формы ибс

Вопросы и ответы по: формы ибс

2013-01-12 08:59:31
Спрашивает Иван:
Ответьте,пожалуйста, можно ли хотя бы подлечить мой организм Мне 68 лет, мужчина.Страдаю поливалентной аллергией несколько десятков лет. Если не затруднит, посмотрите мои результаты лечения в последнее время. Сейчас советуют вводить дипроспан 2 мл одноразово. Не вызовет это лекарство отек Квинке или шок? и надо ли его вводить? Может что-то посоветуете?
К сожалению, мне не удается передать Вам копию выписки за декабрь 2012 года. Иммунограмма сделана, но и ее копию не могу приложить - не получается. В сыворотке крови иммуноглрбулина Е 79,0 НЕ на мл, лимфоцитотоксических аутоантител 31% при норме 10%. Сейчас диагноз Поливалентная аллергия (медикаментозная,пищевая) в виде рецидивирующего отека Квинке.Хронический фаринготонзиллит в аллергической форме, ИБС:диффузный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2, степень 2. СН 1 ст. Пожалуйста, подскажите, как подлечиться? Антигистаминные препараты принимаю практически постоянно. Сейчас Алерзин. Отеки Квинке купирую в\в введением дексаметазона до 10 мг в сутки.
15 января 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Не понимаю, кто поставил вам такой диагноз? Думаю, что у вас вообще нет никакой аллергии, а есть заболевание печени или что-то подобное. Диспроспаном вообще лечатся артриты, а не аллергические заболевания..Найдите грамотного врача и решите все вопросы.
2016-02-28 10:40:25
Спрашивает Алёна:
Добрый день! Я уже не знаю куда обращаться и куда бежать по поводу лечения моей мамы. Она лежачий инвалид,у неё Ревматоидный артрит.Сейчас она ничем не может лечиться,так как у неё аллергия,можно сказать,что почти на все медикаменты,даже на противоаллергические препараты.Пробы у нас в городе на аллергию не делают,не дали Лицензии Лаборатории,а лечь в стационар у нас просто нет возможности...Для лежачего инвалида никаких условий нет...Аллергия проявляется в виде высыпаний на коже в форме пятен красноватых и слегка вздутых:на животе,на боках,на шее и на спине...Высыпания от Фамотидина,Омепразола;Цетрина;КальцияD3никамед, Лоратадина;Ксефокама;Фенистил-капли(головные боли от него,а пятно почти совсем не проходят);Преднизалон(от которого температура поднимается и пекут вены).Всё прошлое лето пила Дексаметазон от таких высыпаний,но они проходили только на время...К тому же у моей мамочки больной желудок от гормонов и нестероидных препаратов,которые она пробовала по совету врачей для лечения РА,но от них у неё изжога и язва 12типёрстной кишки в стадии белого налёта было 3года назад.Сейчас тело всё обсыпанное пятнами,а анализ на общий иммуноглобулин Е(сделанный 17го февраля 2016года) имеет показатель : 28,23 МЕ/мл. У мамы к тому же ИБС и тахикардия...Ухудшение в своём состоянии мама почувствовала от препарата "Аллергил"(экомед): ни с того ни с сего поднялось давление и очень участилось сердцебиение.На стационаре лежала,в кардиологии,но после их лечения ,а именно после препарата "Аллотендин 10/5" - высыпания на коже,сухость во рту,частые глотания,иногда рвота спустя 1-2 часа после приёма препарата...(маленькой горошинки),стали бить импульсы,ощущение жара в теле...Мы соблюдаем строгую диету,кушает мало,но аппетит есть...мама очень похудела,боится пить лекарства.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать? Маме всего 62года.
08 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алёна. Сама аллергия, практически на все, является проблемой для любого назначения, а не видя пациента это тем более становится невозможным. Лучшее мнение и рекомендации в таком случае может давать только врач на месте.
2014-09-09 12:36:54
Спрашивает Владимир:
Мне 46 лет, Клинический диагноз: основной: ИБС: диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2-я стадия, гипертензивное сердце, 3 степень, риск 4.. Осложнение основного: Персистирующая форма фибрилляции предсердий, нормотемп CHA 2DS2-VASc-2б. HAS-BLED-1б. ЭКВ (02.09.14г.) без восстановления синусоого ритма. СН I/ФК II. Подскажите пожалуйста какими лекарствами мне лечиться?
11 сентября 2014 года
Отвечает Дитковский Игорь Александрович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Владимир,
И гипертоническая болезнь и ИБС могут привести к развитию фибрилляции предсердий. Вам необходимо выполнить коронарографию, диагностировать поражение коронарных артерий и , возможно, провести соответствующее хирургическое или эндоваскулярное лечение для предотвращения дальнейшего повреждения сердечной мышцы.
В случае с гипертонической болезнью: лучше вашего лечащего кардиолога или участкового терапевта препараты для снижения давления их их дозы Вам не подберет никто! Они Вас наблюдают дольше всех. Подбор медикаментов для лечения гипертонической болезни дело ни одного дня или даже месяца. Назначенные препараты необходимо применять регулярно, ежедневно на протяжении всей жизни, а не только в случае высокого давления! В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения (нет нормализации цифр давления при регулярном приеме медикаментов) проводится, так называемая, почечная абляция.
Вы, наверно, не раз слышали "почечное давление". Почки принимают участие в регуляции артериального давления. В случае неконтролированного повышения артериального давления, устойчивого к медикаментозному лечению, проводят прижигание нервных окончаний почек (деиннервацию почечных артерий, почечную абляцию).
Все необходимые Вам исследования Вы можете пройти в институте Амосова. Для этого Вам необходимо обратится в консультативную поликлинику по адресу Амосова, 6, записаться на консультацию через сайт occluder.com.ua или по одному из телефонов, представленных на сайте.
2014-06-07 13:15:59
Спрашивает Наталья:
АД утром после сна 170/110 ,к обеду чуть снижается 155/95-100,а к вечеру 170/100. На ЭКГ-чсс 91уд,эл.ось 30 град,норм.полож,суправентр.экстрасистола(атриовентрикулярная)замедление АВпроводимости,интервалPQ=205мс,гипетрофия левого желудочка
сумма амплитуд R(V6)+S(V1)=3,98мВ>3,5мВ
в отведениии V5 амплитуда R зубца(3,07 мВ)превышает 2,6 мВ
смещение ST=-0,26мВ
отрицательные Pзубцы V6
диффузные изменения миокарда
отрицательные T-зубцы I AVL V4 V5 V6
Диагноз:ИБС,ГБ 3 СТ,мерцательная аритмия постоянная форма
Принимает утром-лориста Н 100мг,корвазан 12,5мг
утром и вечером,трифас через день ,лориста 100мг вечером,кордарон 200мг Стоит ли заменить корвазан на метопролол
15 июня 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
А не многовато ли лористы 200 мг в сутки???? Можно заменить на метопролол, если Ваш врач не против. И обсудите возможность отмены кордарона.
2014-03-07 21:27:11
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.

После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.

Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве

КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме

Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.

2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?

3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?

4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?

Огромное спасибо!
15 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Надежда!
Причина ухудшения состояния видно на расстоянии - 72 года!
Большой возраст это один из самых трудно излечимых диагнозов, тем более если идут явные нарушения атеросклеротического характера, с большим поражением сердца и мозга. Любые лекарства имеют свои побочные явления, что у пациентки могут проявляться в виде ЖК-жалоб.
Если основные показатели в норме (хотя изменения мы все же видим в пользу вышесказанного) - хорошо, но это не исключает диагнозы, которые не обязательно требуют подтверждения лабораторно-инструментального характера.
На все Ваши четыре вопроса уточняющие ответы может давать только лечащий врач, ведь все они в основном требуют индивидуальную оценку.
2014-03-03 18:29:21
Спрашивает Патимат:
здравствуйте!мне 72года,диагноз-ИБС:аритмический вариант со сложными нарушениями ритма:фибриляция предсердий пароксизмальная форма и частая желудочковая экстрасистолия.Гипертоническаяболезнь 3стадии.Артериальная гипертония 3степени,риск высокий.
ГЛЖ.Дислипидимия.ХСН 1-2ФК.Хронический пиелонефрит в стадии обострения.Астено-невротический синдром.Люмбоишалгия.Катаракта.
Жалобы-повышение АД до 200/110,головные боли,головокружение,давяще-ноющие боли в предсердечной области,без иррадации,снимающиеся при стабилизации давления,учащенное сердцебиение,перебои в области сердца,сопровождающиеся одышкой.
ЭКГ-синусовый ритм,ЭОС отклонена влево.ЧСС 66в мин.Гипертрофмя левого желудочка.Частоя желудочковая эксрасистолия.изменения миокарда поверхушечно-боковой стенке левого желудочка.УЗИ сердца-аорта уплотнена с переходом на створки.полости сердца не расширенны.незначительная гипертрофия МЖП.сократимость миокарда удовлетворительная.недостаточность МК(++)ТК(+)
ХМЭКГ-синусовый ритм с чсс днем 88 в мин,чсс ночью 71 в мин.мин чсс 60в мин.Регистрируются 3 пароксизма ФПс чсс до 125 в мин.длительностью от 2мин до 5 часов.замедлениеАВ проведенияс мак РQ 0,19 cек.днем на синусовым ритмом.одиночные,спаренные,групповые наджелудочковые экстрасистолы в течении суток.частые полиморфныеЖЭ (свыше 7089),в том числе в пароксизме Ф[]спаренные мономорфные и групповые ЖЭ .
принимаю-кордарон 200 мг -1 раз в день
лозап+ 1таб в день
физиотенз 0,4 мг-1таб в день
конкор5мг в день
кардиомагнил150мг в день
мертенил10мг на ночь.
при этом лечении давление все равно поднимается до 200.помогите!!!
05 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужен грамотный кардиолог, по интернету тут не поможешь. Пока не стабилизируется АД, с аритмией бороться будет сложно. Кордарон 200 мг /сут доза недостаточная, тем более, если приниматься неправильно.
2013-10-30 17:38:54
Спрашивает нина:
добрый вечер.мне 57 лет. мой диагноз- параксизмальная форма мерцания предсердий,гипертоническая болезнь. принимаю сотагексал 80 трижды в день, тромбо асс 100. в последнее время давление чаще 100-120,иногда 88-95,т.к. в марте был курс мексидола.хочу поддержать свое сердце,терапевт назначила курантил, но у него побочные-сердцебиение и тахикардия и не упадет ли давление еще? на что решиться? подскажите пожал. что еще можно мне как профилактику ибс и хсн? еще у меня рецидивирующая бактериурия /большое колич. лейкоцитов и бактерий и уже появились следы белка.сентябрь-октябрь пропила курс цефорал-солютаба но ситуация не изменилась.терапевт предлагает в/в курс из группы цефаллоспоринов.а нельзя ли ципрофлоксацин /фторхинолоны/? хотя у сотагексала фторхинолоны противопоказаны.очень нуждаюсь в быстром ответе.спасибо.
01 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Бактериурия - не самостоятельная болезнь, а проявление болезни либо почек, либо мочевого пузыря. Смените терапевта, сходите к урологу, нефрологу, обследуйтесь. При пароксизмальной мерцательной аритмии соталол применяют, но ни тромбо асс, ни курантил не применяют, для профилактики инсульта применяют либо Варфарин (под контролем свертываемости крови), либо Прадакса или Ксарелто.
Вам также нужен кардиолог-аритмолог.
2013-03-28 13:02:39
Спрашивает Наталья:
Мой муж месяц лежал в больнице выписался домой в очень тяжелом состоянии не может кушать.Сильные отеки ног, ему поставили диагноз ХОБЛ 3-стадия, смешаный тип обастрения,бронхиальныя астма неаллергическая форма, неконтролируемое течение.
Осложнения:ДН 2
Сопутствующий:ИБС:атеросклеротический кардиосклероз.
Н 2 А.Артериальная гипертензия 2ст.
Риск 3.ОРВИ от 11.03.13 Клиническая картина остаточных явлений ОРИ.Функциональная дисфония.Орофарингеальный кандидоз.Может какие нибудь витамины ему давать?
23 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наталья. Нет, витаминов будет мало. К сожалению, патология в подобном сочетании требует тщательного подбора терапии и не амбулаторно, а в стационаре. Рано его выписали. Он показан для стационара области, как минимум. Дома Вы его не поднимете. Постарайтесь его госпитализировать. Здоровья Вам.
2013-01-02 14:49:27
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Хочу у Вас проконсультироваться.Моему дедушке 76 лет.На протяжении 10 лет страдает ИБС,также отмечает персистирующую форму трепетания предсердий.Амбулаторно постоянно принимает кордарон.Сейчас лежал на стационаре.Его выписали и направляют на консультацию в одессу.Дагноз такой.ИБС,ДИффузный кардиосклероз.Персистирующая форма фибриляции предсердий.СН-11А-Бст.Артериальная гипертензия.Гипохромная анемия.ХПН-1-11ст.Постоянная слабость.Посоветуйте к кому нам обратиться.
04 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Вашего дедушку нужно нормально дообследовать. В Одессу его,вероятно, направляют с целью выполнения коронарографии. После результатов обследований можно будет говорить о вариантах лечения и прогнозах.

Популярные статьи на тему: формы ибс

Медикаментозное лечение ИБС: доказанная эффективность, нерешенные проблемы
Читать дальше
Медикаментозное лечение ИБС: доказанная эффективность, нерешенные проблемы

Как показывает статистика, около 15% населения Украины страдают хроническими формами ИБС. После гипертоников, составляющих почти треть населения, это второй по численности контингент больных, с которыми имеет дело врач-кардиолог. По результатам оценки...

Эффективность водорастворимой формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST
Читать дальше
Эффективность водорастворимой формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST

Смертность при обострении ишемической болезни сердца, в частности при остром коронарном синдроме с элевацией сегмента ST (ОКС + ST), остается сравнительно высокой.

Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС
Читать дальше
Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС

В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза
Читать дальше
Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза

Сочетание артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС) очень часто встречается в повседневной клинической практике и хорошо знакомо каждому практическому врачу. Эти заболевания взаимно отягощают друг друга и делают их лечение более...

Роль метаболической коррекции в комплексной терапии ишемической болезни сердца
Читать дальше
Роль метаболической коррекции в комплексной терапии ишемической болезни сердца

Несмотря на достигнутые в последние десятилетия успехи в профилактике и лечении ишемической болезни сердца (ИБС), она по-прежнему представляет собой одну из актуальных проблем современной кардиологии, что обусловлено высокой распространенностью,...

Эффективность Кардоната в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца со стенокардией II-III функционального класса
Читать дальше
Эффективность Кардоната в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца со стенокардией II-III функционального класса

ИБС остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Современные методы исследования позволили значительно расширить представления о патогенезе ИБС [1,5,6]. Установлено важное значение дисфункции и повреждения эндотелия коронарных...

Артериальная гипертензия и дислипидемия
Читать дальше
Артериальная гипертензия и дислипидемия

Артериальная гипертензия и дислипидемия наряду с курением являются ведущими факторами риска развития ИБС, которые редко встречаются изолированно ввиду их широкой распространенности и частого сочетания.

Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?
Читать дальше
Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?

Высокое артериальное давление является основным фактором риска смертности и заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом, сердечной недостаточностью.

Новости на тему: формы ибс

Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, - помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.

Как избежать катастрофы: к 2030 году смертность от ИБС увеличится на 30%
Читать дальше
Как избежать катастрофы: к 2030 году смертность от ИБС увеличится на 30%

Один из опросов украинцев показал, что 8 из 10 жителей нашей страны больше всего опасаются заболеть раком, 1 опрошенный боится туберкулеза, и еще 1-го страшит перспектива инфаркта. Между тем, шанс умереть от инфаркта у каждого из нас гораздо выше, чем заболеть раком.

Создатели «томатной таблетки» считают ее эффективной против 4-х болезней
Читать дальше
Создатели «томатной таблетки» считают ее эффективной против 4-х болезней

Препарат, в состав которого входит компонент обычных помидоров, создавался британскими учеными как средство профилактики ишемических инсультов. Но ликопен, действующее вещество лекарства, проявил эффективность против нескольких заболеваний.

Ангиопластика не имеет преимуществ перед медикаментозной терапией в долгосрочном прогнозе
Читать дальше
Ангиопластика не имеет преимуществ перед медикаментозной терапией в долгосрочном прогнозе

Некоторые преимущества метода ангиопластики наблюдаются на раннем послеоперационном этапе, но по прошествии трех лет исчезают