Слава Україні!

эндокринолог сахарный диабет

Вопросы и ответы по: эндокринолог сахарный диабет

2016-02-15 11:03:06
Спрашивает Марина:
СДАВАЛА АНАЛИЗЫ КРОВИ ПОСЛЕ ПРИЕМА У ЭНДОКРИНОЛОГА,ТТГ 4.1 Т4 12.0 ,ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ,ТАК ЛИ ОНО НА САМОМ ДЕЛЕ И ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ?
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, перечисленные результаты анализов- это функция щитовидной железы и она у Вас в норме. О сахарном диабете здесь речь не идет.
2015-11-02 12:24:32
Спрашивает Екатерина:
здравствуйте, еще раз, я уже спрашивала об анализе на сахар под нагрузкой (26 октября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 34 года, 2-я беременность 34-35 неделя, заставили сдать анализ крови ПТТГ и ; вот результат натощак 4,22; через час - 10,33 ; через 2 часа - 9,35 ; эндокринолог поставила гестационный сахарный диабет. что теперь делать?

02 ноября 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Накануне сдачи теста нужно было исключить все быстроусвояемые углеводы.(торты,пирожные,конфеты и т.д).Тест сдавать на фоне полного спокойствия. Это тяжелый тест(он сдается от 20-до 26 нед),но если Вы его неправильно сдали -лучше пересдать,иначе нужно назначать инсулин, а то ребенок будет очень страдать.) , хотелось бы еще уточнить вот что - сдала еще анализ на гликозированный гемоглобин - результат 5,7 (вроде в норме ) хотелось бы узнать ваше мнение.
10 ноября 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ситуация серьезная. Я вам уже отвечала. Здесь нужно решать вопрос об инсулинотерапии. так как у Вас Гестационный сахарный диабет. На УЗД нужно смотреть развитие плода, степень зрелостиплаценты. Ваше общее состояние. Сейчас-строгая диета, без быстроусвояемых углеводов (исключить все сладкое). Родоразрешение в 38нед, как правило.
2015-10-26 14:26:29
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 34 года, 2-я беременность 34-35 неделя, заставили сдать анализ крови ПТТГ и ; вот результат натощак 4,22; через час - 10,33 ; через 2 часа - 9,35 ; эндокринолог поставила гестационный сахарный диабет. что теперь делать?
02 ноября 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Накануне сдачи теста нужно было исключить все быстроусвояемые углеводы.(торты,пирожные,конфеты и т.д).Тест сдавать на фоне полного спокойствия. Это тяжелый тест(он сдается от 20-до 26 нед),но если Вы его неправильно сдали -лучше пересдать,иначе нужно назначать инсулин, а то ребенок будет очень страдать.
2015-10-09 20:32:14
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,мы с мужем планировали второго ребёнка,но безрезультатно,месяц назад узнала,что у меня сахарный диабет 1 типа,так как у нас был в тот же день незащищённый половой акт и послушав эндокринолога,что пока не следует беременеть,я на 4 день после акта выпила таблетку для прерывания беременности,лягла в больницу,делала флюорографию,пила 15 дней диабетон,сейчас на инсулине,и все таки я оказалась беременна,теперь очень боюсь,как все эти медикаменты и процедуры могут повлиять на плод,ребеночка очень хотим.Все это происходило до задержки месячных.И ещё у меня нашли вирус Энштейна-Барра.Выписали лечение с учётом беременности,подскажите пожалуйста,как все это может повлиять на плод.Спасибо.
12 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Яна! Средство экстренной контрацепции, флюорография теоретически могут оказывать негативное влияние на плод. Если ребенок был желанным, для чего Вы все это делали?! Какой срок Вашей беременности на сегодняшний день? Я бы советовала Вам обратиться на консультацию к генетику для расчета всех возможных рисков.
2015-09-10 11:39:51
Спрашивает Константин:
Здравствуйте!
Меня зовут Константин, мне 21 год, в 7 лет врачи поставили мне диагноз сахарный диабет (какой тип не знаю), до 21 года не лечил его, сидел на диете и все было нормально. Пол года назад меня пригласили на работу и для этого должен был пройти медкомиссию, в результате чего мой эндокринолог назначил мне пить таблетки "Диапрел 60 мг" Работа у меня сидячая, бывают ночные смены ( я помощник машиниста). Все было хорошо пока я не заметил что начал резко набирать вес. Я набрал 5 кг за месяц. Вопрос могут ли таблетки быть одной из причин набора веса или они наоборот его снижают? И как мне предотвратить дальнейший набор веса?
28 октября 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Константин. Очень странно, что в детском возрасте без избыточного веса назначали только диету (если это и был диабет, то 1-го типа, кот требует заместительной терапии инсулином)Диапрел препарат, который стимулирует выброс собственного инсулина, это в свою очередь может повышать аппетит и Вы просто наедаете или объемами порции или сладким. Надо сдать анализы: гликолизированный гемоглобин, с-пептид, и сахар крови не только натощак но и через 2 часа после обеда и на ночь. Затем решать с дозой препарата или его заменой. С ув. Наталья Васильевна
2015-08-10 09:33:06
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте! Такой вопрос.Сегодня сдавала анализ на сахарную кривую. Результаты получились такие: концентрация глюкозы в капиллярной крови натощак 4,8 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - 7,4 ммоль/л. В моче сахар не обнаружен. Эндокринолог сказал, что диабета нет, но результаты близки к критическим. Рекомендовал сдавать периодически, раз в полгода кровь на глюкозу, и поменьше кушать сладкого. Больше ничего не пояснял. Может, Вы сможете мне пояснить, что означают такие цифры? Диетой я могу выровнять уровень глюкозы, чтобы мой организм начал опять нормально работать, или это уже на всю жизнь нужно быть на стороже, что может развиться сахарный диабет. В роду был случай, сестра дедушки болела.Поэтому боюсь, что может у меня так же выйти.
12 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ваш лечащий врач прав, ничего более дополнить нельзя.
2015-06-30 13:24:58
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Сегодня я была на приёме у эндокринолога, т.к. УЗИ щитовидной железы показало, что у меня есть два узла, каждый из которых менее 1 см. Анализы крови на гормоны следующие: ТТГ - 2,4398; Свободный Т4 - 11,16; АТ-ТПО -<1 МЕ/мл; Также я принесла врачу результат анализа крови на сахар - 4,8. Но она результат данного анализа смотреть не стала и всё равно выписала мне направление на гормоны С-пептид и гликозилированный гемоглобин. Как я понимаю, это гормоны, которые позволяют выявить сахарный диабет. Подскажите, нужно ли мне сдавать эти анализы, если анализ крови с пальца показал нормальный уровень сахара?
12 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ирина. Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования - пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы. Существует еще один дополнительный тест на сахар – это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма - от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа). Но не менее важным является анализ на С-пептид – показатель продуцирования инсулина в организме и углеводного обмена. С-пептид — это устойчивый фрагмент синтезируемого в организме человека вещества – проинсулина. Таким образом - дообследоваться в Ваших интересах.
2015-05-21 20:38:19
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу "резать" ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) - это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
2015-02-23 09:54:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте подскажите пожалуйста. Мне 31 год диагноз сахарный диабет стою на учете назначения лечения 1000 метфармин 2 раза в день и диета. Сейчас на 6-ой неделе беременности сахар повышается натощак до 8.4 в среднем 7.5-7 ниже показателей нет а через 2 часа после еды показатели,разные от 4.9 до 11. К эндокринологу только могу попасть на следующей недели. Подскажите на сколько опасны такие показатели для ребеночка. Что делать?
27 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Повышенный уровень сахара может негативно влиять на плод, поэтому Вам в ближайшее время обратиться к эндокринологу. Виртуально делать назначения я не в праве.

Популярные статьи на тему: эндокринолог сахарный диабет

Сахарный диабет в Австралии
Читать дальше
Сахарный диабет в Австралии

Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.

Метаболический синдром и сахарный диабет – фокус на артериальную гипертензию
Читать дальше
Метаболический синдром и сахарный диабет – фокус на артериальную гипертензию

Как метаболический синдром, так и сахарный диабет – проблемы, которые встречаются в практике врача любой специальности.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией

Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.

Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом
Читать дальше
Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его...

Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной
Читать дальше
Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной

Все больше конгрессов, научных конференций мирового и национального уровня посвящаются проблеме сахарного диабета. Безусловно, в связи с этим фактом возникают определенные вопросы, главный из них: почему именно диабету? Что радикально изменилось за...

Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (начало)
Читать дальше
Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (начало)

За последние десятилетия заболеваемость сахарным диабетом (СД) во всем мире неуклонно возрастает. К 2025 году по сравнению с 2000 годом, согласно прогнозу ВОЗ, ожидается увеличение числа больных СД со 150 до 300 млн. человек, то есть..

Новые аспекты лечения сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Новые аспекты лечения сахарного диабета 2 типа

C 24 по 29 августа 2003 года в Париже состоялся XVIII Всемирный конгресс Международной диабетической федерации и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (СД), который собрал более 15 тысяч участников со всего мира.

Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни
Читать дальше
Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни

Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По разным данным, во всем мире диабетом страдают 115–150 млн. человек, и, согласно прогнозам, каждые 15 лет их количество будет увеличиваться втрое..

Новости на тему: эндокринолог сахарный диабет

Ручной динамометр как средство ранней диагностики сахарного диабета и гипертензии
Читать дальше
Ручной динамометр как средство ранней диагностики сахарного диабета и гипертензии

Ученые обнаружили необычный симптом который точно указывает на наличие у того или иного человека сахарного диабета 2-го типа и/или артериальной гипертензии. Для диагностики болезней достаточно измерить силу сжатия, которую может развивать его рука.

В диагностике сахарного диабета помогут дантисты
Читать дальше
В диагностике сахарного диабета помогут дантисты

Американские ученые предлагают неожиданный метод массового скрининга на сахарный диабет. Многие больные среднего возраста гораздо чаще посещают стоматологов, чем врачей общего профиля, поэтому для исследования можно использовать десневую жидкость.

Ожирение у детей увеличивает риск сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Ожирение у детей увеличивает риск сахарного диабета 2 типа

Эпидемия ожирения среди детей в США приведет к значительному росту заболеваемости сахарным диабетом 2 типа в будущем, сообщают американские ученые

Спорт определяет продолжительность жизни больных сахарным диабетом
Читать дальше
Спорт определяет продолжительность жизни больных сахарным диабетом

Если мужчина болеет сахарным диабетом 2 типа, продолжительность жизни может определяться его физической формой, а не тем, сколько он весит. Согласно результатам нового исследования, уровень физической подготовки больного сахарным диабетом 2 типа имеет большее значение для продолжительности жизни, чем его вес

Больным псориазом нелишне регулярно проверяться у эндокринолога
Читать дальше
Больным псориазом нелишне регулярно проверяться у эндокринолога

На протяжении многих десятилетий псориаз считался исключительно кожной болезнью, но исследования последних лет обнаружили, что это, скорее, системное забоелвание. Псориаз может быть связан и с другими расстройствами – например, с сахарным диабетом.

«Деликатные мужские проблемы» могут быть симптомом скрытого сахарного диабета
Читать дальше
«Деликатные мужские проблемы» могут быть симптомом скрытого сахарного диабета

Появление проблем с потенцией является для мужчины сильным психологическим стрессом и заставляет его обращаться за медицинской помощью к урологам и сексопатологам. Однако участившиеся «осечки в постели» – повод и для визита к эндокринологу.

Лаборатория «Синэво» поддержит больных диабетом
Читать дальше
Лаборатория «Синэво» поддержит больных диабетом

Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, причиной этому является неуклонный рост количества больных. Жить по определенным правилам, диктуемым болезнью - необходимость для миллионов людей. Для эффективной борьбы с болезнью особенно важна своевременная диагностика.

В Украине стартовал проект, целью которого является обучение будущих лекторов школ самоконтроля для больных диабетом
Читать дальше
В Украине стартовал проект, целью которого является обучение будущих лекторов школ самоконтроля для больных диабетом

Несмотря на то, что сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, с ним можно научиться жить полноценно. Но прожить долгую активную жизнь больной сможет только в том случае, если научится управлять своим заболеванием. Именно на это направлена работа школ по управлению диабетом. На занятиях в школах специально подготовленные врачи обучают пациентов самоконтролю, принципам рационального питания и дозированных физических нагрузок, коррекции доз инсулина в зависимости от уровня сахара крови, призывая больных активно участвовать в лечении заболевания.

Почему постоянная подавленность настроения – повод для проверки у эндокринолога
Читать дальше
Почему постоянная подавленность настроения – повод для проверки у эндокринолога

Если подавленное настроение преследует человека на протяжении нескольких недель, логично предположить, что у него началась депрессия и ему нужно обратиться к психиатру. Вместе с тем, ученые обнаружили, что депрессия повышает шансы заболеть диабетом.