низкое давление после инсульта

Вопросы и ответы по: низкое давление после инсульта

2013-03-05 05:01:43
Спрашивает Дарья:
Добрый день! подскажите, пожалуйста, в такой ситуации:
моей маме 75 лет, перенесла инсульт 5 лет назад,есть хронический бронхит.
3 недели назад перенесла двухстороннюю пневмонию, выписали из стационара ч-з 12 дней с "вроде бы" удовлетворительным состоянием. Выписали ингаляции беродуала и грудной сбор.
В течении 3х дней после выписки самочувствие было номальным, но вот уже неделю у нее очень низкое давление 90/70 (ее рабочее 130/80) и высокий пульс 102 уд/мин, температуры нет, очень сильная слабость, очень много спит. Вызывали врача-терапевта он считает, что идет восстановительный период.
Что делать, ведь сердце работает с такой нагрузкой, да и состояние не улучшается? Помогите!
13 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Дарья, нужно "смотреть" пациента, симптомы настораживающие.
2012-02-28 20:46:01
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! моей бабушке 82 года. около 25 лет - МА, в 2005 году в связи с АВ-блокадой (насколько я поняла, частичной)в России установили биполярный ИВР. Наблюдалась в Амосова, получала соталекс. В октябре 2011 года - плановая замена ИВР, однако лечащий врач сказал, что в связи с ухудшением сократимости миокарда (и опять-таки, вроде бы развитием полной АВ-блокады) нужен однополярный стимулятор. Установили, и сняли соталекс. заменив бесопрололом (10 мг). Кроме того, с 2005 года получала кардиомагнил 75 мг постоянно и еще много чего в связи с АГ (мочегонные, кондесар). Через месяц после замены ИВР - тромбэмболия бедренной артетрии - тромбэктомия, и врач назначает варфарин 2,5 мг. после месяца пирема варфарина ПТИ 21 (!!!)%, варфарин отменяем. и через неделю - обширный инсульт (тромбоз ВСА), ПТИ при этом уже 107% ( в обехих случаях лаборатории клянутся, что ошибки нет). Во время интенсивной терапии получает цибор, на этом фоне ПТИ около 75-80%. Сейчас бабушка дома, назначен ксарелто, с рекомендацией "можно и варфарин", и впервые нам говорят о том, что нужно контролировать не ПТИ, а МНО. Не вопрос - будем контролировать. Кроме того, с момента инстульта все время низкое давление (90/60, в связи с чем бесопролол уменьшен до 5 мг), а на ЭКГ, да и просто при подсчете пульса, постоянно аритмия с тенденцией к ЧСС 50, причем, как сказали на ЭКГ, "ритм ИВР тоже есть. В связи со всем этим 2 вопроса: 1) не могли ли последние события (тромбэмболия бедренной артерии и инсульт) быть связаны с заменой ИВР? 2) мог ли повредиться сам стимулятор при падении (бабушка упала на пол)? Кстати.о поводу 2-го вопроса: в России стимулятор стаыили - только шрам в подключичной области, а теперь он неглубоко под кожей,его угол резко выпирает, наятгивая кожу - то что некрасиво и неудобно - это полбеды, а не может ли это как-то влиять на работу стимулятора? И еще: если действительно есть вариант повреждения ИВР. есть ли технически такая опция, как выезд врача на дом для проверки/перепрограммации стимулятора? Спасибо заранее за ответ!
02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вариант повреждения стимулятора очень сомнителен. Причина тромбоэмболий- тромбы в сердце, неадекватнвя терапия варфарином. Замена стимулятора не влияет на тромбоэмболию. Мало было варфарина. Целевой показатель МНО - от 2 до 3, по нему определяется доза варфарина. Кардиомагнил не имеет никакого отношения к профилактике тромбоэмболий при мерцательной аритмии. Ксарелто - дорого и ничем не лучше варфарина (скорее, хуже), в Европе не имеет применения в таких случаях. Что стимулятор выпирает из-под кожи - тонкая подкожная клетчатка и, возможно, погрешности ушивания раны. Но на работе ЭКС это не сказывается. Насчет выезда на дом - договаривайтесь с врачом.
2012-01-17 17:57:30
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 27 лет. 3 с половиной месяца назад у меня случился инсульт. МРТ показало "признаки ОНМК в бассейне задней левой мозговой артерии" размером 14х11х12 мм. 10 дней пролежала в стационаре. После этого была еще 2 месяца на больничном. После выписки 3 месяца принимала Танакан, Афобазол, Кельтикан, Нейровитан. Цераксон 10 дней в таблетках. 1 месяц принимала Асафен. Сейчас принимаю Кораксан (т.к. есть тахикардия), Оксибрал и Гидазепам. Правильно ли лечение этими препаратами? Может нужно еще что-то попить для профилактики? Очень страшно, что болезнь можен снова повториться. Еще низкое давление 100/60, 90/50, хотелось бы препараты, не понижающие давление. Заранее спасибо за ответ
19 января 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. Необходимо искать причину раннего инсульта, только тогда можно попытаться провести профилактические мероприятие, предупреждающие повторный. В Вашем письме не приводятся результаты обследований, которые необходимо обязательно пройти для выяснения причины.

Популярные статьи на тему: низкое давление после инсульта

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Возрастные аспекты реабилитации постинсультных больных
Читать дальше
Возрастные аспекты реабилитации постинсультных больных

Цереброваскулярная патология не только занимает одну из лидирующих позиций в структуре общей смертности, но и является ведущей причиной инвалидизации населения в экономически развитых странах.

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1
Читать дальше
Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1

Пациенты, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, имеют повышенный риск развития последующего инсульта, который является главной причиной высокой смертности и осложненного течения заболевания.

Профилактика инсульта. Используем проверенные методы
Читать дальше
Профилактика инсульта. Используем проверенные методы

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии
Читать дальше
Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития инфаркта.

Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии
Читать дальше
Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Новости на тему: низкое давление после инсульта

Обструктивное апноэ во сне вызывает раннюю смерть у пациентов после инсульта
Читать дальше
Обструктивное апноэ во сне вызывает раннюю смерть у пациентов после инсульта

Согласно результатам шведского исследования, пациенты, которые перенесли инсульт и страдают от обструктивного апноэ во сне, умирают раньше по сравнению с больными после инсульта, у которых не отмечается данное патологическое состояние или установлено апноэ во сне по центральному типу

Журнал Lancet фокусируется на инсульте

ABCD2 на сегодня является лучшим методом для оценки риска инсульта после ТИА

Низкий уровень антител приводит к инсульту?
Читать дальше
Низкий уровень антител приводит к инсульту?

Ученые из университета Каролинска, Швеция, считают, что вероятность пострадать от инсульта связана с присутствием в иммунной системе человека определенного типа антител. Они надеются, что на основании полученных данных им удастся разработать вакцину, которая мобилизирует собственные резервы организма для борьбы с атеросклерозом и инсультом.

Обследование глаз может выявить риск деменции у пожилых людей

Обследование кровяных сосудов на сетчатке глаза может помочь определить психическое состояние пожилых пациентов и риск развития у них деменции. Наличие повреждения на сетчатке или ретинопатия является признаком раннего повреждения в кровяных сосудах в головном мозгу и предвестником риска инсульта

Болит сердце? Выпей какао
Читать дальше
Болит сердце? Выпей какао

Ученые получают все больше данных, свидетельствующих о том, что регулярное потребление какао и продуктов из него (прежде всего, черного шоколада) заметно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи установили, что благотворное воздействие оказывают особые вещества – флаванолы, которые обладают способностью восстанавливать внутренние стенки кровеносных сосудов, что улучшает их «пропускную способность» и снижает давление.

Недостаток витамина D в два раза повышает риск развития деменции
Читать дальше
Недостаток витамина D в два раза повышает риск развития деменции

Крупнейшее в истории исследование по изучению возможных связей между дефицитом витамина D и деменцией подтвердило выводы предыдущих, менее масштабных работ. Недостаток витамина D может повысить риск развития деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей.

Социальный статус влияет на здоровье сердца
Читать дальше
Социальный статус влияет на здоровье сердца

Взлет по социальной лестнице может оказать положительное влияние не только на достаток, но и на здоровье. По мнению ученых из Швеции, у тех, кто смог повысить свой социальный статус, снижается риск развития гипертонии.

Быстрая прибавка в весе у детей – путь к гипертензии
Читать дальше
Быстрая прибавка в весе у детей – путь к гипертензии

Дети, которые быстро набирают вес в первые месяцы жизни, в дальнейшем более склонны к развитию артериальной гипертензии