сахарный диабет как снизить

Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.

Здравствуйте,2 месяца назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, обнаружили случайно при профосмотре.Мне 32 г. Год назад весила 94 кг при росте 173 см.,потом похудела до 88 кг., сейчас сижу на назначенной диете- вес 82 кг, прописали метформин 500 мг 2 таблетки на ночь, т.к. не снижается тощаковый сахар, колеблется в пределах 6,2- 7,5., после еды через 2 часа измеряю глюкометром- от 6,2 до 8,0, в зависимости от того, что съем. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, стоит ли еще снижать вес и как снизить тощаковый сахар? Заранее благодарна.

здравствуйте,мой папа болеет сахарным диабетом уже 30 лет,у него высокое давление почти каждый день,теперь еще новая болячка-почечная недостаточность,креатинин-400,капельнецами удалось снизить до 350,заменили таблетни от давления сейчас принимает-небилет,диксозозин4,леркамен,азомекс5мг.Подскажите пожалуйста как удержать креатинин,какое должно быть питание(что можно кушать,а что нет).Большое спасибо.

У меня постоянно высокий уровень ПТИ в крови 111-115%, иногда случаются приступы экстрасистолии.Принимаю постоянно кардиомагнил или аспирин кардио. Но у меня сахарный диабет и язвенная болезнь луковицы ДПК, рем. Я делала инъекции фраксепарина, но без результата. Подскажите, как мне снизить уровень ПТИ чтобы не навредить своему здоровью. Заранее благодарю.

Добрый день. как снизить сахар, от чего бывает сыпь когда сахарный диабет, и что надо делать?

Мне 48 лет, участник ликвидации аварии на ЧАЕС в 1986 году. болею примерно с 93 года когда постепенно начало подыматься даавление, установили диагноз гипертония, перенес 3 инфаркта миокарда: 1 в 2004 году,-ОИМ с зубцом Q передне-перегородочной части.ЭхоКГ:Незначительно расширено ЛП(4,15)признаки поражения МЖП (апикальной трети) Сократимость ЛЖ в целом сохранена КДР -5,13.ФВ-60%. 2-й 11.05.2009 в области задней стенки левого желудочка с зубцом Q, кардиогенный шок 11ст.системный тромболизис (тромболитик фармокииназа) Рецидив 14.05.2009 ОИМ с переходом на передневерхушечную область левого желудочка. Первичная фибриляция желудочков, успешные реанимационные мероприятия.В дальнейшем УЗИ показало сократимость ЛЖ 52%( умеренно снижена,признаки поражения апикальной трети МЖП,ЗСЛЖ,БСЛЖ, Незначительная ТК,МК-регуритация. ЦВД в норме.Пат.выпота нет.умерення ДД ЛЖ. В настоящее время на свой возраст имею такое счастье: Постинфарктный атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь 111 ст. степень 3 риск ; СН ПА. ФК П.ЖЭ 3 класса по Лауну ХСН 11 А.систолитический вариант. Сахарный диабет тип 11, средней тяжести, подагра, подагрическая артропатия,пиелонефрит, дифузный зоб, простатит геморрой и можно еще продолжать мелкие недуги. В настоящее время строго выполняю все назначения врача веду здоровый ленивый образ жизни, самостоятельно прохожу курс лечения мумиё (это не вредит) состояние в принципе улучшилось. Сегодня мне предложили прибыть в государственное учреждение им акад.Н.И.Амосова АМН Украины где пройти коронарографию и оперативное лечение за счет квоты для области. При эт ом обьяснили что коронарография- мероприятие платное и оперативное лечение в большей части тоже.Принимаяч во внимание то обстоятельство что я являюсь пенсионером и побочной прибыли не имею , то есть мое состояние как и у большинства граждан Украины. Но это отступление, хотел бы знать с каким осложнениями я могу столкнуться в процессе коронарографии. и стоит ли при моем состоянии здоровья делать это вообще.Ведь на все воля Божья.

Добрый день! Доктор моей маме 75лет ,7 лет она болеет сахарный диабетом 2 типа.
Сахароснижающим препарат , который она принимала Манинил 5.Мама проживает в деревне и не хочет ехать в больницю. Меряет сахар глюкометром и он у нее високий . Натощак колеблеться от 13-15 ед. В июне месяце врач поменяла на Олтар 2, но сахар не понизился. Подскажите как снизить сахар до нормы. Мама не употреблятет белого хлеба ,сахара, старается придерживаться диеты

Здравствуйте Александр Валериевич!Это опять Вика со Стаханова Луганской области.Вы ответили что нужны свежие анализы.Я сделала узи и сдала гормоны.Пишу старое УЗИ и анализы и новые для сравнения.
Старое УЗИ от 25.11.2009:

Правая доля ширина 30мм,толщина 29мм,длина 64мм .Объем 26,67 см. куб.
Левая доля ширина 33мм,толщина 27мм,длина 59мм.Объем 25,18 см.куб.Общий объем 51,85 см.куб.Толщина перешейка 10мм.Заключение диффузный зоб 4 степени.

Новое Узи от 19.03.2010
Правая доля 26*25*49мм.Объем правой доли 15,25 см.куб. Левая доля 23*20*50мм.Объем левой доли 11,03 см.куб.
Общий объем 26,26 см.куб.Эхоструктура крупнозернистая.Эхопризнаков инра и параорганных патологических включений в настоящий момент не определяется.Толщина перешейка 7мм.Все группы регионарных лимфатических узлов не увеличены.Железа визуализируется без особенностей.Полюса долей закруглены.Контуры ровные,четкие,капсула дифференцируется отчетливо на всем протяжении.Эхогенность снижена.Заключение: Диффузный зоб 3 степени.
Я вышла от узиста с таким воодушевлением,словно я могу летать.Щитовидка уменьшилась.Бегу к эндокринологу прошу назначения на гормональные.Эндокринолог прежде меня осматривает,меряет давление-160/100,назначает кардиограмму-вольтаж ЭКГ в норме,положение электрической оси сердца горизонтальное ,ЧСС 88 уд мин,частая правосторонная экстрасистолия,ритм синусов нерегулярен.Диагноз тот же ДТЗ.Только теперь эндокринолог не настаивает на операции,а говорит что операция последнее дело и её всегда успеешь провести.Были выписаны следующие препараты:
Продолжать принимать тирозол 0,005 1 таб-утром и 1 таб-вечером,
берлиприл по 1/2таб. два раза в день,
гидозепам по1/2 два раза в день,
метопролол по1/2 таб два раза в день,\
диакарб 1-2 таб натощак,
калипоз 1 таб два раза в день в течении 10 дней,
смазывать щитовидную железу мазью "Долобене"
Получаю назначение на гормоны.

Старый анализ гормонов от 24.11.2009:
АнтитиреоглобулинАТГ -1155 (норма40),
антитиреопероксидазаАТПО-279 (норма 35) ,
св Т4-9,45(норма11,5-22,7),
Тиреотропный гормон ТТГ-3,52(норма 0,27-4,2),
Тз-1,75(норма 1,2-2,7)

Новый анализ от 26.03.2010:
Антитиреоглобулин АТГ-41,4(норма 40),
АнтитиреопероксидазаАТПО-152(норма до 35),
Тиреотропный гормон ТТГ-0,005(норма 0,27-4,2)
Тироксин Т4-216(норма 58-161),
Т3 и св.Т4 мне не назначали.
30 марта получила анализы и меня как будто камнем прибили ТТГ на уровне июля2009,когда я стала на учет.
30 марта получив ответы на анализы пришла домой и проспала 7 часов подряд,встала ,колотит всю,меряю температуру -38.Утром 31 марта температура 37,5,состояние как будто меня избили-болит все тело,насморка нет,горло не болит,кашля нет.Кожа сухая,волосы перестали выпадать,сплю с повязкой на глазах.Засыпаю нормально,а ночью левый глаз приоткрывается и слезоточит.Утром бывает раздвоенное изображение,часов в 11 нормализуется,к вечеру вижу все четко,болей в глазах нет.Депресия.Не хочу никуда выходить,днем сонливость,вечером прилив сил,могу не спать до утра.Могу разреветься глядя на себя в зеркало,не навижу это состояние.Я с амого детства была подвижной.Любитель рано встать выйти в сад и попить кофе,я всегда была инициатором выезда в лес на речку,даже на Крещение искупаться в проруби.В 2009 до того как я стала на учет,мне было мало движений хотелось больше и больше.Сравнивая прошлый год и нынешнее состояние,я потеряла себя.Сейчас мне лучше дома,я не хочу ходить на работу,никого не хочу видеть,спортом мне запретили заниматься,я могу тупо сесть в кресло и полдня смотреть телевизор.
Из родственников болеющих эндокринными заболеваниями:сестра-гипотериоз,болеет с 1994 года,бабушка и дедушка по отцовской линии-сахарный диабет,оба принимали манинил.
Вопрос в следующем,возможно ли такое изменеие ТТГ июль 2009-0,005, ноябрь 2009-3,52, март 2010-0,005.,или имеет место лабораторная ошибка?
Я очень боюсь оперироваться,но у меня уже стала возникать мысль- поехать в Харьков и попросить удалить щитовидную железу полностью,ведь по желанию пациента это могут сделать?
Извините за приставучесть и излишнее описание своего состояния.С уважением Вика.

Добрый день! У меня вопрос к Богданову Владимиру Константиновичу. Продолжая нашу переписку хочу добавить, что после моего письма я снова пошла к этому же врачу, и она прописала мне уколы - антистафилококковый иммуноглобуллин человеческий и суперо750. После этих уколов снова прекратилось гноение из основного гнойничка, но на этот раз ровно через 1 неделю гнойничок начал гноиться опять ( происходит в данный момент), правда не так обильно как до уколов. Я буквально вчера прочитала Ваш ответ на мое предыдущее письмо. Мой вопрос - могу ли я следовать Вашим рекоммендациям (т.е. принять циклоферон), ведь я вам писала еще до приема вышеуказанных уколов. Второй вопрос объясните пожалуйста, что означает - гипертоническое средство, т.е. какое именно средство мне нужно купить в аптеке.
Заранее спасибо! Ниже см. - предыдущая переписка
(2009-12-29 12:11:39 Раушан
вопрос: У меня года 3,5 на лобке высыпания в виде угрей. сначало было что то похожее на фурункул. Из него выдавливалась белая (не прозрачная )жидкость и кровь Дермотовенеролог сказал что это остиофолликулит. Прописал - внутривенный натрия тиосульфат, тималин, ЦЕФ3, ихтиоловую мазь и кларитин а так же правильное питание (без сладкого жирного и т. д.) Кстати нельзя было и подмываться. Я все проделала, но гнойнички не проходили, правда и не гноились, затем она сказала что это каллоиды и прописала лидазу с электрофарезом - 20 дней. Но в последний день приема лидазы снова пошел гной из главного гнойничка. не знаю что делать! мне это все уже надоело!!!!!!

2010-01-08 09:42:40 консультант - Богданов Владимир Константинович
д.м.н., доцент кафедры экологии Национального Горного Университета, врач высшей категории, консультант Днепропетровского областного госпиталя для инвалидов войны, г. Днепропетровск
информация о консультанте

ответ: Добрый день. Назначения врача были правильными. Один фурункул у Вас остался не вскрытым. В таких случаях на него прикладывают тампон с гипертоническим раствором для того чтобы "вытянуть" из него гной. После заживления могут остаться келлоидные рубчики, которые можно "рассосать" с помощью ионофореза и лидазы. Но у Вас действительно снижен иммунитет и поэтому доктор назначил Вам тимолин Совет: не брить лобок, чтоб не образовывались новые остиофоликуликулиты, протирать пораженные очаги спиртовыми растворами (левомицетиновый спирт).Принимать ванны из морской солью. Проверьтесь на наличие сахарного диабета - обычно у диабетиков гнойничковые заболевания трудно поддаются лечению. Для повышения защитных сил организма рекомендую курс лечения препаратом Циклоферон.)