Слава Україні!

камни в желчном пузыре лечение операция

Вопросы и ответы по: камни в желчном пузыре лечение операция

2013-11-25 13:44:00
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте!
Проблема следующая - при приступе холецистита был госпитализирован, камни в желчном пузыре купировали проток, пузырь раздуло, готовили к операции, НО перед самой операцией предупредили о высоком риске:из-за высокой тахикардии и болезни щитовидной железы, предложили сделать пункцию и установку дренажной трубки для выведения жидкости из желчного пузыря, очень болезненная процедура, дренаж поставили пока не подлечу щитовидку и не успокою сердцебиение, но вот уже третий месяц хожу с трубкой в боку, лечу щитовидку, но к операции пока не допускаем:(, постоянно выводится прозрачная жидкость из желчного пузыря, неуобство еще вызывает, что фиксирующий трубку пластырь начинает отклеиваться. Хотел бы спросить возможно ли долговременное ношение этой дренажной трубки, например долечу щитовидку только через год, там болезнь непростая, не будет ли каких осложнений? И вообще есть ли аналогичные с моей ситуацией случаи? А то сколько не читаю операция по удалению ж.п. вроде несложная, а тут получается, что меня к ней не допускают и прямо не знаю что и делать, вдруг лечение щитовидки затянется на n-ое количество лет, с трубкой ходить?
29 декабря 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте, Игорь.
Данный дренаж (трубка) устанавливается на период ( можно и долгосрочно!), до компенсации проблем с сердечнососудистой системы и патологии щитовидной железы. Существует много случаев, при которых выполнение операций ,есть противопоказанными, в связи с тяжелыми соматическими заболеваниями пациентов.
Сердечнососудистая система и щитовидная железа тесно связаны между собой. Я бы рекомендовал Вам обратится к эндокринному хирургу за консультацией. ( данную консультацию можно получить в «Киевском городском клиническом эндокринном центре» , г.Киев, ул. Рейтерская 22)
Хорошего Вам здоровья!
2013-10-20 17:01:02
Спрашивает Роза:
Здравствуйте! Камни в желчном пузыре 0.4 - 06 см обязательно ли делать операцию ???? Или есть другие методы лечения ????
29 декабря 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте, Роза!
Единственным лечением желчекаменной болезни, является хирургический. Медикаментозно можно только «подавлять» симптомы заболевания, но не устранить причину!!! Делать ли операцию или нет, зависит от наличия клинических проявлений заболевания (жалоб). Если заболевание «проявляет себя» - лучше устранить причину( камни )! Но если проявлений никаких нет, то с операцией можно повременить (с периодическим контролем «роста» камней. 1 раз в 3 мес. – УЗИ брюшной полости).
Хорошего Вам здоровья!!!
2012-10-25 13:06:10
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня есть камни в желчном пузыре, часто бывают приступы колики, в последнее время даже стала желтеть. Ну, вообщем, я, наконец, решилась на операцию. Но тут в интернете вычитала, что можно камни дробить и при этом желчный пузырь остается. Расскажите, пожалуйста, о таком лечении: оно эффективное или обычная реклама с выкачкой денег?
25 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана!
Вероятнее всего Вы имеете в виду такой метод лечения как экстракорпоральная или дистанционная ударно-волновая литотрепсия. Суть данного вида лечения следующая: ударная акустическая волна фокусировано направляется непосредственно на сам камень в желчном пузыре и под ее действием происходит дробление камней. Такая методика используется и в лечении мочекаменной болезни. Но, как и любой другой вид лечения, литотрепсия имеет свои показания и противопоказания, поэтому проводить ее у каждого больного нельзя (согласно данным статистики только 15% пациентов подлежат такому лечению).
Так, такая операция проводится при отсутствии воспалительных явлений в желчном пузыре (острых или хронических), если сохранена анатомическая и функциональная активность желчного пузыря и протоков (протоки проходимы, а пузырь не утратил свое свойство сокращаться), а также определяющим моментом является размеры самого камня (он должен быть, либо один, но размер не превышать 3 см, либо их может быть несколько, но не более 3, тогда их размер должен быть не более 1-1,5 см). И еще, как и после любого другого вида лечения, после литотрепсии тоже могут возникнуть осложнения. Чаще всего это развитие желтухи (механической или подпеченочной) или же острого панкреатита.
К тому же надо сказать, что некоторые врачи относятся к литотрепсии с опаской и довольно ограничено ее используют. Это связано с тем фактом, что после дробления камней мы можем получить множество пусть маленьких, но острых осколков, которые способны повредить слизистую и вызвать воспаление не только желчного пузыря. Поэтому данный вид лечения желчекаменной болезни, безусловно, имеет место быть, но применение его должно производиться при наличии строгих показаний и отсутствии противопоказаний.
И последнее, если Вы прошли данный вид терапии и получили положительный результат, то гарантию, что камни не появятся вновь, к сожалению, никто Вам дать не сможет. Всего доброго!
2011-11-28 07:49:50
Спрашивает Рауза:
Планирую лечь на операцию по удалению камней в желчном пузыре.Амбулаторно сдала анализы крови.Результаты : ПТИ -103%, гемоглобин-145,сахар натощак 6,1,холестерин 6,3.Если я правильно поняла, то кровь у меня загущена и показатели выше допустимой нормы.Вопрос:Как и какими лекарствами можно в короткие сроки нормализовать показатели крови, чтобы оперироваться без осложнений? Или отложить операцию, и пройти лечение таблетками по снижению холестирина,сахара и ПТИ.(Камень 2,3см,приступов нет).
30 ноября 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рауза! С "густотой" Вашей крови в се в порядке :) А вот уровень сахара и холестерина слегка повышены. Прежде всего нужно сделать глюкозо-толерантный тест и/или определить уровень гликозилированного гемоглобина. Это даст возможность выявить "скрытый" диабет (нарушение толерантности к глюкозе). Если они окажутся положительными - операцию действительно нужно будет на некторое время отложить и обратится к эндокринологу за помощью. Повышений холестерин не является противопоказанием к оперативному вмешательству. Нужно начать принимать гипохолестеринэмичекие препараты (скажем, Ливостор 10 мг 1 раз в сутки) + соответственная диета.
2011-08-28 09:13:36
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Молодому человеку 24 года. После приступа боли и узи,обнаружили камень в желчном пузыре,4мм. Спустя неделю приступ боли повторился(лечение еще не назначали).Врач заговорил об операции. Скажите,пожалуйста,всегда ли операция ,при желчекаменной болезни,подразумевает удаление желчного пузыря?Возможно ли удаление только камня?эффективно ли в таком случае медикаметозное лечение,без операции? Очень страшно остаться в молодом возрасте уже без желчегонного пузыря. Спасибо.
29 августа 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Марина. Теоретически существует возможность воздействия на камни диаметром до 10 мм, методики соответствующие имеются. Обращаем Ваше внимание на то, что существуют эндоскопические варианты операции удаления желчного пузыря. Помните, что желчный пузырь удаляют не потому, что он содержит камни, а потому что он их продуцирует.
2010-07-01 14:06:53
Спрашивает Инна:
у меня на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре 11мм и 7мм. Можно в этом случае обойтись без операции, если можно то какое лечение применять
12 июля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Если у Вас не было приступов желчной колики, желчный пузырь не отключен, можно попробовать лечение с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Препараты дорогие, принимать их нужно длительно и назначать имеет право только доктор на очной консультации.
2009-09-20 16:05:57
Спрашивает михаил:
при проведении УЗИ обнаружен камень в желчном пузыре размером до 0,6 см. подскажите пожалуйста какие возможны методы лечения или только операция
05 октября 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. При камнях, свободно "лежащих" в полости желчного пузыря и состоящих только из холестерина, размером не более 2 см, их можно попробовать растворить препаратами хенодезоксихолевой иурсодезоксихолевой кислотой(хенофальк, урсофальк).
Курс лечения длится год и дольше, через несколько лет более чем у половины больных вновь образуются камни, так как не устранены причины камнеобразования – нарушение обмена холестерина, инфекции
желчевыводящих путей и др.
Другой специфический метод - экстракорпоральпая волновая ударная литотрипсия (разрушение камней ударной волной, которую создают специальные генераторы).
Показания для этого вида лечения ограничены холестериновым составом камней, их количеством не более трех, размером не свыше двух сантиметров, сохранением функции желчного пузыря, что необходимо для эвакуации остатков камней.
Метод противопоказан при аневризме сосудов брюшной полости, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, печени,
поджелудочной железы, желчевыводящих путей, нарушении свертывания крови, наличии водителя ритма, приеме медикаментов, влияющих на свертывание крови.
2015-04-07 10:27:20
Спрашивает Александр:
Добрый день уважаемые врачи
решил к вам обратиться за консультацией так как врачи только руками разводят, а меня и дальше мучают боли в животе.
Немного истории:
С детства болею астмой.В 20 лет приобрел гемморой. В 2012 начал работать по вахтенному методу,в коммандировке начал чувствовать какое-то шевеление возле ануса.Сходить к врачу возможности не было и просто приложил палец к анусу, почувствовал легкий толчок.Стали резче проявляться круги под глазами.Вернувшись домой пошел в врачу с жалобами на гельминтов.Врач не очень поверила, но лекарствао от червей выписала.После 1курса ощущения стали меньше,но совсем не прошли. Попросил назначить повторный курс.После него вроде как ощущения пропали, но начал проявлться кандидоз- творожистые плохо пахнущие выделения из ротовой полости.В 2013 году был прооперирован - справа была усечена паховая грыжа. После операции прошел курс антибиотиков, и ощущения гельминтов и кандиды на какое то время пропали совсем.По прошествии после операции 6 недель поехал опять в коммандировку, там меня "накрыл" сильный запор.Пришлось применять слабительное. После слабительного калооборот восстановился,зато появились редкие боли в левой части под ребром. Вернувшись из коммандиоровки, пошел к врачу отнеся боли к почечным коликам.Врач отправил на узи, узи патологий почек не выявило, зато сестра проводившая осмотр сказала что кишечник увеличен.Что это такое она не объяснила.Со временем боли в левом подреьерье стали усиливаться, после физ нагрузок приходилось лежать уткнув спину в тепло, или греясь, боль проходила. В конце 2014 - начале 2015 я стал сильно раздражительным, ел больше обычного.Здорово поправился.В феврале я разгрузил пол тонны брикетов и поел сильно соленой селедки.Следующей ночью начались сильные боли в левом подреберье.Сменил врача, были сделаны анализы крови (биохимический и общий) мочи, рентген легких, фгдс желудка и 12 перстной, узи печени,желчного пузыря-выявлен камень 18мм,поджелудочной, почек,простаты (выявлены кальцификаты в простате).Кроме камня в желчном и кальцификатов все в норме.Между тем мне становилось все хуже-меня начало по вечерам трясти,поднималась температура, тахикардия-до 100ударов, стул стал вонючим, если перед этим я испытывал трудности с дефекацией,хотя и регулярной то стало поносить,стали желтеть склеры глаз, ладони, подглазья почернели, в горле стал стоять как бы ком, во рту после еды горчило, потерял 6 килограмм веса, часто мочился, сон стал прерывистым, 1раз был бред.Так как лечения я не получал,стал лечиться сам-сначала 2 недели курс нистатина и пангрол, потом гасек 20, фитотерапия-отвары тысячелистника и зверобоя.Мне стало лучше, вес перестал падать, тахикардия ушла, темература пропала.Хотя иногда мелькал еще частями не окрашенный-полупрозрачный стул.Находясь под воздействием фитотерапии и гасека провели ректороманоскопию, взяли копрограмму.Опять все в норме-не воспаления не крови в кале,не гельминтов не кандид.Уже неделю как снял гасек 20, боли в левом подреберье возобновились, и добавились новые-ниже слева по направлению к анусу,в левой подвздошнойобласти и правой подвздошной области как будто там появились язвочки.Подскажите пожалуйста что это может быть за болезнь такая???
06 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Слишком большой объем симптомов. Заочно никак нельзя поставить диагноза. Но и очно это будет не просто. Важно изучить весь объем уже сделанных обследований и назначить новые.
2015-02-11 23:31:25
Спрашивает Татьяна:
У супруга восемь лет назад была проведена полосная операция по удалению желчного пузыря.По причине камня который застрял в протоке было удалено и часть протоки и кишечника. По причине плохого оттока желчи, часто при нарушении пищевой диеты, желтеем и билирубин взлетает. На современном этапе врачи ставят диагноз цирроз.Прошли курс лечения.Состояние улучшилось.Принимаем Урсофальк на ночь и Гептрал 2 т в сутки.Анализы:
-Билирубин общ 40,2;
-билирубин прямой 10,0
- непрямой 30,2
АлАТ-31
АсАТ-42
Тимоловая 12,4 Общий анализ крови в норме все показатели кроме повышено ШОЕ -45.
Беспокоит кожный зуд.Понимаем ,что связан ос повышенным билирубином.Как можно облегчить, не может спать зуд по всему телу.Что рекомендовать успокоительное,зуд приводит к нервной возбудимости.
Что еще поможит снизить биллирубин.
13 февраля 2015 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Врач косметолог, лазерный специалист
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна! Рекомендую Вам обратится к Вашему лечащему врачу, который сможет назначить курс лечения. Использование для решения этой проблемы какого-то одного медицинского средства не поможет устранить ее, необходимо комплексное лечение. Буду рада Вам помочь!
16 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна! С Ваших слов у Вашего супруга цирроз печени и гипербиллирубинемия, которая вызывает сильный зуд. Ваш муж проходит курс лечения. Из наружных средств уменьшающих зуд кожи в данном случае возможно применение меновазина и ирикара. Для снижения непрямого биллирубина возможно поможет плазмоферез.

Популярные статьи на тему: камни в желчном пузыре лечение операция

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Диагностика и лечение при синдроме холестаза
Читать дальше
Диагностика и лечение при синдроме холестаза

Любой патологический процесс в печени может сопровождаться синдромом холестаза – уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения ее образования, экскреции и/или выведения.

Препараты компании «Солвей Фарма» в гастроэнтерологической практике <br>Комплексный подход — залог успеха
Читать дальше
Препараты компании «Солвей Фарма» в гастроэнтерологической практике
Комплексный подход — залог успеха

31 января 2003 года состоялся сателлитный симпозиум, посвященный 5-летию фармацевтической фирмы «Солвей Фарма» в Украине, в котором приняли участие ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и эндокринологии. На симпозиуме...

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Новости на тему: камни в желчном пузыре лечение операция

Необычный «клад»: 12 000 камней в желчном пузыре
Читать дальше
Необычный «клад»: 12 000 камней в желчном пузыре

Операция по удалению желчного пузыря из-за развития в нем камней является одной из наиболее распространенных. Однако результаты этого рутинного вмешательства, которое было выполнено жительнице Индии, оказались полной неожиданностью для хирургов.

Легенда бразильского футбола Пеле пошел на поправку
Читать дальше
Легенда бразильского футбола Пеле пошел на поправку

За последние две недели на долю знаменитого бразильского форварда Пеле выпали нелегкие испытания: срочная госпитализация, хирургическая операция и затем повторная госпитализация через несколько дней после выписки. Но сейчас он уверенно поправляется.

Выписавшийся из больницы Пеле поблагодарил болельщиков за поддержку
Читать дальше
Выписавшийся из больницы Пеле поблагодарил болельщиков за поддержку

На протяжении 4-х недель на долю легендарного бразильского форварда Пеле выпало много тяжелых испытаний. Пожалуй, впервые в жизни 74-летний футболист ощутил груз возраста. Но врачи смогли вернуть ему здоровье – на днях Пеле был выписан из больницы.