орган зрения

Вопросы и ответы по: орган зрения

2009-03-31 23:04:01
Спрашивает Усеин:
У моего отца на протяжении 8 лет сахарный диабет 2 типа , 2 года назад дало осложнение на органы зрения, на данный момент он видит очень очень плохо!!!!!!!!!!! В какой Клинике Украине можно тщательно обследоваться и восстановить сахар как полагается, и восстановить зрение????????????? Финансовых проблем нет!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
09 мая 2009 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Для консультации и лечения по поводу сахарного диабета лучше всего обратиться в институт эндоринологии г. Киев. Их координаты можно найти через интернет. По поводу диабетических изменений сетчатки рекомендую Вам обратиться в научно-практический центр лазерного лечения глаз. г. Киев, проспект Комарова, 3 тел 044 408 92 42. Заведующий центром Сук Святослав Анатольевич
2016-02-27 17:03:06
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. После полового акта испытываю дискомфорт в половых органах жжение в мочевом канале. Узи почек мочевого в норме. Бак посев мочи чист. В мазке из цервикального канала лейкоциты более в поле зрения. Нашли Стафилококк 10 в 4.1 степени. Выявили чувствительность к антибиотику Левофлоксацин, провели лечение Вагилак, Лактонорм, Генферон, прокололи Деринат, пропила поливитамины. Других ЗППП нет. Полового партнера ничего не беспокоит, ЗППП нет, лейкоциты в норме. Лечение не помогло, но он лечение не проходил. Испытываю частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполненного мочевого пузыря, бывает небольшие лейкоциты в моче, но быстро проходят после употребления морса или травы. Выявлена небольшая эрозия. Принимаю Джес плюс. Прокомментируйте пожалуйста ситуацию.
15 марта 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если Всё так хорошо и нет инфекции, то зачем спрашиваете?... Какой смысл лечения, если половой партнёр ничего не принимал??? Если в мазке всё поле зрения покрывают лейкоциты - значит инфекция есть и отрицать наличие "ЗППП" - нельзя. Если у Вас есть эрозия шейки матки, то Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки для проведения кольпоскопии. Обследуйтесь на уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ, герпес, повторите бак.посев выделений. Желательно правильно его выполнить и правильно подготовиться. Если будет выявлена инфекция - лечение проходить параллельно с половым партнёром.
2015-07-22 08:35:51
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Лечилась от острого вагинита! после лечения сдала повторно анализы:

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (микрофлора)

Цервикальный канал
Эпителий плоский (в п/зрения) 0-2
Эпителий цилиндрический (в п/зрения) 0-20
Эпителий переходный (в п/зрения) -
Лейкоциты (в п/зрения) 0-5 на слизи густо
Эритроциты -
Грам(+) кокки -
Грам(–) кокки -
Грам(+/-) коккобациллярная флора -
Грам(+) палочки 0-1
Грам(–) палочки -
Грам(+) диплококки -
Грам(-) диплококки -
Leptotrix -
Грибы рода Candida spp. -
Трихомонады -
Слизь 2

Комментарий: Интерпретация: « - » - не обнаружено; «0-1» - единичные в п/зрения; «1» - небольшое количество; «2» - умеренное количество; «3» - большое количество; «4» - покрывают поля зрения.

Влагалище
Эпителий плоский (в п/зрения) 8-12
Эпителий цилиндрический (в п/зрения) -
Эпителий переходный (в п/зрения) -
Лейкоциты (в п/зрения) 0-5 на слизи густо
Эритроциты -
Грам(+) кокки -
Грам(–) кокки -
Грам(+/-) коккобациллярная флора -
Грам(+) палочки 2
Грам(–) палочки -
Грам(+) диплококки -
Грам(-) диплококки -
Leptotrix -
Грибы рода Candida spp. -
Трихомонады -
Слизь 1

Комментарий: Интерпретация: « - » - не обнаружено; «0-1» - единичные в п/зрения; «1» - небольшое количество; «2» - умеренное количество; «3» - большое количество; «4» - покрывают поля зрения.

Уретра
Эпителий плоский (в п/зрения) 3-6
Эпителий цилиндрический (в п/зрения) -
Эпителий переходный (в п/зрения) 0-2
Лейкоциты (в п/зрения) 0-1
Эритроциты -
Грам(+) кокки -
Грам(–) кокки -
Грам(+/-) коккобациллярная флора -
Грам(+) палочки 0-1
Грам(–) палочки -
Грам(+) диплококки -
Грам(-) диплококки -
Leptotrix -
Грибы рода Candida spp. -
Трихомонады -
Слизь 0-1

Комментарий: Интерпретация: « - » - не обнаружено; «0-1» - единичные в п/зрения; «1» - небольшое количество; «2» - умеренное количество; «3» - большое количество; «4» - покрывают поля зрения.
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.



Нужно ли какое-то дополнительное лечение и что обозначает "на слизи густо"?
Заранее спасибо за ответ.
04 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сдайте бак.посев выделений на микрофлору.
2015-05-23 05:54:32
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.
2015-05-23 05:51:28
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!
2015-02-22 10:42:39
Спрашивает виктория:
Добрый день,уважаемые врачи!Мужу 36 лет,6 мес назад сдавали спермограмму после неудачной беременности(выкидыш 6 недель):
время разжижения -40 мин
объем эякулята -3.2 мл
PHэякулята -7,6
агглютинация +
лейкоциты 5-6 ед
общее ко-во сперматозоидов 144 млн/vk
концентрация спер-ов 45 млн/мл
жизнеспособность -51%
общая подвижность(PR+NP)-47%
сперматоз. с прогрессивным движ(PR)-42%
слабоподвиж (NP)-5%
неподвиж сперматоз. (IM)-53%
морфология
нормальные формы 70-%
аномальные формы 30%
После этого было сделано узи предстательной железы трансректально:
Размеры 3.93-2.57-3.89 мм .Объем железы 20.42 куб.см
контуры железы четкие
дифференцировка железистых и фиброму окулярных зон :не четкая
Внутренняя(центральная)часть:
эхогенность:повышена
наружная(периферическая)часть:
эхогенность :средняя
эхоструктура:однородная
заключение: гиперэхоченность простаты
20.01.15 были сданы:
исследование выделений из мочеполовых органов
Эпителиальные клетки значительное кол-во в п/p
Лейкоциты 4-6 в п/з
Эритроциты не обнаружено
Гонококки не обнаружено
Гарднереллы не обнаружено
Споры и мицелии не обнаружено
Микрофлора кокки значительное кол-во в п/з
Фагоциты не обнаружено
Слизь +++ в п/з

Результаты исследования
анализ выделений из простаты

цвет сероватый
Прозрачность мутная
консистенция вязкая
лейкоциты 4-6 в п/з
эритроциты 15-20 в п/з
эпителий большое кол-во в поле зрения
яичковые цилиндры не обнаружено
кристаллы Бетхера не обнаружено
макрофаги не обнаружено
лецитиновые зерна умеренное кол-во в поле зрения
амилоидные зерна не обнаружено
сперматозоиды не обнаружено
трихомонады не обнаружено
гонококки не обнаружено
другая флора кокки умеренное кол-во в поле зрения
слизь +++ в п/з
так же 5.02.15 был сдан посев спермы+антибиотикограмма
Staphylococcus saprophyticus 10^3 КОЕ/мл
В интернете прочитала,что эритроциты могут свидетельствовать об опухоли,еще смущает наличие агглютинации?Есть ли хронический простатит?
24 февраля 2015 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! В приведенной спермограмме обращает на себя внимание повышенное количество лейкоцитов. что может свидетельствовать о воспалительном процессе в половых железах. Странно, но при этом все основные показатели в пределах нормы, или очень близки к ней. Присутствие в секрете простаты эритроцитов скорее всего свидетельствует о чрезмерно жестком массаже предстательной железы, который предшествовал анализу. Хотя для того, чтобы исключить опухоль нужно сделать онкотест PSA общий и свободный, который делается не ранее чем через две недели после массажа простаты и соблюдением других мер подготовки. В целом по спермограмме есть целый ряд вопросов. Особенно процент патологических форм сперматозоидов, который чаще всего указывает на наличие мужского фактора в невынашивании беременности. Советую Вам сделать еще один анализ спермы, но в другой более современной лаборатории. С уважением, доктор Судариков.
2014-12-29 10:42:02
Спрашивает Елена:
на фоне приема таблеток"Силуэт",делала УЗИ органов малого таза (фолликулометрия).
7 день менструального цикла.
М-эхо толщиной 6,4мм, по строению соответствует пролиферативной преовуляторной фазе. Эндометрий однородный.
Правый яичник размером 37*26*25мм, объем 12,9 куб.см., расположен правильно. Лоцируются анэхогенные фолликулы,расположенные в переферическом слое и строме. Размер фоликулов - до 7мм, количество их около 11 в поле зрения.
Левый яичник размером 36*28*29мм, объем 15 куб.см., расположен правильно. Лоцируются анэхогенные фолликулы, расположенные в переферическом слое и строме. Размер фоликулов - до 6мм, количество их около 10 в поле зрения.
Жидкости в полости малого таза и маточных трубах не выявлено.
Заключение: поликистозные яичники.
Была ли у меня овуляция? Могу ли я забеременеть с такими данными без лапороскопии? Что делать? Не могу забеременеть 3 года,мне 22 года.
30 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Тест толерантности к глюкозе Вы проходили? Кровь на половые гормоны, включая АМГ, сдавали до назначения КОК? По заключении УЗД можно подозревать поликистоз яичников. При таком диагнозе овуляции в большинстве случаев не проходят. Если овуляции не проходят, значит забеременеть не удастся. Вам необходимо с заключением УЗД обратиться к гинекологу, который назначит необходимые обследования, а затем терапию. С приемом одного Силуэта ситуация скорее всего принципиально не изменится.
2014-12-05 18:19:13
Спрашивает Ольга:
здравствуйте.31 год, родов не было, абортов не было.
Беспокоили обильные выделения. При обращении к гинекологу в мае 2014г обнаружили эрозию ш/м. Гинеколог сказала, что до родов не прижигать. ДИАГНОЗ: кольпит. Лечение - клотримазол №6.
Спустя несколько месяцев опять стали беспокоить выделения.
02.08.2014 при прохождении планового медосмотра выявлено присутствие клеток и нитей мицелия дрожжеподобных грибов.
В двадцатых числах августа обратилась к другому гинекологу. Подтверждена эрозия ш/м,сдан мазок на цитологию, результат - отр. Диагноз: вагинит. Направлена на кольпоскопию.
РЕЗУЛЬТАТ КОЛЬПОСКОПИИ 23.08.2014г.
Кольпоскопия: адекватная картина
Шейка матки: цилиндрическая
Зона трансформации: 1 тип, эктопия, ОПЖ, многослойный плоский эпителий,метапластический.
Локализация: по всем квадрантам
Заключение: Нормальная кольпоскопическая картина.
Врач, делавшая кольпоскопию, сказала, что эрозия заживающая.
Гинеколог назначила лечение Тержинан №10, затем свечи с бифидобактериями №10 для заживления эрозии.
После 5-дневного лечения Тержинананом выделения возобновились, но назначенный курс лечения закончила. Улучшений не заметила.
В десятых числах октября после работы с дез.средствами начались обильные выделения и зуд наружных половых органов.
16.10.2014г. обращение к гинекологу. ДИАГНОЗ: цервицит, эрозия ш/м. ЛЕЧЕНИЕ:спринцевания содовым р-ом, клотримазол мазь и свечи + препараты для повышения иммунитета. АНАЛИЗЫ:цитологическое исслед-е с ш/м, цервикального канала-отр.; анализ методом ПЦР на ВПЧ-генотипирование-отр.; анализ методом ПЦР на герпес(1,2тип)-отр.; анализ метолом ПЦР на хламидии-отр.; Анализ методом ПЦР на ЦМВ-отр.;микроскопия на гоноккоки, трихомонады, дрожжевые клетки, наитивный материал выявила наличие дрожжевых клеток.
03.11.2014г после проведенного лечения явилась на забор биоптата ш/м для гистологического исследования.
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, БИОПСИЯ ПЕРВИЧНАЯ.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: пласт утолщенного многослойного плоского эпителия с нарушением анизоморфности и стратификации всех слоев за счет базально-клеточной гиперплазии, клетки эпителия с повышенным ядерно-цитоплазматическим отношением, ориентированы перпендикулярно к базальной мембране, митозы до 4-5 в поле зрения. Базальная мембрана сохранена на всем протяжении препарата. Очаги эндоцервикса с выраженной пролиферацией резервных клеток, очагами замещения призматического эпителия многослойным плоским с нарушением стратификации базального и парабазального слоев. Клетки в этой зоне с повышенным ядерно-цитоплазматическим соотношением.
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3ст.(тяжелая дисплазия) на фоне эпидермирующейся эктопии ш/м.
01.12.2014г. Гинеколог. ДИАГНОЗ: дисплазия ш/м 3ст. Направление к онкогинекологу.
03.12.2014г. Онкогинеколог. При осмотре визуализируется, как обычная эрозия. ДИАГНОЗ: цервикальная интраэпителиальная неоплазия(дисплазия) ш/м тяжелой степени. РЕКОМЕНДОВАНО: диатермоконизация ш/м.
Онкогинеколог сказала, что данную операцию нужно проводить до 16 дня менструального цикла. В этом месяце до 16 дня м/ц не получается,т.к. сроки проходят и имеется заболевание ОРВИ.
Если результаты верны, месяц-два можно еще подождать с операцией?
Скажите возможны ли ошибки первичных исследований, а, если нет, то возможно ли такое быстрое преобразование в дисплазию 3ст. за несколько месяцев?


08 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Проблема заключается в том, что порой, как у Вас и произошло, ситуация выглядит нормально, а при биопсии шейки матки выявляется более серьезная патология. При подобном диагнозе Вам в ближайшее время необходимо провести конизацию. Если невозможно в этом цикле, тогда планируйте в следующем менструальном цикле.
2014-09-26 20:27:29
Спрашивает Татьяна:
После приема антибиотиков появился зуд и выделения из влагалища. Подумала молочница - выпила микосист два раза с интервалом в три дня и проставила курс свечей Тержинан (6 дней). Остался дискомфорт во время полового акта. Обратилась к врачу и сдала мазки:
При осмотре врач сказала, что видимого восполения нет - все в пределах нормы (6 день цикла), а мазки такие:
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (микрофлора)

Цервикальный канал
Эпителий плоский (в п/зрения) 10-15
Эпителий цилиндрический (в п/зрения) -
Эпителий переходный (в п/зрения) -
Эритроциты -
Грам(+) кокки -
Грам(–) кокки -
Грам(+/-) коккобациллярная флора 2
Грам(+) палочки 1
Грам(–) палочки -
Грам(+) диплококки -
Грам(-) диплококки -
Leptotrix -
Грибы рода Candida spp. -
Трихомонады -
Слизь 3
Лейкоциты (в п/зрения) 10-30, на слизи густо 20-40

Комментарий: Интерпретация: « - » - не обнаружено; «0-1» - единичные в п/зрения; «1» - небольшое количество; «2» - умеренное количество; «3» - большое количество; «4» - покрывают поля зрения.

Влагалище
Эпителий плоский (в п/зрения) 10-15
Эпителий цилиндрический (в п/зрения) -
Эпителий переходный (в п/зрения) -
Лейкоциты (в п/зрения) 10-30 , на слизи густо 20-40
Эритроциты -
Грам(+) кокки -
Грам(–) кокки -
Грам(+/-) коккобациллярная флора 3
Грам(+) палочки 1
Грам(–) палочки -
Грам(+) диплококки -
Грам(-) диплококки -
Leptotrix -
Грибы рода Candida spp. -
Трихомонады -
Слизь 2

Комментарий: Интерпретация: « - » - не обнаружено; «0-1» - единичные в п/зрения; «1» - небольшое количество; «2» - умеренное количество; «3» - большое количество; «4» - покрывают поля зрения.

Уретра
Эпителий плоский (в п/зрения) 10-15-20
Эпителий цилиндрический (в п/зрения) -
Эпителий переходный (в п/зрения) -
Лейкоциты (в п/зрения) 0-1
Эритроциты -
Грам(+) кокки -
Грам(–) кокки -
Грам(+/-) коккобациллярная флора 2
Грам(+) палочки 1
Грам(–) палочки -
Грам(+) диплококки -
Грам(-) диплококки -
Leptotrix -
Грибы рода Candida spp. -
Трихомонады -
Слизь 1

Комментарий: Интерпретация: « - » - не обнаружено; «0-1» - единичные в п/зрения; «1» - небольшое количество; «2» - умеренное количество; «3» - большое количество; «4» - покрывают поля зрения.
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.

Врач прописал: тантум-роза 5 дней, вагилак 14 дней по 1 таб.в день

Нужно ли какое-то дополнительное лечение? Лейкоциты сильно повышены - видимо воспалительный процесс, а от него лечение не назначено.

Заранее спасибо за ответ.

29 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день, Татьяна! Лейкоциты на слизи свидетельствуют в большинстве случаев об аллергической реакции. На латекс, например. Вы пользуетесь презервативами? Если да, то от них следует отказаться. Терапия назначена адекватно и более ничего не требуется, молочница была спровоцирована приемом антибиотика, поэтому опять назначать антибиотикотерапию недопустимо. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: орган зрения

Осложнения сахарного диабета со стороны органа зрения
Читать дальше
Осложнения сахарного диабета со стороны органа зрения

Мировая статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости сахарным диабетом среди населения нашей планеты.

Блефарит: воспалительное заболевание век
Читать дальше
Блефарит: воспалительное заболевание век

Среди заболеваний органов зрения блефарит занимает особое место, поскольку, с одной стороны, он может быть самостоятельной болезнью, а с другой – последствием или осложнением различных патологических процессов.

Птеригиум: болезнь глаз с «птичьим» названием
Читать дальше
Птеригиум: болезнь глаз с «птичьим» названием

Практически во всех медицинских рекомендациях, касающихся вреда чрезмерной инсоляции, говорится о повышенном риске развития рака кожи у любителей «бронзового» загара. Между тем, ультрафиолетовые лучи способны нанести значительный вред и органам зрения.

Оценка эффективности Глутаргина в комплексной терапии дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва у больных хроническим алкоголизмом
Читать дальше
Оценка эффективности Глутаргина в комплексной терапии дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва у больных хроническим алкоголизмом

Актуальность Хронический алкоголизм (ХА) широко распространен среди взрослого населения развитых стран мира, в том числе и в Украине. У больных ХА, наряду с поражением различных органов и систем организма, в патологический процесс вовлекается и орган...

Возрастная макулярная дегенерация
Читать дальше
Возрастная макулярная дегенерация

Наряду с глаукомой возрастная макулодистрофия является одной из двух главных причин полной утраты зрения в современном мире.

Секреты «зеркала души» – что нужно знать о  здоровье глаз
Читать дальше
Секреты «зеркала души» – что нужно знать о здоровье глаз

В наш век информации глаза в постоянном напряжении: читаем, пишем, смотрим, недосыпаем, кроме того, инфекции... куда же они денутся. Проблем множество - решения разные. Узнайте, как сохранить хорошее зрение, уберечь свою «зеницу ока» от разных напастей.

Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии

22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».

Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии
Читать дальше
Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии

Тяжесть клинических проявлений и прогноз больных с артериальной гипертензией определяются не только степенью повышения артериального давления, но и в значительной мере поражением органов-мишеней, в первую очередь наличием гипертрофии миокарда левого...

Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии
Читать дальше
Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии

Пневмония – распространенное заболевание органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения.

Новости на тему: орган зрения

Воздействие света на беременных способствует нормальному развитию зрения у плода
Читать дальше
Воздействие света на беременных способствует нормальному развитию зрения у плода

Развитие органов зрения у плода начинается с первых недель его внутриутробной жизни и завершается после рождения. Ученые обнаружили огромное значение воздействия света на организм будущей матери для нормального формирования сетчатки у младенца.

9 октября – Всемирный день зрения
Читать дальше
9 октября – Всемирный день зрения

На протяжении уже почти 2-х десятилетий во второй четверг октября вся планета отмечает Всемирный день зрения. Задача мероприятий, проводимых в этот день во всех странах мира, напомнить людям о необходимости беречь ценный дар – способность видеть.

У некоторых мужчин прием виагры может ухудшить зрение
Читать дальше
У некоторых мужчин прием виагры может ухудшить зрение

Миллионы мужчин во всем мире смогли вернуть себе радости любви, благодаря препарату виагра. Однако ученые обнаружили, что у части мужчин, носителей рецессивного гена тяжелого заболевания сетчатки, прием этого препарата может вызвать ухудшение зрения.

Катаракта: отказ от курения в юности – хорошее зрение в старости
Читать дальше
Катаракта: отказ от курения в юности – хорошее зрение в старости

Катаракта является главной причиной потери зрения в настоящее время. Риск развития катаракты резко увеличивается у курильщиков, но отказ от вредной привычки в молодости постепенно уменьшает опасность помутнения хрусталика, сводя ее к обычному уровню.

Хулиганы не при чем. Мужчины склонны сами себя лишать зрения
Читать дальше
Хулиганы не при чем. Мужчины склонны сами себя лишать зрения

Австралийские врачи предупреждают: «сильный пол» склонен недооценивать то, какой риск для глаз представляют многие стороны жизни и деятельности современного мужчины. Насыщенность теперь уже не только производства, но и быта мощными механизмами увеличивает риск опасного травматизма драгоценного органа зрения. Между тем, простейшие меры предосторожности могли бы предотвратить подавляющее большинство травм и сохранить не только остроту зрения, но и сам глаз.

Найден ген, отвечающий за косоглазие
Читать дальше
Найден ген, отвечающий за косоглазие

Американские и британские ученые наконец обнаружили генную мутацию, вызывающую врожденное нарушение органов зрения под названием синдром Дуэйна. Данное открытие поможет лучше понять, как развивается система зрения

Повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови угрожают Вашему зрению
Читать дальше
Повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови угрожают Вашему зрению

Повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови теперь опасны не только для Вашего сердца, но и для зрения. Эти факторы значительно увеличивают риск окклюзии (закупорки) вен сетчатки глаза - состояния, которое приводит к потере зрения

Компьютерная диагностика – самый точный метод
Читать дальше
Компьютерная диагностика – самый точный метод

Точная диагностика очень важна при выборе схемы лечения. В наши дни провести исследование зрения можно при помощи очень точной методики – компьютерного диагностирования.

Методы диагностики зрения
Читать дальше
Методы диагностики зрения

Видеть жизнь – это настоящее чудо. Для того чтобы эта возможность длилась как можно дольше, необходимо беречь свое зрение.