аллергический отек легких

Больной 53 года, мужчина, болеет с 2004 г. по настоящее время.
История болезни:
Жалобы на внезапно возникающие приступы судорог, с потерей сознания, отделением пены изо рта, с прикусыванием языка. Приступы имеют разную длительность. За один месяц возникают неотчетливые предвесники, которые пациент затрудняется описать, но выделяет появление цветных пятен перед глазами.
После приступа - периоды слабости, длительностью до месяца, головных болей, распирающего характера, нарушение восприятия размеров и форм пальцев кисти, пошатывания.
Отмечает боли в спине, головные боли, внезапно возникающие и проходящие при поворотах головы.
Анамнез mobi: до 44 лет не имел никаких жалоб. Приступы появились внезапно. Черепно-мозговых травм, заболеваний воспалительного характера не было. Приступы 3-4 раза в год.
Принимает Депакин Хроно 500, 1т*2р/д и Дефенин 1т * 2р/д. Однако не отмечает уменьшение количества приступов.
МРТ шейного отдела позвоночника 10.02.2009
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6.
***************************
МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневит 20,0), МР-ангиография 10.02.2009
На серии МР-томограмы выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарно плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в проекции переднего полюса левой височной доли визуализируется кистозное образование с четкими контурами, размером 26*18*14 мм, при внутривенном усилении не накапливающее контрастное вещество. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Серединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, симметрична: ширина третьего желудочка 4 мм, передний рог латерального желудочка 8мм, индекс желудочков 4,1. Умеренное расширение субарахнлидальных пространств конвекситальной поверхности мозга преимущественно лобнотеменной области, а также латеральных и сильвиевых щелей.
Патологический изменений со стороны хиазмы,турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей нормально развиты, достаточно пневматизированы.
Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебальный переход не изменен. Видимые отделы спинного Т1 взвешенных сагиттальных изображениях без патологического утолщения. Позвонки С1-С4 не изменены.
В сосудистом режиме определяется незначительный S-образный изгиб в шейном сегменте правой ВСА, изменение других сосудов не выявлено: контуры их четкие, ровные, калибр не изменен.
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Извитость ВСА.
********************************
МРТ головного мозга. МР-ангиография сосудов головного мозга 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 иТ1-взвешенных изображениях, а также FAST Flair в кортикальных отделах левой лобно-теменной области (в области пре- и пост центральных извилин и верхней теменной дольки справа), а также левой теменной области (в области задних отделов левой постцентральной извилины) определяется обширная зона до 70*95*35 мм, с повышенным МР-сигналом на Т2 В\И в режиме FAST Flair.
Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга III желудочек 4 мм, боковые желудочки головного- передние рога 8мм, тела 14 мм – расширены.
Расширены субрахноидальные пространства в лобно теменной областях, сильвиевы щели с обеих сторон. Определяется локальное расширение субарахноидального пространства в левой переднее-височной области размерами 30*15*15 мм.
Околоносовые пазухи: основные, верхнечелюстные, лобные, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена.
На МР- антиограммах сосудов головного мозга – ход сосудов обычный, МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется, других МР-признаков изменения кровотока не выявлено.
Заключение: изменений в кортикальных отделах левой лобно-теменной и правой теменной областей необходимо дифференцировать между воспалительным процессом и ОНМК.
Расширение желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств. Арахноидальная киста левой переднее-височной области.
*****************************
МРТ головного мозга (в/в Томовист 20 мл) 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях Т1-взвешенных изображениях после введения Томовиста 20 мл патологического повышения интенсивности МРС в ткани головного мозга не выявлено.
***************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. 11.02.2011
Незначительные атеросклеротические изменения в стенках экстракраниальных артерий. Внутримозговой кровоток замедленный, симметричные признак ДЭП.
Деформация правой ПА в экстракраниальном отделе. Умеренная венозная дисфункция.
**********************
МРТ головного мозга 18.02.2011
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Минимальный двухсторонний гайморит. Правосторонний мастоидит. В сравнении с предыдущими исследованиями МРТ-без динамики.
***************************
Электроэнцефалография 11.10.2011
На ЭЭГ бодрствования регисатрируются легкие диффузные изменения (невыраженная модуляция альфа-ритма) без четко локализованного очага возможно энцефалопатического генеза. Эпилептиформных феноменов не зарегестрированно.
*******************************
МРТ головного мозга 04 апреля 2012 (центр лучевой диагностики, г. Харьков)
Заключение: очаги в гемисферах мозжечка, -вероятнее всего, врожденные ангиомы без признаков артериального кровотока, но нельзя исключить наличие мелких абсцедирующих полостных образований (так как на представленных снимках они четко не визуализировались). Ранее определяемое очаговое поражение и переход с милиарные очаги глиоза кортикальных отделов следствие, вероятнее всего, перенесенного воспалительного поражения. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия. Врожденная арахноидальная киста на уровне полюса левой височной доли. Незначительные признаки мальротации правого гиппокампа. Ретроцеребеллярные врожденные арахноидальные кисты(врач Канищева И.Н.)
********************
Консультационное заключение поликлиники (академия медицинских наук Украины «институт неврологии, психиатрии и наркологии, г. Харьков)
Заключение: хронический инфекционно-аллергический арахноэнцефалит на фоне врожденной арахноидальной кисты левой височной доли с ликворно- сосудисной дисциркуляцией, эпилепниформенным синдромом, вискибуло-анакническим синдромом. (врач Бобенко С.И.)
************************
Консультация невролога (клиника «Оберег», г. Киев) 22.05.2012
Заключение: фокальные чувствительные Джексоновские эпиприступы (начинаются справой кисти) со вторичной генерализацией частотой 3-4 раза в год, вероятно как следствие перенесенной в 2004 нейроинфекции. Абсцедирующие полостные образования в гемисферах мозжечка согласно МРТ головного мозга от 04.04.2012. (врач Самосюк Н.И.)
**************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. Аппарат XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Мариуполь)
Заключение: липоидоз стенок сонных артерий. УЗ признаки ДЭП. Деформация правой ПА в костном канале с удовлетворительным кровотоком по ней. Миофасциальная компрессия обеих ВЯВ с их дисфункцией и умеренной перегрузкой внутримозговых вен. (врач Чумарина Т.В.)
*********************
Компьютерная томография головного мозга (с в/в рентгенконтрастированием: Томогексол 300, 50 мл), г. Мариуполь
Заключение: КТ-признаки дополнительного образования правой гемисферы мозжечка (абсцесс?) с локальным отёком. Вышеописанные изменения в лобной доле правой гемисферы головного мозга с наибольшей степенью вероятности обусловлены воспалительным процессом (энцефалит?). Арахноидальная киста левой латеральной щели. (врач Волошина Е.В.)
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
В настоящее время состояние у больного резко ухудшилось. Появилось сильное головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, временами все предметы видит расплывчато.
До 2012 года ставили диагноз последствие перенесенного венозного инсульта, но в Харькове (куда он ездил на консультацию) предположили, что болезнь имеет инфекционное происхождение. В Мариуполе были сделаны попытки выявить инфекцию, но к сожалению безрезультатно. Вопросы:
- насколько серьёзны вышеперечисленные заключения? Какие прогнозы на излечение?;
- может ли кто-то установить диагноз? Если да, то посоветуйте врача;
- имеет ли смысл продолжать искать инфекцию? Если да, то есть ли на территории Украины компетентные специалисты в данной области? Посоветуйте куда и к кому обратиться;
Заранее Вам благодарны за помощь.

Здравствуйте!
Вот уже несколько лет не могу разобраться в причине возникновения слизи в горле(уже около 10лет).
Сначала списывали на хронический тонзилит, но потом исключили т к его вылечили,горло практически не болит, да и слизь бесцветная,насморка,температуры,кашля нет.
Затем решили что это аллергический ринит, назначили Альдецин( с ним так слизь не проявляла себя),раньше пила диазолин, но потом пришла к выводу ,что от кетотифена толку больше, т к и отёк проходит и слизь уже так не образуется.
Я не пойму откуда она берётся,подскажите,пожалуйста,она действительно в горле каким-то образом накапливается или же из носа по задней стенке стекает?Может это вообще норма(слизь как барьер)?
Раньше я всю жизнь мучилась от аллергии,постоянно были высыпания до 12 лет, но лет 10назад начали глаза чесаться(мне 30лет,живу в Средней Азии) и по-моему из горла, а не из носа эта проклятая слизь вытягивается в течение дня.Это же не симптом туберкулёза,правда?
Повторюсь,слизь бесцветная, просто более вязкая чем слюна, наиболее обильной становится от острой,сладкой пищи, на нервной почве,на фоне антибиотиков,особенно сильно было на фоне Дрксициклина(спасалась кетотифеном покак пила его)вообще .Сколько спрашиваю у алергичных людей, но ни у кого такого нет как у меня.
Что делать,как наз-ся моя аллергия- ринит или ещё как-то,как с этим бороться,пожалуйста,назовите хотя бы название этого недуга чтобы знать к какому врачу обращаться.Лет 5назад делала флюрографию(тогда уже не первый год была слизь),всё нормально с лёгкими было.Я не курю уже 5лет,раньше курила и бросила т к на фоне курения у меня обострялось выделение мокроты.
заранее благодарю!
Скажите,может это вообще нормальное явление так же как и слюна?

Здравствуйте. Мне 32 года. Я делала санитарную книжку для новой работы.
Прошла всех назначенных врачей, осталось только сделать прививку АДСМ -
последнюю, третью. Посмотрев мою карточку, терапевт назначила анализы и
консультации врачей - эндокринолога (дисплазия щитов. железы 1-2 ст.) и
аллерголога (т.к. уже несколько лет есть аллергии, но неизвестно какие
именно, проявлялись симптомы - крапивница, ангионевротический отек,
бронхоспазмы). Рассказав о своих аллергических реакциях аллергологу, я
услышала "я не могу дать вам медотвод от прививки потому, что у вас не
было анафилактического шока после прошлой прививки". Но ведь аллергии
могут появляться все новые и новые в течение жизни, тем более при
нездоровой шитовидке, и от одного лекарства (от простуды) уже были
проблемы. А в лаборатории мне сказали, что не делают аллергопробы на
прививку АДСМ. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то сперва узнать
можно ли мне делать эту прививку, или я вынуждена рисковать собственной
жизнью ради санитарной книжки (у меня маленький ребенок и муж-инвалид)?
И еще один вопрос. Тогда же я переболела каким-то вирусом, к врачу не
обращалась, воспользовалась советами детского врача (заразилась от
ребенка), но остался кашель (слабый, редкий, но раньше когда-то такой
кашель перетек в бронхит). Поэтому когда через неделю после
"выздоровления" пришла к участковому терапевту по поводу прививки,
рассказала об этом и спросила чем вылечить этот кашель. Ничего не сказав
(не послушав легкие, не посмотрев горло), она выписала мне направления
на анализы и к врачам и сказала "я не вижу противопоказаний к прививке".
Все врачи, к которым я попадала в тот период (и терапевты, и нет, все, с
кем могла посоветоваться) говорили, что после выздоровления необходимо
хотя бы две недели восстановиться и обязательно вылечить кашель (т.к.
кашель может сигнализировать НЕвыздоровление, и добавление к этому
состоянию прививки может закончиться весьма плачевно), и только после
этого делать прививку. Вот проблема нарисовалась, но не могу
сформулировать вопрос. Может быть, просто прокомментируйте, пожалуйста,
ситуацию. Конечно, я могу много чего не понимать, путать, но в любом
случае ситуацию мозгами понять не могу.
Кстати, на следующий день после "противопоказаний для прививки не вижу"
поднялась температура, мне удалось напроситься к другому терапевту,
который назначил лечение (в т.ч. антибиотиком-аэрозолем) и консультацию
ЛОРа. И потом еще дня 4 я очень тяжело болела, все время проводила в
постели с температурой за 39.
Заранее всем большое спасибо за ответ.

Здравствуйте доктор! 1,5 месяца назад стала ощущать жжение верхних век, появился отек и легкое покраснение, после осмотра окулистом поставили диагноз аллергический дерматит, прошла курс лечения супрастин + гидрокортизоновую мазь на веки, после лечения было хорошо 5 дн и все сначала, прошла второй курс от аллергии, не помогает, обратилась к дерматологу , сдала реснички и соскоб с лица на демодекоз, на лице нет, на 16шт. ресничек 2 демодекса, диагноз демодекоз, прописали на лицо метрогил мазь, на глаза демалан, таблетки оргил. Подскажите при каком количестве демодекса в соскобе ставят диагноз, ведь пишут что норма на 8ресниц 0-4/6 шт. клещей, и стоит ли мне проходить лечение назначенное дерматологом, хотя я сним не согласна, особенно нанесение метрогил геля, купила комплекс стоп-демодекс для глаз (состав похож на демалан + добавки,) и лица + пропью мертогил в таблетках, оргил + креон + бифилак+аевит (это из ваших рекомендаций) +витамин В + строгая диета. Как Вы смотрите на такое лечение?
Спасибо за ответ.