает. При НЯКе поражается только толстая кишка. Если есть поражение воспалительным процессом двенадцатиперстной кишки, то это может свидетельствовать о другом заболевании - болезни Крона. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и выработки адекватной лечебной тактики.
2011-12-02 13:53:57
Спрашивает Ольга:
Добрый день.я обращалась к вашему форуму с такой проблемой: недавнего времени начались проблемы с желудком.Раньше такого не замечала.
При любом приеме пищи возникают сильные боли и тяжесть в области желудка.Жжение.Начинается озноб и тошнота.Временами рвота.При приеме жидкости после рвоты боли усиливаются в области нижней части желудка. Утро начинается с тошноты и сильных болей в желудке.

Вы мне посоветовали пройти эндоскопию и узи органов брюшной полости.Я обратилась в поликлинику по месту жительства.
При первичном осмотре поставили диагноз хронический гастродуоденит и язва под вопросом.Узи показало,что левая доля печени незначительно увеличена,хронический холицестит,желчный в норме,значительная пневматизация кишечника.Также было сделано узи левой почки,обнаружили 5,5 мм камень(врожденная патология почек:хронический пиелонефрит и удвоение левой почки с образованием паренхиматозной перетяжки).
Получила направление на фиброгастроскопию,вот как раз сегодня попыталась сделать.
Сначала процедуры все было в норме.но как только зонд попал в желудок и дотронулся стенки,моментально началась рвота.рвотный массы были желтого цвета (до процедуры ничего не ела и не пила)
из-за этого стало трудно дышать,пришлось попробовать снова ввести зонд.во второй раз вроде нормально было.дышала спокойно.но,все повторилось снова,как только зонд попал в желудок началась рвота (при чем самопроизвольно,меня даже не тошнило).на этот раз рвота была оббильнее и полностью перекрыла дыхательные пути.я не могла дышать даже.пришлось прекратить процедуру.врач сказал,что у меня проблемы с психикой и я должна сначала полечить голову,а потом приходить к нему. в результате я получила сильные спазмы желудка и боли,желчь пожгла пищевод и горло,не могу толком глотать и разговаривать.
Обьясните пожалуйста,что было не так? В чем моя вина?И что нужно сделать чтобы нормально перенести данную процедуру?Потому что врач гастроэнтеролог не принимает без фиброгастроскопии никого. И из-за этого не могут поставить точный диагноз и назначить лечение.
Заранее спасибо)
09 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Фиброгастроскопия необходима для установления точного диагноза и, соответственно, назначения правильного лечения. Возможно, у Вас выраженный рвотный рефлекс. Но и психогенный страх перед процедурой играет свою роль. Постарайтесь перед процедурой расслабиться, поверить в ее безопасность и необходимость и несколько дней до исследования попейте растительные успокоительные(депривит, персен, чай с мятой и мелиссой).
2011-09-27 14:51:52
Спрашивает Olga:
Здравствуйте,
У меня много лет рецидивирует молочница, анализы подтверждались неоднократно. После рождения детей (2008, 2010) практически не проходит, каждые 1-2 месяца возникает вновь, после лечения затухает ненадолго, уходит сильный зуд, но после секса часто возникает дискомфорт и зуд. Я в последнее время после каждого секса спринцуюсь (сейчас уже только с презирвативом), потому что уже не знаю, что делать. Из недавнего лечения: пропила 2 недели итраконазол 1 таб. в день и 5 дней Ливарол в свечах (с разницей в 3 недели), но молочница кажется, что только затихла и периодически есть легкий зуд, виден налет белый на половых губах, сейчас делаю иногда спринцивания содой и травами. Добавлю, что на языке долгое время появляются язвочки(началось года 2-3 назад впервые, но очень сильно в последние пол года), язык местами болезненно красный, местами белый налет, на зубах тоже часто ощущаю неприятный налет, если долго не ем. Подозреваю, что это тоже кандидоз. Вопрос, если это кандидоз и там и там, сколько надо по времени принимать противогрибковые препараты, чтобы избавиться от такого давнего заболевания, может ли быть такое, что 2 недели итракоазол было недостаточно (язвочки не появлялись на протяжении приема, но как только прошло 4 дня после окончания приема таблеток, опять появились, + провокация была сильная, съела много сыра и жирного). Но мне один врач сказал, что не может быть, что 2 недели было не достаточно. Но даже налет на половых губах не ушел полностью. Я живу за границей много лет, врачи тут длительных схем лечения кандидоза не назначают. Всегда дают какое-то одно средство (любят давать или свечи, которые принимают 1 раз или максимум 3 дня, или флюконазол 1-2 таблетки, если прошу, то оба средства одновременно), не смотря на то, что я жалуюсь на кандидоз постоянно и раз через раз он подтверждается (обычно только в самых острых стадиях, вялотекущий не показывает). Если вы можете порекомендовать схему лечения такого запущенного кандидоза с указанием сроков лечения, буду очень благодарна. То что я читаю на русских форумах - явно более длительные схемы лечения, чем мне тут предлагают, но хотелось бы уточнить у врача. Для лечения предполагаемого кандидоза рта (я предположила, врач согласился с сомнением, говоря, что ну откуда у здоровой девушки кандидоз рта!) мне выписали только гель с миконазолом, но только снял острое состояние, язык к тому времени болел сильно очень, но язвы ушли, только на момент использования геля (через 3-4 дня только медленно начались улучшения, мазала 2 недели), потом вернулись. я мазала 2 раза в день недели 2. Также врач предложил не заниматься оральным сексом какое-то время, посмотреть что будет, видимо так я и получила кандидоз рта, т.к. молочница у меня очень часто. Партнера лечила Флюконазолом пару раз, но это никак не повлияло и симптомов у него нет. Мне кажется, что это только моя проблема, т.к. впервые молочница появилась у меня, когда я еще была девушкой. Еще добавлю, что были многочисленные воспаления, но никогда ничего не находили, кроме первого раза - уреаплазма, ее пролечила, повторно не нашли. После этого только молочница подтверждалась. Недавно опять было воспаление (после 3 летнего перерыва), воспаление спровацированно сексом после 3 месячного перерыва + у меня только вернулись месячные после рождения ребенка - ну и сразу после этого незащищенного секса появилась молочница, язык весь полопался (но и оральный был). То есть вроде как все указывает на партнера, но мне кажется, что это у меня самозаражение все равно, иначе бы и у него были проблемы. Не знаю, что и думать, надеялась что воспалений после родов уже не будет. Теперь к молочнице прибавилась боль в яичнике при сексе (уже после лечения воспаления), и много слизистых выделений, трусы мокрые, запаха нет неприятного. Не знаю, связано ли это все между собой. Главный вопрос - сколько лечить запущенную молочницу, какую схему лучше применять. Из местных средств лучше всего на меня почему-то действовал Гинофорт, но его перестали поставлять сюда. После него я на 2-3 месяца забывала о молочнице. Не знаю, чем он такой особенный. Спасибо за ваше время.
29 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ваш кандидоз может поддерживаться наличием паралельно существующей вирусной инфекции, и сниженного иммунитета, даже возможно иммунодифецита. Вам необходимо сдать сахар крови, ан.крови на ВИЧ, герпес, цитомегаловирус, вирус Епштейн Бара. Хотелось бы чтобы Вы обследовались у иммунолога. Пока будете обследоваться можно начать прием бифидум бактерий для восстановления флоры в кишечнике. Потому, что именно в кишечнике образуется иммунитет, а если Вы много лет периодически принимали антибиотики, а защиту для флоры кишечника не принимали, то Вы могли уничтожить нормальную флору. В Европе должен быть лактив ратиофарм или бифиформ : по 2к 2раза в день в течении месяца, или лактомун по 1 саше утром на тощак в течении 2-х недель. Пройдите 3 курса, повторяйте с перерывами в 2 недели. На фоне этих препаратов можно принимать: попробуйте нистатин (если найдете) по 500тыс 4 раза в день 10 дней, если нет, то флюконазол, в дозе 100мг по 1т. 1раз в день 4 дня. Можете один курс одним препаратом пройти, другой курс другим. Можно взять свечи виферон или генферон 500 тыс , принимать по 1свече на ночь 10дней. все начинайте одномоментно. Если выявится инфекция, напишите, необходима коррекция лечения.
2010-07-20 18:55:17
Спрашивает Григорий:
Добрый день!
Проживаю в г.Ярославле. Моей матери (возраст 89 лет) поставлен диагноз - атеросклероз нижних конечностей, оклюзия сосудов, остеомелит и трофические гнойные язвы и свищи. За последние 12 месяцев было получено очень много антибиотиков. Обработка гнойных ран производится в домашних условиях, без дезинфекции перевязочного материала загрязнённого гноем. Дезинфекция и кварцевание помещения при этом не производилась. Дело в том, что у меня был обнаружен высокорезистентный гемолитический стафилококк в соке предстательной железы. Пролечился антибиотиком "Зивокс", результат конечный ещё пока не знаю, контрольный анализ в конце июля. Прошу Вас как специалиста всё же констатировать: это факт заражения от этого очага или ...? Если факт заражения, то какие меры безопасности нужно предпринять, учитывая. что человек не чужой и во вторых "Зивокс" не оставил мне резерва по антибиотикам (в таблетках сильнее пока нет ничего). Очень надеюсь на ответ! Григорий. Заранее благодарен за консультацию!



26 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Григорий, в Вашем случае вероятность того, что Вы были инфицирования именно от матери очень велика, если ситуация останется такая же , эффект от лечения может быть нивелирован повторным инфицированием, поэтому рекомендую придерживаться дома санитарно-гигиенических правил, и в отношении обработки перевязочного материала, инструментария и комнаты в общем (влажная уборка 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств, проветривание и т.д.) и установкой кварцевой лампы, Вы и сами осведомлены о мерах профилактики. Насчет терапии, давайте пока не спешить, получите результаты по лечению, если они будут отрицательны напишите снова, и решим дальнейшую лечебную тактик.

Популярные статьи на тему: как получить язву

Современные подходы к лечению пептических язв
Читать дальше
Современные подходы к лечению пептических язв

В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей. С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Тринелл: эффективность и безопасность в одной таблетке
Читать дальше
Тринелл: эффективность и безопасность в одной таблетке

Проблема лечения болевого синдрома важна не только с медицинской, но и социальной точки зрения, поскольку обезболивающие препараты ежедневно использует огромное количество людей.

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

ЧТО НОВОГО В ФЛЕБОЛОГИИ? Обзор клинических исследований
Читать дальше
ЧТО НОВОГО В ФЛЕБОЛОГИИ? Обзор клинических исследований

Французские ученые провели рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффективности профилактики рецидивирования венозных трофических язв нижних конечностей.

Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori
Читать дальше
Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori

В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.

Открытие Helicobacter pylori – Нобелевская премия за 2005 г.
Читать дальше
Открытие Helicobacter pylori – Нобелевская премия за 2005 г.

Открытие Helicobacter pylori принесло его авторам – австралийским ученым Бери Маршаллу и Робину Уоррену – Нобелевскую премию в отрасли Физиологии и медицины.

Метализе® — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда
Читать дальше
Метализе® — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда

Такое название, как и заголовок статьи, было у научно-практической конференции, посвященной теоретическим и практическим аспектам проведения тромболитической терапии в Украине. Вопросы практического и организационного характера, прозвучавшие на...

Здоровье – актуально всегда!
Читать дальше
Здоровье – актуально всегда!

Наверное, заголовок «Здоровье — актуально всегда!» звучит так же патетически, как лозунги-призывы типа: «Минздрав предупреждает», «Скажем наркотикам нет», «Я не продаю сигареты...

Новости на тему: как получить язву

Отправка по почте живых возбудителей сибирской язвы – ошибка Пентагона
Читать дальше
Отправка по почте живых возбудителей сибирской язвы – ошибка Пентагона

Представитель министерства обороны США признал, что сотрудники специальных медлабораторий военного ведомства по ошибке неоднократно отправляли по почте живые споры сибирской язвы вместо обезвреженных. Опасные «бандероли» были высланы в 3 страны.

Новая методика в лечении трофических язв
Читать дальше
Новая методика в лечении трофических язв

Лечение такого заболевания как венозные трофические язвы нижних конечностей представляет трудную задачу для врачей. Канадские исследователи предлагают принципиально новый метод терапии этого заболевания – с помощью «заплат» из кожи пациента.

Арсенал врачей пополнят противовоспалительные средства без побочных эффектов
Читать дальше
Арсенал врачей пополнят противовоспалительные средства без побочных эффектов

Ученым из США впервые удалось получить новое лекарство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств, которое лишено одного из главных недостатков таких препаратов – оно совершенно не раздражает слизистую желудка.

Бактерии, вызывающие болезни ЖКТ, защищают от рассеянного склероза
Читать дальше
Бактерии, вызывающие болезни ЖКТ, защищают от рассеянного склероза

В свое время открытие роли распространенных бактерий хеликобактер пилори в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки произвело переворот в медицине. Но теперь выяснилось, что антитела к этим микробам снижают риск развития рассеянного склероза.

Зеленый – цвет тревоги: «умная» хирургическая повязка выявляет нагноение раны
Читать дальше
Зеленый – цвет тревоги: «умная» хирургическая повязка выявляет нагноение раны

Послеоперационные гнойные осложнения могут иметь самые тяжелые последствия для здоровья больных: поэтому врачи стремятся как можно быстрее обнаружить гнойное воспаление, чтобы устранить его. А предупредит их об угрозе изменением цвета «умная» повязка.

Жертва популярного лекарства получит от производителя 109 миллионов долларов
Читать дальше
Жертва популярного лекарства получит от производителя 109 миллионов долларов

Победой истцов закончилась многолетняя судебная тяжба, во время которой родители юной американки пытались восстановить справедливость. Ребенок стал инвалидом после приема детского ибупрофена. Компания-производитель выплатит рекордную компенсацию.

В США одобрен новый препарат для лечения легочной формы сибирской язвы
Читать дальше
В США одобрен новый препарат для лечения легочной формы сибирской язвы

Арсенал американских медиков пополнился новым препаратом, который проявляет высокую эффективность против наиболее тяжелой из существующих форм антракса. Раксибакумаб относится к новому типу лекарств и является моноклональным антителом.

Лекарства от изжоги и риск переломов: женщинам надо быть осторожнее
Читать дальше
Лекарства от изжоги и риск переломов: женщинам надо быть осторожнее

Повышенное выделение кислоты слизистой оболочкой желудка грозит не только изжогой, но и более серьезными заболеваниями – например, язвой. Появление препаратов, уменьшающих секрецию кислоты, стало настоящим спасением, но в них скрыта другая опасность.

Редкий недуг «превратил» девочку в хрупкую елочную игрушку
Читать дальше
Редкий недуг «превратил» девочку в хрупкую елочную игрушку

Пятилетняя жительница Уэльса сама говорит о себе, что напоминает елочную игрушку – из-за редкого заболевания кожа девочки может треснуть от самого незначительного давления. Образуются пузыри наполненные жидкостью, которые затем лопаются и превращаются в язвы. Ребенок вынужден большую часть дня проводить в резиновых перчатках, а ее мать сделала для нее налокотники и наколенники из толстых повязок с ватой. Такие защитные повязки девочка надевает и на плечи – малейшая травма, полученная во время игры в детском саду, может вызвать проявления болезни. Врачи говорят, что в некоторых случаях недуг проходит сам по себе в переходном возрасте.